穴位按摩结合康复护理对脑卒中恢复期患者的影响

目的 探究脑卒中患者恢复期实施穴位按摩结合康复护理的临床效果。方法 选取2020年10月-2022年10月脑卒中恢复期患者120例，根据组间匹配的原则分为观察组和对照组，每组60例。对照组给予基础护理，观察组给予穴位按摩结合康复护理，比较两组神经功能缺损评分（NIHSS评分）、生活自理能力评分（Barthel指数）、肢体运动功能评分（Fugl-Meyer评分）、并发症发生率、肢体肌力、护理满意度及治疗依从性。结果 护理干预后，观察组NIHSS评分较对照组低，Barthel指数、Fugl-Meyer评分较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（3.33%vs15.00%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组上、下肢肌力恢复均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度及治疗依从性均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 穴位按摩结合康复护理干预脑卒中恢复期患者有助于脑卒中患者神经功能及肢体肌力的恢复，且并发症较少，患者护理满意度及治疗依从性较高。     

椎动脉起始部重度狭窄治疗方案的选择及临床效果

目的评价椎动脉起始部重度狭窄治疗方案的选择及临床效果。方法选取2018年2月至2020年1月于武汉济和医院就诊的60例椎动脉起始部重度狭窄患者作为研究对象,经单双号方式将其分为对照组和试验组,每组30例。对照组予以氯吡格雷治疗,试验组在对照组基础上予以阿司匹林治疗,比较两组神经功能损伤情况[改良Rankin量表(mRS)评分、美国国立研究院卒中量表(NIHSS)评分]和血管闭塞、新发脑梗死及短暂性脑缺血发生率。结果入院时,两组mRS评分、NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);用药12个月后,试验组mRS评分、NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血管闭塞、新发脑梗死及短暂性脑缺血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗椎动脉起始部重度狭窄患者的临床效果显著,可有效改善神经功能缺损情况,降低不良反应发生率。     

疏血通联合奥扎格雷对急性脑梗死患者血清细胞因子及神经功能的影响

目的观察疏血通联合奥扎格雷对急性脑梗死(ACI)患者血清细胞因子及神经功能的影响。方法选择2017年1—12月治疗的110例ACI患者作为研究对象,通过随机数字表法分为试验组和对照组,每组55例。对照组采取奥扎格雷治疗,试验组在对照组治疗基础上加用疏血通治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血清细胞因子、神经功能变化等。结果试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组NIHSS评分、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏血通、奥扎格雷联合治疗有助于促进ACI患者神经功能恢复,降低hsCRP、IL-6水平,提升治疗效果。     

阿替普酶联合羟乙基淀粉对缺血性脑卒中的治疗效果观察

目的探讨阿替普酶联合羟乙基淀粉对缺血性脑卒中的治疗效果。方法选取2013年1月~2015年12月我院收治的缺血性脑卒中患者120例,随机分成2组各60例,对照组用阿替普酶治疗,观察组应用阿替普酶联合羟乙基淀粉治疗,连续治疗14d,根据美国国立研究院卒中量表(NIHSS)评分,比较两组患者神经功能恢复情况和治疗有效率。结果观察组卒中量表(NIHSS)评分治疗前与对照组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05),治疗后3d、7d、14d,NIHSS评分明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P﹤0.05);出院后随访3个月,观察组治疗有效率91.67%(55例),明显高于对照组73.33%(44例),比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论阿替普酶联合羟乙基淀粉治疗缺血性脑卒中,能够明显改善神经功能,具有良好临床治疗效果。     

丁苯酞软胶囊对缺血性卒中患者治疗效果的影响

目的探讨丁苯酞软胶囊对缺血性卒中患者治疗效果的影响。方法选择2018年1—12月宜丰县人民医院收治的100例缺血性卒中患者,采用随机数字表法分为试验组与对照组,各50例。对照组行常规治疗,试验组在对照组基础上加以丁苯酞软胶囊治疗,持续治疗3周后,比较两组的临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及威斯康星卡片分类测验(WCST)评分。结果治疗3周后,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、3周后,试验组NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3周后,试验组MoCA评分高于对照组,WCST中错误应答数与连续错误数评分均低于对照组,完成分类数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用丁苯酞软胶囊治疗缺血性卒中患者的临床疗效显著,有助于改善神经损伤,提升认知功能与执行能力。     

神经内镜下血肿清除术与传统钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者的疗效

目的比较神经内镜下血肿清除术与传统钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)患者的疗效。方法回顾性分析2018年3月至2020年3月医院收治的50例CSDH患者的临床资料,依据不同术式分成对照组和试验组,各25例。对照组采用传统钻孔引流术治疗,试验组采用神经内镜下血肿清除术治疗,比较两组的总有效率、术中出血量、术后残余血量、手术时间、住院时间、血肿清除率、术前术后美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分及血肿复发率。结果试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术中出血量及术后残余血量均少于对照组,手术时间及住院时间均短于对照组,血肿清除率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d、1个月及3个月,试验组NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访半年,试验组血肿复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜下血肿清除术治疗CSDH患者的临床效果优于传统钻孔引流术,主要表现在血肿清除率更高、神经功能恢复更佳、术后复发率更低等方面。     

血管内介入治疗急性缺血性脑卒中效果观察

目的 探讨血管内介入方法对急性缺血性脑卒中患者的影响，探究该病有效的治疗方法。方法 回顾性分析天津市蓟州区人民医院2020年1月—2022年6月收治的71例急性缺血性脑卒中患者临床资料，根据患者治疗方法不同分为对照组35例和观察组36例，对照组患者采取静脉溶栓治疗，观察组患者采取血管内介入治疗。比较两组患者临床相关数据：血管再通成功率、神经功能缺损量表(NIHSS)和格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、治疗满意率。结果 观察组患者血管再通成功率为100.00%，高于对照组的88.57%，差异有统计学意义(χ²=4.359 9,P<0.05)。治疗前，两组患者NIHSS与GCS评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者NIHSS与GCS评分均改善，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 给予急性缺血性脑卒中患者血管内介入方法治疗临床效果明显，患者神经缺损情况改善，恢复较好，且患者比较认可该治疗方案，值得临床应用。     

不同营养制剂对老年急性脑卒中伴吞咽障碍患者预后的影响

目的探讨不同肠内营养制剂对老年急性脑卒中伴吞咽障碍患者预后的影响。方法收集70例老年急性脑卒中伴吞咽障碍患者,随机分为两组,试验组35例,对照组35例,在常规脑卒中治疗的基础上,试验组给予肠内高营养制剂,对照组给予自制匀浆流食。观察两组患者入院时及治疗后第10天、第21天的营养状态、免疫功能、美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(NIHSS评分)及并发症发生率。结果(1)治疗后第21天试验组血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB)均出现回升,改善程度优于对照组(P0.05),试验组总淋巴细胞计数(TLC)、Ig A、Ig G、Ig M均较对照组升高(P0.05)。(2)治疗后第21天试验组NIHSS评分降低程度较对照组更明显(P0.05)。(3)试验组并发症发生率为45.7%(16/35)低于对照组并发症发生率71.4%(25/35)(P0.05)。结论肠内高营养制剂可有效改善老年急性脑卒中伴吞咽障碍患者的营养状态及预后。     

双嘧达莫联合阿司匹林对老年急性缺血脑卒中患者的疗效观察

目的:探讨双嘧迭莫联合阿司匹林对老年急性缺血脑卒中患者的应用及疗效.方法选取急性缺血脑卒中老年患者80例,按照随机数字表法随机分为研究组和对照组,对照组采取阿司匹林防治,研究组在对照组的基础上联合使用双嘧达莫防治,记录两组患者治疗前后神经功能缺损评分和日常生活能力评分,不良反应发生情况和脑卒中复发率.结果两组患者采取不同治疗方案后神经功能缺损评分和日常生活能力评分均和治疗前比较改善,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,研究组神经功能缺损评分下降,日常生活能力评分上升(P＜0.05),研究组患者两项评分改善的幅度均优于对照组,组间资料比较,差异有统计学意义(P＜0.05).经过治疗后1年,研究组共发生脑梗死5例,发病率12.5％;对照组发生脑梗死9例,发病率22.5％,两组发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论联合应用双嘧达莫和阿司匹林比单用阿司匹林可以更好的治疗老年缺血性脑卒中,减低患者的复发率,提高患者治疗水平及生活质量,值得在临床工作中予以推广.     

“互联网^(+)”延续性护理对急性缺血性脑卒中患者恢复期自我管理行为的影响

目的 探讨“互联网^(+)”延续性护理对急性缺血性脑卒中患者恢复期自我管理行为的影响。方法 86例急性缺血性脑卒中患者随机分为两组,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施“互联网^(+)”延续性护理,比较两组的自我管理行为、神经功能恢复情况以及不良事件。结果 护理后,观察组的疾病管理、用药管理、合理饮食、康复管理评分均高于对照组,NIHSS评分、不良事件总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 “互联网^(+)”延续性护理有助于改善急性缺血性脑卒中患者的自我管理行为和神经功能,降低不良事件发生风险。     

良姿体位护理对缺血性脑卒中患者后期肌痉挛及平衡功能预后的影响

目的探讨良姿体位护理对缺血性脑卒中患者后期肌痉挛及平衡功能预后的影响。方法选取我院2013年1月至2015年12月收治的首次发病的54例缺血性脑卒中患者,随机平均分为治疗组和对照组。对照组仅接受综合康复治疗,治疗组在对照组基础上接受早期良姿体位护理。比较两组患者入院48 h后和治疗3个月后的NIHSS评分、m RS评分、CSS评分和FMAB评分。结果治疗3个月后,治疗组的NIHSS评分、m RS评分和FMA-B评分均高于对照组,CSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期良姿体位护理结合综合康复治疗可预防和减少缺血性脑卒中患者后期肌痉挛,促进其平衡功能的恢复,具有较高的临床价值。     

半夏白术天麻汤与依达拉奉联合治疗风痰阻络型急性缺血性脑卒中效果分析

目的探讨半夏白术天麻汤与依达拉奉联合治疗风痰阻络型急性缺血性脑卒中的效果。方法选取2019年8月—2020年7月无锡市中医医院收治的急性缺血性脑卒中患者86例为研究对象。按照随机数字法并结合组间基本特征均衡可比的原则,分为对照组和观察组,各43例。对照组应用依达拉奉治疗,观察组在此基础上联合半夏白术天麻汤治疗。治疗前后通过美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(Barthel)比较两组患者的神经功能与生活质量、不良反应发生率。结果治疗后,两组IHSS评分明显降低,Barthel评分明显升高,且观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel评分高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论半夏白术天麻汤与依达拉奉联合治疗风痰阻络型急性缺血性脑卒中效果确切,可以有效改善患者的神经功能与生活质量。     

醒脑静联合阿托伐他汀钙对慢性硬膜下血肿患者神经功能及预后的影响

目的探讨醒脑静联合阿托伐他汀钙对慢性硬膜下血肿患者神经功能及预后的影响。方法选取2015年12月至2019年8月天津市武清区第二人民医院收治的慢性硬膜下血肿患者84例作为研究对象,随机分为两组,每组42例。两组均接受钻孔外引流术,术后均给予控制血糖和血压、预防感染、防止内分泌紊乱等常规治疗。对照组在常规治疗的基础上给予醒脑静治疗,试验组在对照组基础上给予阿托伐他汀钙,比较两组治疗前及治疗后7、14、30 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及颅内出血量。结果治疗前,两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7、14、30 d后,试验组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组颅内出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7、14、30 d后,试验组颅内出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑静联合阿托伐他汀钙片治疗慢性硬膜下血肿患者疗效显著,能够促进患者神经功能的恢复,并有效清除颅内血肿,减少颅内出血量,利于患者预后。     

阿替普酶不同剂量治疗急性缺血性脑卒中的疗效比较

目的 比较阿替普酶不同剂量治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法 对我院收治的100例缺血性脑卒中患者进行研究,患者就诊时间为2018年10月—2020年10月,根据患者就诊顺序进行分组,每组各50例。对照组采用阿替普酶0.6 mg/kg静脉溶栓治疗,研究组采用阿替普酶0.9 mg/kg静脉溶栓治疗。比较两组患者治疗前与治疗后美国国立卫生院神经功能缺损（NIHSS）评分、改良Rankin量表（mRS）评分、炎症因子水平、治疗总有效率以及不良反应发生率。结果 两组患者治疗前以及治疗后NIHSS评分、mRS评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗3个月后复查显示研究组NIHSS评分、mRS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组治疗前CRP、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后研究组CRP、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组治疗总有效率与不良发生发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 低剂量与标准剂量阿替普酶治疗缺血性脑卒中的近期疗效与安全性...     

气管切开术在重症脑外伤患者中的应用效果

目的探讨气管切开术在重症脑外伤患者中的应用效果。方法选择医院2016年1月至2018年12月接受常规气管插管的40例重症脑外伤患者与接受气管切开术治疗的40例重症脑外伤患者进行回顾性研究,分别设置为对照组、试验组。对照组施行常规气管插管治疗,试验组施行气管切开术治疗,比较两组的带管时间、呼吸机使用时间、住院时间、并发症发生率、神经功能缺损评分、肢体功能评分、日常生活能力评分、预后结局。结果试验组带管时间、呼吸机使用时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,Fugel-Meyer量表(FMA)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气管切开术用于重症脑外伤患者治疗中,可缩短带管时间、呼吸机辅助通气时间及住院时间,减少并发症的发生,改善患者神经功能、肢体功能、日常生活能力,进而改善患者预后。     

神经内镜手术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床效果

目的 探讨神经内镜手术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法 采取随机数字表法将江西省赣州市寻乌县人民医院于2021年1月至2022年1月收治的58例高血压脑出血患者分为两组,每组29例。对照组行小骨窗开颅手术,试验组行神经内镜手术。比较两组手术时间、术中出血量、血肿清除率、住院时间、神经功能[采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估]及日常活动能力（采用Barthel指数评估）。结果 试验组手术时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）,术中出血量少于对照组,血肿清除率高于对照组（P<0.05）。术前,两组NIHSS评分、Barthel指数比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后3个月,两组NIHSS评分均低于同组术前（P<0.05）,Barthel指数均高于同组术前（P<0.05）,且试验组NIHSS评分低于对照组（P<0.05）,Barthel指数高于对照组（P<0.05）。结论 神经内镜手术比小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的效果更显著,手术效率更高,术后更快恢复,且血肿清除率更佳,利于促进患者神经功能恢复...     

氢溴酸樟柳碱注射液治疗急性缺血性脑卒中的效果及安全性分析

目的探讨氢溴酸樟柳碱注射液治疗急性缺血性脑卒中的效果并分析药物安全性,为临床治疗提供依据。方法将32例确诊为急性缺血性脑卒中的患者纳入研究,随机分为观察组和对照组,每组16例。两组患者均给予一般治疗,观察组加用氢溴酸樟柳碱注射液静脉滴注,每日1次,连用14 d。分别观察两组治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及3个月后mRS评分。通过TCD检查,观察两组治疗前后侧支循环改善情况,观察用药安全相关指标。结果(1)治疗后,观察组和对照组NIHSS评分分别降低(5.12±1.63)(2.86±1.34),两组比较有统计学差异(P<0.05);治疗后3个月,观察组和对照组mRS评分分别为(1.91±1.08)(2.85±0.99),两组比较有统计学差异(P<0.05)。(2)治疗后,观察组侧支循环血流改善11例,达到68.75%,对照组侧支循环血流改善4例,达到25.00%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。(3)治疗后,观察组和对照组均无严重药物不良反应。结论氢溴酸樟柳碱注射液能够显著改善急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损及残障程度,改善侧支循环血流,治疗安全有效。     

2型糖尿病并发缺血性脑卒中患者抑郁发生情况及影响因素

目的探讨2型糖尿病并发缺血性脑卒中患者抑郁发生情况及影响因素。方法选取2018年2月至2019年5月本院收治的2型糖尿病并发缺血性脑卒中患者80例。根据是否合并抑郁分为抑郁组和非抑郁组。收集患者人口学特征;进行社会支持评定量表(SSRS)评分和美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分;抽取患者空腹外周静脉血,测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HblAc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平。结果80例2型糖尿病并发缺血性脑卒中患者中抑郁34例(抑郁组)、非抑郁46例(非抑郁组)。男性比例、婚姻状况、个人月收入、社会支持评分在两组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组NIHSS评分、FPG、HblAc、TC、Hcy、CRP比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,NIHSS>15分、FPG高、Hcy高是2型糖尿病并发缺血性脑卒中患者并发抑郁的独立危险因素(均P<0.05),男性、社会支持度高是并发抑郁的保护因素(均P<0.05)。结论2型糖尿病并发缺血性脑卒中患者抑郁发生率偏高,应通过积极控制血糖、促进神经功能恢复、加强社会支持来降低抑郁发生率,同时应重点关注女性患者。     

普洛迪治疗急性缺血性脑卒中的临床有效性和安全性

目的探讨普罗迪用于治疗急性缺血性脑卒中的临床效果及安全性评价。方法选择该院2007年1月—2011年12月收治的急性缺血性脑卒中患者143例,随机分为对照组(71例)和治疗组(72例),对照组患者静脉滴注胞磷胆碱0.5g/d,治疗组给予普罗迪5mL/d,两组均以10d为一个疗程,比较两组临床疗效,神经功能改善情况以及不良反应发生情况。结果对照组总有效率67.6%;治疗组总有效率84.7%,两组差异显著(P<0.05),有统计学意义。对照组和治疗组在治疗10d后NIHSS评分下降明显(P<0.05),在治疗90d后神经功能损伤评分对照组和治疗组分别降至(4.75±1.82)分和(3.83±1.39)分,治疗组的降低值明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。两组均未发生严重不良反应,偶有头痛、皮肤过敏症状,较轻微,且随用药时间延长而消失,无需处理。结论普洛迪治疗急性缺血性脑卒中疗效确切,不良反应少,安全性高。     

丁苯酞应用疗程对缺血性脑卒中患者效果及炎症因子水平的影响

目的探讨丁苯酞应用疗程对缺血性脑卒中患者效果及炎症因子水平的影响。方法选取2018年1月至2019年3月本院收治的缺血性脑卒中患者212例。随机分为观察组和对照组,每组106例。两组患者均在基础治疗的基础上静脉滴注丁苯肽注射液,2次/d,连续治疗14 d;对照组患者出院后口服丁苯肽胶囊,0.2 g/次,3次/d,连续服用14 d;观察组患者出院后按对照组计量连续口服丁苯肽胶囊90 d。使用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能缺损,Barthel指数评定日常生活能力。结果治疗90 d后,观察组总有效率为98.11%,明显高于对照组的81.13%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后90 d,观察组患者NIHSS评分明显低于同期对照组,Barthel指数明显高于同期对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后90 d,观察组患者超敏C反应蛋白、IL-6、TNF-α浓度均明显低于同期对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论丁苯肽胶囊序贯治疗90 d更有利于缺血性脑卒中患者修复神经功能损伤,提升生活能力,降低炎症因子水平。