改良Stoppa入路手术治疗骨盆和髋臼骨折的近远期疗效观察

目的观察改良Stoppa入路手术治疗骨盆和髋臼骨折的近期和远期疗效。方法选择我院2011年1月至2013年8月收治的64例骨盆或髋臼骨折患者作为研究对象,根据手术方式分为两组,30例行改良Stoppa入路的患者设为改良组,34例采用传统髂腹股沟入路的患者设为对照组。比较两组的近期疗效,末次随访评价髋关节功能。结果改良组患者的平均手术时间、平均切口长度显著短于对照组,术中平均出血量显著少于对照组(P<0.05)。改良组和对照组的解剖复位率分别为70.00%、64.71%,差异无统计学意义(P>0.05)。改良组的并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的26.47%(P<0.05)。改良组平均随访56.7个月,髋关节功能优良率为83.33%,对照组平均随访58.7个月,优良率为79.41%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Stoppa入路治疗骨盆和髋臼骨折可达到与传统入路相似的近远期效果,而且可缩短手术时间,降低并发症发生率。     

不同入路行切开复位内固定术对老年髋臼骨折患者出血量及关节功能恢复的影响

目的分析不同入路行切开复位内固定术对老年髋臼骨折患者出血量及关节功能恢复的影响。方法回顾性分析64例行切开复位内固定术的髋臼骨折患者的临床资料,其中31例髂腹股沟入路的患者为对照组,33例改良Stoppa入路的患者为观察组。比较两组的手术指标、关节功能恢复及并发症。结果观察组的术中出血量、手术时间均显著少于对照组,关节功能恢复优良率显著高于对照组(P<0.05)。两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Stoppa入路行切开复位内固定术治疗老年髋臼骨折患者,术中出血量少,手术耗时短,利于提升关节功能恢复效果,且未增加并发症。     

改良Stoppa入路治疗骨盆及髋臼骨折临床疗效观察

目的 探讨应用改良Stoppa入路治疗骨盆和髋臼骨折的临床疗效.方法 选择2006年7月至2010年5月收治的骨盆及髋臼骨折患者21例,均采用改良Stoppa入路对其进行切开复位内固定,随访期间收集所有患者的手术时间、术中出血量、手术切口长度和临床骨愈合时间等临床资料,应用Matta标准和Majeed标准对骨折复位进行放射学评价及临床疗效评价.结果 随访6～36个月,随访期间无死亡病例,所有患者均骨性愈合,平均手术切口长度13.4(12.5 ～ 15.0)cm,平均手术时间135(75～220) min,平均术中出血量450(320～750) ml,平均临床骨折愈合时间32(28～34)周.根据Matta标准:19例患者影像学复位满意,2例良好,满意率90.5％(19/21).根据Majeed标准:术后1年20例患者评分为优,1例为良,优率95.2％(20/21).1例患者X线复查发现钢板轻微移位,但骨折端对合良好,9个月后取出内固定,骨折端达到骨性愈合.结论 改良Stoppa 入路具有切口较小、手术视野清晰、易于复位、并发症少和恢复快的特点.在手术治疗骨盆及髋臼骨折时,改良Stoppa入路是一个理想的选择.     

改良后外侧入路支撑钢板治疗后侧Pilon骨折

目的观察后侧Pilon骨折应用改良后外侧入路支撑钢板治疗的效果。方法选择2016年1月-2018年4月德州市陵城区中医院收治的后侧Pilon骨折患者64例为研究对象,随机分为观察组与对照组各32例。观察组采用改良后外侧入路支撑钢板治疗,对照组采用传统后外侧入路支撑钢板治疗。比较两组治疗效果。结果两组手术时间、住院时间差异无统计学意义(P0.05);观察组骨折愈合时间低于对照组,骨折解剖复位率、踝关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论后侧Polin骨折治疗时,应用改良后外侧入路支撑钢板治疗方法可有效提高治疗效果,缩短患者骨折愈合时间,提高骨折解剖复位率,有利于踝关节功能最大限度的恢复。     

经皮骶髂螺钉与骶髂关节前方钢板固定治疗不稳定性骨盆骨折的临床疗效分析

目的探讨不稳定性骨盆骨折分别采用骶髂关节前方钢板固定与经皮骶髂螺钉固定治疗的临床效果。方法选取2011年3月至2014年3月我院收治的不稳定性骨盆骨折患者82例,随机分为两组各41例。对照组采用骶髂关节前方钢板固定治疗,观察组采用经皮骶髂螺钉固定治疗。比较两组的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、治疗效果及并发症发生情况。结果观察组切口长度、手术时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组;观察组骨折复位优良率95.12%显著高于对照组的75.61%;观察组并发症发生率4.88%显著低于对照组的19.51%;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在不稳定性骨盆骨折内固定治疗中,采用经皮骶髂螺钉术,创伤小,恢复快,临床效果更好,安全性更高,值得推广。     

改良stoppa入路在髋臼和骨盆骨折手术治疗中的应用

目的:探讨改良stoppa入路手术治疗髋臼和骨盆骨折的临床效果.方法:回顾性分析2014年3月~2016年3月期间收治的62例髋臼和骨盆骨折患者的临床资料,将其随机分为观察组和对照组各31例.观察组患者接受改良stoppa入路手术治疗,而对照组患者接受传统髂腹股沟入路治疗,对比两组患者的手术效果及并发症发生情况.结果:观察组患者的手术时间[(147.51±26.87)min<(201.42±38.52)min]以及术中出血量[(612.71±93.74)ml<(801.24±162.39)ml]均明显低于对照组,对比差异显著(P<0.05).两组患者的髋关节功能评分[(63.75±6.33)分vs.(62.91±6.29)分]对比无显著差异(P>0.05),而观察组患者的并发症发生率(3.2%<12.9%)明显低于对照组,对比差异显著(P<0.05).结论:改良Stoppa入路在髋臼和骨盆骨折手术治疗中的应用效果显著,提升了手术的安全性,改善了患者的预后效果,进而促进患者的良好恢复.     

改良口内微创切口入路联合颌间牵引治疗下颌角骨折的临床观察

目的探讨改良口内微创切口入路与颌间牵引联合治疗下颌角骨折的临床疗效。方法将下颌角骨折患者60例随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组实施经改良口内微创切口内固定复位联合术后2周颌间牵引疗法,对照组实施传统口外入路切口复位内固定疗法,比较两组的临床效果、手术参数指标、术后并发症情况。结果治疗组的临床效果明显优于对照组(p<0.05);治疗组手术时间、术中出血等参数及术后并发症与对照组比较,差异有统计学意义(p<0.05)。结论经改良口内微创切口入路联合颌间牵引治疗下颌角骨折,术后并发症少,满足患者对美观及术后功能恢复的要求,值得临床推广。     

保留旋前方肌钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折对术后腕关节功能的影响

目的探讨保留旋前方肌钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效及对腕关节功能的影响。方法选取上海市嘉定区南翔医院2015年1月~2017年6月收治的桡骨远端不稳定骨折患者98例,随机将其分为试验组和对照组各49例,其中试验组采用保留旋前方肌钢板内固定治疗,对照组采用常规不保留旋前方肌钢板内固定治疗,对比两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症和腕关节功能恢复情况。结果试验组术后疗效优良率明显高于对照组(91.84%vs 71.43%),腕关节功能两组较治疗前均明显提高(P0.05),差异有统计学意义。两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间等指标均未见明显差异。结论保留旋前方肌钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效好,值得临床应用。     

经髂腹股沟入路重建钢板对骨盆骨折的效果分析

[目的]探讨经髂腹股沟入路重建钢板固定治疗骨盆骨折的临床疗效。[方法]选取某院自2005年1月～2010年10月治疗的98例不稳定骨盆骨折患者,根据患者意愿随机分为两组,经髂腹股沟入路切开复位内固定术组(50例)为治疗组,外固定手术组(48例)为对照组,术后所有患者均随访6～40个月直至骨折愈合,观察骨折愈合的情况,进行疗效比较分析。[结果]术后经6～40个月的跟踪随访,所有患者均无感染及血管神经损伤等手术并发症,根据Majeed骨盆骨折评价标准,治疗组疗效优30例,良16例,可2例,差2例。总优良率为92.00%;对照组48例患者中优23例,良14例,可7例,差4例,总优良率为77.08%,两者疗效比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]经髂腹股沟入路重建钢板固定治疗骨盆骨折,复位更加直观,手术过程中患者无须变换体位,方便手术操作,避免了医源性损伤,对骨盆的稳定性恢复效果好,致残率低,有重要的临床应用价值。     

锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的应用

目的：探讨锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折患者治疗中的应用效果。方法：选取2013年3月~2014年4月收治的胫骨远端三平面骨折患者56例作为研究对象,使用随机数字表法将其分为观察组和对照组各28例。其中对照组患者给予复位传统钢板内固定手术治疗,观察组患者给予锁定钢板内固定治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间等临床指标,对比两组患者术后骨折愈合效果以及并发症发生率。结果：观察组患者治疗优良率为92.9%,对照组患者治疗优良率为78.6%,两者对比差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间明显优于对照组,两者对比差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者并发症发生率为3.6%,对照组患者并发症发生率为17.9%,两者对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折患者治疗中有着良好的效果,其较于以往复位传统钢板内固定手术时间短、术中出血量少、骨折愈合时间短,并且术后并发症发生率低,值得临床推广。     

改良前外侧入路结合锁定加压钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折患者的疗效观察

目的观察改良前外侧入路结合锁定加压钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折患者的疗效。方法选取我院2016年11月至2018年11月收治的76例胫骨平台后外侧骨折患者,随机分为观察组和对照组各38例。对照组采用传统前外侧入路治疗,观察组采用改良前外侧入路结合锁定加压钢板固定治疗。比较两组的治疗效果。结果与对照组比较,观察组的手术时间、切口愈合时间较短,术中出血量较少,术后膝关节屈曲度、膝关节伸直度及HSS评分均改善(P均<0.05)。观察组的治疗优良率为97.37%,明显高于对照组的81.58%(P <0.05)。结论改良前外侧入路结合锁定加压钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折疗效显著,可有效改善患者的膝关节功能,值得临床推广。     

锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的效果研究

目的分析和研究在四肢骨折治疗中锁定加压钢板内固定治疗技术的应用效果。方法选择我院在2014年8月到2018年8月期间收治的120例四肢骨折患者作为本次研究的纳入对象,按照硬币法将这些患者分为两组,其中对照组60例,试验组60例。采用常规手术方式对对照组予以治疗,采用锁定加压钢板内固定的方式对试验组予以治疗。完成治疗后,比较两组患者的治疗效果。结果试验组的术中出血量、骨骼愈合时间和住院时间均明显少于对照组,两组患者相比差异显著(P 0.05),有统计学意义。试验组的并发症发生率明显低于对照组,两组患者相比差异显著(P 0.05),有统计学意义。结论在四肢骨折患者的临床治疗中应用锁定加压钢板内固定术具有确切的治疗效果,而且具有很高的安全性。     

锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位患者的临床疗效

目的对比锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位患者的临床疗效。方法选取2016年4月至2017年10月收治的70例肩锁关节脱位患者,按照单双号法分为对照组和试验组,每组35例。对照组应用克氏针张力带治疗,试验组应用锁骨钩钢板内固定治疗。对比两组临床治疗效果的差异。结果试验组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位患者的临床效果优于克氏针张力带。     

改良锁骨钩钢板固定治疗急性肩锁关节脱位的效果

目的探讨改良锁骨钩钢板固定治疗急性肩锁关节脱位的效果。方法选取2018年6月至2021年6月我院收治的90例急性肩锁关节脱位患者,按照入组顺序分为两组各45例。对照组采用传统锁骨钩钢板内固定治疗,观察组采用改良锁骨钩钢板固定治疗。比较两组的手术相关指标、疼痛评分、肩关节功能。结果两组的手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后3 d、术后6个月的VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组的喙缘间隙小于对照组(P<0.05)。术后3个月、术后6个月、术后12个月,观察组的Constant-Murly评分均高于对照组(P<0.05)。结论改良锁骨钩钢板固定治疗急性肩锁关节脱位的效果较好,可减轻患者术后疼痛感,利于肩关节功能的恢复。     

解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折临床分析

目的探讨解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年10月～2011年10月笔者所在医院采用解剖钢板内固定治疗的58例胫骨远端骨折患者并作为观察组,并以同期采用单侧外固定架超踝固定治疗的58例胫骨远端骨折患者为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间和踝关节功能。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者踝关节功能优良率为89.66%,对照组为74.14%,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折临床疗效确切,值得临床推广。     

改良锁骨钩钢板固定治疗急性肩锁关节脱位的效果

目的探讨改良锁骨钩钢板固定治疗急性肩锁关节脱位的效果。方法选取2018年6月至2021年6月我院收治的90例急性肩锁关节脱位患者,按照入组顺序分为两组各45例。对照组采用传统锁骨钩钢板内固定治疗,观察组采用改良锁骨钩钢板固定治疗。比较两组的手术相关指标、疼痛评分、肩关节功能。结果两组的手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后3 d、术后6个月的VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组的喙缘间隙小于对照组(P<0.05)。术后3个月、术后6个月、术后12个月,观察组的Constant-Murly评分均高于对照组(P<0.05)。结论改良锁骨钩钢板固定治疗急性肩锁关节脱位的效果较好,可减轻患者术后疼痛感,利于肩关节功能的恢复。     

经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变患者的效果及安全性

目的探讨经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变患者的效果及安全性。方法选取天津市津南医院2018年6月至2020年6月收治的86例良性甲状腺病变患者作为研究对象,据照随机数字表法分为对照组和试验组,各43例。试验组接受经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗,对照组接受常规开放式甲状腺切除术治疗,比较两组手术时间、住院时间、术中出血量、术后1 d引流量、术后复发情况、咽部不适发生情况及美容满意度。结果两组手术时间比较,差异无统计意义(P>0.05);试验组住院时间短于对照组,术中出血量和术后1 d引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后复发率和咽部不适发生率比较,差异均无统计意义(P>0.05);试验组美容满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变患者可缩短住院时间,减少术中出血量及术后引流量,且复发率和咽部不适发生率均较低,具有较好的美容效果。     

传统外侧“L”形切口钢板内固定与跗骨窦小切口微型钢板内固定治疗跟骨骨折患者的效果

目的比较传统外侧“L”形切口钢板内固定与跗骨窦小切口微型钢板内固定治疗跟骨骨折患者的效果。方法选取福建医科大学附属三明第一医院2019年1—12月收治的59例跟骨骨折患者,随机分为试验组(31例)和对照组(28例)。对照组采取外侧“L”形切口钢板内固定治疗,试验组采取跗骨窦小切口微型钢板内固定治疗,比较两组的治疗效果。结果试验组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组跟骨结节关节角、Gissane角均大于术前,差异有统计学意义(P<0.05);但组间跟骨结节关节角、Gissane角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,Maryfand评分、足部功能恢复优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跗骨窦小切口微型钢板内固定治疗跟骨骨折患者的效果优于传统外侧“L”形切口钢板内固定,可有效促进患者足部功能恢复,且安全性较高。     

尺骨鹰嘴骨折合并肘关节脱位的治疗及护理

目的:分析尺骨鹰嘴骨折合并肘关节脱位的治疗及护理。方法:回顾性分析在2014年9月至2016年9月进入我院的尺骨鹰嘴骨折合并肘关节脱位患者88例作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,对照组采用钢板内固定术治疗,试验组采用张力带固定治疗,同时加强两组的护理工作。结果:试验组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间与对照组相比,差异显著具有统计学意义(P0.05)。试验组的Broberg和Morrey肘关节功能评分情况要优于对照组,差异显著具有统计学意义(P0.05)。结论:尺骨鹰嘴骨折合并肘关节脱位采用钢板内固定联合有效的护理措施,能够保证良好临床效果。     

前后联合入路一期复位治疗Tile C型骨盆骨折的临床分析

目的 探讨Ti1e C型骨盆骨折采用前后联合入路一期复位治疗的临床疗效.方法 对20例Tile C型骨盆骨折患者行前路切开复位固定、后路单纯经皮或开放复位骶髂关节螺钉内固定联合一期复位手术治疗.结果 20例患者全部获得随访,随访时间(29.1±3.2)个月,术后2～3个月达到骨性愈合,并恢复行走能力.Majeed功能评分:优14例,良4例,可2例.结论 Tile C型骨盆骨折采用前后联合入路一期复位治疗,可重建骨盆前后环的稳定性,获得良好的功能康复,避免二次手术创伤,是治疗Tile C型骨盆骨折较理想的手术方式.