糖肾通络方治疗糖尿病肾病Ⅲ期的临床疗效研究

目的观察糖肾通络方对糖尿病肾病Ⅲ期患者尿微量白蛋白/尿肌酐的影响。方法将符合纳入标准的64名糖尿病肾病Ⅲ期患者随机分为对照组及治疗组,每组32例,对照组给予贝那普利基础治疗,治疗组在此基础上予糖肾通络方口服,治疗28d后,对患者进行中医证候评分,并检测尿微量白蛋白/尿肌酐、尿微量白蛋白、胱抑素C、β2-微球蛋白、肌酐、甘油三脂、血糖。结果经28d治疗后,治疗组中医症状较对照组显著改善(P0.05);治疗组与对照组相比,尿微量白蛋白/尿肌酐、尿微量白蛋白、β2-微球蛋白治疗前后差值比较具有统计学意义(P0.05);血肌酐、胱抑素C血糖、甘油三酯治疗前后差值两组比较无差异(P0.05)。结论糖肾通络方能够改善脾肾气虚型糖尿病肾病患者的临床症状,降低尿微量白蛋白/尿肌酐、尿微量白蛋白、β2-微球蛋白,延缓病程进展。     

苁蓉益肾颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察苁蓉益肾颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法采用随机对照试验方法,对入选的63例早期糖尿病肾病患者进行分组。对照组31例在控制血糖的基础上单独使用奥美沙坦酯片治疗,治疗组32例给予苁蓉益肾颗粒联合奥美沙坦酯片治疗。两组治疗4周后比较尿微量白蛋白(尿MA)、2微球蛋白(2-MG)、血清胱抑素C(cys C)、尿微量白蛋白/肌酐的比值(ACR)及临床疗效。结果治疗组总有效率96.9%优于对照组的67.7%(P0.05);两组患者治疗后尿MA、2-MG、cysC、ACR指标均较治疗前改善(P0.05),其中前3项指标提示治疗组疗效更为显著(P0.01)。结论苁蓉益肾颗粒联合奥美沙坦酯片治疗早期糖尿病肾病疗效优于单纯西药,具有多靶点改善肾功能的作用。     

益肾活血片联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病临床研究

目的：探讨益肾活血片联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将78例患者随机分为两组,治疗组40例,对照组38例。两组患者均给予糖尿病基础药物治疗方案,同时对照组给予厄贝沙坦片治疗,治疗组给予益肾活血片联合厄贝沙坦片。结果：两组患者24 h尿微量白蛋白、β2-微球蛋白（Urineβ2-Microglobulin,β2-MG）水平差异无统计学意义（P〉0.05）,对照组治疗后血清胱抑素（cycC）下降水平较治疗组高（P〈0.05）。结论：益肾活血片确实具有促进厄贝沙坦片控制血压的作用,能良好控制血压,进一步改善肾损害。     

黄芪益肾汤辅助治疗糖尿病肾病40例疗效观察

目的:探讨黄芪益肾汤辅助治疗糖尿病肾病临床效果.方法:选取2016年1月-2016年6月收治的80例糖尿病肾病患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各40例,对照组给予格列齐特和厄贝沙坦治疗,观察组在上述治疗的基础上加用黄芪益肾汤,比较两组患者临床疗效和不良反应.结果:观察组中显效32例、有效6例、无效2例,对照组分别为18例、14例、8例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白/尿肌酐(mALB/ Ucr)、糖化血红蛋白(HbAlc)较对照组下降更明显(P＜0.05),空腹血糖(FBG)两组无明显差异.结论:黄芪益肾汤辅助治疗糖尿病肾病能明显增强治疗效果,提高有效率,改善临床指标.     

益肾固精活血法治疗早期糖尿病肾病肾虚血瘀型临床分析

目的:观察益肾固精活血法治疗早期糖尿病肾病肾虚血瘀型的临床疗效。方法:60例随机分为对照组和治疗组各30例。两组均给予缬沙坦治疗,治疗组加用益肾固精活血法治疗,观察治疗前后血清胱抑素C、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值、脂代谢、肾功能变化情况。结果:总有效率对照组70.0%、治疗组90.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后尿微量白蛋白/肌酐比值、尿微量白蛋白、脂代谢各指标治疗组较对照组低(P0.05)。治疗后血清Cys C水平两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:益肾固精活血法治疗早期糖尿病肾病肾虚血瘀型能改善脂代谢,降低尿蛋白,改善肾功能,降低炎症因子,改善炎症状态。     

芪丹益肾降糖丸对早期糖尿病肾病患者血清转化生长因子β1的影响

目的观察芪丹益肾降糖丸对早期糖尿病肾病患者血清转化生长因子β1，（TGF—β1）的影响。方法选取糖尿病肾病早期患者61例，随机分为两组。对照组采用西药苯那普利常规治疗，治疗组在西药常规治疗基础上加服芪丹益肾降糖丸（院内制剂）治疗。对治疗前后相关数据进行比较。结果两组均能降低早期糖尿病肾病患者血清TGF-β1水平（P〈0．01）；两组比较有显著性差异（P〈0．05）；治疗组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、肾功能、血脂、血清TGF—β1等指标比较具有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论芪丹益肾降糖丸联合常规西药治疗可显著降低早期糖尿病肾病血清TGF—β1，疗效优于单用西药治疗。     

黄芪注射液联合胰岛素泵强化治疗糖尿病肾病Ⅲ期疗效研究

目的:探讨胰岛素泵强化联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病(糖尿病肾病Ⅲ期)疗效。方法:选择68例早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组和观察组。对照组给予常规胰岛素治疗,观察组给予胰岛素泵强化联合黄芪注射液,治疗周期为2周,分析对比两组患者尿微量白蛋白(mALB),尿微量白蛋白与肌酐比(UACR),尿β2微球蛋白(Uβ2MG),尿N-己酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),血清胱抑素C(Cys-C),糖化白蛋白(GA),并对比治疗效果。结果:治疗后两组患者的GA、mALB、UACR、Uβ2MG均有所改善,与治疗前相比有统计学意义(P0.05)。观察组的NAG无明显改善,对照组的NAG及Cys-C无明显改善(P0.05)。与对照组相比,观察组的GA、mALB、UACR、Cys-C、NAG均明显改善,结果有统计学意义(P0.05),Uβ2MG改善不明显,无统计学意义(P0.05)。结论:胰岛素泵强化联合黄芪注射液治疗能够更早的使患者血糖达标,改善血糖波动,保护胰岛细胞功能,减少早期糖尿病肾病的尿微量白蛋白,改善肾功能,有效的抑制早期糖尿病肾病的进展,值得在临床上使用。     

金水宝胶囊联合氯沙坦钾片治疗早期糖尿病肾病的效果研究

目的分析金水宝胶囊联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果。方法随机抽取2013年4月—2014年11月诊治的60例糖尿病肾病患者,分为研究组和对比组。对比组服用氯沙坦钾片进行治疗,而研究组采用中西结合的手法,服用金水宝胶囊(中药制作)联合氯沙坦(西药加工)进行治疗,根据两组患者治疗前后血肌酐、血清胱抑素、尿微量白蛋白以及尿白蛋白排泄率水平的变化来评定两组治疗方法的效果。结果经过有效治疗之后,两组的血肌酐、血清胱抑素、尿微量白蛋白以及尿白蛋白排泄率水平较治疗前有所下降,同时研究组的血肌酐、血清胱抑素、尿微量白蛋白以及尿白蛋白排泄率水平显著低于对比组,两者间的差异具备统计学意义(P0.05)。结论金水宝胶囊联合氯沙坦进行糖尿病肾病,可以有效降低血肌酐、血清胱抑素、尿微量白蛋白以及尿白蛋白排泄率水平,降低肾脏的损伤程度,其效果显著,安全性高,稳定性强,值得临床上大力推广使用。     

糖肾灌肠方对脾肾气虚型糖尿病肾病Ⅲ期患者尿微量白蛋白水平影响的随机对照研究

目的 通过检测两组脾肾气虚型糖尿病肾病患者接受干预前后尿微量白蛋白、血肌酐、血尿素氮、血糖等指标说明糖肾灌肠方临床治疗DKD的有效性,为糖肾灌肠方临床治疗DKD提供更有力的理论依据。方法 选取内分泌科就诊的糖尿病肾病G3bA3期患者66例。按随机分组方法,分为实验组和对照组,每组33例。两组都采用优质低蛋白饮食,积极予以阿司匹林、阿托伐他汀以降压、调脂治疗,并配合ARB药物缬沙坦药物治疗,实验组额外增加糖肾灌肠方,治疗28d。分别在治疗前0d和治疗后28d,收集患者24h尿液和全血,检测尿微量白蛋白、肌酐、尿素氮、胱抑素C、β2微球蛋白的表达差异性,分析糖肾灌肠方对脾肾气虚型糖尿病肾病Ⅲ期患者的影响。结果 24h尿微量白蛋白结果显示治疗前和治疗组之间有统计学意义,P<0.05;对照组和治疗组之间有统计学意义,P<0.05;尿微量白蛋白/肌酐、肌酐、血糖、尿β2微球蛋白结果显示治疗前和治疗组之间有统计学意义,P<0.05;治疗前和对照组之间有统计学意义,P<0.05;对照组和治疗组之间有统计学意义,P<0.05;胱抑素C结果显示治疗前和治疗组之间有统计学意义...     

益肾胶囊与西药治疗早期糖尿病肾病疗效分析

目的:探讨益肾胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:治疗组50例在用西药控制血糖水平的基础上加用益肾胶囊治疗,对照组50例只用西药治疗,疗程3个月。结果:总有效率治疗组为92%,对照组为60%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01);治疗组治疗后血溏,尿微量白蛋白,血、尿β2-微球蛋白,血液流变学等指标均较治疗前有显著改善(P<0.01);对照组治疗前后血液流变学无显著性差异(P>0.05)。结论:益肾胶囊结合西药治疗早期糖尿病肾病疗效优于单纯西药治疗。     

益肾降糖饮治疗早期糖尿病肾病及对胱抑素C影响的临床研究

目的:通过临床观察揭示益肾降糖饮对气阴两虚型早期2型糖尿病肾病的治疗疗效及治疗前后血清胱抑素C(CysC)的水平变化。方法:将入选的早期糖尿病肾病患者,随机分成治疗组与对照组,治疗组在基础治疗的同时口服"益肾降糖饮"。对照组采用基础治疗。治疗2个月,观察治疗前后早期糖尿病肾病中医证候变化情况,并对尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(B2-MG)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2HPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂、肾功、血清胱抑素C(CysC)等指标进行比较。结论:(1)通过本研究发现益肾降糖饮是治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病有效方剂,中医中药结合西药治疗疗效优于单纯西医治疗,临床症状改善尤为明显。(2)通过测定血清CysC、Scr及尿白蛋白排泄率发现,CysC在作为评价肾功能受损的指标方面优于Scr,CysC可作为评估早中期糖尿病肾病肾功能受损的方便、准确、可靠指标。(3)通过观察治疗组与对照组CysC治疗前后比较发现,中西医结合治疗能有效降低CysC水平,较纯西药治疗有一定优势。     

高血压肾病患者血清胱抑素C含量变化与加味参芪地黄汤疗效的关系探讨

目的:探讨高血压肾病患者血清胱抑素C含量变化与加味参芪地黄汤疗效的关系。方法:选择2013年1月—2014年5月确诊为高血压肾病的患者160例,按照完全随机方法分为两组(实验组和对照组),两组均给予一致的硝苯地平缓释片和卡托普利的基础治疗方案,另外实验组家用中药加味参芪地黄汤,分别检测患者治疗前和治疗后血清胱抑素C和尿微量白蛋白的浓度水平,综合统计分析结果。结果:整个过程中控制了基线水平混杂因素后显示,治疗后患者收缩压和舒张压均有明显下降(P0.05),实验组和对照组间无明显差异(P0.05);治疗前实验组和对照组患者之间的血清胱抑素C和尿微量白蛋白浓度水平无明显的差异(P0.05);治疗后实验组和对照组患者的血清胱抑素C和尿微量白蛋白的浓度水平较之治疗前均有明显的下降,差异具有统计学意义(P0.05),治疗后患者病情均有所缓解;治疗后实验组患者血清胱抑素C和尿微量白蛋白的浓度水平明显低于对照组,差异具有明显的统计学意义(P0.05),实验组患者的病情较之对照组改善更为明显。结论:加味参芪地黄汤对于高血压肾病患者血清胱抑素C的指标修复具有良好的作用。     

益肾四物汤改善早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的临床观察

目的:观察益肾四物汤,改善早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的临床效果。方法:选取80例门诊患者,随机分为治疗组和对照组。对照组单用奥美沙坦口服。治疗组在服用奥美沙坦基础上,联合中药益肾四物汤治疗。8周后将患者的尿微量白蛋白、血压、血糖进行对比。结果:治疗后两组在尿微量白蛋白、血压、血糖方面均有明显改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P 0.05);并且治疗组在降低尿微量白蛋白方面更优于对照组(P 0.05)。结论:益肾四物汤能有效降低早期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白,在控制血压、血糖的同时,通过降低尿蛋白来实现对肾脏的保护作用,临床无不良反应。     

自拟黄芪消渴汤治疗糖尿病肾病临床研究

目的：探讨自拟黄芪消渴汤治疗糖尿病肾病临床研究。方法：将68例糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,观察组在此基础上采用中医自拟黄芪消渴汤治疗,2个疗程后比较两组患者的治疗效果、血糖水平及肾功能。结果：经治疗后,观察组治疗总有效率为91.18%,对照组为79.41%,两组比较差异显著（P〈0.05）;观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组血清胱抑素C、24h尿微量白蛋白排泄率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：自拟黄芪消渴汤治疗糖尿病肾病疗效显著,利于血糖的控制和肾功能的保护,具有积极的临床意义,值得临床推广应用。     

健脾固肾化瘀汤联合硫辛酸注射液治疗临床期糖尿病肾病疗效观察

目的观察健脾固肾化瘀汤联合硫辛酸注射液治疗临床期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将62例临床期DN患者随机分为2组。2组均行常规治疗,对照组30例在常规治疗的基础上加硫辛酸注射液静脉滴注治疗;治疗组32例在对照组治疗基础上加健脾固肾化瘀汤治疗。2组均治疗4周后,比较2组临床疗效,治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血尿素、血肌酐、胱抑素C、肾小球滤过率(GFR)及证候积分变化。结果治疗组总有效率71.87%,对照组总有效率43.33%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血尿素、血肌酐、胱抑素C及GFR均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血尿素、血肌酐、胱抑素C及GFR低于对照组(P0.05)。治疗后2组水肿、倦怠乏力、尿浊、腰膝痠软、夜尿频多评分均较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论健脾固肾化瘀汤联合硫辛酸注射液治疗临床期DN安全有效。     

自拟益肾活血汤对糖尿病肾病尿白蛋白的影响

[目的]观察益肾活血汤对糖尿病肾病(即糖尿病肾病Ⅳ期,以下相同)24h尿白蛋白的影响。[方法]将临床糖尿病肾病患者随机分为中药组和对照组,对照组采用西药口服;中药组在对照组方法基础上给予益肾活血汤口服,分别观察24h尿白蛋白的变化。[结果]中药组较对照组的24h尿白蛋白有明显下降,两者有显著统计学差异(P<0.05)。[结论]益肾活血汤能明显降低临床糖尿病肾病患者尿白蛋白,益肾活血汤联合西药治疗临床糖尿病肾病能明显提高临床疗效。     

益肾降糖饮治疗糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚夹瘀疗效及舌象观察30例

目的 观察益肾降糖饮对糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚夹瘀证患者的治疗疗效及治疗前后舌象的变化情况.方法 将60例入选的糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚夹瘀证患者,按简单随机法分成治疗组30例,对照组30例,治疗组在基础治疗的同时服用益肾降糖饮治疗.对照组采用基础治疗.治疗60天,观察治疗前后糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚夹瘀证患者中医证候变化情况,并对比治疗前后治疗组与对照组空腹血糖、餐后2小时血糖、尿微量白蛋白、肾小球滤过率、血脂等指标以及治疗前后舌象的改变.结果 益肾降糖饮组治疗糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚夹瘀证总有效率为90.0％,两组治疗后空度血糖（FBG）、餐后2小时血糖（P2hPG）、尿微量白蛋白、肾小球滤过率、血脂比较,经统计学处理,治疗组优于对照组（P＜0.05）.两组治疗后舌象血瘀表现,经统计学处理,治疗组优于对照组（P＜0.05）.结论 ①通过本研究可见益肾降糖饮是治疗糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚夹瘀证有效方剂,中西药联合治疗疗效优于单纯西医治疗,临床症状改善明显.能够有效地降低尿微量白蛋白,缓解肾功能进展.②舌象的改变可作为糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚夹瘀证临床疗效的一个观察指标.     

紫丹益肾汤治疗过敏性紫癜性肾炎47例

目的紫丹益肾汤治疗过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的临床效果。方法选择黑龙江省农垦牡丹江管理局中心医院从2016年9月~2020年1月间收治的93例HSPN患儿,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各47例、46例,对照组给予西药治疗,观察组给予紫丹益肾汤治疗。比较两组治疗有效率、肾功能指标及血液流变学指标。结果治疗后观察组有效率高于对照组(P<0.05);观察组肾功能指标24 h尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白、胱抑素C水平、血液流变学指标均低于对照组(P<0.05)。结论紫丹益肾汤可明显缓解HSPN患儿临床症状,改善其肾功能和血液流变学指标。     

益肾康对早期糖尿病肾病大鼠白细胞介素-6等的影响

目的：观察自拟中药复方益肾康对糖尿病大鼠早期肾病血糖、尿微量白蛋白、血清白细胞介素-6（IL-6）的影响，探讨其作用机理。方法：采用链脲佐菌素53mg／kg一次性腹腔注射建立糖尿病肾病大鼠模型，设立中药治疗组、西药治疗组、模型对照组、正常对照组。观察指标为血糖、尿微量白蛋白、血清IL-6。结果：血糖：中药治疗组治疗后血糖有所下降，西药治疗组和模型对照组疗后血糖较疗前明显升高；尿微量白蛋白、血清IL-6：中药治疗组和西药治疗组较模型对照组显著降低，中药治疗组显著低于西药治疗组，模型对照组显著升高；正常对照组无明显变化。结论：该复方通过控制血糖、降低尿微量白蛋白、降低血清IL-6水平等作用而具有保护肾脏，防治早期糖尿病肾病作用，且疗效优于西药对照组。     

2型糖尿病早期肾病患者血清胱抑素、β2-微球蛋白、C-反应蛋白水平与尿白蛋白排泄率的相关性分析

目的：测定2型糖尿病早期肾病患者血清胱抑素C（CysC）、β2-微球蛋白（p2-MG）,c-反应蛋白（CRP）和尿酸（uA）水平,探讨其与尿白蛋白排泄率的相关性,及其在早期糖尿病肾病中的临床应用价值。方法：将早期糖尿病肾病患者60例随机分为两组,对照组30例,进行常规降血糖、控制血压、调脂等治疗。结果：治疗组治疗后UAER、尿β2-MG和CRP水平明显降低（P〈0．05）。结论：糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和β2-MG的排泄,降低CRP水平,对肾功能有保护作用。