中西医结合治疗破伤风验案

我院重症监护室运用中西医结合方法治愈破伤风1例,效果良好.现将诊治体会报告如下. 1 病例资料 患某,男性,50岁.2011年6月18日7:30因“张口困难伴阵发性抽搐2d”急诊入院.患者入院10d前不慎被金属条扎伤右足跟致流血,未作特殊处理;入院前2d出现下颌部紧张酸胀,咀嚼无力,张口困难,入院前3h许突然出现四肢抽搐,牙关紧闭,颈项强直,抽搐时伴意识丧失.入院时体温37.0℃,心率110次/min,呼吸19次/min,血压129/83 mmHg,血氧饱合度98％;足跟部伤口愈合,无明显化脓症.神经系统查体:四肢肌力正常,肌张力不高,肱二头肌反射(+),膝腱反射(+),Babinski征(一).     

服用大量硫酸亚铁致昏迷1例

<正> 患者,男性,14岁。因头痛,呕吐8小时.昏迷1小时,于1991年4月4日23:00入院。入院时T36.4℃,P76次/min,R21次/min.BP15/11kPa,双侧瞳孔正常,颈软,心肺无异常,腹平软,肝脾未触及,四肢肌张力增强,巴彬斯基征阳性。血常规Hh120g/L,WBC16.2×109/L,N0.92.L0.08。初步诊断:细菌性脑膜炎?给予输液,内加青霉素400万U,一日3次,20％甘露醇200mlg每8hl次加压静滴.病情不见好转。4月5日8:00发现患者呕吐物中有棕色颗粒状物,疑为硫酸亚铁片剂的崩解物,并经化验及查询证实患者于昨天中午口服硫酸亚铁80片(0.3/片),立即给予1％碳酸氢钠彻底洗胃及清洁灌肠.停用甘露醇,给予5％碳酸氢钠250ml静滴.加用乙酰谷酰胺、细胞色素C、肌苷、Vc等药物,病情逐渐好转,于4月5日22:00病人清醒,继续给予保肝治疗5天痊愈出院.     

毒蕈中毒致尖端扭转型室速1例的护理体会

1　病例报告患者,女,50岁,农民。因腹痛呕吐3天,心悸胸闷抽搐10小时于1999年5月3日8∶00入院。患者于5月1日19∶00因食用自采野生蘑菇后上腹隐痛,恶心呕吐数次,为胃内容物无咖啡色非喷射样,在当地拟“胃炎”服药治疗无好转,5月2日自觉头晕,22∶00始反复出现心悸胸闷后即出现抽搐、两眼上翻、不省人事,无口吐白沫,每次持续约30～60秒后自行缓解。病后低热、轻泻,尿量稍减少、纳差。既往无冠心病和胃病史。入院查体:神志清,急性病容,双侧瞳孔无异常,瞳孔直径3.0mm,对光反射存在。T37.6℃,P68次/min,律整,R20次/min,BP17/10.5kPa。入院即卧…     

糖尿病性癫痫3例

20 0 0年笔者收治糖尿病性癫痫 3例 ,治疗体会总结如下。1　病例报告例 1:女 ,4 7岁 ,既往有糖尿病病史 3年。主因阵发性抽搐 5小时于 2 0 0 0年 1月 9日入院。患者于入院前 5小时无诱因突然出现抽搐 ,发作时意识丧失 ,四肢痉挛性抽搐 ,小便失禁 ,每次发作持续 2～ 3分钟缓解 ,共发作 6～ 7次。入院时查体 :BP2 3/ 13k Pa,浅昏迷 ,双侧瞳孔 2 .5∶ 2 .5mm,光反应存在 ,四肢能动 ,肌力检查不配合 ,未引出病理反射 ,双肺呼吸音清晰 ,P90次 /分 ,律齐。头颅 CT未见异常。脑电图可见弥漫性慢波。血糖 2 9.8mmol/ L,尿糖 ( )。诊断 :糖尿病性…     

中药治疗病态窦房结综合征1例

1资料李某,男性,61岁,离休干部。因心悸、胸闷、心跳缓慢、反复出现晕厥及四肢抽搐而于1998年10月20日就诊。某医院心电图提示窦性心动过缓(HR33～38次/min),心律不齐,Ⅱ度房室传导阻滞,窦性停搏5～8次/min,每次停搏2～3s,阿托品试验示窦性心律、最快在90次/min以内,西医诊断为病态窦房结综合征,经用阿托品、异丙基肾上腺素、肾上腺皮质激素等治疗未效而来诊。诊见患者虚弱,不能坐起,头昏,视物不清,胸闷,左胸钝痛,四肢颤动,麻木,下肢浮肿,脉沉细迟伴结代(P33次/min),舌胖淡红、多津。证属心阳衰微、心气不足。予附子炙甘草汤加减:制附子30…     

消炎利胆片致全身抽搐、剧烈咳嗽两例

<正> 例1 袁某,女,58岁。间歇性右上腹胀痛不适半年,放射右肩部,吃高脂肪饮食后症状加重,B超检查慢性胆囊炎,于1993年10月8日来我院门诊就诊。一般情况良好。B超复查:胆囊壁粗糙、增厚、未见光团反射,初步诊断慢性胆囊炎。用5％葡萄糖液500ml,加氨苄青霉素3.0静脉滴,口服消炎利胆片3次/日(广州军区长城制药厂湘卫药淮1990—63—002)约半小时后病人突发全身阵发性抽搐,角弓反张,四肢关节僵直,伴咳嗽,喘促气粗,烦躁不安,即在门诊抢救。两肺听诊呼吸音粗糙,呼吸:36次/min,心率:126次/min,考虑     

柴胡、安痛定配伍注射致过敏性休克1例

患者女,45岁。因患感冒,给予柴胡、安痛定各2ml配伍肌肉注射。注射5分钟后,患者出现呼吸困难、四肢发凉、口噤发绀、惊厥抽搐、昏迷等休克症状。查体:心率180次/min,呼吸24次/min,体温37.8℃。立即皮下注射0.1%肾上腺     

口服鼻炎宁冲剂致过敏性休克1例

鼻炎宁冲剂系治疗鼻炎疗效好、副作用少的中成药制剂,笔者于1992年10月29日.收治因口服鼻炎宁冲剂致过敏性休克1例.现报告如下.患者.男性.20岁.学生.因口服鼻炎宁冲剂10分钟后,出现全身搔痒.四肢抽搐.意识不清,急送来院.患者因患“鼻炎”口服在药店自购的鼻炎宁冲剂(北京东风制药厂生产.批准文号:京卫药准宇[80]字第684号)1包(12g).30分钟后自感全身皮肤搔痒.喉头阻塞感.四肢麻木.头晕;继而寒颤.全身发抖.不能站立.心悸.胸闷.呼吸困难.恶心.呕吐1次;40分钟后四肢抽搐.意识不清.近1周内无服任何药物史;无进食鱼虾等特殊食物史.既往体健.无药物过敏史.查体:T36.8℃.P116次/分.R29次/分.Bp8.7/4.9kPa.神志恍惚.颜面苍白.唇甲紫绀额有冷汗.压眶反射存在.双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在.心率116次/min,心律齐.无杂音.双肺(一).肝脾未(扌门)及.病理反射征(一).辅助检查;WBC9.4×10~9/L.NO.58.LO.36.EO.06;尿常规(一),胸透(一).ECG示:窦性心动过速.诊断:药物过敏     

调补心肾治愈严重心律失常验案

女 ,78岁 ,因“发作性意识丧失 ,抽搐 3 d”入院。患者 4天前无明显诱因于静息时突然意识丧失 ,晕倒在地 ,伴四肢抽搐 ,历时约 2 min,苏醒后感乏力、头晕 ,无胸痛、头痛 ,无恶心、呕吐 ,无二便失禁及肢体瘫、面瘫。既往有冠心病病史 1 0余年。查体 :体温3 6 .5℃ ,脉博 6 5次 /min,呼吸 2 0次 /min,血压1 4.7/9.4k Pa,营养欠佳 ,精神疲备 ,心率 6 5次 /min,心音低钝 ,心律不整。心电图示频发多源性房早、室早 ,伴多个未下传 P波 ,胸导 T波倒置、深大、增宽 ,Q- T间期延长。入院后予心电监护 ,口服消心痛、阿斯林、心律平等药 ,静滴极化液…     

银杏达莫过敏致一过性意识丧失1例报告

1 病例资料 某男,76岁.患者4d来出现头晕,行走时步态不稳,颈部不适,未用药物治疗,于2008年7月22日上午9:00来我院老年科门诊就诊.查Bp 140/70mmHg,P88次/min,神清,精神可,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性哕音,心律齐,腹软,无压痛,双下肢不肿.神经系统:四肢肌力、肌张力正常,双侧巴宾斯基征阴性.头颅CT示双侧多发腔隙性梗死,脑白质变性,轻度脑萎缩.     

苦参中毒致呼吸肌麻痹1例

1　病例患者 ,女 ,5 2岁 ,因四肢抽搐伴呼吸困难 3 0 m in于 1999-0 8-2 0晚 2 0时入院。患者于当天中午 12时因“感冒”自行煎服苦参 60 g。3 h后感头昏、乏力、恶心 ,未在意 ,上述症状呈进行性加重。 3 0 m in前患者突然出现烦躁不安 ,四肢抽搐 ,呼吸困难 ,遂来我院。既往体健。查体 :T3 6.7℃ , 10 0次 /min,BP18/10 k Pa,神志清 ,呼吸慢而不规则 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,颈软 ,心肺听诊无异常 ,腹 (一 ) ,四肢肌力正常 ,肌张力增强 ,巴氏征 (一 )。实验室检查 :血常规正常 ;肝功、血生化均正常 ;颅脑 CT未见异常。诊断 :苦…     

急性氯仿中毒致昏迷、呼吸停止、室性心动过速抢救报告

1 资料 解某,男性,42岁。患者因不堪疾病折磨,多次轻生自杀(吞服大量安定片),曾作头颅CT提示脑萎缩。2002年2月21日清晨8:00许家属发现患者卧于床上,神志不清,呼之不应,四肢冰冷,二便失禁,遂急送我院救治。查体:T 36.5℃,P 120次/min,R8次/min,Bp 60/40mmHg;深昏迷,呼之不应,压眶反射消失,呼吸微弱,双侧瞳孔等大等圆、直径约1mm,对光反射消失,口中无异味,面色青灰,皮肤湿冷,肢冷,双肺呼吸音减弱,未闻及于湿罗音,心界不大,HR120次/min、律不齐,可闻及早搏,心音弱,腹     

重度脑干损伤1例的抢救及护理

1病例介绍 患者陶某,男,20岁,学生.于2000年5月11日14:00因车祸摔伤头枕部,当时即昏迷不醒,呕吐胃内容物,急送某医院抢救.处理过程中,先后抽搐2次,伴呼吸骤停2次,经肌注安定10mg、冬眠宁50mg及呼吸兴奋剂后抽搐停止、呼吸恢复,即日16:40转入本院治疗.     

急症针刺应用举隅

1　小儿惊厥　患儿 ,女 ,3 .5岁。于 1 996年 3月 1 1日 1 0 Am急诊。诉患儿昨日低烧 ,纳食减少 ,在某诊所测体温 3 7.6℃ ,按“感冒”给予退热治疗。1 0 min前患儿正自行摆弄玩具时突然昏倒 ,四肢抽搐 ,牙关紧闭 ,即速抱来 ,途中指压患儿人中穴 ,未见苏醒。诊见 :患儿昏迷 ,牙关紧闭 ,四肢抽搐 ,角弓反张 ,肌肤灼热 ,证属实热内郁 ,肝风内动。治宜清热开窍 ,平肝熄风 ,穴取人中、印堂、合谷 (双 )、劳官 (双 )、涌泉 (双 )、太冲 (双 )十宣。前面诸穴针用泻法 ,后者点刺出血 ,5min后 ,患儿额上汗湿 ,抽搐停止 ,2 0 min后苏醒。后给予抗生…     

服仙鹤草煎剂出现过敏反应2例

<正> 患者女,45岁。因患感冒,给予柴胡、安痛定各2ml配伍肌肉注射。注射5分钟后,患者出现呼吸困难、四肢发凉、口噤发绀、惊厥抽搐、昏迷等休克症状。查体:心率180次/min,呼吸24次/min,体温37.8℃。立即皮下注射0.1%肾上腺 【基　金】     

静滴胸腺肽致变态反应1例

1病历介绍 患者,男,60岁,胃癌因食欲不振伴乏力、腹痛,于2007年10月10日上午9:00来院就诊.查体:体温36.8℃.脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).患者神志清,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率84次/min,节律齐,各瓣膜听诊未闻及病理性杂音,患者以往无药物及食物过敏史.按医嘱给予生理盐水100 mL,加法莫替丁20 mg静脉滴注,在输法莫替丁的同时,给患者做胸腺肽皮试.     

中西医结合治疗紫癜性肾炎伴急性偏瘫及肾功能衰竭

本文报告用中西医结合的方法治疗紫癜性肾炎伴高血压脑病所致急性偏瘫及急性肾功能衰竭1例,获得较好的疗效。病历摘要张某,男,11岁,住院号190 486,因四肢出现对称性高出皮肤的紫癜伴腹痛、便血、关节肿痛半月,抽搐4次入院。体检:急性病容,面色青灰,烦躁不安,四肢发凉,脉细数。T36℃,P140次/min,R 20次/min,咽部充血,心肺无异常,两下肢     

辨证取穴针刺治疗阴囊水肿1例

患者 ,男 ,1 0岁。因阵发性全腹绞痛 2 0 d,四肢臀部紫癜 5 d于 2 0 0 2年 1 1月 4日 1 6时收住我院内一科。入院见腹部绞痛 ,四肢及臀部紫癜 ,伴全身水肿 ,少尿 ,尿呈浓茶样 ,舌淡苔滑 ,脉濡数。体温38°C,脉搏 1 1 2次 /min,呼吸 2 0次 /min,血压 1 1 0 /70 mm Hg( 1 4.5 /9.5 k Pa) ,四肢及臀部皮肤对称分布紫癜 ,按之不退色 ,双侧颌下淋巴结可扪及 0 .5cm× 0 .5 cm,眼睑水肿 ,睑结膜苍白 ,口唇苍白 ,心率 1 0 2次 /min,律齐 ,肺 ( - ) ,腹膨隆 ,腹围 64cm,中上腹及脐周轻压痛 ,移动性浊音 ( + ) ,阴囊及四肢水肿。血常规 :红细胞 3.4…     

儿科急症治验举隅

1食厥案 叶某,女, 7岁, 1998的 7月 3日诊。因腹部剧痛、大汗淋漓 2h,惊厥 1次入院。 2h前突然出现腹部剧痛,大汗淋漓,面色苍白,四肢逆冷,无呕吐腹泻,自服藿香正气水无效。来诊时体温不升,予开塞露通便未解。取血常规血时,突然牙关紧闭,双手握拳,四肢抽搐 ,约 5min左右,肌注安定 5mg后缓解。血 WBC 19× 109/L, N 0.61, L 0.39, Hb 110g/L。拟诊中毒性菌痢收住院。体检： T35.7℃, P100次 /min, R26次 /min, Bp8/5.8kPa。神志清,精神差,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,面色苍白,四肢逆冷,心肺 (－ ),腹软…     

小儿惊风案

正患者,男,6岁。初诊日期:2015年3月25日。主诉(家长代诉):阵发性四肢抽搐1年。现病史:2014年3月中旬,在幼儿园午睡时忽然出现四肢抽搐、嘴角抽动、双目上视,口唇暗,意识清楚,持续时间约5 s。老师打电话通知家长,遂将患儿接回家中,至第2 d早晨上学期间无任何异常。当日午睡时再次发生抽搐,发病时间持续约1 min。家长即刻将