神经干细胞治疗小儿脑性瘫痪的研究进展

背景：神经干细胞移植给小儿脑性瘫痪的治疗带来了可能。 目的：对国内外应用神经干细胞移植治疗的现状及新进展作一综述。 方法：应用计算机检索CNKI和Pubmed数据库中1999-01/2011-04关于神经干细胞移植治疗脑瘫的文章,在标题和摘要中以“脑瘫,神经干细胞,移植”或“cerebral palsy, neural stem cell, transplantation ”为检索词进行检索。选择文章内容与神经干细胞有关者,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到119篇文献,根据纳入标准选择关于神经干细胞移植治疗脑瘫的28篇文献进行综述。 结果与结论：神经干细胞特别是神经营养素3联合神经干细胞移植对小儿脑瘫的功能康复起着促进作用,给小儿脑瘫的今后的治疗指明了方向。      

组织工程化肌腱在肌腱修复过程中的作用

目的：综述肌腱组织工程在肌腱修复过程中的应用进展。 方法：应用计算机检索1993-01/2009-10 PubMed数据库及维普数据库有关肌腱组织工程研究进展、肌腱支架材料生物力学分析、生物材料在肌腱组织工程中应用及组织工程技术在修复肌腱缺损临床应用方面的相关文献,英文检索词为“tendon transplantation,tissue engineering,biologicalmaterial,cell stent”,中文检索词为“肌腱移植,组织工程,生物材料,细胞支架”。检索文献量总计132篇。 结果：目前组织工程化肌腱的研究已经取得了显著的成果,但要真正应用于临床,大批量生产,仍存在一些问题。诸如最适的种子细胞来源、理想的支架材料、最佳的培养条件以及植入体内的检测方法等,在组织工程真正成为一种治疗肌腱缺损和功能重建的选择之前,这些问题都是有待进一步研究和解决的。 结论：要真正实现体外预制有生命的种植体完全替代人体组织、器官功能,尚面临着许多挑战。     

自体干细胞移植治疗严重下肢缺血

背景：严重下肢缺血是周围血管疾病中难于治疗的疾病,自体干细胞移植方法的运用可以为该病的治疗带来一定的希望。 目的：总结自体干细胞移植治疗严重下肢缺血的发展近况,探讨其机制及存在的问题。 方法：以“干细胞,移植,严重下肢缺血”,“stem cell,transplant,critical limb ischemia”为检索词,检索时间1990年1月至2013年3月,检索数据库：万方数据库、中国知网和Pubmed数据库,纳入与自体干细胞移植治疗严重下肢缺血疾病方面的相关研究,排除与研究无关和重复文献,保留47篇文献进行综述。 结果和结论：对于严重下肢缺血的自体干细胞移植治疗,干细胞类型、数量、分离方式,是否有细胞因子的刺激都可能影响治疗效果,自体干细胞移植治疗严重下肢缺血是一全新治疗手段,疗效显著,但是自体干细胞如何长期维持治疗效果其机制尚不清楚,尚需进一步研究和探讨。中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程全文链接：     

肝脏干细胞研究及应用前景展望****○

背景：近年肝脏干细胞移植治疗终末期肝病得到人们的广泛关注,但临床应用中却面临来源有限,细胞数量不足,移植后干细胞往往弥散、流失,且分化率低,无法有效发挥其修复功能等技术问题制约。 目的：总结肝脏干细胞组织工程的研究进展,并展望其应用前景。 方法：应用计算机检索1999-01/2010-12 PubMed数据库相关文献,英文检索词“liver stem cell tissue engineering”分别与“three dimensional culture,biodegradable materials,biological reactor”组合,并限定文献语言种类为English。共检索到文献241篇,最终纳入符合标准的文献43篇。 结果与结论：肝脏干细胞来源有限,而肝脏组织工程需要大量可靠的种子干细胞,三维培养是目前发现行之有效的体外扩增手段。在三维培养条件下,使用不同支架材料和反应器扩增效率及移植效果存在巨大差异,如何确定具有肝脏干细胞特异性的理想扩增条件、改善支架生物相容性以提高移植效率是关键技术问题。未来的研究需要进一步探讨肝脏干细胞特异性扩增生物反应器及肝脏干细胞特异性支架构建等技术难点。     

骨髓间充质干细胞移植治疗脊髓损伤的途径及联合方式

背景：不同途径移植骨髓间充质干细胞后脊髓损伤的功能恢复程度存在较大差异,并且单纯的骨髓间充质干细胞移植对脊髓损伤的修复作用并不理想。 目的：综述骨髓间充质干细胞修复实验性脊髓损伤的移植途径及联合治疗方式。 方法：由第一作者检索1995年1月至2011年12月 CNKI数据库和Pubmed数据库相关文献。中文检索词为“骨髓间充质干细胞,细胞移植,脊髓损伤,移植途径,联合方式”;英文检索词为“Bone marrow mesenchymal stem cells,cellular transplant,spinal cord injury,explantation channel,modality alliance”。最终选择47篇文献进行综述。 结果与结论：细胞移植治疗脊髓损伤的途径方法很多,如：损伤局部移植、经脑脊液移植、静脉移植、腹腔移植及组织工程支架移植等。组织工程支架移植效果最佳,其次是损伤原位移植、经脑脊液移植,经静脉和腹腔移植效果较差。骨髓间充质干细胞联合生物工程材料、药物、物理等手段移植治疗脊髓损伤已经得到广泛学者的认可,但对于不同损伤时间、损伤方式和损伤程度移植治疗方案需要进一步规范和评估。     

干细胞移植治疗脊髓损伤的研究进展

背景：干细胞移植作为治疗脊髓损伤最具前景的方法,已经在大量的动物实验和临床试验中得到证实。 目的：综述干细胞移植治疗脊髓损伤的相关研究进展。 方法：应用计算机检索2006-01/2010-12中国知网、Medline数据库相关文章,中文检索词“干细胞,脊髓损伤,细胞移植”,英文检索词“stem cells,spinal cord injury,cells transplantation”,共检索到文献494篇,最终纳入符合标准的文献24篇。 结果与结论：研究发现,移植的干细胞可以在脊髓内迁移、分化为神经元并分泌神经营养物质,促进神经组织的修复,改善神经功能。胚胎干细胞最早用于治疗脊髓损伤,但潜在的致瘤性等成为其临床应用的障碍;神经干细胞理论上是治疗脊髓损伤的首选干细胞,由于分离纯化技术要求严格,费用昂贵等使其在研究中进展缓慢;骨髓间充质干细胞来源丰富、取材方便,可行自体移植,避开了伦理学和移植后排斥等问题,目前被认为是一种理想的自体干细胞移植来源。随着细胞联合移植、基因修饰及组织工程支架移植治疗脊髓损伤的研究不断取得进展,许旺细胞、嗅鞘细胞的应用范围和治疗效果也得到提升。     

康复器械在偏瘫患者肢体功能恢复中的应用

背景：大脑组织的可塑性和功能重组是偏瘫康复治疗的理论基础。偏瘫的多种康复治疗方法中,康复器械的应用具有不可或缺且日益重要的作用。 目的：从不同康复器械在偏瘫康复治疗方法中的应用原理、现状、效果和今后的发展趋势角度,探索如何将康复器械更有效地应用于偏瘫的康复治疗中。 方法：以“偏瘫,偏瘫康复方法,偏瘫康复器械,矫形器,电刺激,电针”为中文关键词,以“hemiplegia rehabilitation,hemiplegia rehabilitation equipment,rehabilitation engineering,hemiplegia rehabilitation robot”为英文关键词,采用计算机检索CNKI和Medline数据库1996-01/2011-08有关不同康复器械在偏瘫康复治疗中应用的相关文章,排除重复研究及Meta分析类文章,筛选纳入28篇文献进行评价。 结果与结论：传统的康复器械在偏瘫康复治疗中的应用得到了加强和拓展。与此同时,将多种康复手段结合而形成的多功能复合型康复器械、将康复器械与计算机技术、生物反馈技术及趣味电脑游戏程序相结合产生的康复治疗机器人,得到了日益广泛的发展。检索结果显示,将康复器械应用于偏瘫康复治疗中,可明显提高患者患侧肢体功能恢复的速度和质量。     

神经干细胞与帕金森病

背景：帕金森病已经成为中老年人常见的运动障碍性疾病之一,目前对其治疗的主要方式仍然是在药物和手术等领域,而神经干细胞作用于帕金森病的功能康复已经受到国内外学者的广泛关注。 目的：在分析神经干细胞的生物特性及其帕金森病的病理特征的基础上,探讨了神经干细胞对帕金森病的作用,旨在为神经干细胞移植促进帕金森病康复的应用提供科学依据。 方法：应用计算机检索Medline数据库、CNKI数据库和维普数据库(1994-01/2010-08)以“Parkinson disease,Neural Stem Cell,Rehabilitation”为英文检索词,以“帕金森病;神经干细胞;康复”为中文检索词,通过对与帕金森病、神经干细胞等的相关文献,以权威期刊、近年来发表的文献作为纳入标准,以重复性研究、陈旧性研究为排除标准等,对所得文献进性整理分析。 结果与结论：神经干细胞作用于帕金森病患者的康复具有取材方便、低免疫原性、多向分化潜能、可定向诱导分化等优势,被作为治疗包括帕金森病在内的神经损伤类疾病的新的手段,但如果要将神经干细胞真正应用于临床治疗仍需要不断的开展研究,主要体现在对于神经干细胞得分化和功能修复机制还不清楚,移植后的细胞能否与体内损伤细胞相整合,建立起正常得神经系统突触联系还需要进一步研究。     

抗免疫排斥反应中抗体药物偶联物的突破性进展

背景：宿主与移植物间的免疫排斥反应是器官移植失败的主要原因之一,传统的免疫抑制剂已无法满足临床治疗的需求,抗体药物偶联物作为一类新型药物,可能为免疫排斥反应的治疗带来希望。目的：综合分析抗体药物偶联物的构成、作用机制、临床研究进展以及未来的发展趋势。方法：以“抗体药物偶联物、免疫抑制剂、免疫毒素、器官移植、移植物排斥”,“ADCs,immunosuppressive agents,immunotoxins,organ transplantation,graft rejection”为检索词,应用计算机检索CNKI 和 PubMed 数据库。同一领域文献选择近期发表或发表在权威杂志文章,排除与研究目的无关和内容重复者,保留43篇文献做进一步分析。结果与结论：抗体药物偶联物以其高效低毒的特性在靶向治疗肿瘤方面已取得突破性进展,而在抗免疫排斥反应中仍处于摸索阶段。以同种胰岛移植为研究对象,寻找一种更有效阻断CD8效应T细胞CD103/E-Cadherin通路的抗体药物偶联物,将可能成为同种器官移植抗排斥反应的新颖研究药物。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程全文链接：     

体外构建工程化心肌组织的研究与应用

背景：“工程化心肌组织”是应用组织工程的方法,构建出具有天然心肌组织特征的心肌,将它移植到体内,最终修复或完全替代病损组织。但以往研究获得的工程化心肌组织存在较多的缺陷,仍不能满足实际需要。 目的：总结体外构建工程化心肌组织方法的研究进展。 方法：由第一作者用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI：2000/2010)和Medline(2000/2010)数据库,检索词分别为“心肌,组织工程,心肌构建物”和“Myocardial Construction materials, Tissue Engineering, Myocardial”。从种子细胞、支架材料、体外培养环境和生物反应体系、工程化心肌组织的再血管化、移植实验5方面进行总结,对不同的种子细胞及生物支架材料和体外培养的环境、移植工程化组织的再血管化等方面进行了介绍。共检索到150篇文章,按纳入和排除标准对文献进行筛选,共纳入30篇文章。 结果与结论：适合心肌细胞生存和心肌细胞形成的新型生物活性支架,理想的种子细胞、体外培养环境与生物反应体系、移植工程化组织的再血管化,动物移植实验等方面都是组织工程化心肌组织再造的关键所在。构建的组织工程化心肌组织应同时具备良好的收缩功能、稳定的电生理特性、力学强度和柔韧性、无免疫原性及自身能血管化或在移植后能迅速血管化的条件,但未来还需进一步研究。     

分段式思维导图有利于牙体解剖学课程中构建口腔医学生的空间记忆能力

目的 运用分段式融入系统内部知识构架的思维导图，探讨对于构建口腔医学生牙体解剖学空间记忆能力的应用效果。方法 在我校 2016 级口腔医学专业 121 名学生中实施，选取口腔解剖生理学中牙体解剖这一章节，应用 Mindjet MindManager 2019 软件制作分段式牙体解剖思维导图，导图实验组（60人）在教学过程中分为3个阶段：课前预习阶段（着重知识点概括）；理论授课阶段（着重知识点细化）；课后复习阶段（着重知识点联系）。而传统教学组（61人）采用一般讲解的传统方法。授课内容结束后比较分析两组的理论笔试和实训考核成绩，同时使用临床记忆量表对两组学生进行记忆能力的测试分析。结果 导图实验组在理论考核中的成绩总分、主观题成绩优于传统教学组（P<0.05），在实训考核的成绩总分、牙体识别成绩优于传统教学组（P<0.05），而两组的理论客观题成绩和实训牙体雕刻成绩差异则无统计学意义（P>0.05）；两组在分段式思维导图教学方法实施后的临床记忆量表分项测试指标中，图像自由记忆、无意义图形再认和人像特点联想回忆评分比较，导图实验组评分均较传统教学组明显提高（P<0.05），而在指向记忆和联想学习的评分比较中，两组差异则无统计学意义（P>0.05）。 结论 相比传统的教学方法，分段式思维导图在学生空间思维构建中起到加强逻辑性记忆的作用，有利于学生探索知识点间的关联性，构建较为完整的知识体系。     

以创新能力培养为导向的医学免疫学教学模式探讨

培养当代大学生的创新能力是建设创新型国家的重要保障。医学免疫学是生命科学与现代医学的桥梁与支撑学科,也是当今发展最迅速的前沿学科之一。但其内容抽象,逻辑性强,知识更新快,学生往往难以理解,容易丧失学习兴趣。本文结合教学实践,从启发学生的创新思维,到进一步淬炼强化思维,再到实践创新的锻炼这三方面分享了个人对激发学生学习兴趣、培养学生创新能力的一些方法和体会,以期为培育创新人才为导向的医学免疫学教学提供一点参考和借鉴。     

浅谈本科生医学免疫学概论教学的几点体会

医学免疫学是医学院校的一门重要的主干课程,概论是一门课的开端,也是一门课的缩影。医学免疫学概论涵盖的内容丰富广泛,而课时往往安排有限,如何才能讲好概论呢? 根据笔者自身教学体会,本文从概论内容取舍,通过启发、学科交叉、比喻法、结合多媒体等方式采用多样化综合教学手段,培养学生的辩证思维,旨在激发学生学习热情和强烈求知欲望,让学生更快更好掌握免疫学理论知识的基本框架,为下一步深入学习免疫学各章节建立良好的开端和打下牢固的基础。     

虚实结合在运动系统解剖学实验教学中的应用

目的 观察实体标本与数字人相结合在运动系统解剖学实验教学中的应用。方法 从山西医科大学汾阳学院2017级临床5年制学生中随机选取两个班,其中1个班为实验组,实施实体标本与数字人相结合的教学模式;另外1个班为对照组,实施传统实验教学模式,通过问卷调查和标本考试来评价教学效果。 结果 与对照组相比较,实验组学生的标本考试成绩较高（P<0.05）;问卷调查显示,实验组学生的教学满意度、学习的积极性、创造探索精神均比较高。 结论 实体标本与数字人相结合的教学模式非常有利于提高学生的考试成绩、学习的积极性和主动性以及创造探索精神。     

境外生与境内生妇产科学课程教学的比较与分析

目的比较妇产科本科教学过程中,境外生和境内生对基础理论、基础知识的学习和理解,以及基本操作技能的掌握等方面的差别,使不同生源的教学达到一致的效果。方法对境外生和境内生理解和接受妇产科学重点、难点,以及掌握基本临床技能等方面进行比较。结果境外生理论课自学能力和横向思维能力强于境内生,临床实践中动手能力也较境内生的强,但综合考试成绩则不及境内生。结论对境外生的理论教学要重视传统教具的使用,加强境外生教学的师资建设,临床实习实行导师组负责制,对境外生的教学需严格要求、因材施教。     

生物医学工程专业电子学实验教学改革的研究与实践

目的：推进大学生的素质教育,提高大学生的综合技术水平和实践能力是我国高等教育的重要使命。电子学实验作为生物医学工程专业的重要专业基础实验课。它是电子技术理论教学的深化和补充,其目的不仅是使学生巩固所学理论知识和丰富学习内容,帮助学生掌握电子技术的基本知识,更重要的是培养学生的动手能力、观察能力、创造能力以及自主设计的基本能力,为后期专业课学习奠定基础。方法：本文结合生物医学工程专业的特点,以培养学生工程实践能力和创新能力为教学目的,以促进学生知识、能力、素质协调发展,全面提高学生的综合素质为最终目标,结合电子学实验实际的教学特点,分析了电子学实验教学模式存在的问题,从教材建设、教学方法、教学内容、实验考核等多方面探讨了电子学实验教学模式改革的途径和内容。结果与结论：通过实验教学改革提高电子学实验教学的质量和水平,充分调动学生的积极性,拓展学生的创新思维,提高了学生的创新能力,为专业人才培养奠定良好基础。     

雨课堂在医学组织学实验教学中的应用及效果分析

目的 探讨雨课堂在医学组织学实验教学中的适用性及其效果分析。 方法 将2017级126名学生随机分为雨课堂教学组（n=63）与传统教学组（n=63）,两组学生分别在组织学实验课中实施传统教学和雨课堂教学,并对两组的学生从问卷调查、切片考核和理论考核3方面进行效果评价。 结果 雨课堂教学组与传统教学组进行比较,大部分学生对新的教学模式表示满意,切片和理论成绩差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 雨课堂适用于组织学实验课程教学,可锻炼学生多种能力,培养学生终身学习能力。     

Clinical Reasoning Training based on the analysis of clinical case using a virtual environment

IntroductionStudents experience difficulties defining a sequential order and analyzing variables when solving a clinical problem on real-time. Learning in a virtual environment using PBL and e-learning promotes hypothesis-generating research and case study through clinical reasoning.MethodsTwenty-two physical therapy students enrolled in a Clinical Reasoning course were asked to solve virtual clinical cases that included three different fields: orthopedic, cardiovascular/pulmonary and neurological. To evaluate the intervention, students’ perception as well as their lecture/lab academic performance, were considered.ResultsAn increase in academic performance in both lecture and lab average grades in comparison to previous years (ANOVA test, *p < 0.05). Fifty-eight percent of students reported prior study, critical thinking and technical language were aspects improved by this resource. Half of the enquired subjects also reported not having enough time to solve cases and suggested be given more adequate feedback.ConclusionsAfter this experience, teacher's role as a facilitator in the teaching learning process, putting the student in a leading role by using metacognitive strategies in tune with technology. Case-solving presents an advantage by improving the process of hypothesis-generation based on the information gathered from a case study problem. Early introduction of teaching strategies promote a systematic practice such as critical thinking through case study, and debate about the feedback needed for its achievement.     

混合式教学法在本科生生物化学教学中的应用

目的坚持"以本为本"为核心,在生物化学教学中,充分活跃课堂气氛,激发学生的学习兴趣,提高学生的学习自主性,逐渐建立意义建构的思维模式,提高教学效果。方法采用临床病例导课法、以问题为导向的教学方法(PBL)与以授课为基础的教学方法(LBL)双轨教学法、"雨课堂"及思维导图归纳法等教学方法,并采用终结性评价与形成性评价相结合的考核方式。结果混合式教学方法使课堂教学形式多样化、丰富化,并且能够提高学生的学习自主性,引导应试教育的灌输式记忆模式向意义建构的自主思维模式转变,将课堂以传授知识为核心转变为注重学习能力的培养。结论混合式教学法能够提高学生的学习自主性与学习兴趣,构建自己的知识体系,为临床课程的学习打下扎实的基础。     

以批判性思维培养为导向的医学物理实验教学改革探索

批判性思维是指人类面对“做什么”或“相信什么”而作出合理性决定的一系列思考技能和策略,它既是一种思维过程,又是一种能力素质。批判性思维是创新精神的核心实质,批判思维技能是创新能力的重要基础。培养学生的批判性思维能力是国际教育界业已达成的共识．是医学教育发展的目标和基本任务。医学物理学实验教学是批判性思维培养的重要途径之一,本文结合地方医学院校的实际教学环境,以批判性思维培养为导向,提出了六项实验教学改革措施,包括：设计提问策略,引导学生合作学习;教师点评时注意展现批判性思维,有理有据,使学生对批判性思维有直观感受;强化实验课程学习策略的传授,教会学生“做”实验;突出学生个体贡献,以点带面,形成争先创优的学习氛围;引导学生从错误中获得经验,培养学生的批判性思维精神;改革实验考核方式。上述措施的实施改变了学生的学习理念,有力促进了学生批判性思维能力的提高。