开放式精神科病房跌倒病人原因分析及护理对策

[目的]探讨开放式精神科病房病人跌倒发生的原因,制定有效的防范措施。[方法]对2014年1月—2016年7月发生的12例跌倒病人的相关资料进行回顾性分析,分析跌倒原因,结合实际情况,总结和制定有效防护措施。[结果]开放式精神科病房病人跌倒的原因包括疾病、年龄、护理人员、家属、管理等多方面的原因。其中预防跌倒措施落实不到位、缺乏动态风险评估、环境因素、家属意识淡漠、陪护不当是导致跌倒发生的主要原因。[结论]制定的护理对策包括强化健康宣教的力度、落实防跌倒的各项护理措施、切实做好动态风险评估、改善环境设备、改变家属的认知、持续质量控制等,从而防范和减少病人跌倒的发生,确保病人住院期间安全。     

住院精神疾病患者跌倒的原因分析及应急处理

目的:分析精神科患者跌倒的发生原因,提出预防和应急处理策略。方法:对精神科87例患者发生的89例次跌倒事件进行回顾性分析。结果:精神科患者发生跌倒的主要风险因素是抗精神病药物不良反应,其次是躯体因素、环境因素等;发生时段主要是晚上及午间。结论:精神病患者发生跌倒较多,必须针对其风险因素进行动态风险评估,落实针对性干预措施,做好应急处理,以降低住院精神病患者跌倒的发生率和死亡率。     

血液病患者跌倒／坠床原因分析及防范对策

总结了6例血液病患者跌倒／坠床的原因及有效对策,造成患者跌倒／坠床的主要原因有年龄因素、疾病因素、环境因素、心理因素、药物影响及责任护士对患者的动态评估、健康教育、和主动巡视观察不足等,有效对策护理措施主要包括全面的评估、完善的健康教育和护理措施等。认为提高护理人员和患者的安全防范意识,进行全面专科的风险评估,加强各项防范措施的落实,提供安全的就医环境,改进工作方法是预防患者跌倒／坠床的关键。     

降低精神科住院患者跌倒发生率的品管圈实践

目的探讨品管圈活动在精神科住院患者跌倒管理中的应用与实践,旨在降低住院患者跌倒的发生率。方法根据患者跌倒不良事件报告表,回顾2016年1—12月32例精神科患者跌倒状况,运用品管圈管理方法,成立品管圈小组,通过现状调查与分析原因,按照80/20原则选定造成跌倒的3项主要原因为:防护措施不足、跌倒风险评估不到位、陪护培训不到位。经真因验证,确定跌倒7项真因:地面湿滑、洗手间不安全、医疗保护措施不足、跌倒风险评估量表敏感度低、风险评估质控不到位、宣传资料不完善、培训方式单一。运用头脑风暴及评价法制定防范措施:改善设施设备、完善跌倒风险评估、规范陪护培训。比较品管圈活动前后跌倒发生率、陪护人员对患者跌倒风险的认知状况。结果陪护人员对跌倒风险的认知程度明显高于实施前,差异有统计学意义(P0.01),实施品管圈后患者跌倒发生率由活动前的0.507‰降至活动后的0.285‰,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用品管圈活动实施精神科住院患者跌倒管理,能有效降低住院患者跌倒发生率。     

鼻咽癌患者放化疗期间发生跌倒的原因分析与管理

总结13例鼻咽癌患者同期放化疗期间发生跌倒的原因,并提出了防范措施。鼻咽癌患者跌倒事件发生的主要原因有护理安全意识淡漠,包括鼻咽癌同期放化疗期间风险评估及安全防护措施不到位、患者个体因素、病室环境因素等;认为提高护理人员安全管理意识,加强鼻咽癌患者放化疗期间风险评估与识别,建立预防跌倒告知书,采取护理干预及健康教育,提供安全的就医环境,是有效防止鼻咽癌患者放化疗意外跌倒不良事件发生的关键。     

心内科住院患者跌倒原因分析及护理对策

目的:探讨心内科住院患者意外跌倒发生的原因及护理对策.方法:对心内科2013年发生的6例跌倒患者进行分析和讨论,分析跌倒发生的原因,提出护理对策并落实.结果:通过综合护理对策的实施,心内科住院患者跌倒的发生例次下降.结论:心内科住院患者跌倒与患者生理因素、疾病因素、药物因素、患者的自我安全意识和自我认知缺乏等因素相关,应提高护士对患者跌倒的评估预测能力,通过多种方式强化对住院患者的安全教育和告知,落实综合性的防范措施,从而减少心内科住院患者跌倒的发生.     

某三甲医院61例住院患者跌倒根本原因分析

目的 分析我院8年间61例住院患者发生跌倒的根本原因,制定改进对策,进一步防范患者跌倒的发生.方法 对2007~2014年我院住院患者发生的61例跌倒病例进行回顾性分析,采用根本原因分析法(RCA)分析跌倒发生的原因.结果 78.68%的跌倒患者年龄≥60岁;67.21%的跌倒患者原因为健康问题,而44.26%为心脑血管疾病;57.38%的患者跌倒发生在床旁、卫生间;夜间发生跌倒的占77.05%.患者跌倒的主要原因与护士对跌倒危险因素评估不足、宣教与预防措施落实不到位、安全意识不强、防护措施不完善等有关.结论 强化患者跌倒危险因素筛查及动态评估,采取综合性干预措施,实施PDCA管理,患者跌倒是可以预防的.     

7例患者跌倒事件原因分析与管理对策

目的减少住院患者跌倒事件发生,确保患者安全。方法回顾性分析2007年1月至2008年12月发生的7例患者跌倒事件,结合医院科室实际情况制订有效措施。结果从不同层面分析了护理人员安全意识淡漠、安全防护措施不到位、患者个体因素是导致患者跌倒事件发生的原因。制订了提高护理人员安全管理意识、改进预防跌倒管理流程、完善护理安全管理机制等有效对策。结论加强护理安全管理,改进管理流程,可以确保护理安全。     

精神科住院患者日间护理意外事件案例分析及防范对策

目的:探讨精神科住院患者日间护理意外事件的影响因素,以采取防范对策。方法:选择我院接受住院治疗的812例患者,收集精神科住院患者的临床资料,分析影响精神科住院患者日间护理意外事件的影响因素。结果:外逃是精神科住院患者发生最多的意外事件,为2.34%,其次为骨折(1.60%)、吞食异物(1.35%)。经logistic回归分析,年龄60岁、人力资源缺乏、质量监控不到位、管理不到位、护患沟通不畅、护理人员责任心缺乏、环境设施不健全、对患者予以病情评估、患者所接受护理人员综合素质、对患者护理严格落实各项规章制度为影响精神科住院患者日间护理意外事件的独立因素(P0.05)。结论:造成精神科住院患者日间护理意外事件的因素较多,应针对各个影响因素采取相应的防范对策,以降低精神疾病患者日间护理意外事件的发生率。     

三级医院住院患者跌倒分析及对策

目的回顾性分析本院住院患者跌倒现状、发生原因及伤害程度,制定预防住院患者跌倒事件发生的对策。方法对本院61例跌倒患者进行回顾性分析,统计跌倒发生率高的科室、跌倒发生时间、地点、原因以及跌倒后伤害程度。结果在61例跌倒患者中,因健康状况因素发生跌倒占全部跌倒原因的70.49%;易发生跌倒时间为22:00-08:00及04:00-08:00;在卫生间跌倒占全部地点的60.66%;在跌倒患者中无伤害发生的人数占全部跌倒患者的37.51%,轻度伤害则占34.42%。结论加强疾病高风险导向性的跌倒危险因素评估,修订跌倒风险评估表,落实弹性排班,加强巡视,满足患者需求;重视环境和设施安全;加强防跌倒培训宣教,达成医护患目标一致性;提高患者及家属对防跌倒措施的依从性,从而降低患者跌倒发生率。     

防跌倒护理风险管理在精神科住院患者中的应用

目的:探讨防跌倒护理风险管理在精神科住院患者中的应用方法及临床效果。方法:将120例精神科住院患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组实施常规安全护理管理,观察组在此基础上实施防跌倒护理风险管理。比较两组管理效果。结果:两组干预后简明精神病量表(BPRS)总分及意外跌倒率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组意外跌倒因素中,互相戏耍打架致跌倒发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:对精神科住院患者实施防跌倒护理风险管理可避免跌倒事件发生,确保患者安全。     

老年住院患者跌倒原因分析及预防对策探讨

总结了15例住院老年患者跌倒的原因与对策,通过对跌倒的时间、疾病、地点、年龄、护理及患者心理因素的分析,采取相应的预防对策.认为做好患者的风险评估、病区环境的安全管理、用药护理、患者的心理干预及护理管理干预措施,能有效地预防住院老年患者的跌倒情况的发生,预防医疗纠纷,密切护患关系,提高护理满意度.     

119例住院患者跌倒因素分析与对策

目的:探讨119例住院患者跌倒影响因素,制定针对性的干预措施。方法:采用根本原因分析法(RCA),回顾性分析深圳市第二人民医院2014年1月至2017年12月发生跌倒的119例住院患者的临床资料。结果:住院患者发生跌倒的主要影响因素包括:年龄≥65岁(79.8%);晚班时间段(16:00-0:00,46.2%);卫生间(浴室)(28.6%);跌倒风险因素评估不足(27.7%);健康宣教不及时(23.5%);预防措施落实不到位(21.0%)。结论:为降低住院患者跌倒发生率,保证患者安全,需要提高跌倒危险因素筛查及增加动态评估频次,筛选跌倒高危人群,预见性实施干预对策。     

心内科住院患者跌倒的原因分析及护理

总结分析了心内科住院患者跌倒发生的原因并提出了防范改进的护理对策。包括加强病情观察,改善因药物而引发的跌倒,提供安全环境,加强患者安全意识管理,加强护士专业理论培训等措施以减少患者跌倒的发生。认为对患者进行跌倒风险评估,采取多种形式提高患者认知行为能力,强化护士对疾病预见性以及防范意识能有效降低心内科住院患者跌倒的发生频率。     

老年患者院外跌倒的影响因素分析

目的:探讨老年住院患者院外跌倒的影响因素。方法:针对我院2012年9月~2013年9月的7例老年住院患者院外跌倒的情况,采用问卷调查的方法对家属、患者、主管医师、责任护士、护理组长及病区护士长进行影响跌倒的原因调查,对调查收集的各种影响因素采用帕洛特图法进行分析。结果:影响老年住院患者院外跌倒的因素为医护人员对患者防跌倒知识的反复再教育不到位和患者对跌倒的认知不到位以及跌倒时周围环境缺乏相应的防跌倒设备及措施。结论:为降低老年住院患者院外跌倒的发生,应充分评估患者及患者的活动环境,加强对患者及家属的认知教育,反复强化,提高患者的在院依从性。     

品管圈活动对预防精神科住院患者跌倒实践

目的：探讨将品管圈活动应用于精神科管理对降低患者跌倒发生率的影响。方法组建品管圈,通过对患者跌倒原因进行分析,实施防跌倒措施,比较开展品管圈活动前后我院住院患者跌倒发生率情况。结果开展品管圈活动后精神科住院患者跌倒发生率由1．4％下降为0。结论在精神科开展品管圈活动可有效减少住院患者跌倒事件的发生,提高患者的满意度。     

精神科老年住院患者跌倒危险因素分析与预防对策

目的探讨精神科老年住院患者跌倒的相关危险因素及预防对策。方法对入住精神科的128例60岁以上的老年患者(男性36例、女性92例)进行跌倒危险因素评估,并对其实施住院期间和出院后1年的随访及安全护理预防,预防意外跌倒的发生。结果128例患者中,过去1年有跌倒史者49例(38.3%),其中女性39例,男性10例,性别间的差异无统计学意义(P>0.05)。实施安全护理预防随访1年后,跌倒人数为2例(1.6%),较预防前显著减少(P<0.001)。Logistic分析显示,与跌倒相关的危险因素为不合作、行动能力差、视物模糊和服用抗精神病药。结论精神科老年住院患者跌倒危险率较高;对跌倒高危人群实施安全护理可有效预防意外跌倒的发生。     

住院老年精神病患者跌倒的危险因素及护理干预

目的探讨老年精神病患者跌倒的危险因素及有效护理干预措施,以降低跌倒的发生率。方法对200例老年精神病住院患者中发生过跌倒患者的临床资料进行回顾性分析,针对跌倒原因制定相应护理干预措施。结果住院老年精神病患者跌倒发生率为5.0%(10例)。结论精神科护士应加强责任心和观察能力对老年精神病患者在住院期间进行护理干预,并做到早预见、早干预,可以减少跌倒事件的发生。     

门诊防跌倒综合管理措施的实施与效果

总结了门诊防跌倒综合管理的措施及实施方法,包括综合制订并落实门诊患者防跌倒的各类制度,应用Morse跌倒评估量表对患者进行跌倒风险评估。筛查出重点科室和高危人群,使用门诊防跌倒标志,并进行重点监控。认为门诊患者跌倒重在预防,通过以护理人员为主,全院各相关科室人员参与管理的多部门合作模式,以及合理配置护理人员等综合管理措施,可有效预防和减少跌倒不良事件的发生。     

防跌倒护理风险管理在精神科住院患者的应用效果

目的 对精神科住院患者实施防跌倒护理风险管理,探讨其防跌倒康复效果。方法随机对二个病区120例住院精神障碍患者实施防跌倒护理风险管理（研究组）,并与另二个病区120例仅实施常规安全护理管理（对照组）作对照,比较两组干预前和干预半年后简明精神病量表（BPRS）总分、跌倒发生的相关因素、跌倒发生率的差异。结果与对照组比较,研究组经实施防跌倒护理风险措施干预后BPRS评分下降更显著（P〈0．01）;意外跌倒的发生率对照组为11．7％,研究组为4．2％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;特别是互相戏耍打架而意外跌倒的发生率两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论对精神科住院患者实施防跌倒护理风险管理,与一般常规安全护理相比,对预防意外跌倒有较好的效果。