口腔正畸科器械消毒灭菌的管理

口腔科器械在临床使用过程中，直接接触病人的唾液、血液，若消毒不彻底，则成为传播多种疾病的重要途径。研究表明，手机等器械使用后应用0．1％苯扎溴铵或75％乙醇消毒后，发现器械中表面抗原阳性率为7．2％、e抗原阳性率为0．9％：如果口腔科器械消毒或灭菌不彻底，极易造成医源性感染，甚至会感染乙型肝炎、艾滋病等传染病。口腔正畸科器械种类多，形状复杂，污染严重，更换和使用频繁，不容易清洗消毒，所以，正畸科的器械如何消毒，如何管理，怎样避免交叉感染是口腔科医护人员面临的一个严峻问题。我科医护人员在长期临床工作中总结出一套有效的消毒管理流程。现介绍如下。     

口腔诊疗器械消毒与灭菌质量调查

为了解青岛市医疗机构口腔诊疗器械污染情况及其消毒与灭菌质量,加强口腔诊疗器械消毒灭菌工作,以提高医源性感染控制水平,采用直接采样检测方法对口腔诊疗器械污染及消毒灭菌情况进行了调查。结果,口腔诊疗器械HBsAg检出阳性率为15.59%,无菌检验合格率为86.24%;牙钻手机HBsAg阳性率为15.9%,灭菌合格率为87.5%;牙钻车针HBsAg阳性率为19%,灭菌合格率为81%。部分个体牙科诊所没有配备压力蒸汽灭菌器,少数诊所不进行消毒。结论,青岛市医疗机构口腔诊疗器械HBsAg污染严重,灭菌合格率比较低,需要加强口腔诊疗器械消毒与灭菌管理。     

口腔科器械的污染及消毒灭菌

医院口腔科器械种类繁多 ,形状复杂 ,使用频繁 ,污染严重。口腔科器械在临床使用过程中 ,不可避免地直接接触病人的唾液、甚至血液 ,若消毒不彻底 ,则成为传播多种疾病的重要途径。据统计 ,我国约有 10 %～ 12 %的人为ＨＢｓＡｇ的携带者[1] ,ＡＩＤＳ病人的数目亦呈快速上升趋势 ,如何有效地切断经口腔科器械传播疾病的途径 ,避免引起交叉感染 ,这是摆在我们面前的一个严峻课题 ,也是医院感染控制的重点。1　口腔综合治疗台与手机的污染　　口腔综合治疗台与其连接的高速涡轮手机 (简称手机 )一起组成了口腔基本治疗单位。手机是口腔门诊使…     

医院供应室器械消毒灭菌质量监测

器械消毒灭菌效果检测足灭菌物品质最的安全保证,能有效地预防医源性感染.为了解本院医疗器械的消毒灭菌质量,对本院供应室2006年5月～2007年4月的器械消毒灭菌质量进行了连续性抽样检测.     

医院口腔科器械的灭菌与消毒

预防医院口腔科交叉感染,不仅是口腔医师和其它员工的劳动卫生问题,也是提高医疗质量的重要问题。不从灭菌与消毒的角度进行管理,医院口腔科就可能成为病人传染医师、病人传染病人,医师传染病人的场所。针对医院口腔科器械的灭菌与消毒重要性,卫生行政部门应定期对所有医院口腔科的负责人、专业消毒人员举办消毒技术培训班,尤其是对所有医院     

口腔诊疗器械消毒、清洗、灭菌与管理

口腔诊疗器械已成为医源性传染病的重要传播媒介，口腔诊疗器械消毒灭菌的工作质量成为社会关注的热点问题。探索便捷高效的口腔诊疗器械消毒灭菌方法以及建立健全消毒灭菌效果监测、监督管理机制等已成为各级卫生部门的紧迫问题。本文就口腔诊疗器械微生物污染情况及消毒、清洗、灭菌、管理对策探讨如下。     

口腔器械集中式消毒灭菌的临床应用及体会

总结了口腔器械集中式消毒灭菌的临床应用,包括消毒灭菌系统的构成,先进设备的配套应用和检测方法。认为口腔器械集中式清洗、消毒、灭菌可以保证口腔器械尤其是管腔内的灭菌效果,并可以减少环境污染,节约资源,降低成本,并且有利于职业安全防护。     

口腔诊疗器械消毒灭菌规范化操作的研究

随着口腔医学的不断发展，新的诊疗技术、设备、材料广泛应用于临床。在口腔诊疗工作过程中，被病人的血液、牙体切割组织污染的口腔诊疗器械是造成血源性疾病感染的主要危险因素之一。为加强口腔诊疗器械消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，卫生部组织有关专家在调查研究的基础上制订了《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》，（以下简称《规范》）。新《规范》从2005年3月出台以后。我们对照《规范》要求，认真查找差距及存在问题，积极采取改进措施，并完善了各项规章制度，一年多的努力，取得满意效果。现将我科规范前后消毒灭菌监测结果及研究结果报告如下。     

加强口腔器械的消毒管理

<正>口腔科是医院感染管理的重点科室,在治疗口腔疾病时,操作过程全部在患者口腔内进行,治疗中被患者唾液、血液、牙体切割组织感染的口腔治疗器械是造成血源性感染疾病的主要危险因素〔1〕。针对口腔科医院感染管理特点,结合医院质量管理,创造口腔科安全就医环境,我们专门制定和加强了口腔科消毒管理措施,以提高消毒与灭菌质量。     

黄石地区口腔器械消毒与灭菌质量调查

为了解黄石地区口腔器械HBV污染现状,规范口腔器械消毒,预防和控制医源性感染,采用现场检查和抽检的方法,对口腔科诊疗环境及口腔器械上HBV-DNA污染状况进行了调查。结果,共采集消毒前器械270份,检出HBV-DNA阳性21份,检出率7.8%;检测消毒后口腔器械127份,消毒合格率96.4%;检测灭菌器械143份,灭菌合格率79.1%。结论,各级医疗机构口腔器械消毒工作存在问题,灭菌效果合格率明显偏低。     

福建省6所省级医院消毒灭菌质量调查

为了解福建省部分省级医院消毒灭菌工作质量,找出医院感染管理过程中存在的问题,采用现场抽检和细菌检测方法进行了调查和实验室检测。结果,物体表面和使用中的消毒液质量全部合格,压力蒸汽灭菌器灭菌质量合格率为100%。室内空气和医护人员手卫生合格率分别为80.65%和78.69%;内窥镜消毒效果合格率为80%,在其中一台不合格胃镜上检测出铜绿假单胞菌。结论,福建省省级医院消毒与灭菌整体质量比较好,但在卫生消毒质量及院感管理上存在薄弱环节,特别是内窥镜消毒效果必须提高。     

口腔专科医院消毒与灭菌质量调查

目的了解口腔专科医院消毒与灭菌质量状况,以便提出改进措施。方法采用现场调查和抽样检测方法,对泰安市口腔医院所有临床科室和相关辅助科室消毒与灭菌效果以及诊疗用水卫生状况进行了监测。结果从该医院共采集各类标本422份,平均总合格率为77.01%。临床科室物体表面消毒质量平均合格率为65.00%,室内空气合格率为57.69%,医护人员手合格率为81.67%,使用中消毒液合格率为82.05%,无菌物品合格率为86.23%,紫外线灯辐射强度合格率为82.05%。口腔病房和门诊的诊疗用水细菌污染超标率为53.81%。结论该口腔专科医院消毒与灭菌质量合格率较低,诊疗用水污染严重,尤其是无菌物品质量堪忧。     

广东省13所SARS收治医院消毒情况调查分析

为了解消毒在控制SARS医院感染过程中的作用与地位,采用实地考察和问卷调查的方式,对广东13所SARS收治医院所采用的消毒剂、消毒方法、消毒器械及医护人员感染情况进行了调查。结果,在5所SARS零感染的医院中,于SARS流行初期均采用化学消毒剂对室内空气和医护人员手进行消毒,有4所医院对室内空气采用气溶胶喷雾消毒;有4所医院采用物理消毒和环境通风;有2所医院采用机械通风;有3所医院对医护人员的口腔、鼻腔及眼结膜进行了消毒保护。在发生SARS感染的8所医院中,于收治SARS病人时,有5所医院未开展空气消毒,6所医院未进行手的消毒;8所医院均未注意环境通风,有1所医院采用中央空调导致严重感染。对皮肤黏膜未进行消毒防护的4所医院,医护人员SARS感染发生率均在20%左右;有6所医院消毒时未使用消毒喷具。结论,SARS流行初期即进行全面消毒,可有效控制医院内感染的发生;采用物理消毒和有效的通风,同时对医护人员口腔、鼻腔、眼结膜及手进行消毒与防护是控制SARS医院感染的重要措施。     

湖北省部分医院内镜清洗消毒状况调查报告

为加强医院内镜清洗消毒质量管理,贯彻《内镜清洗消毒技术操作规范》,采用现场抽样和检测方法,对全省医疗机构内镜清洗消毒情况进行了调查。结果,内镜室一般管理合格率波动在47.4%~96%;内镜清洗消毒处理程序合格率多数在50%左右。使用多酶洗液清洗内镜的医院约占40%;有20%的医院清洗活检孔道方法不正确。内镜消毒灭菌处理方法总合格率仅49%,其中纤支镜消毒操作合格率只有15.8%,腹腔镜灭菌操作合格率也只有60%。用压力蒸汽灭菌法对活检钳进行灭菌处理者仅占17.4%。结论,湖北省医院内镜消毒管理存在问题,多数医院内镜消毒灭菌处理程序和方法不正确。     

口腔医疗器械消毒方法及消毒效果调查

目的了解口腔器械消毒与灭菌方法及消毒灭菌效果状况。方法采用现场调查和抽样监测方法对北京市东城区口腔医疗机构进行了调查。结果医院口腔科总的检测合格率为97.64%,联合口腔诊所合格率93.51%,个体口腔诊所合格率74.68%。各项监测中,以室内空气合格率较低,只有54.65%;压力蒸汽灭菌效果检测合格率为98.79%。结论北京市东城区口腔诊疗机构消毒与灭菌质量整体较好,室内空气卫生合格率较低,个体诊所消毒隔离工作有待加强。     

口腔门诊医疗用品消毒灭菌现状调查

目的了解口腔科医疗器械与物品消毒灭菌现状,以便改进和提高消毒管理水平。方法采用现场问卷调查方法对洛阳市城区口腔门诊科消毒设施的配备与器械物品的消毒灭菌情况进行了调查。结果在所调查的口腔门诊中,有89.66%的单位拥有紫外线灯,有31.03%的单位拥有压力蒸汽灭菌器。对车针进行灭菌者占27.7%,对根管治疗器械和拔牙器械进行灭菌者分别为23.08%和70.07%。一次性使用灭菌口镜和镊子使用率为10%~20%。有24%医务人员对正畸模型进行消毒。结论洛阳市城区口腔门诊消毒灭菌硬件设施不全,器械物品的正确消毒灭菌率不高,需要加强改进提高。     

上海黄浦区20家医疗机构消毒质量调查

目的了解黄浦区医疗机构消毒与卫生质量,以便加强医院感染管理。方法采用现场抽样检测方法,黄浦区20所医疗机构消毒质量进行了评价。结果不同类别医疗机构检测不合格率有统计学差异(P0.05),三级医疗机构的合格率总体高于一级或二级医疗机构。医疗机构不同采样地点消毒效果有所不同,合格率最低为注射室(84.91%),其次为病房、检验科等科室,这些就诊场所合格率均在90%以下,最高为肠道/肝炎门诊(98.04);医疗机构不同环节消毒状况有所不同,室内空气质量合格率最低(60.11%),其次为使用中消毒液、医务人员手等。致病菌共检出3件,分别为厕所门把手上和医务人员手部检测得到。结果通过加强医疗机构消毒效果监测,以便更好地指导其今后的消毒工作,提高消毒效果和消毒质量,更为卫生行政部门的执法人员在监督执法中提供更有利法律依据,从而提高卫生监督部门执法能力。     

广东省医疗机构消毒质量监测报告

目的了解广东省各级医疗机构消毒质量状况,找出存在的问题,以便改进和提高。方法采用现场采样和细菌检测方法,收集广东省2007-2009年全省医疗机构消毒质量监测的数据,得出各医疗机构消毒质量状况的结论。结果 2007-2009年,广东省医疗机构共采集样品584 018份,消毒质量总平均合格率为91.04%;连续3年的消毒质量平均合格率依次为91.22%、90.59%、91.32%。连续3年市、县、镇三级医疗机构的消毒质量监测合格率依次为93.84%、94.03%、89.92%,市、县级的合格率均比镇级高。无菌器械浸泡液、压力蒸汽灭菌效果、灭菌医疗用品灭菌合格率分别为96.08%、95.87%和95.33%。结论广东省医疗机构消毒质量总体较好,但无菌物品和压力蒸汽灭菌合格率低于标准要求,镇级医疗机构消毒质量存在问题比较突出。