封闭式负压引流术联合游离植皮及皮瓣移植术治疗四肢难治性感染创面患者的临床效果

目的 探讨在四肢难治性感染创面患者中实施封闭式负压引流术(VSD)联合游离植皮、皮瓣移植术的效果。方法 选取2019年9月至2021年9月吉安中西医结合医院收治的60例四肢难治性感染创面患者,按随机数表法分为对照组和试验组,各30例。对照组实施传统治疗,试验组实施VSD联合游离植皮、皮瓣移植术治疗,随防至术后1个月,比较两组临床疗效、病情恢复情况、并发症发生情况及生命质量。结果 试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组换药次数少于对照组,疼痛缓解、创面愈合、住院时间均短于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组健康调查量表(SF-36)内各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组SF-36内各维度评分均高于术前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对四肢难治性感染创面患者采用VSD联合游离植皮、皮瓣移植术的治疗效果确切,可有效减少换药次数,减轻疼痛程度,加快患者病...     

负压封闭引流结合对偶皮瓣修复骶部巨大压疮17例体会

目的:探讨负压封闭引流(VSD)结合臀部对偶筋膜皮瓣修复瘫痪患者骶部巨大压疮的临床疗效.方法:17 例骶部巨大Ⅲ~Ⅳ期压疮截瘫患者,创面缺损行负压封闭引流7~12d 后,均行臀部对偶筋膜皮瓣修复创面.结果:行负压封闭引流7~12d 后,创面均逐渐缩小,缺损处肉芽组织新鲜,为皮瓣提供良好的受区床;33 个皮瓣全部成活,1 个皮瓣的边缘部分坏死,经换药治愈.17 例患者经4~28 个月随访,均无复发,患者生活质量明显提高.结论:VSD 结合臀部对偶筋膜皮瓣是修复瘫痪患者骶部巨大Ⅲ~Ⅳ期压疮具有切取面积大、旋转角度大、不臃肿,组织相近、具有一定耐磨度、有利于防止压疮再发,同时具有缩短病程等优点.     

封闭式负压冲吸器治疗骶尾部Ⅲ期褥疮的临床疗效观察

目的 探讨封闭式负压冲吸器治疗骶尾部Ⅲ期褥疮的临床疗效.方法 将骶尾部Ⅲ期褥疮的患者46例随机分为两组,封闭式负压冲吸器治疗组（实验组）26例和常规的换药治疗组（对照组）20例.结果 两组患者均全治愈.与对照组相比,试验组创面的肉芽开始生长时间、愈合天数、换药次数及住院费用均明显降低,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 封闭式负压冲吸器治疗骶尾部Ⅲ期褥疮具有简便易行、安全无痛苦、高效、经济等优点.     

改良内窥镜下上颌骨内侧切除术治疗鼻窦内翻性乳头状瘤患者的疗效

目的 探讨改良内窥镜下上颌骨内侧切除术治疗鼻窦内翻性乳头状瘤（NIP患者的疗效。方法 选取2015年1月至2020年12月医院收治的60例NIP患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和试验组，各30例。对照组采用鼻内镜下中鼻道联合鼻腔外侧壁切开术，试验组采用改良内窥镜下上颌骨内侧切除术治疗，比较两组围手术期指标、血清炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)，白细胞介素-2(IL-2)，白细胞介素-6(IL-6)]、治疗效果、并发症发生率及复发情况。结果 试验组术中出血量明显少于对照组，手术时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组住院时间、创面愈合时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后，两组IL-6、TNF-α水平均高于术前，两组IL-2水平均低于术前，差异有统计学意义（P<0.05），两组IL-6、TNF-α、IL-2水平比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；试验组治疗总有效率与对照组比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；试验组并发症发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；术后1年，试验组出现...     

显微血管技术结合穿支皮瓣修复手外伤创面的临床效果

目的探讨在修复手外伤创面时利用显微血管技术结合穿支皮瓣的临床应用效果。方法抽取2017年1月-2021年12月在吉林省一汽总医院接受显微血管技术+穿支皮瓣修复治疗的手外伤患者53例进行研究。统计治疗优良率和并发症发生情况,并对比治疗前后视觉模拟评分(VAS)、瘙痒评分以及血清IL-6、IL-8、TNF-α水平。结果患者经显微血管技术结合穿支皮瓣修复治疗后皮瓣全部成活,外观尚可,质地较好,患者均恢复了部分知觉,治疗优良率达到了96.23%,治疗后VAS评分以及瘙痒评分明显降低,血清IL-6、IL-8以及TNF-α水平均明显下降(P<0.05),对患者进行了为期6个月的随访,患者并发症发生率为3.77%(2/53),其中皮瓣感染和皮瓣肿胀各1例,经对症处理后并发症症状均消失。结论对手外伤患者进行创面修复时采取显微血管技术结合穿支皮瓣修复术治疗修复效果良好且安全性较好,值得推广。     

简化的负压封闭引流技术在骶部Ⅲ、Ⅳ度褥疮创面中的应用

目的探讨简化的负压封闭引流技术在骶部Ⅲ、Ⅳ度褥疮创面中的应用价值。方法77例骶部Ⅲ、Ⅳ度褥疮患者,分为A组和B组,A组采用外科常规换药处理,B组对创面采用含5％聚维酮碘液（PVP）的普通网眼纱布代替VSD泡沫敷料的简化的负压封闭引流技术。治疗2周后评价创面情况,比较两组患者的临床效果。结果77例骶部Ⅲ、Ⅳ度褥疮患者都顺利完成2周的治疗。两周后,A组换药（40．23±0．79）次,B组（6．78±0．62）次;A组创面处理材料总费用（972．26±29．19）元,B组（246．98±38．62）元;A组创面培养阳性率27．03％,B组5．00％;A组创面缩小面积（4．36±0．49）cm2,B组（12．46±0．52）cm2;A组显效率21．62％,有效率59．46％,无效率18．92％,B组显效率60．00％,有效率30．00％,无效率10．、00％;两组各项指标比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论将含5％聚维酮碘液的普通网眼纱布代替VSD泡沫敷料的简化负压封闭引流技术使用于Ⅲ、Ⅳ度褥疮创面,和传统换药相比,明显减少换药次数,节省了材料费用,有利于控制创面感染,促进创面的肉芽生长和面积缩小,值得推广应用。     

血清IL-6、TNF-α和VEGF在子宫内膜异位症患者中的表达及意义

目的:探讨血清IL-6、TNF-α和VEGF在子宫内膜异位症(EMS)患者中的表达及意义。方法:采用ELISA方法检测46例EMS患者及46例健康对照者血清IL-6、TNF-α和VEGF水平。结果:EMS组血清IL-6、TNF-α和VEGF水平明显高于对照组(P<0.05);EMSⅢ～Ⅳ期患者血清IL-6、TNF-α和VEGF水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期(P<0.05);复发组血清IL-6、TNF-α和VEGF水平明显高于未复发组(P<0.05)。结论:IL-6、TNF-α和VEGF在EMS的发生、发展中发挥着重要作用。     

间充质干细胞上清液联合微波治疗仪对剖宫产后切口愈合的促进作用及影响

目的 讨论间充质干细胞上清液联合微波治疗仪对剖宫产后切口愈合的促进作用及影响。方法 选取2018年1月—2021年1月在沈阳市妇婴医院接受剖宫产的100例产妇作为研究对象，采用抽签法分为对照组(50例)和联合组(50例)。两组先给予常规治疗，对照组在进行常规治疗后采用微波治疗仪对切口进行治疗，联合组在对照组治疗基础上采用间充质干细胞上清液对创面喷涂，两组均连续治疗3个疗程。统计两组治疗前后C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及治疗后创面新鲜时间、切口愈合时间、并发症及切口疼痛、愈合程度，评估治疗效果。结果 联合组创面新鲜时间、切口愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。两组治疗后CRP、IL-6及TNF-α水平低于两组治疗前，联合组治疗后CRP、IL-6及TNF-α水平低于对照组治疗后(P<0.05)。联合组切口疼痛0级疼痛、切口愈合程度明显高于对照组，Ⅲ级疼痛明显低于对照组(P<0.05)。结论 间充质干细胞上清液联合微波治疗仪能加快剖宫产后切口愈合，改善CRP、IL-6及TNF-α水平，降低并发症发生率，缩短愈合时...     

VSD技术联合岛状皮瓣修复术治疗深度褥疮的护理体会

目的:探讨VSD负压引流技术联合岛状皮瓣修复术治疗深度褥疮的应用和护理。方法:对我院应用VSD技术联合岛状皮瓣修复术治疗深度褥疮的10例患者加强围手术期的护理,保持有效的伤口负压引流,密切观察皮瓣血运情况,实施有针对性的心理护理,有效的防止了并发症的发生。结果:10例患者拆除负压引流装置后,创面见大量肉芽组织生长,行岛状皮瓣修复术后,皮瓣血液循环良好,创面愈合良好,未发生并发症。结论:应用VSD技术联合岛状皮瓣修复术治疗深度褥疮临床效果好,有效地避免了感染,加速了伤口愈合,围手术期精心的护理干预减少了并发症的发生,缩短了住院时间,提高治愈率,促进患者的康复,提高患者的生活质量。     

微创置管接负压吸引器引流联合抗菌药物治疗乳腺癌术后皮瓣下积液伴感染的临床疗效及对TNF-α与IL-8和PCT的影响

目的微创置管接负压吸引器引流法合并抗菌药物对乳腺癌术后皮瓣下积液伴感染治疗的临床效果及对炎症因子的影响。方法选取2014年1月-2016年12月医院收治的120例女性行改良乳腺癌根治术合并皮瓣下积液患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组60例。对照组采取细针穿刺抽吸加压引流法,试验组患者采取微创置管接负压吸引器引流法,并根据患者自身状况静脉注射头孢唑林或哌拉西林行抗感染治疗。对两组患者的腹腔下积液进行细菌培养,检测病原菌;观察两组患者皮瓣下积液痊愈率及痊愈时间;观察两组患者的治疗时间、换药次数、头孢唑林或哌拉西林的用量;测定两组患者治疗前和治疗后1周血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)及血清降钙素原(PCT)的含量。结果两组患者皮瓣下积液细菌培养结果显示,对照组检测出菌株65株,试验组中检测出菌株67株;试验组患者的痊愈天数为(4.26±0.94)d,少于对照组患者的(9.67±2.61)d(P0.001);试验组患者的治疗时间、换药次数、头孢唑林及哌拉西林的用量较对照组患者减少(P0.05);治疗1周后,两组患者血清中TNF-α、IL-8及PCT含量均下降(P0.05),试验组患者血清中TNF-α、IL-8及PCT的含量低于对照组患者(P0.05)。结论微创置管接负压吸引器引流法合并抗菌药物治疗乳腺癌术后皮瓣下积液伴感染具有良好的临床效果,减少治疗时间、换药次数及抗菌药物的使用。     

负压封闭引流技术在深部难治性创面修复中的应用价值

目的研究负压封闭引流(VSD)技术在深部难治性创面修复中的价值。方法选取我院2013年4月至2017年7月收治的60例深部难治性创面患者,随机分为两组各30例。对照组给予常规手术清创和换药处理,观察组给予常规手术清创和VSD处理。对比两组患者的创面愈合时间、住院时间、换药次数以及治疗2周和4周后的创面愈合率。结果观察组的住院时间、创面愈合时间均短于对照组(P<0.05);观察组治疗2周、4周后的创面愈合率均明显高于对照组,且换药次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD治疗深部难治性创面能够促进创面修复,避免反复换药给患者带来痛苦,值得推广。     

京万红软膏治疗褥疮的临床效果观察

目的探讨京万红软膏治疗不同分期的褥疮的临床效果。方法将符合条件的64例Ⅱ期和Ⅲ期褥疮患者随机分为对照组和试验组。对照组采用0.9%氯化钠液清洗创面,0.5%碘伏消毒压疮周围皮肤,脓性伤口再以3%双氧水清洗;试验组处理同对照组之后将京万红软膏涂于消毒纱布上,敷盖创面,消毒纱布包扎,每日换药1次。结果试验组愈合效果明显地好于对照组(P0.05)。结论京万红软膏治疗Ⅱ期、Ⅲ期褥疮,患者易于接受且临床愈合快、经济安全、无刺激性,可以用于治疗Ⅱ期、Ⅲ期褥疮。     

腹腔镜胃大部切除术对胃癌患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C反应蛋白及并发症的影响

目的探讨腹腔镜胃大部切除术对胃癌患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及并发症的影响。方法选取2017年1月至2019年6月在西昌市人民医院进行手术治疗的100例胃癌患者作为研究对象,根据随机双盲法分为对照组和试验组,每组50例;对照组给予传统开腹手术治疗,试验组给予腹腔镜胃大部切除术治疗,检测两组IL-6、TNF-α及CRP水平,并比较两组并发症发生率。结果试验组术后24 h的IL-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃大部切除术治疗胃癌患者可降低血清IL-6、TNF-α、CRP水平,降低并发症发生率。     

外固定架联合VSD、植皮或皮瓣移植治疗开放胫腓骨骨折并软组织缺损的疗效观察

目的探讨开放胫腓骨骨折并软组织缺损采用外固定架联合VSD、植皮或皮瓣移植治疗的疗效。方法选取84例开放胫腓骨骨折并软组织缺损患者,均为2014年5月-2019年5月期间收治,按照随机数字表法分为两组,对照组(n=42)治疗方式为外固定联合常规换药,二期实行植皮或者皮瓣移植,观察组(n=42)治疗方式为外固定架联合VSD,二期实行植皮或者皮瓣移植,分析治疗有效率、骨折愈合时间、踝关节评分等。结果与对照组相比,观察组总有效率、踝关节评分、生活质量评分较高,创面清洁时间、肉芽组织出现时间、住院时间、骨折愈合时间以及并发症发生率较低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论外固定架联合VSD、植皮或皮瓣移植治疗开放胫腓骨骨折并软组织缺损可提高治疗效果,缩短创面清洁、骨折愈合时间及住院时间,有助于肉芽组织尽快出现,提高生活质量,降低并发症发生率。     

VSD技术治疗Gustilo Ⅲ型开放性骨折术后慢性难愈性创面感染的临床价值

目的探讨GustiloⅢ型开放性骨折术后慢性难愈性创面感染治疗中应用负压封闭引流(VSD)技术的临床价值。方法选取2016年6月-2017年8月医院收治的78例GustiloⅢ型开放性骨折手术治疗后出现慢性难愈性创面感染患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组39例。对照组患者采用常规药物治疗,试验组患者采用VSD技术治疗,比较两组患者治疗总有效率、并发症发生率、术后康复出院时间及术后白细胞计数、血沉及C-反应蛋白等指标改善情况。结果试验组治疗总有效率高于对照组(χ2=5.708,P=0.017);后期随访调查发现,试验组发生畸形愈合、患肢功能障碍及骨髓炎等并发症概率低于对照组(χ2=7.415,P=0.006);试验组患者康复出院时间短于对照组(P<0.05);治疗后试验组患者白细胞计数、血沉及C-反应蛋白指标改善情况优于对照组(P<0.05);GustiloⅢ型开放性骨折术后慢性难愈性创面感染患者共检出84株病原菌,其中革兰阳性菌51株占60.71%。结论 GustiloⅢ型开放性骨折术后慢性难愈性创面感染患者采用负压封闭引流治疗效果较好,提升了创面愈合速率,缩短了患者住院时间,不良反应少,治疗安全性高。     

老年开放性胫腓骨骨折术后感染应用负压引流技术联合干预效果研究

目的分析负压引流(VSD)技术联合个体化护理干预对老年开放性胫腓骨骨折术后感染的临床疗效。方法选取2015年7月-2017年4月医院收治的老年开放性胫腓骨骨折术后感染患者34例,根据数字表法分为试验组和对照组,每组各17例;其中试验组清创后行VSD引流联合个体化护理干预,对照组清创后行常规无菌换药及常规护理措施,比较两组患者平均换药次数、平均满足植皮(皮瓣)条件时间、治愈时间及护理满意度。结果试验组患者治疗10d后临床疗效优于对照组(Z=5.234,P=0.028);试验组患者平均换药次数少于对照组(t=7.349,P=0.025),平均满足植皮(皮瓣)条件时间和治愈时间均短于对照组(P0.05);试验组患者护理满意度高于对照组患者(χ2=4.193,P=0.046)。结论术后感染为老年开放性胫腓骨骨折常见并发症,对患者进行VSD引流联合护理干预治疗,可有效缩短感染治愈时间、提高患者护理满意度。     

微波联合西药方案在宫颈炎治疗中的应用及效果探究

目的探讨微波联合西药方案在宫颈炎治疗中的应用及效果。方法将2016-06/2017-04在鹿邑县中心医院确诊为宫颈炎的90例患者,按照随机数字表法进行分组。对照组给予单一微波手术治疗,观察组则给予西药方案联合微波治疗。比较两组宫颈炎干预效果;两组腰骶酸痛、带血白带消退时间和宫颈创面闭合时间;治疗前后患者TNF-α、IL-1β和C反应蛋白等的检测数值;阴道出血持续时间。结果观察组宫颈炎干预效果优于对照组(P0.05);观察组腰骶酸痛、带血白带消退时间、宫颈创面闭合时间短于对照组(P0.05);治疗前两组TNF-α、IL-1β、C反应蛋白等的检测数值相近(P0.05);治疗后观察组TNF-α、IL-1β、C反应蛋白等的检测数值优于对照组(P0.05)。观察组阴道出血持续时间短于对照组(P0.05)。结论西药方案联合微波治疗宫颈炎的应用效果确切,可有效改善症状,控制阴道出血,减轻机体炎症状态,加速创面痊愈,值得推广应用。     

VSD联合皮瓣移植术治疗糖尿病足部溃疡的临床疗效分析

目的分析负压封闭引流术(VSD)联合皮瓣移植术治疗糖尿病足部溃疡(DFU)的疗效。方法选择我院2016年9月至2019年1月收治的64例DFU患者,随机分为对照组和VSD组各32例。对照组给予常规换药,VSD组给予VSD,待达到皮瓣移植条件后进行皮瓣移植手术。对比两组的整体疗效,治疗2周、4周和8周后的溃疡面积缩小比例和肉芽组织覆盖面积比例。术后随访6个月,观察两组患者的移植皮瓣存活率和不良事件情况。结果VSD组的整体疗效明显优于对照组(_?<0.05)。治疗2周、4周和8周后,VSD组的溃疡面积缩小比例和肉芽组织覆盖面积比例均明显高于对照组(P<0.05)。术后6个月,VSD组的移植皮瓣存活率明显高于对照组(P<0.05);VSD组的不良事件发生率明显低于对照组(卩<0.05)。结论VSD联合皮瓣移植术是治疗DFU患者的有效手段,可有效提高皮瓣存活率,降低不良事件发生率。     

自制紫归油联合新癀片在褥疮患者治疗中的应用效果

目的探讨自制紫归油联合新癀片在褥疮患者治疗中的应用效果。方法选择2017年10月至2019年10月在医院住院发生褥疮的患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组接受常规外科换药处理,试验组接受自制紫归油联合新癀片处理,比较两组处理前后的褥疮愈合情况评分及褥疮愈合时间、炎症消退时间和换药次数。结果处理前,两组褥疮愈合情况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);处理3、6、10 d后,试验组褥疮愈合情况评分均低于对照组(P<0.05)。试验组褥疮愈合时间、炎症消退时间均短于对照组,换药次数少于对照组(P<0.05)。结论自制紫归油联合新癀片能够缩短褥疮患者的褥疮愈合时间、炎症消退时间,减少换药次数,对褥疮的临床处理具有良好的效果。     

特定电磁波治疗器局部照射对儿童肛周脓肿术后创面愈合的影响

目的 探讨特定电磁波治疗器(TDP)局部照射对儿童肛周脓肿术后创面愈合的影响。方法 选取2019年6月到2022年7月于浙江省台州医院儿外科住院的儿童肛周脓肿术后患者92例,随机分为试验组与对照组,各46例。两组均行肛周脓肿切开引流术治疗,术后常规抗感染治疗。对照组术后予以常规换药治疗,试验组联合TDP局部照射治疗。比较两组创面愈合时间、感染控制时间和换药总次数、术后创面肉芽生长情况及肛瘘发生率。结果 试验组创面愈合时间、感染控制时间均短于对照组,换药总次数少于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);术后5 d和10 d,试验组创面肉芽生长评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术后两组分别发生肛瘘2例(4.35%)和8例(17.39%),试验组肛瘘发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.040,P<0.05)。结论 TDP局部照射用于儿童肛周脓肿术后较常规换药治疗更具优势,不仅可缩短感染控制时间,促进创面肉芽组织生长,加快创面愈合,还可降低肛瘘发生率,改善预后。