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患者,男,34岁,主因左眼疼痛、视物不清、头痛、恶心来我院就诊.门诊以左眼色素膜瘤继发青光眼收入院.患者1年前曾在北京某医院住院做色素瘤切除手术,具体情况不详.经检查,患者一般情况尚可,视力右眼1.0,左眼失明.左眼上下睑肿胀,球结膜水肿,巩膜表面可见多发性色素瘤,角膜水肿,前房内及虹膜表面有出血及新生血管,眼压73mm Hg,虹膜后粘连,瞳孔膜闭缩,对光反射消失.入院后给予降眼压、止痛、消炎,后考虑行左眼球摘除术. 相似文献
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男,52岁。因右足大拇趾黑色素瘤2年余,加重伴糜烂6个月,以黑色素瘤收入骨科。外院曾2次活检均报告为交界性瘤。查:右足大拇趾沿甲根处可见2.5cm×0.7cm大小的黑色素瘤,表面糜烂,渗液,有轻度恶臭味。右侧腹股沟可触及2.5cm×2.0cm大小质硬、表面粗糙、不可活动的淋巴结。诊断为恶性黑色素瘤。行以恶性黑色素瘤为中心,直径为5cm的截肢术,术后病理报告为恶性黑色素瘤。讨论从本例的误诊,我们得到以下启示:(1)专科医生要有全面的医学知识。目前专科医生是从院校毕业后就被分到专科。除了一年期的全面实习外,大部分人终生从事本专科,对其他专科知… 相似文献
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恶性外阴黑色素瘤1例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者,女,64岁,自1994年12月中旬发现少量阴道流血,并能摸到外阴部有约蚕豆大小肿块,无疼痛,偶有针刺感,触之易出血。曾予坐浴、口服抗生素治疗,效果不明显,于1995年1月23日入院。入院时妇科检查发现:外阴左侧小阴唇内侧粘膜可们及2枚分别为zxzxz。m和IXIXIcm肿块,表面破溃,触之易出血,质硬,距尿道口仅1.scm,向阴道延伸,超越处女膜约Zcm。右侧阴唇无病变,阴道畅,宫颈光滑,宫体已萎缩,双侧附件无异常。肿块活检报告为:外阴恶性黑色素瘤。因患者曾做过胃大部切除术和左心房粘液瘤摘除术,体质较差。心电图示:频发房性早搏及室性早搏,不完全右束技传导阻滞,不能耐受彻底手术治疗。给予顺铂十氮烯咪胺十局部榄香烯封闭注射,同时予免疫治疗。化疗后效果良好,肿瘤明显缩小,于同年6月20日在局麻下行外阴肿块切除。继续化疗十免疫治疗,术后1年,病人情况良好,未发现转移病灶。讨论恶性黑色素瘤来源于表皮基底细胞层的黑色素细胞,发生于粘膜者比较少见,女性多于男性。此病恶性程度高,极易转移或复发。国内外学者多主张彻底手术治疗。但是,此例病人自身条件不能耐受彻底手术治疗,通过恰当的保守治疗,同样也取得了良好的治疗效果。顺铂... 相似文献
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患者,女,63岁,无明显诱因出现吞咽梗噎感,伴厌食、纳差,轻微胸骨后疼痛。无发热、呕吐、腹痛、黑便;全身皮肤、黏膜未见色素痣等病变;浅表淋巴结未触及。胃镜活组织检查“考虑食管癌”。经我院普通外科行食管部分切除,胃食管弓下吻合术治疗。病理检查:大体:切除食管一段,长12 cm,距手术上切端3c m处,食管腔内可见一外生性肿块4c m×4 cm×2 cm,根基宽2 cm。肿块表面呈菜花状,灰褐色。切面:实性,灰白色,质地中等。镜检:肿瘤细胞呈弥漫或巢状排列。巢状排列区域的细胞体积较大,多边形,细胞轮廓清,似鳞状上皮样。核大、圆形或不规则形呈空泡状,… 相似文献
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直肠肛管恶性黑色素瘤(AMM)占皮肤所有黑色素瘤的0.2%,占肛管直肠恶性肿瘤的0.5%。常见发生部位是肛管,少数发生于皮肤。本病以老年人多见,男女患病率无明显差异。现将我院2012年收治的1例直肠肛管恶性黑色素瘤的诊治情况报道如下。 相似文献
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恶性黑色素瘤发病率的增长比任何其他人类癌症都要快,死亡率的增长仅次于肺癌.2002年预测有53 000例新的恶性黑色素瘤的患者和7 000多例恶性黑色素瘤死亡患者.恶性黑色素瘤占所有皮肤癌的5%,但会导致皮肤癌死亡人数的65%.总体而言,发生在鼻腔的恶性黑色素瘤比较少见,预后较差.本院2013年5月收治1例鼻腔恶性黑色素瘤,现报道如下.…… 相似文献
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患者,男,34岁,主因左眼疼痛、视物不清、头痛、恶心来我院就诊。门诊以左眼色素膜瘤继发青光眼收入院。患者1年前曾在北京某医院住院做色素瘤切除手术,具体情况不详。经检查,患者一般情况尚可,视力右眼1.0,左眼失明。左眼上下睑肿胀,球结膜水肿,巩膜表面可见多发性色素瘤,角膜水肿,前房内及虹膜表面有出血及新生血管,眼压73mmHg,虹膜后粘连,瞳孔膜闭缩,对光反射消失。入院后给予降眼压、止痛、消炎,后考虑行左眼球摘除术。病理资料:大体标本检查,眼球1个,前后径3cm,横径2.8cm,纵径2.5cm,角膜直径1.15mm,巩膜可见数个突起的黑色肿物;切开:球体内结构欠清,可见透明油状液体流出,眼球壁内表面呈灰黑色, 相似文献
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患者,男,65岁,主因吞咽困难2月余,来我院就诊.体检:一般情况良好,体表躯干四肢未见色素斑块结节,浅表淋巴结未触及,肝、脾无肿大.上消化道钡餐示食道下端、贲门处不规则充盈缺损,管壁僵硬呈偏心性狭窄,长度约2.5 cm(图1).诊断为贲门癌.胃镜检查:于贲门处见1.5 cm×2 cm息肉状软组织肿物,表面粗糙不平、糜烂、质脆、触之易出血.诊断:贲门部息肉恶变.取活检3小块组织,病理诊断:恶性黑色素瘤. 相似文献
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宫颈恶性黑色素瘤1例 总被引:1,自引:0,他引:1
1病例报告 患者女,64岁。间断性血性白带2年,阴道淋漓流血2周,于2000年2月14日入院。患者既往身体健康。妇科检查:宫颈紫黑色、肥大、质硬、接触出血(+)、活动差,与阴道穹隆融合,有血自宫口流出拟为宫颈癌行宫颈活检。 相似文献
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患者,男,48岁。因肛门疼痛月余,于2003年8月就诊.月前感肛门持续性钝痛,排便时明显加重,大便次数无增加,便后偶见少量鲜红色血,肛门有明显坠胀感。近1周来排便困难,大便形状变细。既往健康。 相似文献
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患者男性,29岁,农民,住院号10763。因大便习惯改变,并大便带血40天入院。大便频,带有粘液脓血,身体消瘦明显,曾以肠炎治疗。肛查:骑伏位,牵开肛门,见肛管内散在较多黑色斑点,肛内有恶臭味,肛门指诊进指2厘米,于近尾骨侧可及一溃疡状 相似文献
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患者男 ,67岁。因渐进性左鼻阻伴涕中带血两月余就诊入院。检查 :左眼球向前外侧轻度突起 ,内展轻度受限 ,视力正常。左下甲极度内移 ,紧贴中隔 ,表面光滑。上颌窦区无叩压痛。CT扫描示 :左上颌窦区软组织块影 ,CT值 48 4 -57 8Hu ,上颌窦壁骨质有破坏吸收 ,肿块向翼腭窝及颞下窝侵犯。临床诊断 :左上颌窦肿物性质待诊 ,恶性可能。全麻下行“左上颌窦扩大根治术” ,术中见上颌窦全为黑色泥沙状物占据 ,中有少许黑色软组织块 ;上颌窦内侧骨壁完全破坏、吸收 ,前壁、顶壁及后、外侧壁骨质亦大部破坏 ,病变侵及眼球后、翼腭窝及颞下窝 ,… 相似文献
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卵巢畸胎瘤恶变伴黑色素瘤形成是临床少见的畸胎瘤恶变形式,偶有个案报道,卵巢瘤的诊断及治疗目前尚缺乏大宗的临床经验总结,本研究就1例卵巢恶性畸胎瘤伴恶性黑色素瘤1例进行报道,为卵巢畸胎瘤黑色素瘤恶变的临床诊治提供参考。 相似文献
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患者男,53岁。因右侧鼻塞3年,伴鼻涕带血丝,右耳听力下降1年,于1995年4月25日入院。查体:鼻腔粘膜稍充血,鼻甲不大,鼻道内无脓性分泌物,鼻中隔右偏。右后鼻孔可见2.0cm×2.0cm紫红色新生物,咽鼓管咽口较肿胀。CT检查示右侧后鼻孔有25×15mm大小软组织块影,边缘清晰,鼻咽顶后壁及侧壁未见异常,咽旁清晰,双上颌窦正常。提示为后鼻孔肿瘤样病变。于1995年5月25日 相似文献
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患者女 ,30岁。右臀部无痛性增大肿块 1年 ,右下腹肿块 1月 ,伴腹痛收住。月经史正常 ,无腹痛史。查 :腹软 ,右腹股沟区触及 1个 4 0cm×3 0cm× 2 0cm大小肿块 ,基底不清 ,质地硬 ,固定 ,无压痛 ,皮肤色泽正常 ,触及淋巴结 1枚。右股骨大粗隆部触及 7 0cm× 8 0cm× 9 0cm肿块 ,质硬 ,固定 ,无压痛 ,皮温正常 ,表浅静脉无充盈。B超 :右股骨大粗隆 8 7cm× 6 7cm× 5 1cm不规则肿块 ,边界不清 ,不均 ,血供丰富 ,局部有液性灶。右髂血管旁 ,多个大小不等肿块 ,不规则 ,边界清 ,内部不均 ,血供丰富。CT示 :右臀肌外… 相似文献
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<正>恶性尿道黑色素瘤临床上非常罕见,我们收治1例并经手术切除病理检查证实。现报道如下。1临床资料患者女性,68岁,已婚,汉族。因尿道外口部肿物发现5个月,于2012年4月23日以"尿道肉阜"入院。患者5个月前洗澡时无意中发现尿道外口部触及一绿豆大小肿物,因无任何不适感而未诊治。5个月来该肿物渐增大到黄豆大小,无触压痛,无破溃流脓及出血,有排尿偏向、分散,但无排尿困难和尿痛,尿色正常。查体:一般 相似文献
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患者,男,47岁,主因"吞咽困难,乏力2个月,进食后哽噎感,伴体质量下降,时有上腹不适"就诊。胸部X线片示:食管下段软组织影。CT检查排除胸膜或肺内转移性病变。内镜检查示:距门齿31~38cm处食管黏膜溃烂,灰黑色,污秽出血,边缘隆起,有僵硬感,质脆,活检弹性差。取5个组织样本行病 相似文献