慢性心力衰竭患者肌钙蛋白Ⅰ和心肌重构及心功能的关系

心肌肌钙蛋白(cTnI)可检出微小心肌损害,是心肌细胞损伤敏感性和特异性最强的标记物之一.近年来有研究表明慢性心力衰竭(CHF)患者cTnI水平升高,并且与病情严重程度和不良预后[1-2]相关.最新的美国心脏病学会/美国心脏学会( ACC/AHA)心力衰竭指南已将cTnI推荐为心力衰竭患者检测项目之一[3].本研究旨在探讨CHF患者cTnI水平和心肌重构及心功能的关系.     

培哚普利、螺内酯、美托洛尔联合应用治疗充血性心力衰竭的临床研究

慢性心力衰竭(CHF)又称充血性心力衰竭(CHF)是一种临床综合征.CHF不仅是血流动力学的改变,而且还存在神经内分泌系统的紊乱,其发生发展的病理基础为心肌重塑.数项大规模临床试验肯定了血管紧张素转化酶抑制剂( ACEI )、β受体阻滞剂及醛固酮拮抗剂等能够逆转心肌重塑,改善CHF患者预后[1].     

充血性心力衰竭患者血浆Ⅲ型前胶原氨基末端肽临床检测意义

心肌纤维化及心室重塑是慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者病程发展的必然阶段。研究表明 ,CHF时神经内分泌过度激活 ,血浆和心脏中血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )的浓度升高 ,而AngⅡ作为细胞生长因子能促进心肌细胞肥大和成纤维细胞生长及胶原的合成 ,从而导致心肌重塑[1,2 ] 。本文旨在测定CHF患者血浆Ⅲ型前胶原氨基末端肽 (PⅢNP)水平 ,探讨其对心肌纤维化程度的临床监测价值。1　资料与方法1.1　对象　①CHF组 :筛选我院 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 3年 1月心内科心力衰竭患者 (NYHAⅢ～Ⅳ级LVEF <0 .4 5 ) 6 5例 ,其中 ,男性 4 4例 ,5 6～ …     

左卡尼丁治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

正慢性充血性心力衰竭(CHF)是心脏结构或功能显著异常,导致心室充盈或射血功能受损,所引起的影响心室灌注或搏血能力的临床综合征~([1]),是各种心血管疾病发展的最后阶段。目前CHF仍然是人类致死或致残的主要原因,严重危害着人类健康。在CHF的发生发展过程中,心肌能量代谢紊乱起着关键的作用~([2])。因此如何改善心肌能量代谢,减轻心肌重构,是改善CHF患者的重要手段之一。为     

N-末端脑钠肽前体及心肌肌钙蛋白I与慢性心力衰竭的关系

大量的临床实践证明,作为心肌损伤高度敏感性和特异性标志物的血清心肌肌钙蛋白I(cTnI),越来越多地用于急性冠脉综合征(ACS)的危险性分层和预后判断中.近年研究发现,慢性心力衰竭(CHF)患者血清cTnI水平升高与CHF的严重程度和不良预后相关[1].     

血清Galectin-3、CA125在慢性心力衰竭临床诊断及预后评估中的应用

慢性心力衰竭(CHF)患者主要表现为不同程度的呼吸困难、乏力和体液潴留,病死率较高[1-2].目前诊断 CHF主要根据患者临床症状及体征、心脏彩超检查、血清标记物,同时结合既往史、现病史综合判断分析.临床研究表明 CHF患者出现临床症状及体征时心脏结构和功能往往已出现明显改变[3].     

血清NGAL水平在慢性心力衰竭患者心功能评价和主要心血管不良事件预测中的价值

<正>慢性心力衰竭(CHF)是各种慢性心血管疾病的终末期阶段,随着人口老龄化趋势的加剧,CHF患者人数逐年上升,全球目前已确诊的CHF病例超过2300万^[1],每年新增病例约200万^[2]。由于CHF患者具有心功能降低、内环境严重紊乱的特点,故预后较差、病死率较高,对患者中远期主要心血管不良事件(MACE)风险进行有效预测并采取有效治疗措施进行干预,具有重要的临床意义。传统的学术观点认为,左室射血分数(LVEF)下降、左室舒张末期内径(LVEDD)上升等心脏结构和功能的改变是预测CHF患者MACE风险的可靠指标^[3],但临床研究^[4]证实了这些指标的预测效果并不理想,故近年来出现了脑利钠肽(BNP)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)等血清心力衰竭预后标志物^[5],但仍然无法满足实际的临床需求,寻找新型生物标志物以提高CHF患者MACE的预测效率一直是临床工作者努力的方向。     

肿瘤坏死因子-α、基质金属蛋白酶-9与Ⅲ型前胶原氨基末端肽及心功能不全的关系

目的　探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤坏死因子 α(TNF α)与基质金属蛋白酶 9(MMP 9)的变 化、相关性,两者与心肌纤维化指标Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)及心功能不全的关系。方法　CHF患者72例,按 心功能分级并根据二维超声心动图检查(2 DE)结果分为舒张性心衰与收缩性心衰两个亚组。采用ELISA法测定血 清MMP 9水平、平衡放射免疫法测定血清TNF α与PⅢNP水平并记录2-DE各指标,结果与30例正常对照组进 行对比分析。结果　CHF患者血清TNF α、MMP 9及PⅢNP水平较正常对照组均明显增高(P<0.01),并且与心 功能严重程度一致;收缩性心衰者较舒张性心衰者各指标升高更明显;CHF患者TNF α与MMP 9水平显著性正相 关(r=0.754,P<0.01),两者均与PⅢNP正相关(r1=0.481,r2=0.317,P<0.05),并且与代表心功能的参数之 间有一定关系。结论　TNF α与MMP 9在慢性心衰尤其是收缩性心衰的发生发展中起重要作用,是逆转心肌重塑、 改善心功能、延缓心衰发展的具体目标;两者可作为慢性心衰心肌纤维化程度及心功能不全程度的预测指标。     

康复运动在舒张性心力衰竭患者中的应用

<正>慢性心力衰竭(CHF)是不同原因所致的各种心血管疾病心脏病的最终结果。美国心脏协会把心力衰竭定义为一种复杂的临床综合征[1]。近20年来的流行病学[2]表明,CHF中至少50%的患者左室收缩功能正常,CHF的症状是由于左室舒张功能障碍所致。过去20多年SHF的生存率明显上升,DHF的生存率却没有改变[3],DHF已成为一个重要的公共卫生问题[4]。经过大量研究,目前已达成共识,运动康复对心力衰竭患者     

慢性心力衰竭合并肺部感染患者MIP-2、MMP-9、D-D、miR-21表达及与病原菌类型、心肌功能的关联性研究

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)合并肺部感染(PI)患者巨噬细胞炎症蛋白-2(MIP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、D-二聚体(D-D)、微小核糖核酸-21(miR-21)表达及与病原菌类型、心肌功能的关联性.方法 选取2018年1月—2020年4月我院214例CHF,根据是否合并PI分为PI组78例与无PI...     

护理主导的多学科健康教育对CHF患者照护结局的影响

正慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是指各种心脏疾病引起心肌收缩力下降,心排出量不能满足机体代谢需要,器官组织血液灌注不足,同时出现肺循环淤血的一种临床综合征[1]。中国CHF患病率为0. 9%,住院率占同期心血管病的20. 0%,死亡率却占40. 0%,约有80. 0%的CHF患者年龄超过65岁[2]。有研究发现,55%的CHF患者出院后3~6个月内会     

卡维地洛在小儿慢性心衰中的治疗作用及对心功能的影响

慢性充血性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是婴幼儿期较常见的心血管疾病之一,由于初始的心肌损害,引起心肌重塑(remodeling),经过一段适应性代偿时期,最后进入适应不良的失代偿阶段,发生顽固性心衰,病情危重,病死率较高.卡维地洛( carvedilol)是第三代β受体阻滞剂,临床试验研究证实它能明显改善CHF患者临床症状及预后,提高存活率[1].本研究观察卡维地洛治疗小儿慢性心功能不全的临床疗效及治疗前后心功能变化,探讨该药对CHF的治疗作用.     

慢性心力衰竭患者心脏功能与血清β2微球蛋白水平的关系分析

目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者心脏功能与血清β_2微球蛋白水平的关系分析。方法选取2016年1月至2018年6月间我院心内科收治的108例慢性心力衰竭患者及同时期心脏功能正常的35名健康人为研究对象,对比两组人群血清中β_2微球蛋白水平;分析影响CHF患者血清β_2微球蛋白水平的因素,检测不同心脏功能分级(NYHA)患者血清中β_2微球蛋白水平,ROC曲线分析其对CHF患者心脏功能损伤的诊断价值。结果 CHF患者血清中β_2微球蛋白水平显著高于正常人群(P0.05),其中CHF患者的年龄、病程、左心室射血分数、体质数、NYHA分级是影响血清β_2微球蛋白水平主要因素(P0.05);ROC分析血清β_2微球蛋白水平预测CHF患者心脏功能损伤的曲线下面积为0.83,临界值为2.280 mg/L,灵敏度94.44%,特异性77.14%。结论血清中β_2微球蛋白水平检测对慢性心力衰竭患者心脏功能受损具有一定的预测价值。     

强化管理干预对慢性心力衰竭患者负性情绪、心功能及生活质量的影响

<正>慢性心力衰竭(CHF)是由患者慢性心肌病损、心室长期压力、容量负荷多导致的慢性心排出量降低、静脉淤血及动脉供血不足[1]。CHF患者临床表现为呼吸困难、失眠、疲劳等症状,患者心理与生理上的压力容易产生抑郁、焦躁、烦闷等负性情绪,严重影响临床治疗效果[2]。对CHF患者行强化管理干预可缓解紧张、焦虑、悲观等不良情绪,增强药物治疗依从性[3-4]。同时,规范用药、定期随访均能改善患者心功能、生活质量,进而促     

间隔q波在老年慢性心力衰竭患者预后中的意义

目的　探讨间隔 q波在老年慢性心力衰竭 (chronicheartfailure ,CHF)患者预后中的意义。 方法　 10 2例心功能 (NYHA分级 )Ⅱ Ⅳ级和左室射血分数 <4 5 %的老年慢性心力衰竭患者纳入研究。根据标准 12导联心电图(ECG)在I,aVL ,V5,V6导联上有或无间隔 q波分组。平均随访 4年 ,研究终点为病死率。 结果　 10 2例CHF患者中有间隔 q波 37例 ;无间隔 q波 6 5例。总病死率39.2 % (n =4 0 )。无间隔 q波组CHF患者病死率5 2 .3% (n =34) ;有间隔 q波组CHF患者中有病死率16 .2 % (n =6 )。无间隔 q波组CHF患者病死率显著高于有间隔 q波组 (χ2 =12 .885 ,P <0 .0 0 1)。Cox多变量分析无间隔q波是预测老年CHF患者病死率的指标 (P =0 .0 0 3,危险率 2 .8,95 %CI 1.2 16～ 5 .6 84 )。结论　标准 12导联ECG无间隔 q波是CHF患者不良预后独立的预测指标 ,提示心脏结构性病变和心肌纤维化。     

三维彩超成像技术在老年慢性心力衰竭患者疾病评估中的价值

正慢性心力衰竭(CHF)是临床较为常见的心功能障碍疾病,其是心肌梗死、长期循环超负荷、心肌疾病等发展至终末阶段导致的心脏功能不可逆受损。慢性心力衰竭的临床表现多样,主要为心脏收缩或舒张功能不全引发的体液潴留、呼吸困难及组织脏器灌注不足等[1]。该疾病主要累及老年人群,而我国是个老年人口大国,加之处于人口老龄化发展阶段,老年慢性心力衰竭患者数量在不断增     

护理干预对老年心力衰竭患者治疗依从性及预后的影响

慢性心力衰竭(CHF)是由各种疾病引起的心肌收缩功能减退,导致心脏输出量降低,不能满足机体需要而产生一系列症状和体征,是各种心血管疾病的终末阶段,也是各种心血管病常见的死亡原因.目前对于慢性心力衰竭的治疗尚缺乏特效措施,仍以药物为主[1].但多种因素导致部分老年患者对于药物治疗的依从性较差,难以系统、规范化治疗,从而引起CHF的复发率增高,严重影响患者的生活质量及存活率.如果能够通过护理干预措施改善患者对药物治疗的依从性,可有效降低CHF复发率,提高患者生活质量,降低病死率,改善预后.本文对50例老年CHF患者进行了综合护理干预,取得了较为满意的效果,现报道如下.     

从阳虚论治慢性心力衰竭研究概况

正慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是一种临床综合征,是各种心脏疾病的终末阶段,由不同原因的心肌损害引起心肌结构和功能的变化,最终导致心脏泵血功能低下。中医学虽没有慢性心力衰竭病名的记载,但根据CHF的临床症状和体征,多将之归属于中医学"心悸""痰饮""喘病"等范畴。CHF是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因,因此,充分了解CHF的中医药研究状况,有助于     

联合检测Hcy和H-FABP对CHF诊断的临床价值

<正>慢性心力衰竭(CHF)是临床常见的危重心血管疾病之一,严重危害患者的健康和生命[1]。本文通过分析联合检测同型半胱氨酸(Hcy)和心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对CHF诊断的临床价值,指导临床诊治。1资源与方法1.1临床资料选择2014年2月至2016年1月病情符合《CHF诊断治疗指南》(2007年中国)规定的心功能分级标准[2]被确诊为CHF的患者112例为研究组,其中女72例,男40例,平均年龄(64.05     

瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者血脂、炎性因子及血清SOD、MDA水平的影响

正慢性心力衰竭(CHF)为大多数心血管疾病的终末阶段,由初始心肌损伤而导致心肌组织结构和功能的改变,同时伴有细胞因子和神经内分泌系统的过度激活,最终导致心脏泵血、充盈功能下降和主要脏器功能障碍的临床综合征~([1-2])。CHF的治疗重点不仅在于缓解临床症状,还应延缓和防治心肌重构的发展,最终达到降低病死率的目的~([3])。瑞舒伐他汀除具有强效降脂作用外,