三种根管预备器械预备根管根尖碎屑推出量和根管清理能力的比较

背景：根尖碎屑推出量是评价根管预备器械预备效果的一项重要指标。研究表明,推出根尖孔的碎屑将引起根管治疗后疼痛,减少根尖区碎屑的推出可降低术后疼痛发生率。目的：比较新型镍钛器械自调节根管锉、ProTaper Next和传统镍钛器械ProTaper Universal预备人下颌单根管前磨牙的根尖碎屑推出量和根管清理能力。方法：将45颗离体人下颌单根管前磨牙随机均分为3组,分别使用新型镍钛器械自调节根管锉、ProTaper Next和ProTaper Universal进行根管预备,收集推出根尖孔碎屑,比较不同根管预备器械的根尖碎屑推出量;纵向劈开根管预备后的牙根,扫描电镜下观察比较3种器械的根管清理能力。结果与结论：ProTaper Universal组的根尖碎屑推出量显著高于ProTaper Next和自调节根管锉组(P < 0.05),ProTaper Next组和自调节根管锉组的根尖碎屑推出量比较差异无显著性意义(P > 0.05）。自调节根管锉组预备后根管壁的碎屑和玷污层去除能力优于ProTaper Next组和ProTaper Universal组(P < 0.05),ProTaper Next组和ProTaper Universal组预备后根管壁的碎屑和玷污层去除能力比较差异无显著性意义(P > 0.05)。表明新型镍钛器械自调节根管锉和ProTaper Next的根尖碎屑推出量较传统镍钛器械ProTaper Universal少,有利于减少根管治疗后疼痛的发生率;自调节根管锉预备后根管清洁度优于ProTaper Next和ProTaper Universal。中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

机用镍钛器械Mtwo及K3预备磨牙弯曲根管成形能力的比较

背景：重度弯曲根管的预备是临床根管预备的难点,如预备不当容易出现台阶、根管偏移、根尖孔敞开等并发症,影响根充质量和根尖封闭性,因此选择切削能力和成形能力俱佳的根管预备器械对与弯曲根管预备效果的保证有着重要意义。 目的：比较Mtwo、K3机用镍钛器械与不锈钢手动K-file预备磨牙重度弯曲根管的成形效果。 方法：将30颗新鲜拔除的人离体上颌第一磨牙重度弯曲近颊根管随机均分为3组,分别采用Mtwo机用镍钛器械、K3机用镍钛器械与不锈钢手动K-file进行根管预备。记录3组根管预备前后根管影像中器械尖端所在位置,测量并比较3组间根管弯曲度的变化、工作长度变化和操作时间。 结果与结论：根管预备前,3组根管弯曲度比较差异无显著性意义(P > 0.05);根管预备后,Mtwo机用镍钛器械组、K3机用镍钛器械组根管弯曲度变化小于不锈钢手动K-file组(P < 0.01),Mtwo机用镍钛器械组、K3机用镍钛器械组根管弯曲度变化比较差异无显著性意义(P > 0.05)。3组根管预备时间比较差异有显著性意义(P < 0.01),Mtwo机用镍钛器械组最短,不锈钢手动K-file组最长。3组根管预备后根管工作长度改变比较差异无显著性意义(P > 0.05)。表明Mtwo与K3机用镍钛器械预备后牙弯曲根管时效率高、成形能力强。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程全文链接：     

螯合剂去除根管玷污层的作用及其影响因素

背景：根管玷污层可影响根管药物进行消毒,同时可降低充填材料与根管壁的密合性,还可使根尖微渗漏显著增加,造成根管治疗的失败,而能否有效去除玷污层是临床上成功进行根管治疗的前提和关键。 目的：从螯合剂基本结构出发对其去除根管玷污层作用进行叙述,深入解析影响螯合剂去除玷污层效果的各种因素。 方法：第一作者利用计算机检索Medline数据库(1999年1月至2011年12月),以“Chelating agent, smear layer, root canal irrigation, root canal preparation”为检索词进行文献初检,筛选后纳入50篇文章进行综述。 结果与结论：影响玷污层去除的因素还有冲洗液的浓度、温度、冲洗量、作用时间、冲洗液的输送方式、与其他冲洗液的协同作用等,其中影响螯合剂去除玷污层的因素主要是冲洗时间和冲洗液的配伍问题,螯合剂对牙本质小管的侵蚀,作用时间越长对其破坏越大。超声的震荡方式也可以增强螯合剂的作用能力,更快的速度到达根尖区,其与次氯酸钠联合应用可提高效能,至于最佳组合仍有待进一步探讨。     

低强度超声波对开放性创口的冲洗效果

背景：虽然医疗技术不断进步,但开放性损伤导致的伤口感染率仍然较高。 目的：对比低强度超声波与传统方法对开放性创伤伤口冲洗的效果。 方法：收集84例开放性创伤患者,观察经低强度超声波冲洗的42例患者(观察组)的伤口细菌清除及愈合情况,并与经常规冲洗的42例患者(对照组)细菌清除及愈合情况。 结果与结论：观察组清创2 h后伤口组织中细菌清除率、伤口甲级愈合率明显高于对照组(P < 0.01,P < 0.05);观察组5 d伤口愈合面积明显大于对照组,其平均愈合时间较对照组有明显缩短(P < 0.01)。说明使用低强度超声波创伤冲洗机对伤口进行冲洗,具有清除效果确切和操作简便易行,同时能促进伤口愈合。     

镍钛机动器械联合不同超声冲洗液对慢性根尖周炎进行一次性根管治疗的临床研究

背景:临床一次性根管治疗中,超声冲洗可提高根管冲洗的质量,可通过超声的协同作用,让冲洗液达到根管预备器械所不能彻底清理的区域,如根尖狭部、侧支根管等,达到去除腐质清理消毒的目的。目的:探讨镍钛机动器械联合不同超声冲洗液进行一次性根管治疗的临床疗效。方法:选择460例慢性根尖周炎患者,共460颗患牙,随机分为3组,次氯酸钠组使用Mtwo镍钛机动器械联合2.5%次氯酸钠超声冲洗清理根管,银离子抗菌液组使用镍钛机动器械联合活性银离子抗菌液超声冲洗清理根管,对照组使用K锉双氧水+生理盐水注射器根管冲洗,在根管预备完成后即刻根充。术后24 h由患者采用目测类比量表进行疼痛程度自评;7 d复诊时评价3组术后急性反应;术后6,12个月复诊,临床检查结合X射线机根尖周指数进行疗效评价。结果与结论:次氯酸钠组、银离子抗菌液组术后疼痛程度、急性反应发生率低于对照组(P0.05),次氯酸钠组、银离子抗菌液组间疼痛程度与急性反应发生率无差异(P0.05);术后6个月,3组治愈率差异无显著性意义(P0.05),但12个月后对照组治愈率低于其他两组(P0.05)。结果说明使用Mtwo镍钛机动器械联合超声冲洗对慢性根尖周炎患者一次性根管治疗,取得了可靠的近远期临床疗效。     

不同植骨材料及骨质疏松对腰后路椎间植骨成功率的影响

背景：对于骨质疏松性腰椎疾病患者,在实施后路腰椎间融合治疗时受骨密度等因素的影响会降低植骨融合率,但关于不同植骨材料及骨质疏松对后路腰椎间融合的影响,目前尚无全面的报道。目的：分析不同植骨材料及骨质疏松对腰后路椎间植骨成功率的影响。 方法：回顾性分析227例行腰椎后路椎间融合治疗患者的临床资料,按照植骨材料的不同分为自体髂骨组(n=121)和融合器联合自体髂骨组(n=65)、同种异体骨组(n=41),3组中骨质疏松患者分别有20,22,6例,治疗后随访24个月,对比3组植骨融合情况、融合时间、椎间高度变化及内固定失败等不良事件的发生情况。结果与结论：同种异体骨组内固定失败率、植骨融合时间、椎间高度丢失高于自体髂骨组和融合器联合自体髂骨组(P < 0.05),植骨融合率低于自体髂骨组和融合器联合自体髂骨组(P < 0.05),自体髂骨组和融合器联合自体髂骨组各指标比较差异无显著性意义。在骨质疏松患者中,同种异体骨组内固定失败率、植骨融合时间高于自体髂骨组和融合器联合自体松质骨组(P < 0.05),椎间高度丢失及植骨融合率低于自体髂骨组和融合器联合自体髂骨组(P < 0.05);自体髂骨组融合时间短于融合器联合自体髂骨组(P < 0.05),融合率高于融合器联合自体髂骨组(P < 0.05)。表明在后路腰椎椎间融合过程中,使用自体髂骨或融合器联合自体髂骨均可以获得较高的植骨融合率,内固定失败情况较少;对于合并骨质疏松患者,予以自体髂骨块植骨可以获得更好的融合效果。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

骨科金属内固定物置入后患者血清C-反应蛋白和红细胞沉降率的变化

背景：骨科修复手术大部分会使用内置物,这种方法虽然会为患者带来好的治疗效果,但同时会使患者发生感染。而血清C-反应蛋白和红细胞沉降率是临床上便于检测炎症的相关指标。 目的：观察骨科内置物置入后患者血清C-反应蛋白和红细胞沉降率的变化。 方法：回顾性分析山东省临朐县人民医院骨科2012年10月至2014年10月收治的100例安置金属内置物患者的临床资料,其中36例置入髓内钉,34例置入人工关节,30例置入固定钢板。根据置入后是否感染分为两组,无感染组52例,感染组48例。内置物置入后第1,3,7,14,21天检测两组患者血清C-反应蛋白水平及红细胞沉降率,同时结合其他化验结果、切口情况以及患者体温来判断是否发生感染,总结并分析疾病进展情况,为抗生素合理应用提供可靠依据。 结果与结论：两组患者置入后第1天血清C-反应蛋白、红细胞沉降率相比差异有显著性意义(t=3.43,P < 0.05;t=3.78,P < 0.05);两组患者置入后第3天血清C-反应蛋白、红细胞沉降率相比差异有显著性意义(t=3.35,    P < 0.05;t=3.68,P < 0.05);两组患者置入后第7天血清C-反应蛋白、红细胞沉降率相比差异有显著性意义(t=3.28,P < 0.05;t=3.54,P < 0.05);两组患者置入后第14天血清C-反应蛋白、红细胞沉降率相比差异有显著性意义(t=2.56,P < 0.05;t=3.02,P < 0.05);两组患者置入后第21天血清C-反应蛋白、红细胞沉降率相比差异无显著性意义(t=1.76,P > 0.05;t=1.98,P > 0.05)。提示骨科内置物置入后应密切观察患者血清C-反应蛋白及红细胞沉降率变化,同时需结合切口情况、临床体温等资料综合分析判断是否出现了内置物置入后感染,从而制定有效的修复对策,为临床合理治疗及预防提供可靠依据。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

高低通量血液透析膜在维持性血液透析过程中的通透性、吸附性和生物相容性

背景：透析膜是血液透析器最重要的组成部分,透析膜材料的选择直接影响着血液透析的治疗效果。目的：研究高、低通量血液透析膜在维持性血液透析过程中的通透性,吸附性和生物相容性。方法：纳入因慢性肾衰竭行血液透析患者46例,其中男24例,女22例,年龄 26-78岁,按随机数表法均分为两组,两组均使用德国贝朗公司生产的Dialog⁺透析机及碳酸氢盐透析液,透析膜材料分别使用高通量透析膜聚砜膜FX8、低通量透析膜聚砜膜FX60,透析3次/周,4 h/次。透析4个月后,检测两组血液中毒素及炎症因子水平。结果与结论：两组透析后的血尿素氮、血磷、血清肌酐的清除率比较差异无显著性意义;聚砜膜FX60组透析后的血β2-微球蛋白清除率、甲状旁腺素清除率高于聚砜膜FX8组(P < 0.05);聚砜膜FX60组透析后的血浆白蛋白及血红蛋白水平均高于聚砜膜FX8组(P < 0.05);聚砜膜FX60组透析后的血清白细胞介素8、肿瘤坏死因子a水平低于聚砜膜FX8组(P < 0.05)。表明高通量透析膜聚砜膜FX60清除大分子毒素的能力及生物相容性优于低通量透析膜聚砜膜FX8。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

糖尿病患者冠状动脉药物洗脱支架内晚期丢失及非靶病变进展的影响因素

背景：已有研究认为,冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉粥样硬化斑块进展和冠状动脉支架内再狭窄发生风险增加。  目的：探讨2型糖尿病患者支架内再狭窄和非靶病变进展情况及其影响因素。 方法：纳入399例冠心病接受冠状动脉支架置入患者,根据是否合并糖尿病将患者分为糖尿病组(n=179)和非糖尿病组(n=220),收集一般资料、冠状动脉造影及支架置入相关参数;将糖尿病组根据是否发生支架内再狭窄分为再狭窄组(n=66)和无再狭窄组(n=113),根据有无非靶病变快速进展分为非靶病变进展组(n=48)和非靶病变无进展组(n=131),检测支架置入3,120,210,360 d的血低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、血浆纤维蛋白原和超敏C-反应蛋白水平。 结果与结论：与非糖尿病组比较,糖尿病组冠状动脉支架长度更长(P=0.018),支架直径更小(P=0.002),支架置入后即刻和造影随访的最小管腔直径更小(P=0.001,P=0),支架置入后即刻和造影随访的冠状动脉狭窄程度更严重(P=0.038,P=0.004),造影随访晚期管腔丢失和再狭窄发生比例更多(P=0,P=0.097)。在糖尿病患者的亚组分析中,再狭窄者的血浆纤维蛋白原、超敏C-反应蛋白和糖化血红蛋白水平较无再狭窄者更高;非靶病变进展者的血浆纤维蛋白原、超敏C-反应蛋白和糖化血红蛋白水平较非靶病变未进展者更高。表明糖尿病患者发生支架内再狭窄和非靶病变进展的比例较高,同时血浆纤维蛋白原、超敏C-反应蛋白和糖化血红蛋白等生化指标可辅助预测再狭窄和非靶病变进展的发生。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程全文链接：     

改良小剂量骨水泥椎体成形治疗急性骨质疏松性压缩骨折

背景：经皮椎体成形技术已成为临床治疗脊柱骨质疏松性骨折的有效手段,但存在骨水泥渗漏风险。 目的：探讨改良小剂量骨水泥椎体成形治疗急性骨质疏松性压缩骨折的效果。 方法：选择2008年9月至2011年2月收治的32例骨质疏松性压缩骨折患者进行经皮椎体成形治疗,将患者按照骨水泥注入量分为改良小剂量组和常规剂量组,改良小剂量组骨水泥注入量为2-4 mL,常规剂量组骨水泥注入量为4-6 mL,将同期入院急性骨质疏松压缩骨折因手术禁忌无法进行椎体成形治疗的患者列为对照组。 结果与结论：改良小剂量组和常规剂量组末次随访时疼痛缓解及椎体高度恢复率明显优于对照组(P < 0.05)。改良小剂量组骨水泥渗漏率、末次随访时相邻节段椎体继发骨折发生率明显低于常规剂量组(P < 0.05),末次随访时椎体高度恢复率低于常规剂量组(P < 0.05)。说明椎体成形治疗操作过程中,应用改良小剂量骨水泥方法在达到满意临床效果同时,可有效减少骨水泥渗漏、相邻节段继发骨折等并发症发生率。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程全文链接：     

热牙胶充填行不同桩核系统修复后牙根的抗折性

背景：由于旁路充填后扁根管形态的复杂性与不规则性,以及桩核对牙体应力变化的特殊性,至今尚未找到一种合理的桩核修复系统适用于扁根管旁路充填后牙体的修复。目的：比较扁根管旁路热牙胶充填后分别行钴铬合金铸造桩核、二氧化锆桩核及CAD/CAM一体化玻璃纤维桩核修复后牙体的抗折能力。方法：获取离体人下颌第一前磨牙(单根)90颗,采用ObturaⅡ&System B热牙胶系统进行根管旁路充填后,随机均分为3组,分别采用钴铬合金铸造桩核、二氧化锆桩核及CAD/CAM一体化玻璃纤维桩核进行牙体修复,再均以钴铬金属全冠修复。测试并记录各组样本折裂强度及折裂类型。结果与结论：钴铬合金铸造桩核组、二氧化锆桩核组抗折能力强于玻璃纤维桩核组(P < 0.05),前2组抗折能力比较差异无显著性意义。钴铬合金铸造桩核组折裂部位为牙根部,为不可修复性折裂;二氧化锆桩核组折裂部位为牙根颈部与牙根部,为可修复性折裂;玻璃纤维桩核组折裂部位为牙颈部,为可修复性折裂。表明采用钴铬合金铸造桩核进行牙体修复能承受较大的咬合力,但牙根折裂的概率较大;CAD/CAM一体化玻璃纤维桩核修复后牙根折裂的概率较低。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

根尖微渗漏影响因素的研究

根管治疗术是牙髓病和根尖周病首选的、最有效的治疗方法,根管的消毒、扩大成形以及根尖区的严密封闭是其重要的操作步骤,彻底清除根管内感染源并防止根管再感染是其基础和目标。根尖微渗漏是根管治疗术后根管因再感染而出现根尖周炎症的危险因素,是根管治疗失败的主要原因。根尖微渗漏的产生是多个因素协同作用的结果,研究根管治疗过程中根尖微渗漏的影响因素,为降低和防止根尖微渗漏的发生提供指导,对提高根管治疗成功率具有重要作用。本文就根管治疗过程中根尖微渗漏影响因素的研究进展作一综述。     

805颗上下颌第三磨牙牙根及根管形态的观测

目的检测上下颌第三磨牙牙根及根管形态，为人类学提供资料。方法采用离体牙经透明牙标本制备，用XXT-3A连续变倍体视显微镜检测上下颌第三磨牙根管形态。结果805颗第三磨牙牙根形态可分为六型，上颌第三磨牙牙根形态Ⅲ型占57．5％。下颌第三磨牙牙根形态Ⅳ占52．88％。其主根管形态可分六型，Ⅰ型占62．12％。结论上下颌第三磨牙牙根形态，根管类型具有复杂性。     

Ability of new obturation materials to improve the seal of the root canal system: A review

New obturation biomaterials have been introduced over the past decade to improve the seal of the root canal system. However, it is not clear whether they have really produced a three-dimensional impervious seal that is important for reducing diseases associated with root canal treatment. A review of the literature was performed to identify models that have been employed for evaluating the seal of the root canal system. In vitro and in vivo models are not totally adept at quantifying the seal of root canals obturated with classic materials. Thus, one has to resort to clinical outcomes to examine whether there are real benefits associated with the use of recently introduced materials for obturating root canals. However, there is no simple answer because endodontic treatment outcomes are influenced by a host of other predictors that are more likely to take precedence over the influence of obturation materials. From the perspective of clinical performance, classic root filling materials have stood the test of time. Because many of the recently introduced materials are so new, there is not enough evidence yet to support their ability to improve clinical performance. This emphasizes the need to translate anecdotal information into clinically relevant research data on new biomaterials.     

Irrigation of human prepared root canal �C ex vivo based computational fluid dynamics analysis

Aim

To analyze the influence of the needle type, insertion depth, and irrigant flow rate on irrigant flow pattern, flow velocity, and apical pressure by ex-vivo based endodontic irrigation computational fluid dynamics (CFD) analysis.

Methods

Human upper canine root canal was prepared using rotary files. Contrast fluid was introduced in the root canal and scanned by computed tomography (CT) providing a three-dimensional object that was exported to the computer-assisted design (CAD) software. Two probe points were established in the apical portion of the root canal model for flow velocity and pressure measurement. Three different CAD models of 27G irrigation needles (closed-end side-vented, notched open-end, and bevel open-end) were created and placed at 25, 50, 75, and 95% of the working length (WL). Flow rates of 0.05, 0.1, 0.2, 0.3, and 0.4 mL/s were simulated. A total of 60 irrigation simulations were performed by CFD fluid flow solver.

Results

Closed-end side-vented needle required insertion depth closer to WL, regarding efficient irrigant replacement, compared to open-end irrigation needle types, which besides increased velocity produced increased irrigant apical pressure. For all irrigation needle types and needle insertion depths, the increase of flow rate was followed by an increased irrigant apical pressure.

Conclusions

The human root canal shape obtained by CT is applicable in the CFD analysis of endodontic irrigation. All the analyzed values –irrigant flow pattern, velocity, and pressure – were influenced by irrigation needle type, as well as needle insertion depth and irrigant flow rate.It is of essential importance that the root canal treatment, besides mechanical cleaning and shaping procedures, includes simultaneous chemical processing (1,2). Chemical processing implies root canal irrigation by various antimicrobial means, which enable the removal of bacteria, necrotic pulp tissue, debris, and smear layer (3). Taking into account the differences between root canal morphology and endodontic files properties, irrigation of root canals is an extremely important addition to mechanical processing (4). The shape of root canals, characterized by numerous irregularities, anastomoses, and curvatures, often does not match the regular geometrical construction and mechanical properties of endodontic files, which results in inefficient and inadequate mechanical treatment of root canals (5). Even though endodontic files, both manual and rotary, are constantly improved (6), up to 50% of root canal surface may remain intact after mechanical processing (7). In these cases, successful endodontic treatment can be provided by additional proper and effective root canal irrigation. The efficiency of irrigation depends on the possibility of mechanical removal of residual necrotic and infected material from the canal by flushing, as well as on chemical activity of the irrigant (4,8).In terms of chemical activity of the irrigant, different means are used in everyday clinical practice, depending on the desired effect in the root canal (3). The most common and most often used irrigant in clinical practice is sodium hypochlorite (NaOCl), which is applied in concentrations ranging from 0.5 to 5.25% aqueous solution (3). Due to irrigant’s cytotoxicity, it is desirable to completely replace it during endodontic irrigation, while avoiding extrusion into periapical tissue (9).In terms of physical removal of material from the root canal, irrigation efficiency depends on the possibility of proper application of irrigation system, or proper application depth, irrigation dynamics, irrigant quantity, and irrigant fluid characteristics (4,10-15). In conventional clinical procedure, irrigant is applied during and after root canal cleaning and shaping, by disposable syringes and needles (7,16). Irrigation needles used, such as closed-end, side-vented, or notched open-end needles, vary in diameter and are specifically designed and intended for use in endodontics. It was recommended that the needle should be applied to the working length (WL) of instrumentation, or a millimeter shorter, in the root canal for flushing efficiency and removal of unwanted content from the root canal (17,18). However, recent studies have indicated that efficient irrigant replacement is achieved if the needle is applied to the root canal’s apical third (19-23). However, the effectiveness of flushing in the apical third of the root canal, which is most difficult to access (17), remains questionable (14,24,25).Computational fluid dynamics (CFD) is a discipline of fluid mechanics that uses numerical methods and algorithms to solve and analyze problems involving fluid flow (gas or liquid) (26). The basis of mathematical modeling that is used for subsequent computer simulations are the Navier-Stokes (NS) equations that define the single-phase fluid flow. Numerous calculations are necessary to simulate the interactions of liquids or gases in contact with surfaces defined as boundary conditions. There are different approaches to solve CFD problems, but they all follow the same basic process (27).CFD analysis was initially designed for various engineering and industrial purposes. In biomedicine, CFD was introduced in respiratory (28,29) and cardio-vascular (26,30) system research. Recent studies (31,32) confirmed CFD as a powerful analytic tool in the research of endodontic irrigation. The possible shortcomings of previous CFD studies are the strictly geometrical model design and insufficient emphasis on irrigant apical pressure.The aim of this study was to explore and analyze the influence of the needle type, insertion depth, and irrigant flow rate on irrigant flow pattern, flow velocity, and apical pressure by ex-vivo based CFD analysis.     

3种根管冲洗液对根管内粪肠球菌的抗菌活性的体外研究

目的比较和分析次氯酸钠、氯已定和EDTA等3种根管冲洗液对离体牙根管内粪肠球菌的抗菌活性。方法将已感染粪肠球菌的80颗离体前牙的根管标本随机分为4组，第1组用5、25％次氯酸钠冲洗，第2组用2％氯已定冲洗，第3组用17％EDTA冲洗，第4组作为阴性对照组用0．9％Nacl冲洗。冲洗前和冲洗后分别取样作细菌学培养。计算并采用单因素的方差分析比较各组之间菌落形成单位CFU的变化趋势。结果4组根管内的粪肠球菌均显著减少。其中，1、2、3组之间差异无统计学意义（P〉0．05），但第1、2、3组分别与第4组比较均有显著性差异（P〈0．05），并且，前3组细菌减少量远大于第4组。结论5．25％次氯酸钠、2％氯已定和17％EDTA等3种根管冲洗液对根管内粪肠球菌均有较好的抗菌效果，但三者均不能完全杀灭根管内粪肠球菌。     

牙科数字成像系统判断根管类型的一致性检验

目的探讨牙科数字成像系统(radiovisiography,RVG)判断根管类型的一致性。方法选择100个新近拔除的上颌第一前磨牙,分别摄颊舌向和近远中向RVG影像,然后制成透明牙。经1位医生间隔1个月的两次分别读RVG影像和观察透明牙,判断根管类型。计算两次读RVG影像、观察透明牙以及两种方法判断结果间的Kappa值并分析。结果读RVG影像结果间的Kappa值为0.7704,高度一致;观察透明牙结果间的Kappa值为0.9324,完全一致;两次读RVG影像和观察透明牙结果间的Kappa值分别为0.3793和0.329,一致性均不合格。结论RVG对临床诊断和治疗有一定的参考价值,但不能精确判断根管形态。