保留椎板棘突 椎管内置管冲洗术的护理

我院骨科 1997年 8月～ 1999年 4月采用保留椎板棘突 椎管内置管冲洗术治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症4 2例 ,取得了显著的效果 ,现将护理情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 2例中男性 3 0例 ,女性 12例 ,年龄最小2 0岁 ,最大 73岁 ,平均年龄 4 9岁。住院最长 4 5天 ,最短 2 1天 ,平均 3 3天。临床诊断 :中央型椎间盘突出症 2 0例 ,其中病变节段 L4～ 5 脱出 6例 ,L4～ S1脱出 4例 ,L4～ 5 、 L5 ～ S1脱出 8例 ,L3～ 4 、 L4～ 5 、 L5 ～ S1脱出 2例。腰椎狭窄症 2 2例 ,其中椎体后缘离断症并椎间盘突出症 10例 ,双侧侧…     

综合治疗腰椎间盘突出症324例临床分析

腰椎间盘突出症是临床常见病 ,找到最理想的治疗方法是临床工作的目标。我院 1999— 2 0 0 2年收治腰椎间盘突出患者 32 4例 ,经综合治疗取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组腰椎间盘突出症患者 32 4例 ,其中男 181例 ,女 14 3例 ;年龄最大 75岁 ,最小 2 0岁 ;病史最短 1周 ,最长 2年 ;突出部位L3～ 442例 ,L4～ 52 2 3例 ,L5～S15 9例 ;中央型 97例 ,侧旁型 2 2 7例。所有病例均经CT扫描确诊。2　治疗方法2 .1　电牵引法　采用广州产ATA - 2D型腰椎自动牵引床 ,患者仰卧于床面 ,腰臀之间位于两床面交界处 ,固定好腰部及肩部 ,治…     

腰椎间盘切除术病人围术期护理

20 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,我院共收住的腰椎间盘突出症病人 86例 ,均行腰椎间盘切除术 ,由于术后治疗、护理得当 ,恢复较好 ,无并发症发生。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 86例 ,男 5 2例 ,女 34例 ,年龄 4 2～ 6 8岁。主要症状 :反复腰腿痛 4 9例 ,顽固性下腰背痛、肢体麻木伴间歇性跛行 37例 ,术前均经CT扫描及拍腰椎正侧位X片确诊 ,其中L4～ 5椎间盘突出伴侧陷 36例 ,L5～S1椎间盘旁侧型突出 2 3例 ,L5～S1椎间盘突出伴侧隐窝狭窄 2 7例。术中病人配合好 ,术后无并发症发生。2　护　理2 1　术前护理…     

电针结合艾灸盒灸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

2010年以来采用电针结合艾灸盒灸治疗腰椎间盘突出症患者60例,疗效满意,现报告如下. 资料与方法 本组患者60例,按随机化原则,以随机数字表法分对照组(腰椎牵引组)和治疗组(电针结合艾灸盒灸组)各30例.其中对照组男12例,女18例;年龄23～63岁,平均36.2岁;病程3天～13年;腰椎间盘左侧突出19例,右侧突出9例,中央突出2例,L3～4椎间盘突出4例,L4～5椎间盘突出9例,L5～S1椎间盘突出7例,L4～5和L5～S1椎间盘突出10例.治疗组男11例,女19例;年龄21～65岁,平均37岁;病程4天～12年;腰椎间盘左侧突出17例,右侧突出10例,中央突出3例,L3～4椎间盘突出3例,L4～5椎间盘突出10例,L5～S1椎间盘突出8例,L4～5和L5～S1椎间盘突出9例.两组病例在性别、年龄、病程、病情等临床资料比较,经统计学处理,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.诊断标准:参照国家中医药管理局<中医病症诊断疗效标准>[1]中的腰椎间盘突出症的诊断标准:①临床表现:有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史.     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床常见病之一,好发于青壮年,主要临床表现为腰痛及放射痛。该病严重影响患者的日常生活和工作,针灸、中药治疗、康复锻炼为治疗腰椎间盘突出症保守治疗中较为有效的方法。我们采用针灸、中药治疗、康复锻炼综合疗法治疗腰椎间盘突出症取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组168例腰椎间盘突出症患者,其中男72例,女96例,年龄最小30岁,最大73岁,平均年龄66.5岁;病程最短1个月,最长20年;病变部位:L3～4突出20例,L4～5突出38例,L5～S1突出70例,两个椎体突出40例。全部患者均经CT平扫或MRI确诊为腰椎间盘突出。1.2诊断标准参照1994年国家中医药管理局颁布的     

经棘间孔进针硬膜外腔注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

我院采取经棘间孔侧路进针 ,硬膜外腔或骶管置管注射胶原酶 ,治疗腰椎间盘突出症 ,成功率高 ,安全可靠 ,能摆脱X线 C臂机及 CT等设备监视 ,操作方便 ,具有实用价值 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 2 5例 ,女 12例。病程 4个月～ 3年 ,年龄2 1～ 6 8岁。突出间盘分布 L4～ 5 15例 ,L5 ～ S1 14例 ,L4～ 5 、L5 ～S1两个间盘突出 8例。1.2　适应症　 1临床表现 :腿痛明显于腰痛 ;2直腿抬高小于 5 0度 ;3加强试验阳性 ;4经 CT或 MRI确诊为腰椎间盘突出症 ,经 3个月的正规保守治疗无效。1.3　禁忌症　 1过敏体质者 ;2马尾综…     

白虎摇头法治疗腰椎间盘突出症31例

腰椎间盘突出症为临床常见病与多发病。近年来 ,笔者针灸并用 ,针刺以白虎摇头手法治疗该病 3 1例 ,现报道如下。1　临床资料3 1例患者皆为门诊病例 ,其中男 1 9例 ,女 1 2例 ;年龄最小 1 9岁 ,最大 5 6岁 ;病程最短 5 d,最长 7a。所有患者皆符合国家中医药管理局 1 994年 8月发布的《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症的诊断标准 ,且均经 CT检查而确诊。L4～ 5突出症 1 0例 ,L5～ S1突出症 9例 ,L3～ 4 突出症 7例 ,同时有 2处以上突出者 5例。 3 1例椎间盘均向后突出 ,其中单侧型 2 6例 ,双侧型 3例 ,中央型 2例。2　治疗方法2 .…     

牵引、手法和药敷治疗腰椎间盘突出症168例

腰椎间盘突出症是骨伤科常见病多发病之一 ,青壮年及体力劳动者尤为常见。 1 997年以来 ,我院康复科采用牵引、推拿正骨手法合自拟腰腿镇痛汤热敷综合治疗腰椎间盘突出症 1 68例 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料　　本组 1 68例 ,均为住院病例。其中男 1 2 0例 ,女48例 ,年龄最大 72岁 ,最小 1 7岁 ,平均 44.5岁 ;病程 4天～ 3年 ,平均 1 .2年。急性腰扭伤 49例 ,慢性劳损 87例 ,32例无明显诱因。均行腰椎 CT扫描 ,其中 L3～ 4 椎间盘突出 35例 ,L4～ 5椎间盘突出 70例 (中央型 2例 ,术后复发 2例 ) ,L3～S1椎间盘突出 2 0例 (中央型 1…     

骶管封闭治疗腰椎间盘突出症23例

自1999年至今,采用骶管封闭治疗腰椎间盘突出症23例,取得较好效果,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组共23例,男17例,女6例;年龄23～51岁,平均36岁.23例均由CT证实有腰椎间盘突出,其中L4-5 16例,L5S1 5例,L4-5及L5S1两节段同时突出2例,伴有椎管狭窄3例.     

三维牵引联合骶管灌注治疗腰椎间盘突出症81例

1 一般资料 共治疗腰椎间盘突出症患者81例,男35例,女36例;年龄28～72岁,病程1～12月,临床检查有腰腿痛及CT明确诊断有腰椎间盘突出,其中L4～5椎间盘突出38例,L5～S1椎间盘突出27例,2个以上椎间盘突出16例.无严重内科疾病,并排除中央型巨大突出、增产狭窄型.     

经皮穿刺腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症

我们自 1998年 3月开始使用经皮穿刺腰椎间盘切除术 (PLD)治疗腰椎间盘突出症 ,取得满意效果。在椎间盘镜等微创技术盛行的今天 ,我们再次总结PLD治疗腰椎间盘突出症的经验和体会 ,感到如能严格掌握适应症 ,准确定位 ,PLD对腰椎间盘突出症仍是行之有效的微创治疗方法。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 36例 39个间隙 ,男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 2 8～ 6 5岁。病程 1个月至 2年。全部病例均经CT扫描确诊为腰椎间盘突出症 ,并与临床症状和体征相吻合。其中L3～ 4 3例 ,L4～ 52 1例 ,L5～S19例 ,L4～ 5、L5～S1同时突出 3例。切除髓核组…     

腰椎间盘突出症336例保守治疗体会

我院自 1 998年 2月～ 2 0 0 0年 1 2月采用卧硬板床休息 ,胸部骨盆牵引、硬膜外封闭术、手法治疗及功能康复锻炼相结合治疗腰椎间盘突出症 336例 ,疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料本组病例均为住院病人。男 2 31例 ,女 1 0 5例 ,年龄 1 9～ 65周岁 ,病程 2天～ 35年。有明显诱因 96例 ,无明显诱因 2 4 0例。单纯腰椎间盘突出症 2 4 8例。腰椎间盘突出合并椎管狭窄症 82例 ,腰椎间盘突出症中复发者 6例。病变位于 L3、4间隙 1 9例 ,L4、5间隙 1 2 8例 ,L5、S1间隙 95例 ,L3、4及 L4、5双间隙 1 4例 ,L4、5及 L5、S1双间隙 5 7例 ,L3…     

零角度整脊术治疗腰椎间盘突出症的临床运用

[目的]临床观察零角度整脊术治疗腰椎间盘突出症的疗效。[方法]通过胸椎、腰椎、骶椎零角度整脊术辨证施治治疗腰椎间盘突出症570例。[结果]L4/L5突出总有效率为99%;L5/S1突出总有效率98%;L4/5+L5/S1突出总有效率为98%;L4/5合并椎管狭窄总有效率为96%;L5/S1合并椎管狭窄总有效率为96%。[结论]零角度整脊术是保守治疗腰椎间盘突出症有效方法之一。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性。方法：采用椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者65例,男38例,女27例。年龄30-65岁,平均年龄36．4岁。膨隆型5例,突出型45例,脱垂游离型15例。L3～4病变者6例,L4～5病变者35例,L5S1病变者15例,L3～4和L4～5同时病变者5例,L4～5和L5S1同时病变者4例。治疗结束后观察患者临床疗效和并发症情况。结果：所有患者均获得6～24个月的随访,平均随访时间14个月。65例患者的切口均甲级愈合,随访期间未发生感染、硬膜外血肿及神经损伤等并发症。术后6个月随访时按照日本整形外科学会腰痛疾患疗效标准评定,治愈22例,显效38例,有效5例。结论：椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症创伤小、疗效好、安全性高,值得临床推广应用。     

应用电动经皮穿刺腰椎间盘切吸仪治疗腰椎间盘突出症

电动经皮穿刺腰椎间盘切吸术(APLD)是一项治疗腰椎间盘突出症新技术。我院自1996年7月至1997年7月应用APLD技术治疗腰椎间盘突出症26例,取得满意的疗效,现总结报告如下。1　临床资料　　26例中男17例,女9例,年龄最小20岁,最大47岁;病程最短4个月,最长11年。25例经CT检查确诊,1例经脊髓造影确诊。26例中共有43个椎间盘突出,其中L3、4、L4、5椎间盘同时突出13例,单纯L4、5椎间盘突出9例,L4、5、L5～S1椎间盘突出4例,26例中髓核呈旁开型突出22例,中央型突出4例。2　手术器械与设备　　采用济南龙冠电子技术开发公司生产的电动经皮穿刺腰…     

手术治疗腰椎管狭窄80例分析

我院 1998年 9月— 2 0 0 1年 9月共手术治疗腰椎管狭窄80例 ,均获得了满意的效果 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 80例中 ,男 5 2例 ,女 2 8例 ,年龄 30～ 70岁 ,平均 5 4岁 ,病程 2～ 10年 (所有病例均经临床和影像学检查确诊 )。有明确腰部外伤史 4 5例 ,无明确外伤史 35例。狭窄发生部位 :L4～ 55 1例 ,L5S12 0例 ,L3～ 49例 ,并发腰椎间盘突出 2 9例。中央型狭窄 12例 ,隐窝狭窄 6 8例。1.2.　手术适应证　①中央型腰椎管狭窄有马尾神经症状 ;②侧隐窝狭窄并发椎间盘突出 ;③单纯侧隐窝狭窄经保守治疗无效 ;④腰…     

椎管减压加椎间植骨治疗腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄

腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄是骨科的常见病 ,临床症状严重 ,治疗上需彻底减压才能取得满意的效果。为寻找一种既能达到彻底减压的目的 ,又能降低腰椎不稳发生的治疗方法 ,1985～ 1996年 ,我们采用椎管减压 (椎板切除、部分关节突切除、椎间盘摘除 ) ,同时行椎间植骨术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄 2 8例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例 ,其中男 18例 ,女 10例。椎间盘突出发生部位 :L3、4者 3例 ,均合并单处椎管狭窄 ;L4、5者 14例 ,合并椎管狭窄单处 11例 ,多处 3例 ;L5S1者 11例 ,合并椎管狭…     

高位腰椎间盘突出症18例报告

高位腰椎间盘突出症发病率低 ,一般只占腰椎间盘突出症3.0 %左右。其临床表现复杂多样 ,常伴有低位腰椎间盘突出症及与之相似症状 ,故易发生漏诊、误诊现象。我们就前来我院腰腿痛专科就诊的 36 4例腰椎间盘突出患者进行分析 ,其中高位腰椎间盘突出 18例 ,占 4 .9%。对其中的 12例患者进行髓核切除术 ,治疗效果明显。1　临床资料1.1　一般资料　男性 13例 ,女性 5例 ,年龄 31～ 6 5岁 ,平均4 9岁。其中 L1～ 2 突出 2例 ,L2～ 3突出 8例 ,L3～ 4 突出 4例 ,同时合并 L4～ 5或 L5～ S1 突出 2例。长期从事体力劳动者 8例 ,腰部外伤史者 3…     

骶管硬膜外滴注药物治疗腰椎间盘突出

2003～2006年,作者对36例腰椎间盘突出症患者采用醋酸曲安奈德骶管滴注治疗,取得了良好的疗效,现报告如下。1临床资料1.1对象本组36例(男22例,女14例),年龄25～7(6平均42)岁,病程5d～3年,平均7个月。均表现腰腿疼痛,直腿抬高试验阳性。经CT确诊:L4～5突出20例,L5～S1突出14例,L3～4突出2例,L4～5和L5～S1两节突出3例;合并有椎管狭窄5例。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症5例报告

我院于 1999年 1月起利用椎间盘镜手术操作系统(ＭｉｃｒｏｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃＤｉｓｃｅｃｔｏｍｙＳｙｓｔｅｍ ,ＭＥＤＴＭ)治疗腰椎间盘突出症 5例 ,取得满意的效果 ,报道如下。1 临床资料一般资料　本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 2 5～ 5 4岁 ,病史 6月～ 1年 ,平均 10月 ,均反复腰痛并下肢反射性疼痛 ,长期保守治疗无效。经Ｘ线、ＣＴ和ＭＲＩ检查 ,诊断为腰椎间盘突出症 ,其中Ｌ4～ 5 间隙 2例 ,Ｌ5 Ｓ1 3例 ,术前所有病例均被排除合并椎管狭窄、侧隐窝狭窄和极外侧型腰椎间盘突出、腰椎节段性不稳等情况。手术方法　局麻或硬膜…