一期与分期修复双侧膝关节骨关节炎的临床效果比较

背景：当患者双侧膝关节发生退变性骨性关节炎时,是一期双侧同时全膝关节置换还是分期置换,目前仍存在争论。 目的：比较一期与分期全膝关节置换修复双侧膝关节骨性关节炎的效果。 方法：收集于2005年1月至2008年12月在在苏州大学附属第一医院进行治疗的双侧膝关节骨性关节炎患者,按照患者手术方法分为一期组(n=68)和分期组(n=71),采用Gemini MK II全膝关节系统分别进行一期全膝关节置换和分期全膝关节置换治疗。 结果与结论：与分期组相比,一期组患者手术时间、住院时间较短,平均术后输血量较大,医疗费用较低,但两组患者的术后膝关节功能、并发症、患者满意度情况差异无显著性意义,且至末次随访均未发现假体周围骨溶解。提示尽管一期双侧全膝关节置换增加患者的输血量,但是能够节约医疗费用、减少住院天数,因此是一种安全有效的治疗双侧膝关节骨关节炎的方法,值得推广应用。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：     

同期双侧全膝关节表面置换中行髌骨置换修复膝关节骨性关节炎（英文）

背景:人工全膝关节置换是目前治疗各类终末期或重症膝关节病变最有效、最成功的治疗方法之一,但目前对于全膝关节置换中是否常规行髌骨置换尚未达成一致意见。目的:探讨同期行双侧膝关节表面置换时同时行髌骨置换对治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析。方法:选择2013年2月至2014年2月青岛大学附属医院关节外科收治的膝骨性关节炎行双侧膝关节置换患者机分为2组,置换组术中行髌骨置换,非置换组未置换髌骨。结果与结论:置换后3,6,12个月,两组患者膝关节功能评分及膝关节活动度差异均无显著性意义(P0.05)。患者出现膝前痛共12例,其中置换组4(13%)例,未置换组8(27%)例。无假体断裂、松动、移位等、髌骨骨折、髌骨坏死等并发症,亦无髌骨假体翻修情况。结果证实,同期双侧全膝关节置换行髌骨置换与不置换具有相同的短期疗效。     

双侧同期Mako机器人辅助与传统全膝关节置换术治疗膝骨关节炎的疗效比较

目的 对比双侧同期Mako机器人辅助全膝关节置换术（TKA）与传统TKA治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 前瞻性对照研究。纳入2021年8月—2022年8月在徐州仁慈医院关节科接受双侧TKA的膝骨关节炎患者25例（50膝）,其中男11例、女14例,年龄51~82（64.7±14.8）岁。采用信封法将患者的左右两侧膝关节随机分为2组：采用Mako机器人辅助TKA为MA-TKA组;采用传统人工TKA为CM-TKA组。观察指标：（1）比较2组膝关节切口长度、手术时间、术中出血量,以及术中膝关节屈曲间隙差（FGD）、膝关节伸直间隙差（EGD）的差异。（2）比较2组膝关节术前和术后第3天髋-膝-踝（HKA）角差异。（3）比较2组膝关节术前和术后不同时间点的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、膝关节协会临床评分系统（KSS）功能评分、膝关节主动活动度（ROM）差异。（4）术后12个月比较2组膝关节的患者满意度。结果 25例患者均成功完成同期双侧TKA手术。术后患者均获随访12个月。（1）MA-TKA组手术时间（105.8±16.7）min较CM-TKA组（86.3±14.5）min长,术中FGD和EGD在MA-TKA组均小于CM-TKA组,差异均有统计学意义（P值均<0.05）;切口长度、术中出血量、并发症比较,差异均无统计学意义（P值均>0.05）。（2）术前2组间HKA角差异无统计学意义（P>0.05）;术后第3天均较术前减小,差异均有统计学差异（P值均<0.05）;MA-TKA组术后第3天的HKA角（2.3°±1.3°）较CM-TKA组（3.5°±2.2°）更小,差异有统计学意义（t=2.93,P=0.007）。（3）2组患者术前膝关节疼痛VAS评分、KSS功能评分、ROM差异均无统计学意义（P值均>0.05）。组内比较：术后不同时间点膝关节疼痛VAS评分、KSS功能评分、ROM均较术前明显改善,组内两两比较除术后6个月与12个月的VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）外,其余指标差异均有统计学意义（P值均<0.05）。组间比较：MA-TKA组术后不同时间点VAS评分、KSS功能评分、ROM均优于CM-TKA组,其中术后第1、7天VAS评分和术后1个月时KSS功能评分、ROM的2组间差异均有统计学意义（P值均<0.05）。（4）2组术后12个月患者满意度调查差异无统计学意义（χ²=1.63,P=0.652）。结论 Mako机器人辅助TKA治疗膝骨关节炎,术后膝关节活动度、早期疼痛、早期膝关节功能等较传统TKA改善更佳,患者能获得更满意的临床疗效。     

轻度与重度骨关节炎膝关节的生物力学行为比较

目的 对比研究轻度与重度膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)膝关节的生物力学行为,阐述KOA进展的生物力学机制。方法 分别构建同一患者左侧轻度KOA(KL分级Ⅰ级)与右侧重度KOA(KL分级Ⅳ级)膝关节有限元模型。在材料属性、边界条件、载荷等设定相同的情况下进行有限元分析,比较轻度与重度KOA膝关节半月板、股骨软骨、胫骨软骨的接触面积、接触压及von Mises应力的变化特征。结果 重度KOA膝关节总接触面积和外侧室接触面积大于轻度KOA膝关节,而内侧间室接触面积小于轻度KOA膝关节。重度KOA膝关节半月板、股骨软骨和胫骨软骨上的接触压及von Mises应力峰值均大于轻度KOA膝关节;双膝关节外侧半月板上接触压及von Mises应力峰值均大于内侧半月板,双膝关节股骨软骨与胫骨软骨内侧间室接触压及von Mises应力峰值均大于外侧间室。结论 重度KOA膝关节应力分布不同于轻度KOA,接触面积、接触压和von Mises应力峰值的变化与半月板脱位、软骨缺损等因素相关,生物力学行为和解剖结构的改变促进了KOA进展。     

人工全膝关节置换术结合加速康复外科理念治疗膝关节骨关节炎的临床效果

探讨人工全膝关节置换术(TKA)结合加速康复外科(ERAS)理念治疗膝关节骨关节炎(KOA)的疗效。 方法选取赤峰市医院骨关节科2018年1月至11月收治的KOA患者220例,按随机数字表法分为2组,加速康复组(n＝108),遵循围手术期应用ERAS理念,严格执行加速康复程序;对照组(n＝112),沿袭传统手术管理模式。制定相同的出院标准,比较2组患者术后早期疼痛数字评分法(NRS)评分,术后输血率,恶心、呕吐发生率,口渴、饥饿发生率,达到出院标准的时间,术后2周的满意度评分,术后3个月美国特种外科医院(HSS)膝关节评分,术后并发症发生率等。数据比较采用t检验和χ²检验。 结果术后12、24、48 h,加速康复组术后早期疼痛NRS评分分别为(2.13±1.21)、(2.42±1.11)、(2.83±1.18)分,低于对照组[(3.24±1.45)、(3.35±1.23)、(3.78±1.25)分],差异均有统计学意义(t＝3.9498、3.7689、3.7088,P＝0.0002、0.0003、0.0004);加速康复组术后输血率6.5%(7/108),低于对照组[27.7%(31/112)],差异有统计学意义(χ²＝17.2887,P<0.05);加速康复组术后恶心、呕吐发生率为14.8%(16/108),低于对照组[38.4%(43/112)],差异有统计学意义(χ²＝15.5741,P<0.05);加速康复组术后口渴、饥饿发生率为12.0%(13/108),低于对照组[41.1%(46/112)],差异有统计学意义(χ²＝23.6163,P<0.05);加速康复组达到出院标准的时间平均为(2.9±1.3) d,少于对照组[(5.7±1.6) d],差异有统计学意义(t＝9.1301,P<0.05);加速康复组术后2周的满意度评分为(9.8±1.2)分,高于对照组[(8.9±1.1)分],差异有统计学意义(t＝3.7042,P<0.05);加速康复组、对照组术后3个月HSS膝关节评分分别为(88.2±13.2)、(87.7±16.6)分,2组比较差异无统计学意义(t＝0.1585,P＝0.8744);加速康复组并发症发生率为2.7%(3/108),低于对照组[9.8%(10/112)],差异有统计学意义(t＝4.5779,P＝0.0324)。 结论采用人工TKA结合ERAS理念治疗KOA,可以减轻术后应激反应,加速患者康复进程,减少手术并发症,缩短住院时间,提高患者满意度,是一种安全、可靠的选择,值得临床推广应用。     

单侧膝骨关节炎临床分期与双足足底压力的相关性

背景:足底压力是人体在静止站立或者动态行走时,在自身重力的作用下,足底在垂直方向上受到的一个地面反作用力.通过对膝骨关节炎不同分期的足底压力进行相关性分析,可以为膝骨关节炎早期干预和指导调理提供证据.目的:观察单侧膝骨关节炎不同分期的足底压力变化,为单侧膝骨关节炎病情发生发展提供足底压力变化的相关依据.方法:收集201...     

全膝关节置换术与单髁置换术治疗膝关节单间室骨关节炎的疗效比较

目的 比较全膝关节置换术(TKA)与膝关节单髁置换术(UKA)治疗膝关节单间室骨关节炎的临床疗效。方法 对2012年3月—2015年3月徐州医科大学附属医院骨科88例行TKA或UKA治疗单间室骨关节炎并获得随访患者的临床资料进行回顾性分析,依据不同手术方法分为TKA组48例(48膝)和UKA组40例(40膝)。采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分,评价疗效。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量,术后第1天、3天、1周血红蛋白水平和术后第3天血红蛋白较术前的下降量,以及末次随访时关节活动度和疗效。结果 两组患者手术顺利,88例患者获随访6~36个月,平均20.25个月。TKA组手术时间(85.77±7.61)min多于UKA组的(80.50±6.82)min,术中出血量(103.54±17.68)mL多于UKA组的(74.75±11.82)mL,术后引流量(420.21±68.80)mL多于UKA组的(241.75±53.05)mL,差异均有统计学意义(t=3.389、t'=8.787、t'=13.411,P值均＜0.01)。两组术前血红蛋白水平差异无统计学意义(P＞0.05);TKA组术后第1天、3天、1周血红蛋白均低于UKA组,术后第3天血红蛋白较术前的下降量高于UKA组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。UKA组术后膝关节屈曲至90°所需时间为(7.33±3.02)d,短于TKA组的(12.63±3.10)d(t=8.086,P＜0.01);末次随访UKA组患者膝关节屈曲角度为116.98°±13.71°,大于TKA组的125.13°±15.95°(t=2.576,P＜0.01)。TKA组和UKA组HSS评分优、良、可、差者分别为25、19、3、1例和23、15、2、0例,其优良率分别为91.67%(44/48)和95.00%(38/40),差异无统计学意义(Z=0.603,P＞0.05)。两组患者中仅TKA组发生深静脉血栓1例,经介入治疗后痊愈;其余患者无手术并发症发生。结论 UKA与TKA治疗膝关节单间室骨关节炎均能获得满意的临床疗效,但UKA具有出血少、手术时间短、功能恢复快等优点。     

HSYA对骨关节炎大鼠膝关节软骨损伤的修复作用研究

目的探讨羟基红花黄色素A(HSYA)对骨关节炎(OA)大鼠膝关节及MMP-3、TGF-β1、Notch1的影响。方法将25只大鼠随机分为正常组(假手术)、OA组(模型大鼠)、低HSYA组(模型大鼠尾部注射2.5 mg/kg HSYA)、中HSYA组(模型大鼠尾部注射5.0 mg/kg HSYA)、高HSYA组(模型大鼠尾部注射10.0 mg/kg HSYA)。采用ELISA检测血清指标IL-1β、TNF-α,Pelletier评分评估膝关节软骨损伤情况,HE染色观察组织病理形态并以Mankin评分进行评估,免疫组化检测MMP-3阳性表达,Western blot检测TGF-β1、Notch1蛋白水平。结果OA组血清中IL-1β、TNF-α水平高于其余各组(P<0.05),高HSYA组IL-1β、TNF-α水平低于低HSYA组和中HSYA组(P<0.05)。各组大鼠Pelletier评分组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。OA组软骨和滑膜组织Mankin评分高于其余各组(P<0.05),高HSYA组Mankin评分低于低HSYA组、中HSYA组(P<0.05)。各组大鼠关节组织MMP-3阳性细胞率组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。各组大鼠关节组织TGF-β1、Notch1蛋白水平组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论HSYA能够降低OA大鼠血清炎性因子IL-1β、TNF-α水平,缓解滑膜组织损伤,且存在浓度依赖性,其机制与抑制MMP-3和Notch1表达、提高TGF-β1水平相关。     

全膝关节置换修复膝内翻畸形:胫股角及膝关节活动度随访评价（英文）

背景:膝关节内翻畸形施行人工全膝关节置换难度大,涉及面多,包括手术入路、术中截骨、软组织松解顺序、方法及程度、软组织平衡等,目前意见不统一,争议较多。目的:观察全膝关节置换修复成人膝关节内翻畸形胫股角及膝关节活动度的1年以上随访结果。方法:2006年6月至2013年6月对31例(35膝)膝内翻畸形采用后稳定型假体进行全膝关节置换,髌骨内侧入路,正确截骨,选择性软组织松解,以恢复膝关节正常力线和软组织平衡,获得膝关节的稳定,置换后采取针对性的康复训练。全膝关节置换前后拍X射线片测量胫股角,置换后定期随访检查膝关节活动度,并进行美国特种外科医院(HSS)评分、美国西部Ontario和Mc Master大学骨关节炎指数(WOMAC)评估。结果与结论:所有患者均获得随访,随访时间为12-96个月,随访方式为门诊复查随访。胫股角由置换前平均内翻17.69°(5°-30°)纠正至置换后的5.66°(2°-8°),膝关节活动度由置换前的74.29°(60°-95°)提高到置换后119.46°(105°-130°);HSS评分由置换前的26.60分(14-42分)提高到置换后89.03分(82-95分),优28膝,良7膝;WOMAC评分由42.83分(28-54分)提高到置换后90.17分(85-95分)。结果经统计学分析提示,所有病例置换后胫股角、膝关节活动度、HSS及WOMAC评分均较置换前显著改善(P0.01)。置换后X射线片检查未见假体周围透亮区,关节力线正常,无髌骨低位、髌骨骨折。提示成人膝关节内翻畸形患者全膝关节置换后1年以上随访畸形均得到纠正,功能明显改善,修复效果满意。     

髌骨整形术与传统膝关节置换术治疗骨关节炎的临床观察

目的观察髌骨整形术与传统膝关节置换术治疗骨关节炎的临床疗效。方法将我院收治的50例骨关节炎患者根据手术方法不同分为髌骨整形组与膝关节置换组,每组25例,术后对患者进行随访,观察2组患者随访时间、手术时间、术中出血、手术并发症、手术前后HSS膝关节功能评分和WOMAC骨关节炎指数评分。结果 2组患者在手术时间、术中出血、手术前后HSS评分、WOMAC评分以及影像学评价等方面比较差异均不具有统计学意义(P0.05);髌骨整形组患者的并发症发生率显著低于膝关节置换组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用髌骨整形术与传统膝关节置换术治疗骨关节炎疗效可靠,均能有效改善患者的膝关节功能,但髌骨整形术的并发症发生率更低,值得进一步推广与研究。     

膝关节镜下RAPIDLOC半月板修复患者中短期临床效果分析

目的评价在软骨损伤Ⅳ级以下患者中使用RAPIDLOC进行半月板修复后的短期临床效果。方法通过一组使用RAPIDLOC进行半月板修复前后得到的临床数据进行回顾性研究。2006年7月到2007年5月，共有38位行半月板修复术的患者，将所有病例分成两组，A组包括关节镜下关节软骨正常或者损伤分级为Ⅰ级的患者，B组为关节镜下关节软骨损伤Ⅱ到Ⅲ级的患者。两组病例手术前后均进行Lysholm和Tegner膝关节功能评价，并将两组数据进行统计学比较和分析。结果本次研究中，A组共有22位患者，B组有16位患者；平均随访时间为A组6．5±2．5月，B组6．8±2．3月；A组成功率为90．9％，B组为87．5％：A组患者平均Tegner评分为术前3．5±1．6分，术后7．3±2．5分（P〈0．05），平均Lysholm评分为术前35．1±14．6分，术后88．6±25．5分（P〈0．01）：B组患者平均Tegner评分为术前3．3±2.3分，术后6．8±2．1分（P〈0．05），平均Lysholm评分为术前30．5±17．8分，术后87．8±22．5分（P〈0．01），两组数据进行比较无统计学意义。结论本次研究显示，在软骨损伤Ⅳ级以下患者中，使用RAPIDLOC进行半月板修复均有较高的成功率，两组病例数据之间没有统计学意义。     

膝骨性关节炎双侧同期全膝关节置换和单侧膝关节置换的比较

背景:双膝重度骨性关节炎患者,选择双膝同期全膝关节置换或选择单侧全膝关节置换在安全性和临床疗效方面存在争议。目的:比较双膝重度骨性关节炎患者,双膝同期关节置换和单膝关节置换的安全性及临床疗效。方法:将拟行全膝关节置换的双膝重度骨关节炎患者60例(90膝)分为2组:单膝组(30例,30膝)行单侧全膝关节置换,双膝组(30例,60膝)行双膝同期全膝关节置换。结果与结论:2组患者在感染、肺栓塞、死亡率等并发症发生率方面差异无显著性意义(P0.05),而双膝组患者心血管并发症的发生率、置换后失血量及输血量均高于单膝组(P0.05)。置换后1年随访时,2组患者的膝关节活动度、股四头肌肌力、美国特种外科医院膝关节评分比较差异无显著性意义(P0.05)。但双膝组患者目测类比评分显著低于单膝组(P0.05),提示双侧同期全膝关节置换患者心血管并发症方面的风险略高,对存在心血管系统疾病合并症的患者,应尽量避免行双侧同期全膝关节置换。     

初次与二次分期双侧全膝关节置换后的早期疼痛:回顾性对照分析

背景:全膝关节置换为严重膝关节疾病患者解决了极大的痛苦,临床疗效已得到公认。临床上双膝关节置换的患者,两次手术临床镇痛方案的制定尚缺乏临床循证医学证据的支持。目的:比较分期双侧全膝关节置换中初次与二次手术后早期疼痛的差异,为临床镇痛方案提供证据。方法:选择2009年1月至2013年1月进行分期双侧全膝关节置换的87例患者进行回顾性分析。比较分期双侧膝关节置换患者初次与二次手术后24,48,72 h的目测类比评分,包括休息位和最大屈曲位;另外还比较了两次手术间隔时间为6个月以内、6-12个月、12个月以上3个时间段二次手术与初次手术后早期疼痛评分差值的差异。结果与结论:二次全膝关节置换在术后24,48 h的休息位和最大屈曲位目测类比评分均显著高于初次置换。而术后72 h休息位与最大屈曲位目测类比评分则没有明显差异。两次手术时间间隔在6个月以内的患者第二次全膝关节置换后24 h休息位和最大屈曲位目测类比评分均显著高于6-12个月组和12个月以上组;而6-12个月组与12个月以上组的休息位和屈曲位目测类比评分的差值均未见明显差异。提示分期双侧全膝关节置换后48 h内二次手术的疼痛程度明显高于初次手术,这为适当加强双膝关节置换二次手术后的镇痛方案提供了有效的临床证据;而两次手术的时间间隔长短也可影响二次手术后早期疼痛的改变程度,从术后患者疼痛角度出发,可建议双侧分期置换的间隔时间可以大于6个月,以减少二次手术后疼痛,提高患者满意度,加快恢复速度。     

骨关节炎兔膝关节样品两种脱钙方法的比较

骨关节炎是一种主要侵及关节软骨及其周围结构的退行性疾病.随着老龄化增长,该疾患的发病率日趋增高,危害人类的健康,而引发国内外科研工作者的重视.随着对骨关节炎发病机制的不断深入研究,促使人们不断地发现和探索新的治疗药物.在此过程中,组织学及其相关检测,如免疫组织化学等,可成为判定药物疗效及探索其发病机制的关键环节和重要手段.在这些检测中,研究较多关注的是关节软骨及软骨下骨.     

胶原海绵人工硬脑膜结合臭氧修复颅脑损伤（英文）

背景:硬膜的完整性对于颅脑损伤患者手术的预后十分重要。人工硬脑膜是目前常见的硬脑膜修补材料,寻找理想的人工硬脑膜是神经外科探索的方向。目的:观察并分析胶原海绵人工硬脑膜和臭氧治疗颅脑损伤患者的临床资料,探讨并评价其使用价值。方法:回顾性分析60例颅脑损伤患者应用胶原海绵人工硬脑膜修补和臭氧治疗后的疗效及并发症随访结果。结果与结论:患者中2例死于重型颅脑损伤术后弥漫性脑肿胀,1例死于脑损伤合并多器官衰竭,2例因广泛脑挫裂伤合并脑疝术后植物生存,其余55例患者进入结果分析。术后2例出现切口局部皮下积液,予穿刺抽吸及弹性绷带加压包扎后好转;1例术后出现术侧少量硬膜下积液,未行特殊处理,动态复查头颅CT显示积液逐步吸收减少。头颅CT检查未见与人工脑膜有关的异常反应和表现。28例患者3-6个月进行颅骨修补时发现人工硬脑膜与正常硬脑膜融合恢复较好,无粘连及炎症反应发生。表明胶原海绵人工硬脑膜和臭氧在颅脑损伤患者治疗中充分发挥减压作用,维持脑功能,缩短手术时间,并发症少,相容性好,能够较好的与正常硬脑膜融合,保护脑皮质,为后期颅骨修补创造有利条件。     

听障儿童与健听儿童过度模仿的比较研究（英文）

目的:考察听障儿童是否能够过度模仿及其内在机制。方法:23名听障儿童和23名健听儿童观察实验人员先后使用四个行为获取目标物,前三个行为与获取目标物无关,仅有第四个行为是获取目标物所必须的。主要观测儿童在多大程度上会模仿实验人员所使用的无关行为。结果:(1)实验组听障儿童比控制组听障儿童更多产生无关行为。(2)听障儿童模仿无关行为的总体数量仍低于健听儿童。结论:证实听障儿童能够过度模仿。但是,听障儿童对无关行为模仿的忠实程度总体上低于健听儿童,结果支持了过度模仿的社会动机假设。     

肛瘘切除一期缝合与敞开疗法的临床比较

为缩短肛瘘治疗的愈合时间、减轻患者痛苦，用切除一期缝合法治疗低位单纯性肛瘘48例，与41例切除敞开疗法对照。结果表明，低位单纯性肛瘘采取切除一期缝合可以缩短愈合时间，减轻患者疼痛，在保持肛门外形和功能上明显优于敞开疗法。     

膝关节损伤的修复与置换

<正>1膝关节损伤的类型按解剖结构来分类膝关节的损伤可分为以下几个类型:软组织损伤、软骨损伤、骨性损伤及复合损伤等。1.1软组织损伤软组织损伤又可以细分为皮肤、筋膜损伤、肌肉组织损伤(股四头和二头肌、半腱肌、半膜肌、比目鱼肌等)、内外侧半月板、韧带(包括前、后交叉韧带和内外侧副韧带)、肌腱(包括髌腱和腘肌腱)及血管神经损伤等。1.2半月板损伤半月板是半圆形纤维软     

全膝关节置换临床路径与效果分析

背景：目前膝关节置换技术日趋成熟化,但由于各地区差异,其在住院时间、用药等诸多方面未形成规范、统一的共识,故为了规范医疗行为,降低医疗费用,2009年中国原卫生部开始推广临床路径工作。 目的：分析执行临床路径在全膝关节置换过程中的效果与效益。 方法：纳入2013年11月至2014年10月新疆医科大学第一附属医院骨科中心收治符合因骨关节炎或类风湿关节炎行全膝关节置换的病例130例,按随机数字表法分为两组,研究组65例患者接受临床路径干预,对照组65例未接受临床路径干预,对两组患者的住院时间、住院费用、抗生素使用情况、置换后并发症发生率及置换后膝关节功能情况进行比较分析。 结果与结论：与对照组相比,研究组患者住院时间、置换前住院时间均缩短,总住院费用、药品费用及检查费用均下降,差异有显著性意义(P < 0.01);研究组较对照组抗生素使用更合理,差异有显著性意义(P < 0.01);研究组置换后3个月膝关节KSS评分高于对照组,差异有显著性意义(P < 0.01);两组在手术费用、置换后并发症发生率及置换后1个月膝关节KSS评分方面差异无显著性意义(P > 0.05)。提示临床上对全膝关节置换患者实施临床路径干预能缩短住院时间,降低医疗费用,更有效的改善膝关节功能,提高患者生活质量。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：     

不同处理方法同种异体半月板移植修复兔膝关节软骨的远期效果比较

背景:目前尚无理想的材料来替代半月板,半月板移植就成为半月板损伤保留半月板功能较为可行的治疗方法。目前移植半月板的保存方法主要是新鲜半月板、低温保存的半月板和冻干保存的半月板。目的:观察经不同方法处理后的兔半月板移植后的远期效果差异。方法:成年新西兰大白兔70只,其中30只作为供体取出半月板。将原有的半月板切除制成半月板缺失模型。随机将大白兔分为4组,每组10只。①半月板缺失组作为对照。②新鲜半月板组移植新鲜半月板。③低温半月板组移植低温保存的半月板。④冻干半月板组移植冻干保存的半月板。30个供体其中10个行新鲜移植,另20个分别行低温保存、冻干保存1周后移植。术后12个月处死兔取标本,进行动物一般观察。半月板大体观察和组织学观察。结果与结论:移植兔切口均愈合好,无死亡。大体观察:新鲜半月板移植组外形、质地和弹性均接近正常半月板。胫骨平台覆盖好,胫骨平台和股骨髁软骨无额外磨损。低温保存、冻干保存半月板移植组半月板边缘愈合好,但是体积缩小,弹性差。胫骨平台有部分没有半月板覆盖。病理观察:新鲜移植半月板切片显示胶原纤维排列、软骨细胞的形态、数量和分布,均与正常半月板相近,而低温保存、冻干保存半月板移植组的半月板切片显示胶原纤维稀疏,数量较新鲜移植的半月板少。结果表明,同种异体半月板移植能够成活,并且能具有一定的结构和功能,防止膝关节退变。但是以新鲜移植的半月板效果最好。低温保存和冻干保存的半月板术后1年出现不同程度的退变和体积缩小。