糖尿病患者足底压力的相关研究及干预进展

糖尿病足是全球性的健康问题,足溃疡、感染是英国和美国糖尿病患者住院的首位原因,约占住院糖尿病患者的20%[1]。糖尿病神经病变在糖尿病足发病机制中起主要作用,流行病学调查显示,周围神经病变主要为感觉性神经病变,是直接导致溃疡发生的首要病因[2],足溃疡45%～60%为纯粹神经病变型溃疡,45%为缺血和神经病变导致[3]。     

聚维酮碘在糖尿病足溃疡治疗中的应用

糖尿病足溃疡是糖尿病(DM)的并发症之一,也是其治疗的难题之一,是DM患者下肢截瘫致残的主要原因。DM患者中有15%~20%在其病程中发生足溃疡或坏疽[1],常常久治不愈,导致全身感染。2005年2月至2007年3月,扬中市人民医院应用聚维酮碘辅助治疗糖尿病足溃疡22例,疗效满意。1临床资料     

糖尿病足溃疡的危险因素和预防性检查研究进展

糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变及末梢血管病变导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。严重者可以发生坏疽,需要截肢。我国20岁以上人群糖尿病患病率已经超过10%[1],约15%的糖尿病人在病程进展中可并发足溃疡[2]。足病患者的人均住院费用在万元以上[3]。如果注意预防、及时处理,50%以上的足溃疡是可以避免的,故早期诊断以便早期干预,对预防足溃疡的发生有着极其重要的意义。     

糖尿病足溃疡治疗的研究进展

糖尿病足溃疡是糖尿病最常见的并发症之一,一般由下肢神经病变和下肢缺血引起,经常合并感染。据《美国医学会杂志》一文披露,中国成年人有近12%患有糖尿病,而前驱糖尿病的患病率大约为50%[1]。据2013年版中国2型糖尿病防治指南提示[2],全国糖尿病患者超九千万人,其中约三分之一患者有并发足部感染风险。随着糖尿病发病率的增加,糖尿病相关并发症发病率也急剧增加,其中就包括糖尿病足溃疡。糖尿病足溃疡相关并发症是导致糖尿病患者住院和截肢的主要原因,因此糖尿病足溃疡的预防和治疗成为临床医生越来越重视的一个问题。     

1例穿透性巨大型糖尿病足溃疡病人的护理

<正>糖尿病足(diabetic foot,DF)是指与下肢远端神经异常和周围血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏,是糖尿病的主要慢性并发症,约15%的糖尿病病人会发生糖尿病足[1]。DF病人的截肢风险是非糖尿病病人的8倍~24倍[2],截肢率高达80%[1],是糖尿病致残致死的重要原因。2013年2月,本院收治1例迁延不愈的巨大型糖尿病足溃疡病人,护理7周后,溃疡痊愈。现将其报告如下。     

1例鲍曼不动杆菌感染的慢性巨大型糖尿病足溃疡病人的护理

正糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)合并神经病变及末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏,主要临床表现为足部溃疡、感染、坏疽[1]。国外研究指出:DF的年发病率为2%~3%,DF病人中15%~20%可能出现糖尿病足溃疡(DFU)[2],80%的糖尿病病人因足溃疡恶化导致截肢[3-4]。我国12%~25%的糖尿病病人并发     

慷舒灵凝胶在糖尿病足溃疡换药中的应用及护理

目的观察慷舒灵凝胶治疗糖尿病足溃疡的疗效。方法40例糖尿病足溃疡患者分为治疗组、对照组各20例。治疗组予慷舒灵凝胶加常规换药,对照组予常规换药。结果治疗组糖尿病足溃疡治疗有效率90%,对照组治疗有效率40%,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论局部治疗加用慷舒灵凝胶能提高糖尿病足溃疡治愈率。     

糖尿病足溃疡的治疗进展

糖尿病足是糖尿病患者下肢远端神经病变和不同程度的外周血管病变导致的足部感染、溃疡和/ 或深层组织破坏的一种病变[1].患者从皮肤到骨与关节各层组织均可受累,严重者可发生局部或全足坏疽,需要截肢.足溃疡和感染是糖尿病患者住院的首位原因[2],严重影响糖尿病患者的康复.     

康复新治疗糖尿病足溃疡的临床观察

糖尿病足是指糖尿病患者踝关节及以下部位的溃疡、坏疽或感染,是在神经和血管病变的基础上合并感染所致,严重影响了糖尿病患者的生活及健康,是非创伤性截肢致残的主要原因。为了更快地促进糖尿病足溃疡的愈合,我们在常规换药基础上加用康复新液局部换药治疗糖尿病足溃疡,同时与     

1例社区居家疑难糖尿病足溃疡患者护理体会

糖尿病足溃疡作为糖尿病的严重并发症之一,增加了患者的截肢率和病死率[1]。据统计,约80%的截肢病例是由糖尿病足溃疡引起的,糖尿病足溃疡是导致非创伤性截肢的最常见原因[2],同时截肢后病死率高达1%~13%[3]。我国目前约有1亿糖尿病患者[4],糖尿病足溃疡是糖尿病患者致死、致残的严重晚期并发症,具有病程长、复发率高、医疗费用高等特点。即使糖尿病足溃疡患者病情稳定出院后,由于相关知识缺乏、足部自护行为欠缺、治疗依从性不高、情绪认知改变、资源利用不完善且足溃疡创面恢复是一个长期的过程等原因,仍然迫切需要专业的居家护理[5-6]。高龄、卧床、居家环境受限、照护者知识和技能有限、家庭经济能力有限等因素往往会使糖尿病足溃疡治疗和护理任务更加艰巨[7]。上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心于2018年5月收治了1例社区居家糖尿病足溃疡患者,由于该患者合并脑卒中后遗症及阿尔茨海默病(AD),无自主行走能力,存在智力下降、听力障碍、沟通困难,创口愈合速度较普通患者更加缓慢,生活质量受到严重影响,使居家护理及健康宣教工作的开展更具挑战性及复杂性。经过166 d的积极治疗和精心护理后,患者病情稳定,各项指标恢复良好,现将护理过程及体会报道如下。     

胰岛素外敷治疗糖尿病患者足溃疡并感染的护理

目的探讨胰岛素外敷治疗糖尿病患者足溃疡并感染的效果及护理。方法将105例患者糖尿病足溃疡并感染的患者随机分为2组,对照组行抗生素治疗及常规换药,观察组行抗生素治疗及予胰岛素外敷治疗,观察2组的治疗效果并对照。结果2组创面愈合时间分别为(9.8±1.2)d及(14.5±1.5)d,有显著性差异(P<0.05)。结论胰岛素外敷治疗糖尿病患者踪溃疡并感染有显著疗效。     

高龄2型糖尿病畸形足合并溃疡1例护理

<正>糖尿病患者中,足溃疡发生率为12%~25%[1]。足溃疡伤口易发生感染,愈合困难,最终导致截肢,降低患者的生活质量,造成很高的医疗花费,高龄2型糖尿病足溃疡更难愈合。我院整合门诊于2012年1月收治了1例高龄2型糖尿病畸形足合并溃疡的患者,经过团队2个月的治疗和精心护理,糖尿病足溃疡痊愈。现报道如下。1临床资料患者男,82岁。2型糖尿病确诊20余年,脑梗     

胰岛素外敷治疗糖尿病患者足溃疡并感染的护理

目的探讨胰岛素外敷治疗糖尿病患者足溃疡并感染的效果及护理.方法将105例患者糖尿病足溃疡并感染的患者随机分为2组,对照组行抗生素治疗及常规换药,观察组行抗生素治疗及予胰岛素外敷治疗,观察2组的治疗效果并对照.结果2组创面愈合时间分别为(9.8±1.2)d及(14.5±1.5)d,有显著性差异(P＜0.05).结论胰岛素外敷治疗糖尿病患者踪溃疡并感染有显著疗效.     

糖尿病足溃疡感染的治疗选择

目的探讨糖尿病足溃疡感染的治疗。方法根据糖尿病足溃疡感染分级,在控糖、活血、高压氧、换药、引流、清创等内、外科综合治疗的基础上,加强创面处理,合理应用抗生素。结果抗生素使用强度和副作用得到降低,疗效提高。结论把握好糖尿病足溃疡感染分级,多学科协作,选择恰当的治疗方案,对降低抗生素使用强度和保留肢体及修复创面是有利的。     

综合护理糖尿病并发足溃疡的效果观察

目的 :探讨糖尿病并发足溃疡的新护理方法。方法 :选择 72例糖尿病伴足溃疡的患者 ,随机分为观察组和对照组 ,各 36例。观察组用 3%双氧水冲洗创面 ,再用生理盐水涡流式冲洗至疮面清洁 ,将消毒后的云南白药粉剂均匀撒在溃疡面上 ,外覆无菌干纱布 ,换药 1～ 2次 /d。对肌肉肌腱破坏严重 ,形成大脓腔及骨质破坏者配合高压氧治疗 ;对照组选用传统换药法。结果 :观察组平均治愈天数为 2 6 5 0d ,有效率达 97 2 2 % ,对照组平均治愈天数为 38 5 0d ,有效率为 77 78% ,两组差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :新换药法与传统换药法相比 ,感染控制迅速 ,肉芽组织生长快 ,愈合时间明显缩短     

糖尿病足定量感觉检查研究进展

<正>糖尿病感觉神经病变是糖尿病的常见并发症,糖尿病患者的很多足部并发症起自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变。感觉神经病变足部缺乏正常的神经保护机制合并过高的机械应力,是引起足部溃疡和感染的主要因素。我国约15%的糖尿病患者最终会发生足溃疡,糖尿病足致残率高,需行截肢手术者约占5%~10%,占所有非创伤性截肢的50%以上,糖尿病患者下肢截肢的相对危险是非糖尿病患者的40倍[1]。25%的糖尿病患者周围神经可能受累,远端     

改良封闭负压疗法治疗糖尿病足溃疡的疗效观察

[目的]观察改良封闭负压疗法治疗糖尿病足溃疡的疗效。[方法]将64例糖尿病足病人随机分为两组,观察组在封闭负压疗法的基础上间断冲洗,对照组按伤口床准备的原则进行湿性换药。观察28d,比较两组病人感染发生情况、肉芽组织覆盖率、新生上皮出现时间、换药次数、换药时间、换药费用。[结果]两组病人感染发生情况、肉芽组织覆盖率、新生上皮出现时间、换药次数、换药时间、换药费用比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]改良封闭负压疗法能有效促进糖尿病足愈合,降低临床工作量,减轻病人经济负担。     

中药熏洗配合湿润烫伤膏在糖尿病足溃疡伤口换药临床观察

目的:为了探究湿热瘀阻型wagner3-4级糖尿病足溃疡伤口有效的护理方法。方法:将我院伤口造口门诊2012.1-2015.7收住的69例wagner3-4级糖尿病足溃疡伤口随机分成两组,对照组33例,观察者36例。对照组患者给予0.9%氯化钠冲洗,清创,予脂质水胶体敷料外涂抹水凝胶对口引流,外用纱布包扎换药;观察组患者采取中药熏洗,清创,予内裹九一丹纱条对口引流,外敷湿润烫伤膏纱布保湿。结果:对照组患者治愈率为100%,观察组治愈率为100%;对照组平均治疗天数为172±16.42天;观察组平均治疗天数为117±10.89天,对照组患者平均总费用为3632.36±1278.25元,观察组患者平均总费用为2068.78±1116.64元。结论:采用中药熏洗配合湿润烫伤膏在wagner3-4级糖尿病足溃疡伤口换药可降低患者总费用和减少换药总时间。     

如意金黄散外敷在糖尿病足溃疡护理中的应用

目的研究如意金黄散外敷在糖尿病足溃疡护理中的应用。方法应用如意金黄散换药护理病人38例,组成实验组;常规方法换药护理病人35例,组成对照组。观察两组糖尿病足患者足溃疡病人的治愈率和愈合时间。结果实验组患者的治愈率明显高于对照组（P〈0．05）,实验组患者的治愈时间明显比对照组的短（P〈0．01）。结论应用如意金黄散作糖尿病足溃疡伤口外敷,可使病人愈合时间明显缩短,并能显著提高糖尿病足患者的足溃疡病人的治愈率。     

中药油纱条换药治疗糖尿病足溃疡及压疮36例效果观察

目的:探讨中药油纱条换药治疗糖尿病足溃疡及压疮患者效果观察。方法:将72例糖尿病足溃疡及压疮患者按照就诊单、双号分成观察组和对照组各36例,对照组采取常规换药治疗,观察组采取中药油纱条换药治疗,比较两组临床治疗效果。结果:观察组治疗有效率及创面愈合时间优于对照组(P0.05);治疗后两组创面大小、创面深度症状积分低于治疗前,且观察组低于对照组(P0.05)。结论:中药油纱条换药治疗糖尿病足溃疡及压疮患者效果显著,能促进创面愈合,提高临床疗效。