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相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 125 毫秒
1.
背景:尿脱氧吡啶啉与肌酐比值与Singh指数是临床常用的评估骨强度和骨量丢失情况的指标,但二者之间的相关性分析鲜有报道。 目的:观察脱氧吡啶啉与肌酐比值与Singh指数在老年髋部骨折中的相关性。 方法:对100例60岁以上新鲜股骨颈骨折或股骨转子间骨折患者测定尿脱氧吡啶啉、尿肌酐及股骨近端Singh指数,计算脱氧吡啶啉与肌酐比值与Singh指数的关系。 结果与结论:100例股骨颈骨折或股骨转子间骨折患者尿脱氧吡啶啉与肌酐比值为(6.11±2.09) nmol/mmol;其中97例高于正常值范围,提示这些患者已经有骨量的丢失;Singh指数4级以下91例;5级9例。Spearman相关性分析结果显示,老年髋部骨折患者尿脱氧吡啶啉与肌酐比值与Singh指数呈负相关(r=-0.32,P=0.007)。提示脱氧吡啶啉与肌酐比值与Singh指数存在线性相关性,在评价老年髋部骨折患者骨质方面2种方法结果一致。  相似文献   

2.
背景:对于移位明显的股骨颈骨折采用股骨头置换已成为共识,而对于股骨转子间骨折采用人工股骨头置换仍存在分  歧。 目的:通过比较人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折与股骨颈骨折的疗效及预后,评价双极骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的效果。 方法:2005-06/2009-06采用人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折和股骨颈骨折患者共112例,其中股骨转子间骨折组52例,股骨颈骨折组60例。对两组患者的手术时间、出血量、下地负重时间和髋关节功能进行比较分析。 结果与结论:置换后随访12~39个月。按Harris评分评估髋关节功能,股骨转子间骨折组优22例,良25例,可3例,差1例,优良率为92.1%;股骨颈骨折组优28例,良25例,可4例,差1例,优良率为91.3%。股骨颈骨折组的手术时间显著短于股骨转子间骨折组(P < 0.05),出血量显著低于股骨转子间骨折组(P < 0.05)。但下地负重时间和疗效优良率两组差异无显著性意义。提示人工股骨头置换可作为治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的主要方法。  相似文献   

3.
背景:髋部骨折在临床上很常见,治疗后常有骨质疏松和深静脉血栓形成等多种并发症,因此需要制定细致的治疗前计划。 目的:对老年女性患者股骨近端结构进行测量,以帮助制定髋部骨折术前计划。 方法:纳入2010年1月至2012年5月于福建医科大学附属第二医院就诊的临床需要拍骨盆平片的50岁或以上女性患者204例,应用实达易联众医用后处理软件对患者骨盆平片上股骨颈轴长、股骨颈中段宽度、股骨颈中段髓腔宽度、颈干角及髓腔闪烁指数进行测量。有股骨颈骨折的患者测量健侧,并依据患者的年龄进行分层分析。 结果与结论:髋部平片测量结果显示,老年女性患者股骨颈轴长(97.14±6.16) mm,股骨颈中段宽度(33.76±3.03) mm,股骨颈中段髓腔宽度(28.28±3.48) mm,颈干角(127.05±3.43)°;髓腔闪烁指数为(3.50±0.55)。分层分析结果显示,随着患者年龄的增大,髓腔闪烁指数逐渐减小,且股骨颈骨折患者明显小于非股骨颈骨折患者(P < 0.01)。股骨近端结构测量有助于制定髋部骨折术前计划,选择内固定安放的最佳位置,根据髓腔闪烁指数有助于选择合适的股骨假体。  相似文献   

4.
背景:老年髋部骨折后发生对侧髋部再骨折数目在逐年增加。 目的:阐述老年髋部骨折后对侧髋部再骨折的临床特征,提高对再次对侧髋部骨折的认识。 方法:于2001-01/2011-07对老年单侧髋部骨折患者567例和老年再发对侧髋部骨折患者30例,分析再发对侧骨折病例的发生率、骨折类型、年龄、性别、骨密度、骨质疏松、再骨折时间间隔和合并症。 结果与结论:单侧髋部骨折与再发对侧髋部骨折患者年龄、性别比例和骨密度值接近。老年髋部骨折患者中,对侧髋部再骨折发生率为5.0%。转子间骨折再发对侧髋部骨折率高于股骨颈骨折再发对侧髋部骨折率(P=0.018)。再发对侧骨折组骨质疏松发生率高于单侧骨折组(P=0.032)。初次骨折后发生对侧骨折的间隔时间平均2.4年,其中1年发生的最多,占40.1%。提示老年髋部骨折患者对侧髋部再骨折发生率较高,对于伴有骨质疏松和合并症的转子间骨折患者在术后1年内应加强预防,防止对侧髋部骨折的再次发生。 关键词:再发对侧髋部骨折;髋部骨折;股骨颈骨折;转子间骨折;骨密度;骨质疏松 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.04.042  相似文献   

5.
彭昊  马进 《中国组织工程研究》2011,15(48):8977-8980
背景:股骨转子间骨折高龄患者选用内固定治疗成功率不高。 目的:观察全髋关节置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的效果。 方法:纳入69例年龄大于70岁的不稳定性股骨转子间骨折患者,选用全髋关节置换作为主要治疗手段。记录置换后并发症、死亡周期、髋关节功能Harris评分及恢复正常功能的时间周期。 结果与结论:16例患者失访,剩余53例。7例以上患者死于置换后1年内。置换后第1个月的Harris评分为66±7,第3个月为72±6,第1年为74±5,第3年为76±6,其中27例5年后的Harris评分为76±8。患者恢复下地行走能力的平均时间为28 d。所有患者未出现假体松动和植入感染现象。提示全髋关节置换可作为治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折患者的一种有效选择,患者在极低的器械故障风险下能更快地恢复,避免了内固定治疗失败的风险问题,使患者能够在治疗后保持良好的运动功能。  相似文献   

6.
背景:目前国内外学者对于老年性髋部骨折越来趋向于积极的手术治疗。手术治疗首先要根据不同骨折部位、骨折类型、不同年龄和是否合并有内科基础疾病从而选择不同的固定方式,对于老年性髋部骨折治疗的成败起到非常重要的作用。 目的:探讨老年骨质疏松性髋部骨折的优化治疗方案。 方法:2000年1月至2012年1月根据具体情况采用不同方法治疗老年骨质疏松性髋部骨折176例,年龄(76.7±6.3)岁。股骨转子间骨折84例,其中保守治疗7例,动力髋螺钉内固定34例,空心加压螺钉固定18例,解剖钢板内固定7例,人工股骨头置换12例,人工全髋关节置换6例。股骨颈骨折92例,其中双极人工股骨头置换40例,人工全髋关节置换37例,空心加压螺钉固定15例。不同治疗方法的治疗效果按Harris髋关节功能评分标准评定,并观察患者并发症发生情况。 结果与结论:股骨转子间骨折76例,股骨颈骨折85例获随访,随访时间8-26个月。内固定治疗的平均愈合时间为(5.7±1.3)个月。3例发生治疗后感染,1例治疗后10 d并发心肺功能衰竭死亡。不同治疗方法的并发症包括股骨头切割、围术期骨折,内固定或假体松动、术后骨折、股骨头缺血坏死、髋内翻、下肢短缩、骨折延期愈合及对髋再骨折等。双极人工股骨头置换与人工全髋关节置换患者的并发症发生率显著低于保守治疗、空心加压螺钉、解剖钢板及动力髋螺钉置入内固定患者(P < 0.05)。双极人工股骨头置换与人工全髋关节置换患者的Harris评分优良率显著高于保守治疗、空心加压螺钉、解剖钢板及动力髋螺钉置入内固定患者(P < 0.05)。而保守治疗、空心加压螺钉、解剖钢板及动力髋螺钉置入内固定患者相互之间的并发症发生率、Harris评分优良率比较,双极人工股骨头置换与人工全髋关节置换患者的并发症发生率、Harris评分优良率比较,差异无显著性意义(P > 0.05),提示老年骨质疏松性髋部骨折需要积极的综合治疗,对于高龄股骨颈骨折患者最好采用双极人工股骨头置换或人工全髋关节置换治疗为宜。  相似文献   

7.
文题释义:髋部骨折:髋部骨折指发生在股骨近端的骨折,包括股骨颈骨折和股骨转子间骨折。髋部骨折占全身骨折的6.73%、股骨骨折的52.77%。股骨颈骨折约占全身骨折总数的3.58%,股骨转子间骨折约占全身骨折总数的3.4%。髋部骨折是最严重的骨质疏松性骨折。回顾性研究:是以现在为结果,回溯过去的研究方法。这一研究方式由于条件限制较少,具有耗时短、成本低、较少引起伦理争议等优点,同时也具有资料有限、易产生选择偏倚和回忆偏倚等缺点。 背景:加强对髋部骨折危险人群的早期预防,可有效降低髋部骨折的发生风险。流行病学研究可为此类患者临床防治工作提供指导。 目的:回顾性分析山西医科大学第二医院2016-01-01/2018-12-31入院的髋部骨折患者流行病学分布特点。方法:收集2 342例患者的年龄、性别、骨折类型、患者属地、受伤季节、致伤原因、手术方式、术中情况、血栓情况、住院时间、费用及入院至手术时间、体质量指数、合并症等信息,采用SPSS 26.0软件进行数据处理,分析髋部骨折的流行病学分布特点。结果与结论:①髋部骨折患者平均年龄(73.90±13.43)岁,80-90岁组患者最多,占29.97%;②髋部骨折冬季多见,股骨颈和股骨转子间骨折季节分布差异具有统计学意义;③摔伤导致髋部骨折最多,占88.13%;④2 108例行手术治疗的髋部骨折患者中,股骨颈骨折主要选择髋关节置换术,占60.03%;股骨转子间骨折主要选择髓内固定,占92.04%;⑤2 097例行血管彩超检查的髋部骨折患者中,32.38%(679/2 097)的患者检查出下肢动静脉血栓,其中28.71%(195/679)的患者行下腔静脉滤器置入术;⑥髋部骨折患者平均住院时间(10.49±7.06)d,平均住院费用(4.63±3.14)万元;⑦股骨颈骨折平均平均住院费用,平均失血量、平均手术时长均比股骨转子间骨折少,差异有统计学意义;⑧股骨转子间骨折的患者比股骨颈骨折的患者整体偏瘦;⑨有44.41%髋部骨折患者合并心脑血管系统疾病;⑩结果提示,髋部骨折患者以老年人群为主,尤其是老年女性,随着年龄增加,股骨转子间骨折所占比例逐渐升高;摔倒是老年人髋部骨折的主要致伤原因。髋部骨折主要选择手术治疗,术前备血及围术期预防血栓形成可提高患者预后。 ORCID: 0000-0003-4810-9200(刘泽民) 中国组织工程研究杂志出版内容重点:组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程  相似文献   

8.
背景:中老年股骨颈骨折内固定失败后的治疗充满挑战性,最佳治疗方法尚未达到一致。 目的:观察含抗生素骨水泥股骨柄与非骨水泥髋臼金属托组合的全髋关节置换治疗股骨颈骨折内固定失败的效果。 方法:纳入股骨颈骨折内固定失败后行人工全髋关节置换患者19例,假体均为含抗生素骨水泥股骨柄与非骨水泥髋臼金属托组合的全髋关节。髋臼侧采用生物性假体压配固定,股骨侧采用带抗生素骨水泥假体固定。12例选取金属-聚乙烯承重界面,7例选取陶瓷-聚乙烯承重界面。置换后随访,定期摄片监测假体位置,并指导功能锻炼,记录髋关节功能恢复状况。 结果与结论:手术时间(110±55) min,术中出血量(510±60) mL,置换后出血量(310±40) mL。切口均一期愈合,未见局部红肿,脓性渗出。双下肢畸形恢复,长度相差均小于1 cm。19例全部获得随访,随访期间所有病例均未见假体松动征象。置换后1年随访Harris髋关节评分显著高于置换前(P < 0.05),其中优10例,良8例,中1例,差0例,优良率为94.7%。提示全髋关节置换治疗股骨颈骨折内固定失败有一定困难,采用含抗生素骨水泥股骨柄与非骨水泥髋臼金属托组合,可加强围手术期处理以及针对性的功能锻炼,患者关节疼痛以及活动度可得到明显改善。  相似文献   

9.
背景:有研究表明股骨颈骨折内固定后骨折不愈合、股骨头坏死率及翻修率较高。 目的:观察新型内固定物经皮加压钢板修复股骨颈骨折的安全性及近期疗效。 方法:采用经皮加压钢板治疗新鲜股骨颈骨折患者24例,记录每例患者的植入后3 d疼痛评分、末次随访髋关节功能评分、骨折愈合情况及并发症的发生情况。 结果与结论:随访时间平均6.2个月(2.5~11个月),其中14例患者随访时间超过半年,骨折已愈合。未发现内固定断裂、再骨折、髋内翻等早期并发症。所有患者植入时、植入后均未输血。平均部分负重时间4.8 d(2~14 d)。植入后3 d疼痛口述分级评分法评测结果显示:1级10例,2级12例,3级2例,1级和2级占91%。末次随访髋关节功能评分优良率为87%。结果证实,植入经皮加压钢板修复股骨颈骨折是安全的;坚强的内固定支持可以满足患者早期扶拐负重行走。 关键词:经皮加压钢板;股骨颈骨折;髋部骨折;内固定;人工假体 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.13.022  相似文献   

10.
背景:股骨偏心距作为髋关节置换的一项检测指标,对髋关节置换效率及假体寿命有着重要影响。 目的:分析股骨偏心距和髋关节置换后并发症的相关性。 方法:比较股骨颈骨折患者行髋关节置换后健侧与患侧股骨偏心距,随访61例股骨颈骨折行髋关节置换病例,根据健侧和患侧股骨偏心距的差值分为D> 4 mm组(患侧股骨偏心距患侧与健侧差值D> 4 mm)、D≤4 mm组(患侧股骨偏心距患侧与健侧差值D≤4 mm)。 结果与结论:D > 4 mm组31例:疼痛4例、脱位0例,跛行2例,双下肢不等长6例,D≤4 mm组30例:疼痛1例、脱位0例,跛行0例,双下肢不等长1例。说明人工髋关节置换股骨偏心距的有效重建与髋关节置换后相关并发症存在密切关系,良好股骨偏心距的恢复可明显减少髋关节置换后相关并发症的发生。 关键词:股骨偏心距;人工全髋关节置换;脱位;跛行;疼痛 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.13.007  相似文献   

11.
脑内主要神经核团三维空间的定位及其临床意义   总被引:4,自引:1,他引:3  
目的:对脑内主要神经核团进行定位研究,为脑立体定向手术提供解剖学基础。方法:对102个整脑作三维切面的2mm厚连续切片,分别对82个红核、黑质、丘脑底核,110个杏仁核、122个豆状核(壳核、苍白球)、丘脑和114个尾状核头等脑内主要神经核团进行定位研究。结果:各神经核团三轴“靶心”坐标值以及与大脑原点的位置关系。上述核团全部位于原点外,红核100%位原点下、76.8%位原点后,黑质100%位原点下、64.6%位原点前,丘脑底核100%位原点下、43.5%位原点前,杏仁核全部位原点前、下,壳核76.6%位原点前、69.2%位原位点,苍白球76.1%位原点前、58.9%位原点上,丘脑61%位原点后、89.5%位原点上,尾状核头100%位原点前,80%位原点上。结论:脑内主要神经核团的空间位置结果对脑的立体定向手术有参考价值  相似文献   

12.
The author discusses the concept of revenge from a number of different angles. She suggests that it is useful to separate revenge from the broader terms of aggression and hostility. Her two clinical examples are illustrations of revenge that is overt, obvious and acted upon, or that is repressed and covert. Working in settings where revenge is acted out can prepare the analytical therapist for the rawness and violence of such feelings and phantasies in the consulting room. The desire for revenge is a common feeling which is not always pathological and is a more frequent occurrence in therapy than is widely recognized.  相似文献   

13.
高血压病人中医辨证分型与甲襞微循环变化的关系   总被引:7,自引:0,他引:7  
对用中医辨证分型理论分为4型的134例高血压患者行甲襞微循环检查,结果表明微循环的障碍程度从肝火亢盛到阴虚阳亢型、痰浊壅盛型、气血瘀滞型逐渐加重,肝火亢盛型为轻度微循环障碍,阴虚阳亢型特点是微血管内流速较快,数目增多,管径最细,长度最长,颜色最浅;痰浊壅盛型特点是微血管模糊不清,畸形最多最重,排列不整,流速较慢,颜色较暗,乳头较浅;气血瘀滞型特点是流速最慢,颜色最暗,乳头最浅,袢顶最宽,红细胞聚集最严重。提示:微循环检查可为中医辨证施治提供科学依据。  相似文献   

14.
Simulated physiological solutions mimicking human plasma have been utilized to study the in vitro corrosion of biodegradable metals. However, corrosion and corrosion product formation are different for different solutions with varied responses and, hence, the prediction of in vivo degradation behavior is not feasible based on these studies alone. This paper reports the role of physiologically relevant salts and their concentrations on the corrosion behavior of a magnesium alloy (AZ31B) and subsequent corrosion production formation. Immersion tests were performed for three different concentrations of Ca2+, HPO42-, HCO3- to identify the effect of each ion on the corrosion of AZ31B assessed at 1, 3 and 10 days. Time-lapse morphological characterization of the samples was performed using X-ray computed tomography and scanning electron microscopy. The chemical composition of the surface corrosion products was determined by electron dispersive X-ray spectroscopy and X-ray diffraction. The results show that: (1) calcium is not present in the corrosion product layer when only Cl? and OH? anions are available; (2) the presence of phosphate induces formation of a densely packed amorphous magnesium phosphate corrosion product layer when HPO42- and Cl? are present in solution; (3) octacalcium phosphate and hydroxyapatite (HAp) are deposited on the surface of the magnesium alloy when HPO42- and Ca2+ are present together in NaCl solution (this coating limits localized corrosion and increases general corrosion resistance); (4) addition of HCO3- accelerates the overall corrosion rate, which increases with increasing bicarbonate concentration; (5) the corrosion rate decreases due to the formation of insoluble HAp on the surface when HCO3-, Ca2+, and HPO42- are present together.  相似文献   

15.
Iteratively Reweighted Least Squares Mapping of Quantitative Trait Loci   总被引:9,自引:0,他引:9  
Mapping quantitative trait loci (QTL) is a typical problem of regression with uncertain independent variables because the genotype of a putative QTL is not observed. Rather, the genotype is inferred from marker information. The method of maximum likelihood (ML) methods is considered to be the optimal solution for this problem because the distribution of the unobserved QTL genotype is fully taken into account. The simple linear regression method (REG) is a first-order approximation to ML and usually performs very well. In this study, an iteratively reweighted least squares method (IRWLS) is proposed. The new method is a second-order approximation to ML because both the expectation and the variance of the unobserved QTL genotype are taken into consideration. The IRWLS is developed in the context of a single large outbred family. The properties of IRWLS are demonstrated and compared with REG and ML via replicated Monte Carlo simulations. The conclusions are: (1) when marker information content is high, the three methods perform equally well, but ML and IRWLS outperform REG when marker information content is low and the variance explained by the QTL is high; (2) when the residual distribution is not normal, ML can fail or have low power to detect small QTLs, but REG and IRWLS are robust to non-normality; and (3) when the residual distribution is normal, the performance of IRWLS is almost identical to ML, but the computational speed of IRWLS is many times faster than that of ML.  相似文献   

16.
A new solid-phase fluorescence immunoassay technique is described and is exemplified by the detection of murine monoclonal antibodies to human IgG in hybridoma culture supernatants and the detection of murine IgG. The assay is performed in a specially designed 96-well plate. For antibody detection, antigen bound to submicron polystyrene particles is bound to its specific antibody, which is in turn reacted with fluorescein-labeled affinity-purified goat anti-mouse IgG. The reaction is complete in 10 min at ambient temperature. The solid phase is separated from the reaction mixture by filtration, washed and the total particle-bound fluorescence is determined by front-surface fluorimetry. The sensitivity of the technique for antibody detection is equivalent to enzyme-linked immunoabsorbent assay and 2-4 ng/ml for murine IgG detection. It is readily amenable to automation.  相似文献   

17.
对新疆伊犁地区维吾尔族404人(男232人、女172人)、哈萨克族 359人(男197人、女162人)、蒙古族209人(男117人、女92人)×32项活体测量项目及22项体质指标指数的性别和民族间比较.结果表明,三民族共同特征:身材超中等,头短而宽,头长高指数属高头型,头宽高指数属阔头型,面高而宽,中等鼻高,窄型鼻宽,鼻指数属狭鼻型,口裂宽中等,女性头较男性圆、高、阔.主要不同之处:哈萨克族身材较高、面宽、唇厚、头型阔而圆;蒙古族额部、面部较宽、骨盆值最大;维吾尔族面较窄、唇薄等.  相似文献   

18.
带绦虫体壁的超微结构研究   总被引:6,自引:0,他引:6  
用TEM观察了Taeniasolium,T.Saginata,T.Disiformis成虫体壁的超微结构。体壁由皮层及实质两部分组成。皮层为合胞层,从位置上分成两个区:远端胞质区(distalcytoplasmiczone),和深层的核周胞质区(perinuclearcytoplasmiczone)。远端胞质的外表面密布微毛。微毛外被质膜,由基部和端部组成,端部较基部致密,呈电子致密的棘状。基部与端部之间有电子致密环(electrondensering)2条。微毛的长度,随节片的发育而增长,主要是棘的增长。远端胞质内充满大量的,形状各异的空泡、囊泡、杆状器(rhabditiformorganelle),线粒体及内质网。其中豆状带绦虫远端胞质内主要是杆状器;猪带绦虫则以圆形囊泡为主;牛带绦虫为充满内含物的椭圆形囊泡。远端胞质的内面为基膜。基膜下为实质区,实质以网状细纤维样的间质为基质,肌束,核周胞质、支持细胞、实质细胞分布其间。在实质深层,实质细胞逐渐退化成空泡样,构成实质的海绵状结构。  相似文献   

19.
It is suggested that there exists a competitive antagonist of the cholinergic system which is secreted during sleep, pregnancy, and acute stress. A biochemical model of the sleep cycle is presented. It is suggested that normally the putative cholinergic antagonist is metabolized rapidly upon being released from the cholinergic receptor. Defective metabolism of this putative cholinergic antagonist is hypothesized to be one cause of hypotonic schizophrenia.  相似文献   

20.
髋关节置换的三维有限元分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的本文建立股骨髋关节置换有限元模型,并进行了静力学模拟计算,寻求假体的材料属性对髋关节置换后产生的的影响。方法运用逆向工程与有限元的基本概念和理论,采用医学专用的建模软件mimics读取原始的股骨CT图片的dicom格式,完成股骨二维重建,然后根据股骨髓腔几何解剖状态应用CAD软件设计个性股骨假体。在ansys中对两个模型进行有限元装配,进行接触耦合分析!结果建立了精确的股骨模型和设计了个性假体。利用MIMICS基于灰度值进行赋材质,实现股骨有限元模型材料正确的非均匀及各向异性描述。成功模拟了三种假体材料置换后股骨的应力。结论三种材料中复合材料假体更接近人体生理环境,减弱了假体的应力遮挡,有利于力由假体传到到股骨上。为改进人工髋关节的设计、置换和提高人工髋关节寿命提供了一些有益的依据。研究结果表明这种假体设计和分析方法更为合理、可靠。  相似文献   

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