不同麻醉方式在腹腔镜子宫切除术中的效果分析

目的:探讨硬膜外联合静脉全麻在腹腔镜子宫切除术的临床疗效。方法:收集本院2014年1月-2016年12月行腹腔镜子宫切除术的患者80例临床资料,根据采取的不同麻醉方法分为观察组(硬膜外麻联合全麻)和对照组(静脉全麻)各40例,对比分析两组患者的麻醉效果、术后气管拔管时间、自主呼吸恢复时间、清醒时间、术后躁动、恶心、呕吐、手术时间、住院总费用及追加镇痛药物情况。结果:观察组的麻醉效果总有效率(97.5%)高于对照组(80%)(P0.05);术后气管拔管时间、自主呼吸时间、清醒时间明显更短,术后躁动发生率及术后追加镇痛药物使用率等观察组低于对照组(P0.05);手术时间、住院费用及不良反应发生率两组无差异(P0.05)。结论:硬膜外复合静脉全麻在腹腔镜子宫切除术的术中麻醉效果优于单纯静脉全麻,未增加手术不良反应及住院总费用,值得临床推广应用。     

全麻联合硬膜外麻醉在老年高血压腹腔镜手术中的效果观察

目的探究全麻联合硬膜外麻醉在老年高血压腹腔镜手术中的应用效果。方法选取2015年9月—2016年12月实施腹腔镜胆囊手术的老年高血压患者94例,按照随机数表法分为两组,各47例。两组术前均行常规检查及给药,对照组给予单纯全麻,观察组给予全麻联合硬膜外麻醉。比较插管时、手术中、拔管后3个时间段两组应激反应及血流动力学变化。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组肾上腺素、皮质醇、内皮素水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);观察组HR、DBP、SBP水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);观察组不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论全麻联合硬膜外麻醉可有效降低老年高血压腹腔镜手术患者的应激水平,改善血流动力学水平,安全可靠。     

腰麻联合硬膜外麻醉对卵巢囊肿腹腔镜手术患者应激状况及苏醒质量的影响

目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉对卵巢囊肿腹腔镜手术患者应激状况、苏醒质量的影响,为临床诊疗提供参考依据。方法选取2016年1月-2019年1月该院收治的卵巢囊肿腹腔镜手术患者102例为研究对象,随机分为联合组和对照组,每组各51例。对照组进行插管全身麻醉,联合组进行腰麻联合硬膜外麻醉。记录两组患者麻醉诱导时间、自主呼吸恢复时间、完全苏醒时间、住院时间,记录麻醉前10min(T0)、麻醉后1h(T1)、手术结束后1h(T3)皮质醇、C-反应蛋白(CRP)、平均动脉压(MAP)、二氧化碳分压(PaCO2)变化情况,并记录两组患者不良反应发生情况。结果联合组患者麻醉诱导时间、自主呼吸恢复时间、完全苏醒时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T1、T2时两组患者皮质醇、CRP均明显高于T0时,但联合组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);T2时,两组患者皮质醇、CRP均高于T1时,但联合组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T1、T2时两组患者MAP、PaCO2均升高,但联合组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰麻联合硬膜外麻醉在卵巢囊肿腹腔镜手术患者中起效快,苏醒质量高,对患者血压、呼吸循环功能、应激反应影响小,安全性高,值得临床推广使用。     

硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉用于剖官产手术效果的比较

目的:探讨比较硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉用于剖官产手术的效果.方法:将自2014年12月至2015年11月在我院行剖宫产生育的126例患者为研究对象,见患者分组并采用不同的法师进行麻醉,并对评价指标内容进行统计对比分析.结果:采用腰硬联合麻醉的观察组在麻醉过程中的T2、T3、T4阶段的心率、血压值均优于采用硬膜外麻醉的对照组,P<0.05;观察组的不良反应率为11.11%显著优于对照组26.92%全麻组,P<0.05;均有统计学意义.结论:两种麻醉方式麻醉效果基本接近,较为理想;但采用腰硬联合麻醉具有更好的临床指标值,且不良反应低,更为安全可靠.     

不同麻醉方法用于高血压患者腹腔镜快通道手术的对照研究

目的比较不同麻醉方法用于高血压患者腹腔镜手术对患者血流动力学及术后苏醒的影响。方法 80例ASAⅡ或Ⅲ级行腹腔镜手术的原发性高血压患者,随机均分为两组,Ⅰ组采用全凭静脉麻联合硬膜外阻滞;Ⅱ组采用静吸复合全麻,每组40例。观察两组麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管时(T2)、气腹后(T3)、拔管时(T4)及离室时(T5)SBP、DBP、HR、SpO2以及两组术毕自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间及不良反应(如术中知晓、术后躁动、恶心、呕吐、肩背痛等)。结果两组SBP、DBP、HRT1较T0时均有所降低(p<0.05);Ⅱ组T2时HR明显增快(p<0.05),T3时SBP、DBP、HR和T4、T5时SBP、DBP明显高于Ⅰ组(p<0.05);术毕自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间Ⅰ组较Ⅱ组明显缩短(p<0.01);Ⅰ组有2例发生术中知晓,Ⅱ组有3例拔管时发生躁动。结论全凭静脉麻联合硬膜外阻滞可为高血压患者腹腔镜手术提供更加平稳的血流动力学环境和更短的苏醒时间,值得临床推广应用。     

不同麻醉方式应用于腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的效果研究

目的:对老年直肠癌患者腹腔镜手术应用两种不同麻醉方式,探究其临床效果.方法:选择80例行腹腔镜手术的老年直肠癌患者,对照组患者均实行单一全身麻醉,观察组在对照组单一麻醉方式基础上实行硬膜外麻醉,对比两组患者的血压水平、并发症发生情况与全麻药物使用量.结果:麻醉前与麻醉后20min两组患者血压水平差异不显著,气腹后10min、60min观察组血压明显低于对照组,P<0.05;两组患者比较观察组并发症发生率明显低于对照组,P<0.05;观察组全麻药物的使用量明显少于对照组,P<0.05.结论:在老年直肠癌腹腔镜手术治疗中联合使用全身麻醉与硬膜外麻醉,其效果明显好于单一的全身麻醉,临床应用价值较高.     

硬腰二点法对妇科腹腔镜手术应激的观察

目的观察硬腰二点法和全身麻醉用于妇科腹腔镜手术对血糖(Glu)、皮质醇(Cor)和IL26及血流动力学的影响。方法40例拟行妇科腹腔镜手术患者随机分为两组:两点穿刺法腰麻-硬膜外联合麻醉(A)组和全麻(B)组,每组20例。监测麻醉前(T1),手术开始即刻(T2),气腹后5 min(T3)、气腹后30min(T4)各时点血糖(Glu)、皮质醇(Cor)和IL26浓度并记录HR、SBP、DBP值。结果术中A组血糖、皮质醇、IL26无明显变化(p>0.05),而B组升高(p<0.05)。结论硬腰二点法较全身麻醉能较好地抑制妇科腹腔镜手术的应激反应。     

脊椎-硬膜外麻醉+全麻在腹腔镜子宫切除术中的效果

目的观察静吸复合全麻和脊椎-硬膜外麻醉+全麻两种麻醉方法在腹腔镜子宫切除术患者的临床疗效并对比分析。方法 66例腹腔镜子宫切除术患者随机分为两组,对照组(33例)给予静吸复合全麻,观察组(33例)给予脊椎硬膜外麻醉联合全麻。观察记录患者术中及术后各项指标,对比分析两组患者的麻醉效果。结果与对照组比较,观察组患者自主呼吸的恢复时间、手术后拔除气管导管的时间与清醒的时间缩短,术后躁动发生率与追加镇痛药物比例显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术中知晓率与术后恶心呕吐情况无显著差异(P>0.05)。结论脊椎硬膜外麻醉联合全麻的麻醉效果优于静吸复合全麻,更适用于腹腔镜子宫切除术。     

超声下神经阻滞联合不同药物全麻在腹腔镜手术的应用及对患者生命体征的影响

目的 分析超声下神经阻滞联合不同药物全麻在腹腔镜手术的应用及患者生命体征的影响。方法 选取2020年4月-2021年4月于本院进行腹腔镜手术治疗的120例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组。观察组采用超声下神经阻滞联合右美托咪定+咪达唑仑+舒芬太尼;对照组采用超声下神经阻滞联合咪达唑仑+舒芬太尼全麻处理。对比两组术后苏醒所需时间、术后各时间段疼痛程度(VAS评分)及生命体征指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂)]差异。结果 观察组苏醒所需时间与对照组对比无明显差异(P>0.05);观察组术后即刻、术后1d、术后3d及术后7d VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组T1、T2、T3与T4时间SBP、DBP、HR水平均明显高于对照组(P<0.05);两组患者术中、术后麻醉用药造成的不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论 超声下神经阻滞联合右美托咪定+咪达唑仑+舒芬太尼行全身麻醉处理可明显降低患者术后疼痛程度,且不延迟苏醒时间,右美托咪定的使用还能维持患者各...     

全身麻醉联合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用分析

目的 分析研究全身麻醉联合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床应用效果。方法 选取威海市立医院2019年6月-2020年6月进行妇科腹腔镜手术患者100名。按照数字随机分配法将患者分为观察组(n=50)与对照组(n=50),两组患者在年龄、体重以及ASA等一般性资料方面均无明显的差异(P>0.05)。对照组在手术时采用全身麻醉,观察组在手术时采用全身麻醉联合硬膜外麻醉。对照分析两组患者在进行手术后血流动力学指标、手术时间、苏醒时间以及其子宫的改善等情况。结果 对比T0时的两组心率和SBP以及DBP显示无差异(P>0.05);对照组患者T1时心率和SBP以及DBP显著低于T0,而T3、T4时心率和SBP以及DBP则显著高于T0,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T1、T2时心率和SBP以及DBP显著低于T0,差异有统计学意义(P<0.05),而T3、T4时和T0时对比无差异,(P>0.05);两组患者T1时心率和SBP以及DBP对比显示无差异(P>0.05),观察组T2、T3、T4时心率和SBP以及DBP显著低于对照组患者,差异有统计学意义(...     

全麻联合硬膜外用于妇科腹腔镜手术的临床观察

目的:探讨气管插管静脉全麻与气管插管静脉全麻联合连续硬膜外用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果。方法:将40例择期行腹腔镜全子宫手术的患者,随机分为气管插管静脉全麻组(A组,n=20)和连续硬膜外联合气管插管静脉全麻组(B组,n=20);监测患者麻醉诱导后(T1)、气管插管时(T2)、术中(T3)和拔管时(T4)心率、平均动脉压的变化,自主呼吸恢复时间、拔管时间、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压及完全清醒时间。结果:麻醉过程中B组HR、MAP比A组更平稳,且麻醉恢复更快。结论:硬膜外联合气管插管静脉全麻更适合妇科腹腔镜手术的麻醉。     

乳腺癌手术中全麻与硬膜外阻滞联合全麻的效果对比

目的:比较乳腺癌手术中全麻与硬膜外阻滞联合全麻的临床效果。方法:选取我院2011年1月~2013年12月收治的需进行乳腺癌患者220例,随机分为对照组与观察组各110例,对照组患者给予术中全麻,观察组予腰膜外阻滞联合全麻,对比两组患者的基本情况,如血压、呼吸和心率改变,分析术后清醒和并发症情况。结果:两组患者在切皮、淋巴结清扫和气管拔管时对照组各指标明显高于观察组(P<0.05),且对照组患者术中全麻用量多于观察组(P<0.05),患者术后呼吸恢复、拔管和苏醒时间观察组均低于对照组(P<0.05),Steward苏醒评分观察组也明显高于对照组(P<0.05),术后患者躁动和咽痛的发生率观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:临床上乳腺癌术中硬膜外阻滞联合全麻效果优于单纯全麻,术后恢复快,并发症少,有效提高了麻醉质量。     

对行全身麻醉的手术患者实施麻醉护理的临床效果观察

目的:探讨对行全身麻醉的手术患者实施麻醉护理的临床效果.方法:将2018年4月至2019年4月期间于我院进行全麻手术的70例患者应用盲选分组法分为对照组和观察组,各35例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上开展麻醉护理.对比两组护理后的心率水平、血压水平及麻醉后苏醒相关指标.结果:护理后,观察组的心率频次、舒张压及收缩压水平均低于对照组(P<0.05);观察组的麻醉恢复室滞留时间和完全苏醒时间均短于对照组,其苏醒后体温高于对照组(P<0.05).结论:为全身麻醉手术患者开展麻醉护理的效果显著,可明显改善患者的心率及血压水平,缩短麻醉苏醒时间,提高苏醒后体温,值得进行推广应用.     

老年高血压患者腹腔镜手术全麻复合硬膜外麻醉的效果及安全性

目的探讨老年高血压患者腹腔镜手术全麻复合硬膜外麻醉效果及安全性。方法选取2017年1月至2017年9月于我院行腹腔镜手术治疗的老年高血压患者60例,随机分为联合组(全麻复合硬膜外麻醉)和对照组(全身麻醉)各30例。比较两组患者的血流动力学水平及相关并发症发生率。结果两组患者在T_0、T_4时刻的SBP、DBP、HR水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者在T_1、T_2、T_3时刻的SBP、DBP、HR水平均高于T_0、T_4时刻,而对照组的SBP、DBP、HR水平均显著高于联合组(P均<0.05)。联合组的恶心呕吐、躁动、认知功能障碍发生率均低于对照组(P<0.05)。结论老年高血压患者腹腔镜手术采用全麻复合硬膜外麻醉可降低对血流动力学的影响和相关并发症发生率,麻醉效果更为显著,安全性更高。     

全麻复合硬膜外麻醉在高血压患者腹腔镜全子宫切除术中的麻醉效果观察

目的探讨全麻复合硬膜外麻醉在女性高血压患者腹腔镜全子宫切除术中的麻醉效果。方法选取2012年8月-2014年12月咸宁市某医院收治的行腹腔镜全子宫切除术的高血压患者168例,分为观察组(90例)和对照组(78例),其中观察组给予全麻复合硬膜外麻醉,对照组给予单纯全麻,观察2组患者麻醉前10min(T0)、气管插管时(T1)、气腹后5min(T2)、切除子宫时(T3)、拔管时(T4)的心率、收缩压、舒张压及血糖、肾上腺素、醛固酮水平变化情况,同时对2组患者的自主呼吸恢复时间、完全清醒时间、拔管时间及子宫牵拉反应抑制效果进行对比分析。结果在T2,T3,T4时间点上,观察组患者的心率、收缩压、舒张压及醛固酮水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在T1,T2,T3,T4时间点上,观察组患者的肾上腺素水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者子宫牵拉反应抑制有效率为92.22%,对照组为83.33%,2组比较差异无统计学意义(χ2=3.148,P=0.076)。观察组患者术后自主呼吸恢复时间、拔管时间和完全清醒时间分别为(4.34±1.18)min,(9.49±2.13)min,(18.63±5.18)min,明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉在女性高血压患者腹腔镜全子宫切除术中有较好的麻醉效果,且术后拔管时间、自主呼吸恢复时间及苏醒时间短,值得临床推广。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对子宫切除术患者免疫细胞及激素水平的影响

目的:比较腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对子宫切除术患者免疫细胞及激素水平的影响。方法:将2012年6月~2013年6月择期行腹腔镜子宫切除术的112例患者随机分为观察组和对照组,每组56例,观察组和对照组患者分别接受腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉后均在腹腔镜下接受全子宫切除术。两组患者分别于麻醉前(T0)、手术结束时(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)和术后48 h(T4)检测辅助性T细胞(TH1、TH2)以及皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素的水平。结果:1两组患者麻醉时间、手术时间及ASA分级差异无统计学意义(P>0.05);2观察组患者T1、T2、T3和T4时Th1细胞亚群和Th1/Th2显著高于对照组(P<0.01),而Th2细胞亚群显著低于对照组(P<0.01);3观察组患者T1、T2、T3和T4时皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平显著低于对照组(P<0.01)。结论:腰硬联合麻醉较硬膜外麻醉对子宫切除术患者的免疫细胞及激素水平影响较小,利于患者术后恢复。     

硬膜外联合全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 探讨硬膜外联合全麻在腹腔镜胆囊切除术中的临床疗效.方法 选取我院将要进行腹腔镜胆囊切除手术的80例患者,随即均分为观察组和对照组,观察组采用硬膜外联合全麻麻醉,对照组采用单纯静脉全麻,并分析两组患者麻醉情况.结果 观察组术中和术后心率、收缩压和舒张压明显低于对照组(P＜0.05),且苏醒后烦躁反应例数少(P＜0.05).结论 硬膜外联合全麻应用在腹腔镜胆囊年术中是理想的麻醉方式.     

瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术麻醉的临床价值分析

目的:观察分析甲状腺切除手术中瑞芬太尼联合异丙酚的麻醉效果。方法:回顾性分析18例甲状腺切除手术患者临床资料,随机分为研究组(9例)和对照组(9例),两组患者均气管插管全麻,均持续静脉泵注异丙酚维持麻醉,研究组在此基础上联合持续静脉泵注瑞芬太尼,对照组则间断推注芬太尼,对比观察两组患者麻醉恢复及不良反应情况。结果:研究组清醒时间、拔管时间、恢复呼吸时间、苏醒期躁动、咳嗽反射均优于对照组,两组对比具有统计学差异意义(P<0.05)。结论:在甲状腺切除手术中采用瑞芬太尼联合异丙酚维持麻醉安全有效,具有麻醉效果好、不良反应少等特点,可有效缩短术后苏醒时间。     

全麻复合硬膜外麻醉用于胸腹腔镜下行食管癌根治术临床观察

目的探讨全麻复合硬膜外麻醉在胸腹腔镜联合食管癌根治术的临床应用。方法选取60例胸腹腔镜联合食管癌根治术患者,随机分为观察组和对照组各30例。观察组先行硬膜外阻滞再行全麻;对照组仅用全麻。观察和比较围麻醉期平均动脉压、心率、术后呼之睁眼时间、拔管时间和术中麻醉药使用量,并用视觉模拟评分法评价术后镇痛效果。结果两组患者的平均动脉压、心率在气管插管后、腹腔镜开始时、胸腔镜探查时、气管拔管即刻四个时点差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术毕呼之睁眼时间、拔管时间、术中麻醉药物使用量、术后视觉模拟评分均小于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全麻复合硬膜外阻滞应用于胸腹腔镜联合食管癌根治术应激反应小能,减少全麻药用量,缩短术毕患者苏醒和拔管时间,镇痛好。     

静吸复合全麻联合硬膜外阻滞在老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术的应用

探讨静吸复合全麻联合硬膜外阻滞在老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术(LC)中血液动力学的变化。将60例老年高血压行LC的病人,随机分为静吸复合全麻联合硬膜外阻滞组(I组,n=30)和静吸复合全麻组(II组,n=30)。分别于麻醉前(T0)、气管插管时(T1)、手术30 m in时(T2)、拔除气管导管时(T3)监测HR、BP、呼吸末二氧化碳(PETCO2)、血管紧张素-II(AT-II)、肾素活性(PRA)、醛固酮(ALD)、血糖(BG)及苏醒时间。结果表明,2组病例多数观察指标随着手术时间的推移,有不同程度升高,但I组的变化明显小于II组,且I组苏醒时间明显短于II组。故静吸复合全麻联合硬膜外阻滞具有应激反应小,血液动力学稳定,全麻苏醒快的优点,值得推广应用。