胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血四例治疗体会

我科2001年至2006年间共收治4例胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)患者,现结合文献分析报告如下. 临床资料 1.一般资料:本组4例,男3例,女1例,年龄38～55岁,平均46.5岁.     

胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血临床特点(附3例报告)

目的探讨胸腺瘤合并纯红再障的诊断和治疗。方法3例胸腺瘤合并纯红再障患者,均手术切除胸腺瘤,并于术后常规胸腺区放疗,观察术后纯红再障的缓解情况。对不能缓解者,给予皮质激素及免疫抑制剂治疗。结果2例术后达临床治愈,1例术后给予激素及免疫抑制剂治疗取得缓解或明显进步。结论胸腺瘤切除-术后胸腺区放疗-皮质激素及免疫抑制剂的运用是胸腺瘤合并纯红再障患者较理想的治疗模式。     

外科治疗胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血(附5例报告及国内文献复习)

目的：探讨国人胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）的临床特征及其外科治疗效果。方法：总结1980年至1997年间5例胸腺瘤合并PRCA病人接受胸腺瘤手术治疗的资料，并通过中国生物医学文献数据库光盘进行文献检索，对中国大陆已报道的这类病例进行文献复习和讨论。结果：本组胸腺瘤合并PRCA者占同期胸腺瘤病人的8．3％（5／60例）。全部均经胸骨正中切口切除胸腺瘤及胸腺组织和前纵隔脂肪，术后45d死亡1例，PRCA复发2例，长期生存2例，迄今为止，国内共检索出此类病人21例，术后早期PRCA情况明显改善，按术后随访满2年，且无PRCA复发征象作为手术有效标准，有效率为38．5％，结论：胸腺瘤合并PRCA是一种少见疾病，其预后取决于PRCA的缓解程度，胸腺瘤切除术对治疗PRCA是有效的，外科治疗是本病的首选治疗手段，也是其他综合性治疗方法的前提和基础。     

胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血(附5例报道)

目的 探讨胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）的临床特征及外科治疗方法.方法 回顾分析1979年至2004年间5例胸腺瘤合并PRCA病人的临床资料.结果 男2例,女3例;年龄43～68岁,平均54.6岁,均获根治性切除.胸腺瘤合并PRCA者占同期胸腺瘤病人的2.7%（5/185例）.术后早期PRCA情况明显改善,术后长期生存4例,1例复发死亡.结论 胸腺瘤合并PRCA是一种少见疾病,外科治疗是本病的首选治疗手段.对单纯红细胞再生障碍性贫血不能缓解者给予激素和免疫抑制剂治疗,可望取得较好疗效.     

胸腺瘤合并重症肌无力与单纯重症肌无力的临床特征及手术疗效分析

目的　探讨胸腺瘤合并重症肌无力 (MG)与单纯MG的临床特征及手术疗效。方法回顾性分析 1978年至 2 0 0 3年 2 4 3例MG患者临床资料 ,比较胸腺瘤合并MG组 (6 8例 )与单纯MG组 (175例 )的临床特点 ,以及术后并发症、缓解率、生存情况。结果　胸腺瘤合并MG组较单纯MG组年龄大 [平均年龄分别为 (41± 14 )与 (2 8± 16 )岁 ,t=6 .138,P =0 0 0 0 ]、病程短 (平均分别为 10、2 4个月 ,t =3 783,P =0 0 0 0 ) ,术后肌无力危象发生率高 [分别为 5 0 0 % (34/ 6 8)与 5 7% (10 / 175 ) ,χ2=6 4 77,P =0 0 0 0〗 ,两组Osserman分型差异无显著意义 (χ2 =7 6 78,P =0 10 4 )。胸腺瘤合并MG组肌无力症状完全缓解率、部分缓解率 ,术后 1年分别为 10 2 % (6例 )、6 2 7% (37例 ) ,术后 3年分别为 2 1 6 % (8例 )、75 7% (2 8例 ) ,低于单纯MG组 [术后 1年分别为 2 2 1% (30例 )、94 1% (12 8例 ) ,术后 3年分别为 4 4 4 % (44例 )、94 9% (94例 ) ,P值分别为 0 0 4 9、0 0 0 0、0 0 15、0 0 10 ];术后 5年两组比较肌无力症状完全缓解率、部分缓解率差异无显著意义 (P =0 4 5 7,P =0 6 99)。胸腺瘤合并MG组 3、5年生存率分别为 96 3%、84 4 % ,显著低于单纯MG组的 98     

促红细胞生成素介导的单纯红细胞再生障碍性贫血一例

临床资料 患者：女，52岁。13年前无诱因出现双下肢水肿伴乏力，症状反复，未重视。3年前查血肌酐100-200μmol／L，接受保护肾脏的药物治疗。1年前查血肌酐500～600μmol／L，行血液透析治疗，血红蛋白（hemoglobin，Hb）87g／L，予促红细胞生成素（简称促红素）每周10000U皮下注射。10个月前患者自行停止以上治疗，8个月前再次接受上述治疗。6个月前乏力加重，心累、气紧不能平卧，     

胸腺瘤合并多发性肌炎及重症肌无力一例

胸腺瘤合并多发性肌炎及重症肌无力的病例罕见，依据其各自的诊断标准及影像学、实验室检查可明确诊断并给予对症治疗。现报道中山大学附属第七医院收治的1例39岁男性胸腺瘤合并多发性肌炎及重症肌无力患者的临床资料，并结合文献探讨可能的发病机制及治疗方法。     

α-红细胞生成素致纯红细胞再生障碍性贫血二例报告及文献复习

终末期肾衰期(ESRD)合并纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)临床少见，因使用α-红细胞生成素(EPO)治疗。肾性贫血而出现PRCA国内罕有报道。现将我院近年发现的2例ESRD伴PRCA病例报道如下，并结合文献进行分析。     

合并纯红细胞再生障碍性贫血的尿毒症患者肾移植二例

贫血是尿毒症患者的常见并发症，近年来，应用重组人促红细胞生成素使贫血的症状大为缓解。但在2002年，国外研究发现，使用促红细胞生成素的尿毒症患者可发生少见的纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA），每年发病率为0．19‰。过去治疗尿毒症合并PRCA的患者主要是停用促红细胞生成素，使用免疫抑制剂抑制抗体生成，但效果欠佳。有报道，肾移植可纠正尿毒症合并PRCA患者的贫血症状。我院2例尿毒症合并PRCA的患者肾移植后贫血被纠正，现报告如下。