低频电刺激吞咽障碍训练仪治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效观察

目的观察低频电刺激吞咽障碍训练仪治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效。方法 62例脑卒中后吞咽功能障碍患者随机分为观察组和对照组,每组31例。两组均给予常规吞咽康复训练治疗,观察组还给予低频电刺激吞咽障碍训练仪治疗。治疗4周后采用洼田饮水试验判断疗效,治疗2周、4周后分别进行标准吞咽功能评估法(SSA)评分检测。结果观察组洼田饮水试验示有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗前观察组与对照组SSA评分的差异无统计学意义(P0.05)。治疗2周和4周后观察组、对照组SSA评分均明显低于治疗前,且治疗4周后的SSA评分更低(均P0.05)。治疗2周和4周后,观察组SSA评分均明显低于对照组(均P0.05)。结论使用低频电刺激吞咽训练仪治疗脑卒中后吞咽功能障碍疗效较好,值得临床推广。     

经皮电刺激联合功能训练治疗卒中后吞咽功能障碍的疗效比较

目的本研究旨在探讨经皮神经电刺激（TENS）联合吞咽功能训练治疗急性期、恢复期脑卒中后吞咽功能障碍的疗效评价,对比急、慢性期患者治疗的效果差异;以及对比急性期患者TENS联合治疗与单纯吞咽功能训练的疗效差异。方法118例脑卒中后吞咽功能障碍的患者分为急性期治疗组和恢复期TENS联合功能训练治疗组（简称：恢复期联合治疗组）;其中急性期治疗组随机分为急性期TENS联合吞咽功能训练治疗组（简称：急性期联合治疗组）和急性期吞咽功能训练组（急性期功能训练组）两个亚组。三组均使用常规药物治疗和吞咽功能训练,除急性期吞咽功能训练组外其他两组在此基础上加用TENS治疗,疗程两周。在治疗前、治疗1周、治疗2周后采用吞咽x线电视透视检查吞咽功能进行评价。急性期联合治疗组、急性期吞咽功能训练组分别与恢复期联合治疗组比较;以及急性期两亚组间进行比较。结果治疗后2周急性期联合治疗组有效35例,有效率87．5％;急性期功能训练组有效32例,有效率82％;恢复期联合治疗组有效24例,有效率61．5％。急性期联合治疗组和急性期功能训练组均与恢复期联合治疗组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;但急性期两亚组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑卒中后吞咽功能障碍患者采用吞咽功能训练联合TENS治疗和单纯吞咽功能训练均有效改善脑卒中后的吞咽功能,急性期明显高于慢性期患者的疗效。但是急性期采用吞咽功能训练联合TENS与单纯吞咽功能训练的效果相当。     

神经肌肉电刺激联合吞咽训练综合治疗神经性吞咽障碍的研究

目的观察神经肌肉电刺激联合吞咽训练综合治疗神经性吞咽障碍的效果。方法将136例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组各68例。治疗组采用Vitalstim吞咽障碍治疗仪进行神经肌肉电刺激,并联合吞咽训练,对照组采用单纯吞咽训练。治疗前后,采用洼田吞咽能力评定法对2组的治疗效果进行评估。结果治疗后2组均能改善吞咽障碍。总有效率:治疗组92.6%,对照组69.1%,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经肌肉电刺激联合吞咽训练综合治疗神经性吞咽障碍的疗效优于单纯吞咽训练。     

低频电刺激联合呼吸训练对成人原发性帕金森病吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量的影响

目的 探讨低频电刺激联合呼吸训练对成人原发性帕金森病（PD）吞咽障碍患者吞咽功能和生活质量的影响。方法 按照随机抽签法将2019-01—2021-12广西壮族自治区江滨医院收治的90例成人原发性PD伴吞咽障碍患者,随机分为对照组45例和观察组45例。其中对照组施以常规的吞咽功能训练,观察组则采用低频电刺激联合呼吸训练,比较2组吞咽优良率、吞咽功能（VFSS评分）以及生活质量（SWAL-QOF评分）水平,对2组舌骨喉复合体动度指标（舌骨向前、舌骨上移、喉向前以及喉上移最大幅度）进行观察比较,评估2组肺功能（FVC、FEV1）水平。结果 观察组吞咽功能的优良率为91.11%,明显优于对照组的66.66%(P<0.05);治疗后2组VFSS、SWAL-QOF评分均有所提高,且观察组VFSS、SWAL-QOF评分[（8.55±1.28分）、（184.37±27.65）]分均明显高于对照组[（6.47±0.97）分、（169.41±25.41）分]（P<0.05）;治疗后2组舌骨喉复合体动度指标较治疗前均有所提高,治疗后观察组舌骨向前、舌骨上移、喉向前以及喉上移最大幅度依次为（11....     

吞咽治疗仪联合肠内营养剂治疗卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的 观察吞咽治疗仪联合肠内营养剂治疗对卒中后吞咽障碍的疗效.方法 将96例脑卒中后吞咽障碍的患者随机分为对照组、吞咽治疗仪组、肠内营养剂组及联合治疗组.各组均给予脑卒中常规药物治疗及鼻饲流质饮食;在此基础上,吞咽治疗仪组辅以吞咽治疗仪治疗,肠内营养剂组添加肠内营养制剂,联合治疗组同时辅以吞咽治疗仪治疗及添加肠内营制剂...     

吞咽康复训练联合抗抑郁药治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的观察吞咽康复训练联合抗抑郁药治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法脑卒中后并发吞咽障碍133例住院患者随机分为治疗组（68例）和对照组（65例）,2组患者均接受神经内科常规治疗,1周内给予吞咽康复训练,治疗组在此基础上给予抗抑郁药帕罗西丁,起始剂量10吲d,早餐后服用,第2周增加至20mg／d。4周后进行疗效评定。结果治疗组有效率92．65％,对照组有效率76．93％,两组比较差异有统计学意义,x^2=6．64,P〈0．05。结论抗抑郁药帕罗西丁能明显提高脑卒中后吞咽障碍的疗效。     

电刺激小脑顶核、低频电刺激和康复训练联合治疗脑卒中后吞咽障碍的研究

吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症之一,可导致吸入性肺炎、营养不良、脱水、窒息等并发症,甚至可直接导致患者死亡,因此给予积极有效的治疗意义重大。我科自2009-10-2011-10应用电刺激小脑顶核、低频电刺激和康复训练联合治疗脑卒中后吞咽障碍疗效明显,现报道如下。     

神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察

目的观察神经肌肉电刺激（Neuromuscular electrical stimulation,NMES）治疗脑卒中后吞咽障碍（Dysphagia after stroke,DAS）的疗效。方法将经电视透视吞咽检查（Videofluoroscophic swallowing study,VFSS）确诊的60倒DAS患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30倒。两组均给予常规内科治疗及传统康复治疗,治疗组同时给予NMES治疗,疗程为10d。比较两组治疗前、治疗10d的VFSS评分及治疗10d、治疗后1个月、治疗后6个月的疗效。结果治疗前两组VFSS评分比较无统计学意义（P〉0．05）;治疗10d,治疗组VFSS评分明显高于对照组,有效率、显效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗后1个月,两组有效率无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组显效率明显高于对照组（P〈0．05）;治疗后6个月,两组吞咽障碍预后良好率无差异（P〉0．05）。结论NMES治疗DAS的近期疗效肯定,疗效可持续1个月。     

神经肌肉电刺激对卒中性吞咽障碍疗效的研究

目的探讨神经肌肉电刺激对卒中性吞咽障碍患者的疗效。方法将200例吞咽功能评级5级及以下的脑卒中患者分为对照组67例和研究组133例,均给予常规药物治疗配合吞咽功能训练,研究组加用Vitalstim电刺激治疗仪。2个疗程后进行吞咽评级比较。结果研究组吞咽评级结果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;加用神经肌肉电刺激治疗后,单侧大脑卒中组疗效优于双侧大脑卒中组;缺血性脑卒中组疗效优于出血性脑卒中组。结论神经肌肉电刺激疗法可明显提高卒中性吞咽障碍患者的吞咽功能,临床效果优于常规治疗。     

康复训练和吞咽治疗仪治疗卒中后吞咽障碍的疗效分析

目的探讨吞咽康复训练联合吞咽治疗仪对脑卒中吞咽障碍患者的康复效果。方法将80例脑卒中后吞咽障碍的患者分为治疗组和对照组各40例,均给予常规药物治疗和吞咽功能康复训练,治疗组在此基础上加用吞咽治疗仪治疗。康复治疗前及治疗后15d,评定吞咽功能。结果 2组均能改善吞咽障碍,但治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论吞咽康复训练联合吞咽治疗仪可促进脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能恢复。     

神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效观察

目的观察神经肌肉电刺激(NMES)治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效。方法采用随机数字表法将脑卒中后吞咽功能障碍患者61例随机分为对照组和NMES组,对照组根据吞咽受累不同部位采用相应的训练方法,包括口颜面功能训练、咽部冷刺激、门德尔松吞咽法训练等,1次/d,20min/次,10次为1个疗程;NMES组在对照组治疗的基础上给予NMES治疗,采用双向方波,波宽为700ms,频率范围30~80 Hz可调,电流强度1~10mA,1次/d,30min/次,10次为1个疗程;治疗前后进行洼田饮水试验评估,根据试验评分进行吞咽功能分级。结果经3个疗程治疗后,2组饮水试验评定评分对比差异有统计学意义(P0.05),2组吞咽功能均不同程度提高,对照组总有效率为70%,NMSE组为93.55%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论神经肌肉电刺激治疗可显著改善脑卒中患者吞咽功能,其疗效明显优于单纯吞咽功能训练。     

吞咽治疗仪联合电针治疗卒中后吞咽障碍对卒中相关性肺炎发生率的影响

目的观察吞咽治疗仪和电针对脑卒中后吞咽障碍的的疗效以及脑卒中相关性肺炎发生率的影响。方法将98例脑卒中后吞咽障碍的患者随机分为吞咽治疗组(48例)和联合治疗组(50例),吞咽治疗组给予基础吞咽功能训练和进食训练,联合治疗组在吞咽治疗组的基础上给予吞咽治疗仪和电针治疗。观察治疗前及治疗后1月吞咽评分、肺炎发生率。结果经过1月的治疗,联合治疗组吞咽障碍治疗的总有效率(92.0%)高于吞咽治疗组(77.1%)(P<0.005),联合治疗组1月内肺炎发生率(12.0%)低于吞咽治疗组(29.2%)(P<0.05)。结论吞咽治疗仪联合电针能明显改善吞咽功能,同时可减少脑卒中相关性肺炎的发生率。     

脑梗死后吞咽障碍患者神经肌肉电刺激治疗的疗效观察

目的观察脑梗死后吞咽障碍患者神经肌肉电刺激的疗效。方法选取2010-04-2015-04我院接诊的100例脑梗死患者为研究对象。对照组采用常规治疗,观察组采用神经肌肉电刺激治疗,观察2组治疗前后洼田饮水验和吞咽障碍程度分级,SSA、SWAL-QOL评分和治疗疗果。结果治疗后,观察组洼田饮水试验分级、吞咽障碍程度分级小于对照组[(1.92±0.60)级vs(2.75±0.72)级,(6.37±1.23)级vs(7.72±1.16)级](P0.05);观察组SSA小于对照组,SWAL-QOL大于对照组[(19.53±4.03)分vs(24.27±5.81)分,(154.20±5.28)分vs(142.36±4.90)分(P0.05);观察组总有效率96.00%,优于对照组的80.00%(P0.05)。结论脑梗死后吞咽障碍患者采用神经肌肉电刺激治疗的疗效显著,能够明显恢复患者的吞咽功能,有利于提高患者的生活质量。     

吞咽言语治疗仪联合多种康复治疗脑卒中急性期吞咽障碍的疗效观察

目的 观察吞咽言语治疗仪联合康复治疗对脑卒中急性期吞咽障碍患者的临床疗效。方法 将本院收入的108例脑卒中急性期伴吞咽障碍患者作为研究对象,并随机分为对照组,给予常规药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予吞咽言语治疗仪联合康复治疗,2组各54例,比较2组住院天数、洼田饮水试验和MRS生活质量评分及吸入性肺炎等情况。结果 观察组治疗后3个月洼田饮水试验改善率较对照组显著升高(P<0.01); 观察组住院天数较对照组明显缩短(P<0.01),且观察组吸入性肺炎发生率较对照组显著降低(P<0.01)。对照组出院时、治疗后3个月MRS生活质量评分与入院时比较均无明显差异(P均>0.05),而观察组出院时、治疗后3个月的评分较入院时均显著降低,且较对照组也均显著降低(P均<0.01)。结论 吞咽言语治疗仪联合康复治疗能够明显改善脑卒中急性期伴吞咽障碍患者的吞咽功能,降低吸入性肺炎的发生率,亦能够明显缩短患者住院时间,改善其生活质量。     

中低频电刺激联合普瑞巴林治疗中枢性卒中后疼痛随机对照研究

目的探讨中低频治疗仪联合普瑞巴林治疗中枢性卒中后疼痛的疗效和安全性。方法将66例中枢性卒中后疼痛患者随机分为普瑞巴林联合TENS组、普瑞巴林组和TENS组3组,分别给于普瑞巴林联合中低频治疗仪治疗、普瑞巴林、中低频治疗仪治疗。在治疗前及治疗后第1、2、3及4周后评价患者的疼痛程度(视觉模拟评分VAS)、睡眠质量(匹兹堡睡眠质量指数PSQI)、生活质量(健康状况调查表SF-36)。结果 3组患者的疼痛均有缓解,普瑞巴林组联合TENS治疗2周后,其VAS、PSQI评分明显低于其他2组。结论普瑞巴林联合中低频治疗仪治疗中枢性卒中后疼痛,可明显减少病人的临床疼痛,改善健康状况疗效优于单用普瑞巴林或中低频治疗仪治疗。     

吞咽的生理机制与卒中后吞咽障碍

吞咽是最复杂的躯体反射之一,每天平均进行的有效吞咽约600余次。这一复杂动作的完成可以分为5期,包括认知期、准备期、口腔期、咽期和食管期,各期的解剖结构协同运动完成一个有效的吞咽。     

脑梗死后吞咽障碍患者个体化吞咽训练的疗效

目的 探讨脑梗死后吞咽障碍个体化康复训练的方法和疗效.方法 将57例患者随机分为2组:观察组32例和对照组25例,2组除内科常规治疗外,观察组根据不同的吞咽障碍点进行个体化吞咽障碍训练,对照组采用基础吞咽训练.结果 观察组经过4周的康复训练,吞咽能力较对照组有明显提高,疗效差异有统计学意义,P<0.05.结论 个体化吞咽障碍训练能明显提高患者的吞咽能力,加强吞咽再学习训练疗效,个体化吞咽障碍训练对脑梗死后吞咽障碍的疗效明显优于基础吞咽训练.     

脑深部电刺激术联合药物治疗原发性帕金森病疗效观察

目的探讨脑深部电刺激术(DBS)联合药物治疗原发性帕金森病的有效性和安全性。方法共60例原发性帕金森病患者分别予常规药物治疗(30例)和脑深部电刺激术联合药物治疗(30例),采用统一帕金森病评价量表(UPDRS)和帕金森病生活质量量表(PDQUALIF)评价病情严重程度和生活质量。结果 DBS组患者UPDRS量表之精神、行为和情绪(P=0.023)、日常生活活动能力(P=0.005)、运动功能(P=0.025)和运动并发症(P=0.008)以及PDQUALIF评分(P=0.016)均低于对照组,治疗后UPDRS量表之精神、行为和情绪(P=0.003)、日常生活活动能力(P=0.016)、运动功能(P=0.001)和运动并发症(P=0.016)以及PDQUALIF评分(P=0.000)亦低于治疗前。DBS组总有效率[96.67%(29/30)]高于对照组[76.67%(23/30);χ~2=5.109,P=0.000]。结论脑深部电刺激术联合药物治疗原发性帕金森病可以有效改善临床症状,提高生活质量。     

神经肌肉电刺激对卒中后吞咽障碍治疗作用的研究

目的 应用视频透视吞咽检查（video fluoroscopy swallowing study,VFSS）方法从吞咽运动学变化方 面研究神经肌肉电刺激（neuromuscular electrical stimulation,NMES）对卒中患者吞咽障碍的治疗作用。 方法 将卒中后吞咽障碍患者随机分为研究组和对照组,研究组给予NMES治疗,对照组给予假 刺激,治疗均为每次20 mi n,5次/周,持续4周。同时所有患者均进行吞咽常规训练。治疗前后均行 VFSS,获取3 ml液态钡食、10 ml液态钡食、半固体钡食及固体钡食4种食团吞咽的Rosenbek渗透-误吸 量表（penetration-aspiration scale,PAS）评分、咽传递时间（pharyngeal transit time,PTT）、咽延迟时间 （pharyngeal delayed time,PDT）、舌骨向前最大幅度、舌骨向上运动最大幅度、喉向前最大幅度及喉向 上运动最大幅度。对比两组治疗前后PAS量表评分及上述吞咽运动学参数的变化。 结果 研究共纳入43例患者,其中研究组23例,对照组20例。治疗后,两组患者4种食团吞咽时PAS评 分均较治疗前下降,PTT、PDT较治疗前缩短（均P＜0.05）。治疗前和治疗后,研究组在各食团吞咽时 PAS评分及PTT、PDT较对照组差异均无显著性。治疗前,两组间舌骨向前、向上运动,喉向前、向上运 动的最大幅度差异均无显著性;治疗后,研究组食团吞咽时舌骨向上运动、喉向上运动的最大幅度 均较对照组显著增大（均P＜0.05）,但两组舌骨向前、喉向前运动差异无显著性。 结论 NMES和常规吞咽康复训练均可改善卒中患者的吞咽功能。NMES更能提高喉-舌骨复合体的向 上运动。     

电刺激疗法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效研究

目的探讨电刺激疗法治疗脑卒中所致吞咽障碍的临床疗效。方法75例脑卒中后吞咽障碍患者分为电刺激组,针灸组及康复训练组各25例,前两组在接受常规药物治疗及康复训练基础上分别加用电刺激治疗和针灸。三组治疗前、治疗第1周及第2周以吞咽障碍程度分级评分评定疗效。结果三组治疗后吞咽障碍程度分级评分均明显高于治疗前（P〈0.01）;电刺激组评分明显高于针灸组和康复训练组（P〈0.01）;电刺激组治疗第1、第2周后有效率明显高于针灸组和康复训练组（P〈0.05）。结论电刺激疗法可明显改善脑卒中所致吞咽障碍,配合针灸,康复训练等综合疗法可加强治疗效果。