神经内镜辅助下三叉神经微血管减压术

目的探讨神经内镜在三叉神经微血管减压术中的作用。方法在经典的微血管减压术中应用神经内镜辨别责任血管的压迫,评估减压是否充分。结果35例手术病人,神经内镜在33例中起到作用,术后疼痛的缓解率100％。随访3个月～4年尚无复发。结论神经内镜是三叉神经微血管减压术的有效辅助工具。     

神经内镜结合3.0T MRI重建技术在三叉神经痛微血管减压术中的应用

目的探讨MRI图像结合神经内镜在微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛的应用。方法用3.0T MRI对16例患者行快速稳态梯度回波(True FISP)和三维时间飞跃法磁共振血管成像(3DTOF MRA)序列扫描。其中,2例并在注射对比剂后行三维快速小角度激发成像(3DFLASH)序列扫描,使用OsiriX图像软件进行图像融合三维重建来评定神经血管压迫情况。16例患者均在神经内镜辅助显微神经外科(EAM)下行MVD并术中录像,术后与影像结果进行回顾性分析。结果患者压迫动脉或静脉及其严重程度与手术所见吻合度达100%。1例用神经内镜探查时发现并存动静脉压迫,3例内镜探查后调整隔片位置。16例患者中,13例(81.2%)疼痛立即消失,3例(18.7%)疼痛减轻,总有效率100%。随访6个月效果满意。结论三叉神经术前3.0T MRI重建技术有利于选择病例和术中有目的探查微血管压迫,应用神经内镜协助则能提高手术效果。     

微血管减压术治疗三叉神经痛的临床研究

目的探讨微血管减压术治疗三叉神经痛的手术效果、并发症和副作用,提出改良方案,提高对该病的诊疗效果。方法回顾性分析本院2008年8月～2011年4月收治住院的采用微血管减压手术治疗的原发性三叉神经痛患者74例,对手术技术及血管的处理方法进行改良,观察其治疗效果。结果手术的总有效率为98.6%,无一例发生脑脊液漏、听力丧失、颅内感染等严重并发症,术后随访发现复发率1.4%。结论微血管减压术从根本上解除了三叉神经痛的常见病因,术后完全保留了三叉神经各分支的功能,是目前手术治疗三叉神经痛的有效方法之一。     

微血管减压术治疗三叉神经痛28例

目的：探讨三叉神经痛患者微血管减压术治疗效果。方法对56例三叉神经痛患者56例微血管减压术治疗资料进行分析。结果56例三叉神经痛患者经治疗,55例无疼痛症状,1例好转,复发1例,药物保守治疗症状缓解。结论脑神经微血管减压术是一种有效和完全的治疗方法,也是首选的脑神经痛的根治性外科治疗方法。     

微血管减压术治疗三叉神经痛32例

目的：探讨改良微血管减压术（MVD）治疗三叉神经痛的疗效。方法对32例行改良MVD治疗的三叉神经痛（TN）患者临床资料进行回顾性分析,观察其疗效、手术并发症及复发率。结果所有患者均找到责任血管,动脉性压迫占96.87%;术后3例疼痛明显减轻,24例术后疼痛逐步缓解,5例无效,总有效率达84.37%;术后感面部麻木者4例,口周疱疹者6例;短暂性恶心症状10例,其中4例出现不同程度的恶心伴呕吐或头晕,均经处理后症状基本消失;出现耳鸣、听力下降各1例;皮下积液l例,经抽吸后加压包扎治愈。结论改良MVD是治疗TN是最佳方案,有助于提高疗效和减少术后复发及并发症。     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛680例

<正>三叉神经痛是三叉神经分布区域内反复发作的阵发性、剧烈性、短暂性的疼痛,历时数秒或数分钟,可自行缓解,是一种较为常见的疾病。临床上治疗方法较多,药物治疗、射频消融等治疗易复法。笔者所在医院自2009—2012年共收治三叉神经痛患者680例,均采用开颅行微血管减压术。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料680例患者中,男378例,女302例;年龄     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛临床分析

目的 探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效.方法 回顾性分析40例微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床资料,术中确认责任血管并减压.结果 术中发现血管与三叉神经关系密切,其中23例为小脑上动脉,5例为基底动脉,1例为小脑前下动脉,1例为岩静脉,2例为桥横静脉,复合压迫8例.随访5-51个月,35例(87.5％)术后症状完全消失(其中有3例于术后1-2年复发),5例(12.5％)部分缓解.结论 微血管减压术治疗原发性三叉神经痛安全有效,良好的术中显露、责任血管的准确判断及全程减压、精细轻柔的操作是保证手术成功的关键.     

微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效探讨

目的本文旨在探讨微血管减压术治疗三叉神经痛的临床效果。方法 50例患者手术取全身麻醉,患者取患侧朝上侧卧位,头部固定,手术在显微镜下操作,采用显微吸引器缓慢吸除脑脊液。显微镜下探查桥小脑角区,判断责任血管并进行分离,在血管与三叉神经之间垫入Teflon片,Teflon片以耳脑胶粘贴固定,以免滑脱。如未发现责任血管,可行镜下神经根梳理（梳理三叉神经根纤维）,分离神经根周围存在的粘连。结果本组500例患者中治愈370例（74%）,好转70例（14%）,无效1例（2%）,总有效率为98%。其中1例患者发生一过性听力下降,其他患者无听力下降、面瘫、脑脊液漏等并发症。结论治疗三叉神经痛方法较多,但相对而言,由于微血管减压术是微创手术,具有手术创伤小、缓解患者痛苦等明显优势,并且最主要的是很好地保留了三叉神经功能,直接针对责任血管采取隔开、分离处理,使压迫因素得以解决,所以微血管减压术是目前治疗三叉神经痛的首选手术治疗方法。本文中,50例三叉神经痛患者治疗总有效率达98%,可见微血管减压术治疗三叉神经痛疗效好,值得临床推广应用。     

微血管减压术治疗三叉神经痛疗效观察

目的探讨微血管减压术（MVD）治疗三叉神经痛（TN）的疗效评价。方法对2005年1月至2008年12月共收治36例TN患者的MVD手术资料进行回顾性分析。结果随访3～24个月,疼痛消失33例,占总病例的91．67％,无死亡病例。结论为了提高手术的治愈率,手术医师需要具备熟练的显微手术技巧并充分熟悉对桥小脑角解剖。     

微血管减压术治疗三叉神经痛效果观察

目的：探讨与观察微血管减压术治疗三叉神经痛的临床效果。方法：回顾性分析2005～2009年给予微血管减压术治疗的45例三叉神经痛患者的临床资料。结果：全部患者经治疗后,疼痛完全缓解38例,明显缓解且能药物控制4例,无效3例。术后共9例出现并发症,21例有不同程度的不良反应。随访6个月～1年,疼痛复发者2例。结论：微血管减压术治疗三叉神经痛不仅具有较高的安全性与较好的疗效,还能保留血管与神经功能,值得临床推广使用。     

三叉神经痛显微血管减压术中岩静脉保护的可行性探讨

目的：探讨三叉神经痛微血管减压术中岩静脉保护的可行性方案。方法回顾性分析2010年7月-2011年7月收治的三叉神经痛行显微血管减压术患者40例为A组,手术开始即行乙状窦后紧邻天幕下探查。2011年7月-2012年7月收治的三叉神经痛行显微血管减压术患者40例为B组,手术开始按照于炎冰等采用的手术探查方向,即行乙状窦后紧邻听神经根上方探查,比较2组手术中岩神经保护情况。结果 A组有效率92．5％（37例）;术后并发复视1例,随访期间好转。 B组有效率95．0％（38例）;术后并发病侧听力障碍2例,随访期间好转。结论三叉神经痛行显微血管减压术时,手术开始即选用紧邻听神经根上方探查,并结合神经内镜辅助进行观察,多数情况下不需处理岩静脉即可获得对三叉神经根区的良好显露,避免了岩静脉属支切断可能带来的严重并发症。     

微血管减压术治疗老年原发性三叉神经痛

目的探讨老年原发性三叉神经痛的病因,评估微血管减压术(MVD)治疗老年原发性三叉神经痛(TN)的有效性和安全性。方法回顾分析了24例老年TN患者的发病特点,观察MVD的疗效及其并发症。结果本组24例患者,术后19例疼痛完全消失,4例疼痛明显减轻,卡马西平治疗症状得到控制,1例无效。结论 MVD可治愈或缓解老年TN,手术安全有效。MRTA扫描有助于判断MVD手术的预后,为术前筛选手术患者提供有效的方法。围手术期准备和手术中责任血管的确定对预后十分重要。     

面肌痉挛微血管减压术中神经内镜的应用价值

目的探讨面肌痉挛微血管减压术中神经内镜的应用价值。方法回顾性分析158例面肌痉挛病例资料,其中显微镜组(A组)77例,内镜组(B组)81例,对比分析2组责任血管发现率、手术疗效、并发症发生率及术后复发率。结果责任血管发现率:A组为87%(67例),B组98%(79例),差异有统计学意义;治疗有效率:A组为90%(69例),B组为98%(79例),差异有统计学意义;并发症发生率:A组为25%(19例),B组为17%(14例)差异无统计学意义;术后复发率:A组6%(5例),B组0,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在微血管减压术中借助神经内镜能有效提高手术疗效,降低术后复发率。     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛研究现状

<正>原发性三叉神经痛(Trigeminal neuralgia,TN)是一种临床常见的神经科疾患,主要表现为三叉神经分布区出现反复发作的阵发性剧痛。多于中年后起病,以单侧Ⅱ、Ⅲ支为主,据文献报道患病率可达10～182/10万人[1,2]。近年来文献报道对原发性三叉神经痛的发病机制提出了多种学说,     

原发性三叉神经痛神经根微血管减压术

三又神经痛（trigeminal neuralgia，TN）是一种在三叉神经分布区出现的反复发作的阵发性剧痛，为神经性疼痛中最常见者。多于中年后起病，以单侧Ⅱ，Ⅲ支为主。三叉神经痛分为继发性（症状性）和原发性三又神经痛，后者又称为真性或特发性三叉神经痛，是颅面部疼痛常见疾病，其发病率约为0．4％～0．5％，临床很早发现血管、肿瘤等压迫三叉神经根可引起TN，认为TN是一种周围神经疾病。约半个世纪前，临床应用抗癫痫药物，卡马西平能有效控制TN，由此引出TN发病机制的神经中枢性发作假说。虽经一个世纪的探索，至今对其确切发病机制尚未完全确定，疑点颇多，探明TN发病机制一直是神经科学研究的课题。     

三叉神经痛采用微血管减压术治疗的临床回顾

三叉神经痛是一种在三叉神经分布区出现的反复发作的阵发性剧痛,为神经性疼痛症中最常见者。三叉神经痛手术治疗方法有三种：①破坏性手术。②刺激性手术。③病因解除术。目前病因解除术即三叉神经微血管减压术已成为公认的治疗三叉神经痛的有效方法。我科近几年共收治该类患者32例,现就其治疗情况及疗效进行临床回顾。     

1例三叉神经痛颅内微血管减压术的护理体会

目的:总结三叉神经痛行微血管减压术的临床护理体会。方法:选择我科一例三叉神经痛患者,对其实施微血管减压手术前后护理及并发症的观察与处理。结果:患者术后恢复顺利,无并发症的发生,疗效满意。结论:通过细致、完善、有效的临床护理,使患者尽早完全康复。     

微血管减压术治疗三叉神经痛40例临床分析

目的：探讨微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效及安全性。方法：回顾分析微血管减压术治疗原发性三叉神经痛40例的临床资料。结果：术后疼痛完全缓解35例;明显减轻3例,但服药能控制;1例无效;1例死亡。术后13唇处疱疹5例,面部麻木3例,脑脊液漏和颅内感染1例。轻度面瘫、听力减退1例,在1～3个月恢复。结论：微血管减压术（MVD）具有安全性好,能保留血管、神经功能的特点,是治疗原发性三叉神经痛fTN）的最有效方法。     

微血管减压术治疗典型及非典型三叉神经痛的疗效对比

目的 探讨微血管减压术治疗典型及非典型三叉神经痛的不同临床效果.方法 选取44例行微血管减压术治疗的典型三叉神经痛患者作为观察组,并选取同期行微血管减压术治疗的42例非典型三叉神经痛患者作为对照组,对其临床特征、术中所见及临床疗效进行对比.结果 观察组患者的平均发病年龄为59.8岁,平均病程为3.2年.疼痛累及三叉神经单一分支18例,疼痛累及三叉神经二个或三个分支26例.术中见动脉压迫37例,动脉及静脉混合压迫7例;42例患者术后疼痛完全缓解,2例患者疼痛症状明显减轻.对照组中平均发病年龄为56.3岁,平均病程为8.6年,疼痛均累及三叉神经二个或三个分支.术中见动脉压迫22例,动脉及静脉混合压迫20例;15例患者术后疼痛完全缓解,21例患者疼痛症状明显减轻,6例患者无效.结论 微血管减压术治疗典型三叉神经痛效果明显优于非典型三叉神经痛患者,其可能和典型三叉神经患者发病年龄晚、病程短、压迫多为动脉、疼痛多为单支分布且术中可充分减压等因素有关.