脑血管支架置入术后再狭窄影响因素研究

目的：研究脑血管支架置入术后再狭窄的影响因素。方法：选取68例行脑血管支架置入术进行治疗的脑血管疾病患者为研究对象,基于患者术后是否出现再狭窄将患者分为观察组（n=18）和对照组（n=50）。统计两组患者基本信息及临床信息,开展单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果：单因素分析结果显示年龄、性别、糖尿病、高血压、高血脂、吸烟、平均血小板体积、基底动脉狭窄、术后规律使用抗凝药物是影响脑血管支架置入术后再狭窄的因素。多因素Logistic回归分析结果显示年龄、性别、糖尿病、高血压、高血脂、吸烟、平均血小板体积、基底动脉狭窄是影响脑血管支架置入术后再狭窄的独立危险因素。结论：年龄、性别、糖尿病、高血压、高血脂、吸烟、平均血小板体积、基底动脉狭窄是影响脑血管支架置入术后再狭窄的独立危险因素。     

血清血管生成素样蛋白4对经皮冠状动脉介入术后支架内再狭窄的预测价值

目的 探讨血清血管生成素样蛋白4 (angiopoietin-like protein 4,ANGPTL₄)对经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的预测价值。方法 选取2021年7月至2022年7月在右江民族医学院附属河池医院心血管内科接受择期PCI术的136例冠心病(coronary heart disease,CHD)患者,依据是否发生ISR分为ISR组26例、非ISR组110例;ISR组依据是否发生主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)分为MACE组(n=11)、非MACE组(n=15);选取30名健康人群为对照组。酶联免疫吸附法测定血清ANGPTL₄水平,并采集基线资料。结果 ISR组和非ISR组的性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、病变支数、甘油三酯(triglyceride,TG)、高...     

探讨冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄发生的危险因素

目的：探讨冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄发生的危险因素。方法：选取本院2011年2月-2012年2月实行的冠状动脉支架植入术后施行冠状动脉造影的患者98例作为研究的对象,并对其临床资料进行回顾性分析。使用Logistic多因素对其进行逐步的分析。结果：分析表明再狭窄的发生和患者吸烟与否、是否患有糖尿病、在进行第二次的冠脉介入治疗之前LDL-C的水平有关系,即正相关,与之相对应的危险度是12.45、11.45及5.62,同时与支架是否为药物涂层成负相关,其危险度为0.02。结论：糖尿病患者在进行手术之后极其容易发生支架术后再狭窄的症状,为避免或减少该症状,可以使用药物支架。对LDL-C的水平进行控制并戒烟是支架植入术后患者避免支架内再狭窄的关键性因素。     

阻断肾素血管紧张素系统对冠心病患者支架内再狭窄的影响

目的探讨血管紧张素受体拮抗剂(ARB)及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)对冠心病患者冠状动脉支架植入术后再狭窄的影响。方法将成功支架植入治疗的98例冠心病患者分为再狭窄组32例和非再狭窄组66例,对一般情况(性别、年龄、既往疾病)、实验室检查(血脂)、超声心动图(左房、左室内径)、冠状动脉造影情况、操作因素、服药的种类和治疗时间进行回顾性分析。所有患者常规抗血小板、调脂治疗。结果两组患者一般情况、血脂、超声心动图、服药的种类、操作因素和治疗时间没有统计学差异。再狭窄组服用ACEI/ARB者21例(65.6%)和非再狭窄组服用ACEI/ARB者有56例(84.8%),两组相比差异具有统计学意义。两组中的冠心病高危患者分别为15例和27例,再狭窄组服用ACEI/ARB冠心病高危患者有8例(53.3%)和非再狭窄组服用ACEI/ARB高危冠心病患者有24例(88.9%),两组相比有统计学意义。服用ACEI/ARB的高危冠心病患者发生支架内再狭窄的危险性降低。结论应用ARB/ACEI可能对冠心病高危患者支架内再狭窄有防治意义。     

CT血管成像对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄的诊断价值

目的 探讨CT血管成像(CTA)诊断冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的价值。方法 选取2020年10月至2022年9月于厦门大学附属第一医院接受PCI的CHD患者123例为研究对象,所有患者均行CTA、冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG结果为金标准,分析CTA和金标准诊断ISR的一致性、ISR在各级冠状动脉中的检出结果及冠状动脉不同狭窄程度的检出情况。结果 123例冠心病PCI术后患者植入支架152枚,CAG检出ISR 31枚(20.39%),检出非ISR 121枚(79.61%);CTA对ISR的诊断与金标准一致性较好(Kappa=0.856),灵敏度、准确度、特异度分别为87.10%、95.39%、97.52%;CTA对左主干(LM)、右冠状动脉(RCA)、后降支(PDA)冠状动脉中ISR的检出准确率较高,分别为100.00%、80.00%、90.91%,对左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)的检出准确率较低,分别为75.00%、77.78%;CTA对冠状动脉中ISR正常、轻、中、重度狭窄的检出准确率较高,分别为80.00%、70.00%、85.71%、90.00%,对闭塞的检出准确率较低,为50.00%。结论 CTA对CHD患者PCI术后ISR诊断的准确度较高。     

舒心祛风汤对冠状动脉支架置入术后患者心功能及生活质量影响

目的针对心肌梗死者,虽及时介入治疗可恢复部分冠状动脉血供,但仍有部分心肌无法及时恢复功能。本研究探讨舒心祛风汤对冠状动脉支架置入术后患者心功能及生活质量临床影响。方法选择2016-02-01-2018-06-01阳谷县人民医院中医科收治的80例冠状动脉支架置入术患者作为研究对象,按照入组先后顺序依次分为两组,均为40例。术后对照组行西医西药治疗,观察组则联合应用舒心祛风汤,对所有患者随访6个月,比较脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、纽约心功能(New York heart function,NY-HA)分级、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和干预过程中生活质量诺丁汉健康调查问卷量表评分。结果随访6个月时,观察组BNP水平为(98.5±8.5)mg/L,低于对照组的(379.5±15.1)mg/L,t=102.562,P<0.05;NY-HA分级为(2.5±0.5)级,高于对照组的(1.5±0.5)级,t=8.944,P<0.01;观察组LVEDD及LVESD分别为(47.2±3.1)和(42.5±2.4)mm,小于对照组的(63.6±4.3)和(61.3±4.0)mm,t值分别为19.567和25.489,均P<0.05;LVEF为(47.5±1.9)%,高于对照组的(33.6±0.9)%,t=41.815,P<0.05;干预后观察组诺丁汉健康调查问卷量表得分为(29.1±0.8)分,低于对照组的(41.8±1.5)分,t=47.248,P<0.05。结论针对进行心肌梗死冠状动脉支架术后患者,在西医西药治疗基础上联合使用舒心祛风汤,能有效降低心肌损伤,改善心功能,促进心肌功能恢复,提高患者生活质量。     

经皮冠状动脉内支架植入的术后护理

目的：探讨冠心病患者支架植入术后的护理方法。方法：对35例行支架植入术的患者进行严密的术后护理,包括监测生命体征,术肢伤口,疼痛部位,出血情况,出入量,意识,皮肤的温度等,及时发现手术并发症,加强心理护理及术后教育。术后严密的监测生命体征及伤口的出血情况,并遵医嘱正确及时的用药,可以有效的降低术后并发症并减轻患者的痛苦。结果：35例支架植入术后患者中有20例患者术后造影显示病变消失,且无任何症状;5例患者出现迷走神经反射,经积极治疗后恢复良好。结论：术后严密的监测生命体征及伤口的出血情况,并遵医嘱正确及时的用药,可以有效的降低术后并发症并减轻患者的痛苦。     

冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的影响因素分析

目的 分析冠心病患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后发生支架内再狭窄（ISR）的相关影响因素。方法 回顾性分析100例行PCI治疗的冠心病患者的临床资料,根据术后是否发生ISR分为发生组与未发生组,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨冠心病患者PCI术后发生ISR的危险因素。结果 单因素和多因素Logistic回归分析显示,合并糖尿病、合并高血压、 PCI术支架直径<3.5 mm、支架长度≥30 mm、支架数量≥2枚均为冠心病患者PCI术后发生ISR的危险因素（P <0.05）。结论 合并糖尿病、合并高血压、 PCI术支架直径过小、支架长度过长、多支架置入与冠心病患者PCI术后发生ISR密切相关。     

冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠状动脉药物洗脱支架置入术后支架内再狭窄的关系

目的:探讨冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平(Lp-PLA2)与冠状动脉药物洗脱支架(DES)置入术后支架内再狭窄(ISR)的关系。方法:选取2017年10月至2018年9月期间初次于南京市第一医院就诊的227例经冠状动脉造影(CAG)确认心外膜冠状动脉存在严重狭窄并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、置入DES的患...     

冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的危险因素分析

目的 分析冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的危险因素。方法 选择2019年4月至2021年4月医院收治的78例CHD患者,均行PCI治疗,术后对患者进行为期1年的随访,根据冠状动脉造影检查判断患者术后ISR发生情况,并收集患者基线资料,经回归分析检验CHD患者PCI术后ISR的危险因素。结果 78例患者中,16例术后发生ISR,占20.51%;62例未发生ISR,占79.49%;发生组合并糖尿病发生率高于未发生组,支架直径短于未发生组,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、β₂-微球蛋白(β₂-MG)水平高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、支架直径短及hs-CRP、β₂-MG水平高是导致CHD患者PCI术后发生ISR的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 CHD患者PCI术后发生ISR与合并糖尿病,支架直径短,hs-CRP、β₂-MG水平高等因素有关。     

症状性椎基底动脉狭窄患者支架置入术后再狭窄实验室相关因素分析

目的 评价实验室检查发现与症状性椎基底动脉(VBA)狭窄患者支架置入术后再狭窄的关系.方法 收集我院36例症状性VBA狭窄并且行支架置入术患者的实验室资料,以经颅多普勒(TCD)、彩色多普勒超声(CDI)、数字减影血管造影(DSA)随访支架置入术后的再狭窄率.选择高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(Fg)尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等10项观察指标,监测术前以及术后上述指标水平,分析上述各种因素与再狭窄的相关性.结果 36例患者有40处狭窄,置入支架40枚,平均随访时间为(16.5±15.4)个月(3个月~3年),TCD、CDI随访30例,DSA随访6例,8例(8/36,22.2%)出现＞50%的再狭窄.支架术前上述指标在再狭窄组和无再狭窄组中无明显差别(P＞0.05);支架术后3~12个月复查时再狭窄的8例患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy及UA水平高于无再狭窄的28例患者,两者比较有明显差异(P＜0.05).结论 症状性椎基底动脉狭窄支架置入术后患者血浆hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy及UA水平增高可能是再狭窄的危险因素.     

虎杖汤在腰椎间盘术后恢复期的应用

近年来,腰椎间盘髓核摘除术已成为治疗腰椎间盘脱出症的重要方法之一.从33例腰椎间盘脱出症术后患者治疗中,采用中药汤剂<虎杖汤>辨证施治,以促进腰椎间盘脱出症术后患者病变腰神经根的恢复,取得了较好的疗效.     

复方丹参滴丸治疗冠心病患者介入术后再狭窄的临床观察

目的：观察复方丹参滴丸治疗冠心病介入术后再狭窄患者的临床疗效。方法：选取我院心内科收治的冠心病介入术后再狭窄患者30例,随机分为两组,其中对照组15例,予抗血小板聚集、调脂等西药常规治疗,一个月为一个疗程,治疗两个疗程;实验组15例,在常规治疗的基础上加用复方丹参滴丸,10丸口服,日3次,一个月为一个疗程,治疗两个疗程。治疗结束后,对比治疗前后患者心绞痛疗效、血脂的改变。结果：①治疗后两组患者心绞痛症状有所改善,且实验组（93．3％）在心绞痛症状的改善程度及改善率较对照组（80％）显著,差异有统计学意义（P〈0．05）;②治疗后两组患者胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白较治疗前有所下降,且实验组较对照组明显下降,差异有统计学意义（P〈O．05）;治疗后两组患者高密度脂蛋白较治疗前有所上升,且实验组较对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：复方丹参滴丸能够明显改善冠心病介入术后再狭窄患者的心绞痛症状,降低血脂,降低CRP含量,对临床具有指导意义,值得临床推广。     

冠心病患者冠状动脉支架植入术前血清LOX-1表达与术后冠脉再狭窄发生的关系研究

目的 探讨冠心病（CHD）患者冠状动脉支架植入（PCI）术前血清LOX-1表达与术后冠脉再狭窄发生的关系。方法 选取行PCI治疗的98例CHD患者,检测术前血清LOX-1水平,统计术后冠脉再狭窄发生情况,分析术前血清LOX-1表达与PCI术后冠脉再狭窄的相关性。结果 98例CHD患者PCI术后冠脉再狭窄发生率为9.18%;冠脉再狭窄患者的术前血清LOX-1水平显著高于冠脉无再狭窄患者（P <0.05）; ROC曲线显示术前血清LOX-1水平预测CHD患者PCI术后冠脉再狭窄发生的AUC值为0.738,具有一定预测性能。结论 CHD患者PCI术后冠脉再狭窄的发生与其术前血清LOX-1表达密切相关。     

活血化瘀在中医治疗中的应用

活血化瘀,是中医辨证医治疾病的一种方法,有通畅血脉、消散瘀滞、调经止痛的作用.在中医治疗上有广阔的应用,一般用于血瘀证的治疗,主要依循以气血津液、经络为主要指导的辨证治疗原则,本文综述了活血化瘀在中医治疗疾病过程中的应用研究.     

瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤防治冠状动脉支架内再狭窄的临床观察

目的观察瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤对冠状动脉支架内再狭窄的防治效果。方法将102例冠心病患者随机分组为对照组(48例)和观察组(54例),两组患者均行冠状动脉支架置入术,对照组服用西药治疗方案阿司匹林、氯吡格雷等,观察组配合中药活血化瘀瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤,疗程均为6个月。结果两组患者术后6个月后复查冠状动脉造影,对照组43例复查,8例发生冠状动脉再狭窄;观察组45例复查,3例发生冠状动脉再狭窄。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论认为在常规治疗基础上,应用瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤可有效降低术后冠状动脉再狭窄的发生率。     

冠心病介入术后的中医药治疗近况

随着冠心病发病率的逐年增高,越来越受到人们的关注。近年来,冠心病介入治疗被广泛应用于临床,并取得了良好的疗效,但对其术后的治疗尚处于不断探索阶段,现将冠心病介入治疗术后中西药治疗的近况综述如下。     

药物洗脱球囊与药物洗脱支架治疗冠状动脉支架内再狭窄患者的效果

目的分析并比较药物洗脱球囊与药物洗脱支架治疗冠状动脉支架内再狭窄患者的效果。方法选取天津海滨人民医院2017年6月至2020年5月收治的200例冠状动脉支架内再狭窄患者作为研究对象,随机分为试验组与对照组,各100例。试验组运用药物洗脱球囊治疗,对照组运用药物洗脱支架治疗,比较两组术后冠状动脉造影结果(支架内最小管腔直径、支架再狭窄率、晚期管腔丢失)、心血管不良事件发生情况。结果两组术后支架内最小管腔直径、支架再狭窄率、晚期管腔丢失情况及心血管不良事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论药物洗脱球囊与药物洗脱支架治疗冠状动脉支架内再狭窄患者的效果相近,且两种治疗方式均有较高的安全性。     

经皮冠状动脉气囊成形术和冠状动脉内支架植入术的术后护理

经皮冠状动脉气囊成形术 (PTCA)是冠心病介入治疗的基本方法 ,而冠状动脉内支架植入术 (CASI)有助于治疗冠心病介入治疗时发生的血管内膜撕裂和急性血管闭塞以及降低再狭窄率[1～ 3] 。我院 1997～ 1999年对 88例冠心病患者 10 8支血管实施PTCA和CASI术。现就术后护理报告如下。临床资料1　一般资料　本组 88例 ,男 80例 ,女 8例。年龄 4 5～ 76岁 ,平均 6 1± 11岁。 88例患者中心肌梗死后 33例 ,劳力性稳定性心绞痛 2 6例 ,不稳定性心绞痛 2 4例 ,急性心肌硬死急诊PICA 3例 ,静脉溶栓后补救PTCA 2例。冠状动脉造影显示单支病变 …     

药物涂层球囊对冠状动脉支架再狭窄介入治疗患者疗效和安全性分析

目的 针对冠状动脉支架再狭窄患者应用药物涂层球囊开展介入治疗的临床效果及安全性。方法 选取本院在2019年4月-2021年6月收治的88例冠状动脉支架再狭窄患者,采取随机数字表法分为对照组和研究组,各44例。对照组患者给予药物洗脱支架治疗,研究组患者给予药物涂层球囊治疗,比较两组患者靶病变管腔狭窄率、靶病变管腔直径、不良事件以及冠状动脉支架再狭窄发生情况。结果 治疗前,两组患者靶病变管腔狭窄率和靶病变管腔直径比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后即刻以及术后半年,研究组患者靶病变管腔狭窄率均低于对照组,靶病变管腔直径均高于对照组（P<0.05）。研究组患者心血管不良事件产生率为4.55%,明显高于对照组的20.45%(P<0.05)。研究组患者冠状动脉支架再狭窄发生率为2.27%,明显低于对照组的15.91%(P<0.05)。结论 冠状动脉支架再狭窄患者给予药物涂层球囊治疗,可以显著改善临床疗效,降低不良事件和冠状动脉支架再狭窄发生。