慢性心力衰竭患者自我管理的研究现状

慢性心力衰竭（chronicheartfailure,CHF）是常见的临床综合征,是各种心脏病的终末阶段,其病死率占同期心血管病的40％,患者出院后30d内再入院率可高达27％[1]。并且随着老龄社会的迅速到来和心脏诊疗技术的发展,CHF患者的数量也在急剧上升,这给家庭及社会带来沉重的经济负担,已成为重要的公共卫生问题。但是,国外研究[2]发现,早期CHF患者出院后3～6个月内再住院的患者中,50％通过干预可免于再次住院。因此,如何帮助患者长期、有效地自我管理疾病、改善疾病预后,从而降低再入院率和医疗负担,已成为人们关注的重点。本文就CHF患者自我管理的内涵、任务界定及对策研究等综述如下。     

慢性心力衰竭病人自我管理研究现状

综述了慢性心力衰竭病人饮食、活动、药物、症状、情绪管理,心力衰竭自我管理测评工具及影响慢性心力衰竭病人自我管理的因素,旨在为慢性心力衰竭病人的护理提供参考。     

慢性心力衰竭患者自我管理的研究进展

文章从慢性心衰自我管理的概念演变、评价工具、影响因素和主要内容多方面对慢性心力衰竭患者自我管理的当前研究内容进行综述为今后慢性心衰自我管理干预和其他相关研究提供借鉴。     

慢性心力衰竭患者自我管理的研究进展

综述了慢性心力衰竭患者自我管理的研究进展。主要内容包括慢性心力衰竭患者自我管理的概念、自我管理的内容(识别诱发因素、症状管理、饮食管理、出入量管理、服药依从性管理、运动与休息指导、戒烟限酒)以及自我管理支持策略(评估自我管理中的薄弱环节、护患双方共同制订教育措施、强调解决问题、家庭支持、积极持续地随访)。认为护理的发展趋势应是提高慢性心力衰竭患者自我管理的能力,增强其自我管理的意识,从而提高患者的生活质量、降低再住院率。     

慢性心力衰竭患者自我管理的研究进展

慢性心力衰竭患者日益增多,势必会为全球医疗卫生保健系统带来严峻挑战。而随着我国全民健康时代的到来,自我管理作为一种契合社会背景、节约医疗资源、可发挥患者主观能动性的行为,需得到创新与发展。本文将从慢性心力衰竭患者自我管理的概念界定、自我管理的现状、自我管理的测评工具3个方面进行综述,并结合相关文献总结不足,以为规范...     

中青年慢性心力衰竭患者自我管理现状及其影响因素分析

目的 了解中青年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者自我管理现状,并探讨影响因素.方法 便利抽样法选取2020年4-9月在河南省某两所三级甲等医院心内科治疗的中青年CHF患者278例为研究对象,采用一般资料调查表、症状管理自我效能量表和心力衰竭患者自我管理量表对其进行调查.结果 中青年...     

老年慢性心力衰竭患者的自我管理现状及其影响因素研究

目的调查新疆维吾尔族自治区老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者自我管理的现状,并探讨不同人口学特征对CHF患者自我管理的影响。方法应用方便抽样法,选取新疆维吾尔族自治区乌鲁木齐市、喀什市、和田市、昌吉市、石河子市等地区住院的704例老年CHF患者作为研究对象,采用心力衰竭自我管理量表进行调查。结果新疆地区老年CHF患者自我管理总分为(47.6±11.1)分,得分率为59.5%。不同民族、宗教信仰、自理能力、人均月收入等人口学特征患者的自我管理得分比较,差异具有统计学意义(P0.01)。老年CHF患者自我管理的影响因素是宗教信仰、自理能力、心功能分级、人均月收入(P0.05)。结论新疆地区老年CHF患者自我管理水平低,并受宗教信仰、自理能力等因素的影响,护理人员应实施符合患者文化背景的自我管理教育,提高其自我管理水平。     

实施自我管理对慢性心力衰竭患者的影响

目的：探究实施自我管理对慢性心力衰竭患者的影响。方法选取2010年2月-2012年3月我院收治的符合美国纽约心脏病协会标准心功能III、IV级患者92例,随机分为自我管理组和对照组,每组46例。对照组患者采用常规护理,包括合理饮食、运动、休息、药物观察等;自我管理组患者在对照组基础上实施自我管理教育。设计“慢性心力衰竭患者自我管理问卷”（经过信度及校度检验）进行调查分析。结果自我管理组患者的饮食管理、药物管理、症状管理、心理以及社会适应力评分均明显高于对照组,P＜0.05,具有统计学意义;自我管理组入院后各项指标评分显著高于入院前,P＜0.01,具有显著差异。结论实施自我管理可帮助慢性心力衰竭患者更好的改善病情,降低死亡率,值得临床广泛推广。     

慢性心力衰竭患者自我管理影响因素的研究进展

自我管理是患者自身监控和管理疾病状态,促进患者生理、心理、社会各方面的最佳状态的一种干预方法。通过提升慢性心衰患者的自我管理水平可以降低心衰患者再住院率、医疗费用并保障医疗质量。慢性心力衰竭患者的自我管理水平受很多因素的影响。本文通过综述慢性心力衰竭患者自我管理的影响因素,为提升患者自我管理水平提供干预手段的理论依据。     

老年慢性心力衰竭患者自我管理需求的研究进展

针对老年慢性心力衰竭多元化需求和自我管理现状及存在的问题,本文综述了老年慢性心力衰竭患者自我管理需求的内容、测评工具,以期为我国开展老年慢性心力衰竭自我管理需求实践提供指引。     

慢性心力衰竭患者自我管理评价工具的研究进展

慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）是常见的临床综合征,是各种心脏病的终末阶段,具有发病率高、致残率高、病死率高和再入院率高的特点。由于在疾病稳定期,患者绝大部分时间都是在家中疗养,因此,良好的自我管理对于慢性心力衰竭患者降低再入院率,提高生活质量尤其重要。     

慢性心力衰竭患者自我管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结慢性心力衰竭患者自我管理相关证据,为医护人员进行自我管理健康教育、规范患者自我管理行为提供循证依据。方法 按照“6S”证据模型检索UpToDate、BMJ Best Practice、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、英国国家卫生与临床优化研究所网站、国际指南协作网、美国国立指南库、苏格兰院际间指南网、Cochrane Library、医脉通、梅斯医学、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网及万方数据知识服务平台有关慢性心力衰竭患者自我管理相关文献,文献类型包括临床决策、系统评价、指南、专家共识及原始研究等,检索时限为建库至2022年7月14日。由3名研究人员对文献进行质量评价,2名研究员进行证据提取和整合。结果 共纳入18篇文献,包括1篇临床决策、10篇指南、2篇系统评价、3篇随机对照试验、2篇专家共识。围绕多学科团队合作、学习疾病相关知识、用药管理、症状监测、运动训练、饮食与营养、生活方式、心理调节、就医及随访等9个方面总结出39条证据。结论 该研究总结了慢性心力衰竭患者自我管理的最佳证据,可为临床医护人员提供借鉴和参考,使其能更全面、更科学的为慢性心力衰竭患者进行自我管理提供指导。     

慢性心力衰竭患者康复训练与自我管理的相关性探究

目的分析社区慢性心力衰竭患者康复训练与自我管理的相关性。方法选取2016年1月至2018年1月100例某辖区的慢性心力衰竭患者作为观察对象,按照随机数表法分为观察组与对照组。对照组采取常规康复训练模式,观察组采取全科医学康复训练模式。对比评分差异与满意度。结果观察组疾病知识掌握:(83.6±5.6)分、健康饮食:(86.5±7.8)分、运动锻炼:(80.6±5.4)分、遵医嘱用药:(88.6±6.5)分、生活质量:(86.5±6.4)分均明显高于对照组疾病知识掌握:(72.5±4.6)分、健康饮食:(75.6±6.8)分、运动锻炼:(70.6±4.3)分、遵医嘱用药:(76.5±5.9)分、生活质量:(78.9±7.2)分,P0.05;观察组家属对社区康复训练的满意度(90.0%)明显高于对照组对康复训练的满意度(76.0%),P0.05。结论社区全科医学康复训练模式在慢性心力衰竭患者的保健服务中具有较好的应用效果。     

互联网+用于慢性心力衰竭患者自我管理的研究进展

综述了互联网+在慢性心力衰竭患者自我管理中的应用现状,互联网+方式有电话随访、现代仪器设备及应用软件,居家远程监护可为患者提供病情监测、保健监督、健康行为指导等方面的服务,可降低病死率、再入院率及医疗费用,缩短住院时间等.政府及卫生行政部门需加大对互联网+的重视程度和资金投入,节约并整合医疗资源,减轻家庭和社会负担,为慢性心力衰竭及其他慢性疾病患者带来福音.     

老年慢性心力衰竭患者自我管理现状及影响因素分析

目的：调查老年慢性心力衰竭患者的自我管理现状,分析其影响因素。方法：选取2019年1月1日～2021年12月31日160例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象,采用心力衰竭患者自我管理量表调查自我管理水平,收集患者各项基本资料、检查结果,行多因素Logistic回归分析患者自我管理影响因素,制订健康教育对策。结果：本组老年慢性心力衰竭患者自我管理量表总分为(50.63±4.95)岁;不同性别、年龄、受教育程度、心功能分级、自理程度、病程的老年慢性心力衰竭患者自我管理评分比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,受教育程度、心功能分级、自理程度、病程是老年慢性心力衰竭患者的重要影响因素(P<0.05)。结论：老年慢性心力衰竭患者自我管理能力处于中下水平,与其受教育程度、心功能分级、自理程度、病程等因素密切相关,应根据患者实际情况给予针对性健康教育。     

自我管理制度体系在慢性心力衰竭患者中的应用

目的：分析自我管理应用于慢性心力衰竭患者中的临床价值。方法选择2012年1月至2013年1月十堰市房县人民医院治疗的慢性心力衰竭患者126例为研究对象,采取随机分组方式分为对照组和观察组,每组各63例。对照组给予常规心内科护理,观察组在对照组基础上给予自我管理的干预措施,观察两组护理效果。结果观察组患者的左心室射血分数与脑钠肽（BNP）浓度的改善情况与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者的自我管理能力得分与生活质量评分的改善情况与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者的再入院率与平均住院时间均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在常规护理基础上给予慢性心力衰竭患者自我管理干预措施,可以有效改善患者心室射血分数,提高患者生活质量与自我管理能力,降低再入院率并缩短住院时间,值得临床推广使用。     

自我管理项目对慢性心力衰竭患者预后的影响

目的 本研究旨在探讨规范化自我管理项目对慢性心力衰竭患者预后的影响.方法 选取符合条件的慢性心衰患者62例,随机分为干预组和对照组,其中对照组只采取常规护理措施和一般随访治疗;干预组除此之外,还实施规范化的自我管理项目,包括住院期间系统健康教育、出院健康指导以及电话和家庭随访.干预时间为10个月,排除基线干扰后比较两组患者的病死率、再入院率和再入院患者的平均住院日.结果 干预前两组患者的各项指标比较差异无显著意义,具有可比性(P＞0.05).10个月后随访,干预组的再住院率以及平均住院天数较对照组明显下降,差异有显著意义(P＜0.05);干预组病死率低于对照组,但差异无显著意义(P＞0.05).结论 规范化的自我管理项目能改善慢性心力衰竭患者的预后.     

自我管理软件在慢性心力衰竭患者护理中的应用

目的:运用自我管理软件建立新的疾病自我管理模式,实现对心力衰竭患者疾病的连续性管理,改善疾病预后。方法:选取2013年9月~2015年9月我院接受治疗的心力衰竭患者64例,随机分为对照组31例,试验组33例,对照组采用常规护理;试验组在常规护理基础上运用自我管理APP软件对患者实施为期6个月的疾病管理,并电话随访干预,评价患者半年后自我护理行为和服药依从性。结果:患者的服药依从性试验组高于对照组,在自我护理行为能力方面,试验组患者在体重测量、症状就诊、运动锻炼、液体摄入方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:运用自我管理APP让患者和家属主动参与药物、体重、运动、症状等方面的自我管理,提高遵医行为,改善预后,体现以患者为中心,展示个性化的健康管理新思维。     

30例慢性心力衰竭患者实施自我管理的效果

目的探讨对慢性心力衰竭(CHF)患者实施规范化自我管理项目的成效。方法选取符合条件的CHF患者30例。在采取常规护理措施和一般随访治疗的基础上,以自我管理模式理论为指导,实施规范化的自我管理项目,包括住院期间系统健康教育、出院健康指导及电话和家庭随访。干预时间10个月,比较干预前后的自我管理水平。结果 10个月后随访,自我管理得分优于干预前,差异有统计学意义(P<0.01)结论规范化的自我管理项目能提高CHF患者的自我管理水平。     

上海市老年慢性心力衰竭病人自我管理现状的调查分析

[目的]调查分析上海市老年慢性心力衰竭(CHF)病人自我管理水平的现状及相关因素。[方法]采用分层整群抽样选择上海市6个区域30所一级、二级、三级医院的老年CHF病人共881例,采用问卷调查法对病人的一般资料和自我管理水平进行调查并分析。[结果]本组病人自我管理总分为(50.2±9.8)分,得分率为62.8%。4个维度得分率从高到低依次为饮食管理、药物管理、心理/社会适应管理、症状管理。不同年龄、性别、不同文化程度、不同工作情况、不同人均收入、不同自理能力、不同心功能分级病人在自我管理总分得分差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。[结论]上海市老年CHF病人自我管理处于中等偏下水平,应根据其薄弱环节,进行更有效的干预和自我管理教育,为后期研究提升病人自我管理能力提供理论依据。