氟比洛芬酯复合吗啡用于子宫次全切除患者术后镇痛的疗效分析

阿片类药物吗啡用于术后镇痛效果确切,已广泛使用于临床,但易导致恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留和呼吸抑制等不良反应.氟比洛芬酯( flurbiprofen axetil,商品名凯纷,北京泰德制药有限公司)是一种通过抑制前列腺素合成发挥镇痛效应的非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs),具有抗炎、止痛及解热作用,临床用于疼痛或炎症疾病的治疗[1],其对术后镇痛的临床研究亦有很多报道.我院将氟比洛芬酯复合吗啡用于子宫次全切除患者术后镇痛,以减少吗啡的不良反应,提高术后镇痛的效果,现报告如下.     

氟比洛芬酯注射液对择期子宫次全切手术患者术后镇痛效果的观察

目的:观察氟比洛芬酯注射液(凯纷)对择期子宫次全切手术患者术后疼痛的镇痛效果。方法:60例择期行子宫次全切患者,随机分为A组和B组,每组30例。A组于切皮后静脉注射加入凯纷50mg的生理盐水15mL(共20mL);B组于切皮后静脉注射生理盐水20mL。分别记录术后1、2、4、6、8、12、24h的视觉模拟评分(VAS)、24h镇痛药(扶他捷)服用量和不良反应,并统计患者对24h镇痛治疗的总体满意度。结果:术后1、2、4、6hVAS评分A组均低于B组(P<0.05);术后24h镇痛药扶他捷服用量A组(45±5)mg低于B组(75±6)mg(P<0.05);两组的不良反应(恶心)发生率A组低于B组,差异有显著性(P<0.05);患者对24h镇痛治疗总体满意度方面,A组好于B组,有显著性差异(P<0.05)。结论:凯纷用于择期子宫次全切除术患者,能减少术后镇痛药物服用量、减轻不良反应的发生并能提高镇痛质量。     

氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜子宫切除手术患者术中应激反应的影响

目的 观察氟比洛芬酯切皮前给药对腹腔镜子宫切除手术患者术中应激反应的影响.方法 选择40例全麻下行腹腔镜子宫切除手术患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组(n=20):对照组(Ⅰ组)采用异丙酚、瑞芬太尼静脉复合全麻,研究组(Ⅱ组)在异丙酚、瑞芬太尼静脉复合全麻的基础上,于术前10 min静注氟比洛芬酯50 mg.观察两组患者术中血流动力学变化;测定入室后、插管后、切皮后10 min和拔管后血糖和皮质醇的变化.结果 研究组术中MAP、HR均比对照组降低(P＜0.05),术中皮质醇测定对照组高于研究组(P＜0.05).术后对照组血糖高于研究组(P＜0.01).结论 氟比洛芬酯超前镇痛可减轻患者术中应激反应.     

氟比洛芬酯靶向镇痛对老年骨科手术患者术后镇痛的影响

目的研究氟比洛芬酯靶向镇痛对老年骨科手术患者术后镇痛的效果。方法选择2009年1月～2012年1月在我院的ASAⅡ～Ⅲ级、择期行腰椎管减压植骨融合内固定手术40例,随机分为F组和C组,两组麻醉方法相同,F组在手术切皮和手术结束缝皮时静脉给予氟比洛芬酯50mg,C组作为对照组,比较两组围术期的血流动力学变化情况及镇痛效果。结果两组患者术前、术中血流动力学均平稳,在拔管前、拔管后1min、5min血流动力学差异有统计学意义（P〈0．05）。术后24h两组镇痛效果比较,差异也有统计学意义（P〈0．05）,两组均无呼吸抑制,SpO2无明显变化。结论氟比洛芬酯可安全有效地用于老年骨科手术患者术后镇痛,值得推广和应用。     

氟比洛芬酯术毕前给药对术后芬太尼镇痛的影响

目的观察氟比洛芬酯术毕前30min给药对术后芬太尼镇痛的影响。方法选择60例择期手术,随机分为2组。A组术毕前30min静注氟比洛芬酯50mg,镇痛泵加芬太尼1mg。B组无用药,镇痛泵加芬太尼1mg。记录患者术后2、5、10、20h的VAS评分及PCA按压次数、不良反应的发生情况。结果 A组术后各时点VAS和24h内PCA按压次数均明显低于B组（P〈0.05）,2组不良反应发生率低。结论氟比洛芬酯术毕前30min给药增强了芬太尼术后镇痛效果。     

氟比洛芬酯术后镇痛对老年患者肾脏功能的影响

目的 探讨氟比洛芬酯术后静脉镇痛对老年患者肾脏功能的影响.方法 60例行经腹子宫切除术或子宫加附件切除术老年患者,随机分成氟比洛芬酯组和芬太尼组,每组30例.于手术前、术后镇痛前、镇痛后12 h、镇痛后24 h、镇痛后48 h、停止镇痛泵后24 h测定血清胱抑素C.同时评估手术前、术后第1天、术后第2天、停止镇痛泵1 d肌酐清除率.结果 氟比洛芬组患者镇痛后12、24、48 h血清胱抑素C较对照组显著升高(P均<0.05),同时患者术后第1天、术后第2天肌酐清除率较术前显著下降(P均<0.05),停止镇痛泵后1 d血清胱抑素C与肌酐清除率与术前相比无改变(P均>0.05).结论 氟比洛芬酯术后静脉镇痛使老年患者肾脏功能一过性下降,停止镇痛后24 h内恢复正常.老年患者氟比洛芬酯术后静脉镇痛是安全的.     

氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后静脉自控镇痛

目的观察氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后静脉自控镇痛的效果和不良反应。方法择期腹部手术患者30例,随机分为两组:芬太尼组(对照组)和氟比洛芬酯复合芬太尼组(实验组),每组15例,术毕接PCA泵静脉自控镇痛,记录术后24h内镇痛评分(VAS)、镇静评分(SS)及不良反应。结果两组镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组镇静程度和恶心、呕吐的不良反应明显高于实验组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯复合芬太尼静脉自控镇痛,可减少芬太尼的不良反应,提高镇痛质量。     

氟比洛芬酯复合曲马多用于术后静脉镇痛

目的探讨氟比洛芬酯复合小剂量曲马多与单纯曲马多术后静脉镇痛的临床效应。方法选取全髋关节置换术的患者80例，随机分为4组：Ⅰ组，曲马多600mg＋0．9％生理盐水＋昂丹司琼16mg；Ⅱ组，曲马多400mg＋0．9％生理盐水＋昂丹司琼16mg；Ⅲ组，氟比洛芬酯50mg＋曲马多400mg＋0．9％生理盐水＋昂丹司琼16mg；Ⅳ组，氟比洛芬酯100mg＋曲马多200mg＋0．9％生理盐水＋昂丹司琼16mg。每组总量均为100mL。镇痛模式：背景流量2mL／h，自控剂量0．5mL／次，锁定时间15min。观察24h内的镇痛评分（VAS），PCIA术后镇痛效果及不良反应的发生情况。结果术后1h时Ⅱ组的VAS显著高于Ⅰ，Ⅲ和Ⅳ组（P〈0．05），而1h后的VAS4组间差异无显著性（P〉0．05）。Ⅱ，Ⅲ和Ⅳ组恶心、呕吐的发生率显著低于Ⅰ组（P〈0．05）。镇痛期间无呼吸抑制及异常出血等并发症发生。结论氟比洛芬酯复合曲马多术后静脉镇痛效果良好，可明显减少曲马多的用量和不良反应的发生率。     

氟比洛芬酯用于腹腔镜手术的术后镇痛作用

目的：探讨氟比洛芬酯用于腹腔镜手术的术后镇痛作用。方法：ASAⅠ～Ⅱ级腹腔镜手术患者60例,随机分为两组。实验组于手术结束前30min静脉注入曲马多100mg,静脉滴人氟比洛芬酯100mg;对照组于手术结束前30min静脉注入曲马多100mg。采用视觉模拟量表（VAS）进行静息时疼痛评价,记录术后咽喉疼痛及出现的不良反应。结果：实验组VAS评分低于对照组（P〈O．05）;实验组术后咽喉疼痛6例（20％）,显著少于对照组的18例（60％）。结论：氟比洛芬酯可有效缓解腹腔镜手术的术后疼痛,减少术后咽喉疼痛的发生。     

氟比洛芬酯超前镇痛对骨科手术术后镇痛效果的影响

目的 研究氟比洛芬脂超前镇痛对骨科手术后的镇痛效果.方法 选取该院骨科病房收治的110例ASA I~II级择期骨科手术中需要全麻的患者,随机分为实验组及对照组两组,每组55例.气管插管通气后,实验组采用静脉缓慢推注氟比洛芬酯注射液,该注射液用量为1 mg/kg;对照组静脉注射脂肪乳注射液,用量为0.1 mL/kg.以麻醉前、拔管即刻、手术前10 min、手术后30 min做记录,记录各个时间点患者的平均动脉压和患者的心率;同时记录在拔管后10 min患者的疼痛评分及拔管后1、2、4、6 h的视觉评分;手术前、手术后24 min采空腹静脉血液6 mL,采用透射比浊法对血清超敏C反应蛋白进行检测,采用ELISA法对白介素-6和肿瘤坏死因子-α进行检测.结果实验组的各评分及高敏C-反应蛋白、白介素-6和肿瘤坏死因子-α均显著低于对照组.结论氟比洛芬脂超前镇痛具有较大的现实意义,它不但可以减轻骨科患者在术后发生的急性疼痛,还可在一定程度上减少机体炎性反应,增加围拔管期血液动力学的稳定性.     

氟比洛芬酯用于乳腺手术患者术后镇痛的临床研究

目的 氟比洛芬酯脂微球载体注射液（商品名：凯纷）是一种消炎镇痛作用强，毒副作用小的新一代非甾体抗炎药，考虑用于乳腺手术后镇痛。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级乳腺病人60例，随机双盲分为实验组和对照组，每组30例。实验组病人手术、手术开始时缓慢静脉注射凯纷50mg；对照组用安慰剂做术后镇痛。术后1h、3h、6h观察并记录SBP、DBP、HR，SpO2、术后疼痛程度的评估采用0～10级线性视觉模拟评分法进行评估，分为无痛（0级），剧烈疼痛（无法控制10级），及药物的不良反应。所有数据均以平均数±标准差表示，采用两样本比较的t检验，P〈0．05有统计学意义，计数资料用X^2检验。结果 使用凯纷做超前镇痛实验组与对照组各时间术后疼痛VAS评分均有显著性差异（P〈0．05）。结论 氟比洛芬酯脂微球载体注射液用于乳腺手术的术后镇痛，能有效预防／减轻患者疼痛且不良反应少。     

静脉氟比洛芬酯与硬膜外曲马多用于剖宫产术后疼痛的镇痛效果比较

 目的 比较静脉注射氟比洛芬酯和硬膜外注射曲马多单独和联合应用的4种用药方式对剖宫产手术术后疼痛的镇痛效果。方法 80例在腰麻硬膜外联合阻滞下行择期剖宫产的产妇被随机分为4组,每组20例：FT组在胎儿娩出夹闭脐带即刻（T1）静脉注射氟比洛芬酯50 mg,关腹膜时（T2）硬膜外注射曲马多100 mg;FF组在T1和T2时点分别静脉注射氟比洛芬酯50 mg;T组仅在T2时点硬膜外注射曲马多100 mg;F组仅在T2静脉注射氟比洛芬酯50 mg。观察术后2、4、8、12、24 h的疼痛视觉模拟评分（visual analog scales,VAS）,记录术后需要实施补救镇痛的产妇例数及补救镇痛的次数,记录产妇24 h内恶心或呕吐的情况及泌乳发动时间。结果 4组产妇术后2 h的VAS比较无统计学差异,而术后4、8、12和24 h FF组明显低于其余3组（P<0.05）,而其余3组间差异无统计学意义。F组有7例,T组有4例,FT组有2例术后使用镇痛药,FF组无产妇术后需要补救镇痛,4组比较有统计学差异（P=0.014 9）。恶心呕吐的发生率4组间差异无统计学意义。4组产妇术后泌乳发动时间比较无统计学差异（F=0.54,P=0.657）。结论 剖宫产手术胎儿娩出即刻及关腹时分别给予静脉氟比洛芬酯脂微球注射液能有效缓解术后疼痛,减少术后镇痛药的需要,是一种安全有效的镇痛方法。     

纳布啡、舒芬太尼联合氟比洛芬酯在腹腔镜子宫切除术后自控静脉镇痛中对疼痛介质释放的影响

目的 观察纳布啡、舒芬太尼联合氟比洛芬酯在腹腔镜子宫切除术后自控静脉镇痛（PCIA）中对疼痛介质释放的影响。方法 选取2020年2月—2023年2月在呼和浩特市第一医院行腹腔镜子宫切除术的98例患者为研究对象,采用简单随机法分为舒芬太尼组和纳布啡组,每组49例。舒芬太尼组术后给予舒芬太尼2.0μg/kg+氟比洛芬酯2.0 mg/kg进行PCIA干预,纳布啡组术后给予纳布啡2.0 mg/kg+氟比洛芬酯2.0 mg/kg进行PCIA干预。记录两组≤24 h和24～48 h患者PCIA按压有效次数,统计两组补救镇痛率、不良反应率,记录两组止吐药追加剂量,评估两组运动和静息状态下VAS评分、Ramsay镇静评分,检测两组手术切口周围机械性痛阈值、应激反应、疼痛介质水平。结果 纳布啡组≤24 h和24～48 h的PCIA按压有效次数均少于舒芬太尼组（P <0.05）;补救镇痛率低于舒芬太尼组（P <0.05）。纳布啡组与舒芬太尼组术后4、8、12、24和48 h运动和静息状态下VAS评分、Ramsay镇静评分、手术切口周围机械性痛阈值比较,结果：(1)不同时间点运动和静息状态下VA...     

氟比洛芬酯对妇科患者术后疼痛及血糖的影响

目的:观察氟比洛芬酯对妇科患者术后镇痛及血糖的影响。方法:45例妇科子宫肌瘤患者随机分为3组,每组15例,术中均采用腰-硬膜外联合麻醉。A组于手术开始前15 min缓慢静脉滴氟比洛芬脂注射液1 mg/kg,B组于术毕缓慢静脉注射氟比洛芬酯注射液1 mg/kg,C组不给药;观察术前、术始、术毕、术后各时点的血糖变化,采用10 cm的视觉模拟量表(VAS)进行疼痛评价,观察记录术后1、6、12、24 h的VAS评分和不良反应。结果:术后各时点A、B组的VAS评分均明显低于C组(P<0.05)。A组术后1、6 h的VAS评分低于B组(P<0.05);术后12、24 h VAS评分A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术毕至术后各时点C组血糖水平明显高于A、B组(P<0.05),而A、B组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组均无不良反应发生(P>0.05)。结论:术前或术后应用氟比洛芬酯于妇科手术可以安全、有效缓解术后疼痛,未发生明显不良反应。     

舒芬太尼与氟比洛芬酯联合用于骨科手术后患者静脉自控镇痛的疗效分析

目的对舒芬太尼与氟比洛芬酯联合用于骨科手术术后患者静脉自控镇痛的疗效进行分析。方法选取本院于2010年3月-2011年10月间收治的骨科患者100例,随机分为实验组和对照组各50例,均采用相同的PCA泵。实验组给予60μg舒芬太尼、60mg氟比洛芬酯、120ml生理盐水。对照组采用0.8mg芬太尼、120ml生理盐水。结果两组VAS镇痛评分,在4、10、24h的时间点,实验组明显低于对照组（P〈0.05）,其他时间无明显差异,;两组Ransay评分,仅于48h时,实验组与对照组无明显差异,其他时间均差异明显（P〈0.05）,治疗过程中均未出现低血压、呼吸抑制、活动障碍,对于镇痛的满意程度,实验组满意率为92%,对照组为82%。结论氟比洛芬酯与舒芬太尼联合使用于手术后患者静脉自控镇痛的方法,应在临床上广泛推广。     

氟比洛芬酯用于腹腔镜大手术后静脉镇痛的临床研究

目的探讨氟比洛芬酯复合芬太尼用于腹腔镜大手术后静脉镇痛的效果。方法选择40例择期行腹腔镜大手术的患者,按随机数字表法分为KF组(氟比洛芬酯复合芬太尼组)、F组(芬太尼组),每组20例,术后均行静脉自控镇痛(PCIA)。PCIA配方:KF组为氟比洛芬酯6 mg/kg加芬太尼10μg/kg,F组为芬太尼15μg/kg,均加0.9%氯化钠溶液稀释至120 mL。观察并记录2组患者在术后1 h、4 h、12 h、24 h、48 h的视觉模拟(VAS)评分、镇静评分(Ramsay评分)、舒适度评分(BCS评分)、PCIA按压次数、不良反应以及各时点的生命征、血氧饱和度,并测定术前(T0)、术后48 h(T48)肝肾功能。结果两组在术后各时间点的生命征、血氧饱和度、肝肾功能组内、组间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者VAS评分、BCS评分于各时点的组内差异无统计学意义(P0.05),Ramsay评分在F组于12 h后、KF组于4 h后开始显著降低(P0.05);KF组在术后4 h以后的BCS评分、VAS评分优于F组,两组在术后各时点的Ramsay评分差异无统计学意义(P0.05)。KF组按压次数少于F组。F组有2例患者于术后4 h需要补救措施来缓解疼痛,而KF组无需补救措施者。KF组不良反应发生例数显著少于F组。结论氟比洛芬酯6 mg/kg复合芬太尼10μg/kg用于腹腔镜大手术后静脉镇痛,比单独用芬太尼15μg/kg的效果更确切,舒适度更高、不良反应更少,是安全可行的镇痛方法。     

氟比洛芬酯联合曲马多用于乳腺癌术后镇痛效果分析

目的观察氟比洛芬酯联合曲马多用于乳腺癌改良根治术后镇痛的效果。方法 40例乳腺癌改良根治术患者随机分为F、FD组,每组20例。F组诱导前静脉注射氟比洛芬酯50mg,FD组诱导前静脉注射氟比洛芬酯50mg,缝皮前静脉注射曲马多50mg。观察气管拔管后1、2、4、8、24h的视觉模拟评分（VAS）及不良反应。结果 FD组VAS评分在各时点均低于F组。结论氟比洛芬酯联合曲马多,可提高镇痛质量,是乳腺癌改良根治术后镇痛的良好选择。     

预先用氟比洛芬酯于妇科术后镇痛的临床观察

目的观察比较术前预先应用氟比洛芬酯联合硬膜外吗啡、术后应用及单纯吗啡术后硬膜外镇痛在妇科手术术后的镇痛效果。方法将90例ASAⅠ~Ⅱ级的妇科手术患者随机分为3组,Ⅰ组术前10min注射氟比洛芬酯50 mg,手术结束时注入吗啡1.5 mg;Ⅱ组手术结束时注射氟比洛芬酯50 mg,吗啡1.5 mg;Ⅲ组手术结束时注入吗啡2mg.记录术中数据,用统计学方法分析处理。结果 VAS评分术后4h内Ⅱ组高于Ⅰ组,差异有统计学意义;不良反应发生率Ⅰ、Ⅱ组显著少于Ⅲ组,差异有统计学意义;镇痛效果Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组相比差异有统计学意义。结论氟比洛芬酯联合硬膜外吗啡预先应用,镇痛效果更佳,可填补因硬膜外吗啡起效较慢导致的术后镇痛空白期。     

丙帕他莫联合氟比洛芬酯、舒芬太尼对烧伤切痂植皮术后镇痛的效果观察

目的观察丙帕他莫联合氟比洛芬酯、舒芬太尼对烧伤切痂植皮术后镇痛的效果。方法将60例烧伤切痂植皮术后患者按随机数字表法随机分为A、B及C组,各20例。A组负荷剂量为舒芬太尼5 g,镇痛泵用药为舒芬太尼150 g+0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml;B组负荷剂量为氟比洛芬酯50 mg,镇痛泵用药为氟比洛芬酯100 mg+舒芬太尼100 g+0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml;C组术毕前15 min静脉滴注盐酸丙帕他莫2 g(加入100 ml0.9%氯化钠注射液中,15 min内滴完),负荷剂量为氟比洛芬酯50 mg,镇痛泵用药为氟比洛芬酯100 mg+舒芬太尼100 g+0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml。3组镇痛泵均设置维持量2ml/h,单次负荷剂量0.5 ml,锁定时间15 min。记录3组术后2、6、12、24及48 h患者安静和活动时的疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应情况。结果 3组患者安静和活动时均获得满意的镇痛效果,术后2及6 h安静与活动时VSA C组均要小于A、B组,差异均有统计学意义(均<0.05)。3组不良反应发生率差异有统计学意义(<0.05),A组不良反应的发生率显著高于B、C组(均<0.05)。结论在烧伤切痂植皮术后,丙帕他莫联合氟比洛芬酯、舒芬太尼在镇痛效果上更优,且安全有效,不良反应少。     

氟比洛芬酯用于冠状动脉搭桥术后镇痛的效果评价

目的比较冠状动脉搭桥术后患者自控静脉镇痛（PCIA）中氟比洛芬酯联合芬太尼与单纯芬太尼的镇痛效果与不良反应。方法选择冠状动脉搭桥术后行PCIA患者共40例,随机分为两组。A组：芬太尼10μg/kg＋托烷司琼5mg＋生理盐水至100ml;B组：氟比洛芬酯100mg＋芬太尼5μg/kg＋托烷司琼5mg＋生理盐水至100ml。PCIA泵的设置均为维持量2ml/h,单次负荷剂量0.5ml,锁定时间15min。观察两组术后24、48h的镇痛、镇静、舒适度评分和不良反应发生率。结果两组术后24、48h镇痛评分及舒适度评分均无显著性差异。A组术后24h镇静评分为3.59±0.48,B组为2.12±0.33,有显著性差异。B组（3例）不良反应发生率低于A组（19例）。结论氟比洛芬酯联合芬太尼用于冠状动脉搭桥术后PCIA的镇痛效果良好,能明显降低芬太尼的用量和不良反应发生率。