输血后致重症丙型肝炎一例报告

<正> 病历摘要毕某,男,42岁。以肠梗阻于1990年3月21日在我院外科手术。术前否认肝炎史及肝炎接触史。查体:肝、脾未触及。肝功及转氨酶正常。手术期间共输血2400ml,术后第29天患者感觉恶心,食欲不振,右季肋部胀痛。全身皮肤逐渐出现黄染。再查见:肝右肋下1.0cm,边缘钝,有触痛,质地中等硬。转氨酶(GPT)305u,TTT及ZnTT正常,碘反应正     

急性丙型肝炎2例报告

丙型肝炎,随着抗—HCV(丙型肝炎病素抗体)及HCVRNA检测的普及,国内报告越来越多。急性丙型肝炎未经有效治疗,可发展为慢性,并能进展至肝硬化和肝细胞癌,预后不佳。1995年我科收治2例急性丙型肝炎,现结合文献报告如下: 例1:李某,女性,35岁,干部,住我市小围寨镇。主诉:乏力,食欲不振伴右上腹持续隐痛2月,皮肤巩膜黄染1周。入院前1月曾输血500ml,输血前检查肝功正常,HnSAg(一)。体查,皮肤巩膜中度黄染。心肺(一)。腹平软,无压痛反跳痛,肝脾均未扪及,肝区轻叩痛,移浊(一),肠鸣音正常。肝功能:SALT219~u(改良赖氏法),T_(BiL) 34.5nmol/L(欧氏重氮法),D_(BiC)12umol/L,TTK6~u,TP68g/L(双缩脲法)     

小儿丙型肝炎5例报告

小儿丙型肝炎５例报告湖南怀化地区第一人民医院（４１８０００）彭吉军，钟嘉惠例１男，２月，因黄疸１月于１９９２年４月２５日入院。第一胎、足月顺产，生后１月发现皮肤双眼渐黄染，哭吵，偶吐奶，无发热及腹泻。查皮肤巩膜中度黄染，心肺正常，肝肋下２ｃｍ，脾未及...     

慢性红血病一例报告

慢性红血病是一种罕见的血液病,至今国内仅报道4例,我院于1987年4月收治1例,现报道如下。患者:李×,男,56岁,已婚,黑龙江呼兰籍,干部。因乏力,周身不适、下肢骨痛三个月,且逐渐消瘦,食少纳差,二周来并有下午低热,汗出,偶尔鼻衄。既往十二指肠球部溃疡,轻度贫血已二十余年,慢性支气管炎,肺气肿十余年。体检:消瘦体质、贫血病容,体温36.7℃,脉搏100次/分,血压100/60mmHg。上胸部皮肤见3个小米粒大出血点,浅淋巴结不肿大,胸骨无压     

慢性红血病一例报告

患者，女，8岁，因皮肤粘膜苍白，疲倦乏力，伴反复发热，皮肤牙龈出血14个月入院。体检：体温37．7℃，呼吸32次／分，脉搏162次／分。发育正常，营养欠佳，精神萎靡，皮肤粘膜苍白，右下肢有4个瘀点、瘀斑，直径约0．2—2cm，两则腹股沟触及数个如黄豆大小的淋巴结，质硬，有压痛。心尖闻及Ⅲ级收缩期杂音，肝于左肋缘下锁骨中线3cm，质中，脾肋下刚触及。实验室检查：血象，血红蛋白20克／升，红细胞0．76×1012／升，中性0．20，淋巴0．80，血小板41×109／升，网织红细胞0．03。可见较多幼红细胞，均为中、晚幼红细胞。肝肾功能检查均…     

慢性真菌败血症一例报告

患者邝某,女性,30岁,住院号210173。因反复发热4年,于1979年5月9日入院。缘患者于1975年产一男婴后即经常有低热。于1976年3月因高热黄疸在县医院疑为胆囊炎败血症,使用多种抗生素治疗,住院8个月病情无好转自动出院,延中医治疗,病情稍好,但仍经常发热。至1978年10月又因高热黄疸拟诊胆囊炎第二次住县医院,再用抗生素治疗一月好转出院,但自此渐觉视力下降。于1979年1月起又高热,并先后于背、额、胸、肩、左臀、膝部出现疼瘤性肿物,高热持续不退,双眼失明。体查:体温38.8℃,慢性病容,贫血貌,无黄疸,前额、双肩、胸骨柄部、背、左臀、左膝部各有大小不等的脓肿,有波动感,触痛明显,有些表面红热。双眼晶体混浊。心尖轻度收缩期杂音。肺清。肝脾肋下各一指半。化验:红细胞160万,血色素5.5克,白细胞18,640,分类正常。脓肿穿刺脓液培养4次有酵母样真菌生长,骨髓培养2次有酵母样真菌生长,血培养2次有酵母样真菌生长,大便培养2次有酵母样真菌生长。骨髓活检:海绵骨组织是慢性炎症。X线照片:全身多骨性损害,脓肿形成,符合感染性,以霉菌性骨髓炎可能性大。住院经过:入院后体温波动在38～39℃之间。使用静脉点滴二性霉素乙治疗,剂量由每日1毫克开始,逐日增至5、10、20、4O毫克。用药一周后体温降至正常,总量达2克。同时间歇使用克霉唑,每日3克,历时3月。住院5月余症状消失,一般情况良好出院。本例4年来反复发热,长期使用多种抗生素治疗无效,病情日趋恶化,最后导致双目失明(并发白内障),多发性骨髓炎伴皮下脓肿形成,经多次脓液、血、大便,骨髓培养均有酵母样真菌生长。确诊为真     

慢性锰中毒一例报告

锰及其化合物在生产优质钢、电焊、电池和其他工业部门中均属需要,应用范围很广。由于它的毒力很强,因此关于锰中毒的诊断与预防的研究,就具有现实性意义。鉴于国内文献尚缺乏此类报导,特将著者于1956年诊断之锰中毒一例,报告如下,以供参考。病例报告:患者张某(住院号8563),男性,52岁,山东省人,于1956年11月26日因长期头晕头昏入院。现病史:患者于1951年偶感头昏,食慾减退,饭后心窝部膨胀不适,时有恶心,但无呕吐。另外,右侧下肢时感不适发酸,走路过多后小腿即感疼痛。当时     

慢性肠扭转一例报告

患者女性,24岁,未婚,社员,住院号14759号。主诉:腹胀伴呃气、呕吐5年。5年前因劳累及进食不当而引起腹胀及背部放射性绞痛,并伴胸闷、呼吸困难,约持续致小时后逐渐缀解。此后常年复发,杂有呃气,呕吐,一日3～4次不等,为胃内容物。常因腹胀腹痛,恶心呕吐,被迫自动禁食数餐或数日。几天后上述症状又趋缓解,     

慢性单核细胞白血病一例报告

临床资料夏××,男,36岁,病案号31779。自1980年11月始活动后心悸,气短,齿龈少量出血。Hb 7g,WBC 400,血小板7万。某医院诊断“再生障碍性贫血”(再障),治疗无效。1981年5月21日入本院。体验:T 36.8℃,P 88次/分,B P 140/70mmHg,贫血貌,皮肤巩膜无黄染,四肢皮肤有陈旧性出血点及瘀斑,淋巴结不肿大,心界向左扩大,肝脾肋下未触及。实验室检查:RBC 192万,Hb4g,网织红细胞0.6％,WBC 4000,中性     

慢性特发性黄疸一例报告

慢性特发性黄疸,又称Dubin-Johnson二氏综合征,是一种罕见的先天性非溶血性黄疸,我们最近确诊一例,兹报告如下: 患者女性,23岁,河南籍,汉族,未婚,××车辆段工人,住院号51773。患者两年来因长期巩膜黄染,前后三次住院治疗。第一次于1978年12月13日拟诊“急性黄疸型肝炎”入院,经治疗消化道症状减轻,但黄疸未完全退尽而出院。第二次于1979年12月1日拟诊“黄疸待查”入院,本次伴有发烧,经治疗好转,但黄疸亦未完全消退,出院诊断为“肝炎后直接胆红素增高血症”。第三次又因上述症状加重,于1980年10月8日入院,始     

慢性脊髓内出血一例报告

女,37岁。于1989年6月26日入院。入院前两月因一次坐椅子坐空而摔倒,臀部落地。当时却感腰骶部疼痛,第二天疼痛消失但感右下肢麻木并逐渐加重,半月后又出现左下肢麻木,一月后出现腰部麻木。入院前八天出现双下肢无力,三天前出现双下肢软瘫伴排尿困难。既往健康,无出血倾向及有关疾病。查体:T36.6℃,BP16/11.7kPa,神清,颅神经无异常。脑膜刺激症阴性。双上肢肌力,肌张力,感觉及腱反射均无异常,病理反射未引出。右下肢肌力Ⅱ~ 级,左下肢肌力Ⅲ~ 级,肌张力减弱。右踝反射未引出,其它腱反射可引出。病理征:右下肢巴彬斯基征阳性,余均未引出。T_(11)以下深浅感觉减退。入院后腰穿:初压2.0kPa,奎肯试验阴性。脑脊液常规生化检查正常,脊髓Amipaque造影T_(6-11)CT扫描未见异常。经激     

慢性胃扭转一例报告

<正> 患者男性,25岁,间歇性上腹部胀痛,伴反酸半年,近一个月疼痛加重,尤以进食后明显,伴恶心,但未吐。按胃溃疡行内科治疗无效。查体:剑突左下轻度压痛,无包块,无震水音。胃肠钡餐透视见钡剂入胃后通过受限,左前斜位见胃呈双底。诊断为慢性胃扭转。在硬膜外麻醉下行剖腹探查,术中见全胃呈松弛状态,胃膈韧带明显     

输血后丙型肝炎42例报告

为了探讨丙型肝炎的临床规律,本文对1990年收治的42例输血后丙型肝炎(PTHC)进行了临床分析。现报告如下。一般资料42例PTHC均系1990年住院病人,其中男性22例,女性20例。年龄28～70岁。诊断标准     

输血后丙型肝炎4例报告

非甲非乙型肝炎（NANBH）从病原学和流行病学分为2组：肠道外传播的NANBH的肠道传播的NANBH。1989年在美国夏威夷召开的国际肝癌会议上提议将肠道外传播的NANBH和病原定名为丙型肝炎病毒（HCV），所致的病称为丙型肝炎。丙型肝炎临床表现较轻，易发展成慢性肝炎和肝硬化，部分发展成肝癌。我院1992年收治输血后丙型肝炎4例，报告如下：4例患者中，男2例，女2例，年龄36－64岁。1例因胆囊结石行手术治疗，1例因结肠穿孔行手术，1例为结肠癌术后，另1例为胆囊癌术后d4例患者既往均无肝炎病史，手术前及手术时查肝功正常，术中均皆输…     

慢性丙型肝炎病毒感染

慢性丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus，HCV)感染是全世界共同面临的问题。此种感染可发展为肝硬变，随后出现腹水、脑病、静脉曲张出血和肝细胞癌等并发症。因此早期发现和治疗极为重要。目前对HCV感染各方面的认识，包括病毒学、流行病学、慢性感染的自然病程和药物治疗，已有很大进展。本文     

婴儿慢性粒细胞白血病一例报告

<正> [病例]男,6个月,1个月前儿母发现患儿腹部胀满,上腹部有一包块,硬、无触痛,渐增大,随之小儿吃奶减少,不爱活动,面色渐苍白,病后一直不热,大小便正常,服中药1个月无效,来我院。平素易患感冒,无肝炎、结核接触史。查体:体温正常,慢性病容,中度贫血貌,巩膜无黄染,心肺正常,腹部膨满,肝肋下7.0cm,剑突下6.0cm,质硬无触痛,脾大在甲乙线12cm,甲丙线9cm,丁戊线正1cm,     

慢性完全子宫翻出一例报告

子宫翻出是一种罕见而严重的产科并发症.一旦发生,则严重威胁着产妇的生命安全.子宫翻出一般发生在第三产程,极个别发生在产后二十四小时以内,我院最近收治了一例产后完全子宫翻出达三十一天的患者.现报导如下:患者李××,二十一岁,住院号61619.于1986年7月24日在家经接生员接生顺产一约3kg的男婴,当第三产程进入廿多分钟时,接生员用手按压宫底,牵拉脐带后,胎盘与一园形肿物一并脱出阴道口外,产妇当即感到剧烈腹痛、阴道大量出血,全身出冷汗以至昏厥.接生员却将这脱出之肿物误     

慢性纤维素性支气管炎一例报告

<正> 患者男,57岁,退休工人。因反复咳喘10余年,近2月来咳出大量树枝状物,咯血3天于1982年11月8日入院。患者10余年来,反复阵咳气喘,经常咳出厚痰块。1965年因痰中带血到肺科检查排除结核,矽状。2月前,病人发现痰中有粉红色痰块,嚼之作响。入院前三天,劳累后咳血,用止血剂稍见效。第二天晚,又突然大口咳血约200ml,1小时后血痰中发现粉