缺铁性贫血对妊娠的影响

缺铁性贫血是妊娠期孕妇最常见的贫血，占妊娠期贫血的95％。妊娠期间由于孕妇的需求量增大，而普通食物中又不能提供给孕妇足够的铁。因此，缺铁性贫血是孕妇最常见的营养生疾病，对孕妇和胎儿都会造成不影响，我们对210例孕妇进行相关调查，目的是讨论缺铁性贫血在妊娠期对和胎儿引起的并发症及预防与治疗。[第一段]     

孕妇缺铁性指标与部分血常规参数改变的相关研究

妇女妊娠期间，孕妇对铁的需求量大大增加，因此妊娠后期约有25％以上的孕妇因铁代谢失常而出现孕妇缺铁性贫血（IDA），严重贫血孕妇可导致妊娠高血压综合征（简称妊高征），引起早产、死胎及新生儿的体重过低。为此，我们观察了孕妇对铁代谢指标、网织红细胞参数和大血小板（PCT）比率变化。     

网织红细胞血红蛋白含量测定诊断铁缺乏研究进展

铁缺乏是全世界范围内最常见的营养缺乏，而且易导致贫血，尤其多见于儿童和成年妇女。临床诊断铁缺乏的主要目的是：（1）早期诊断亚临床铁缺乏，阻止因缺铁所致的并发症、筛查胃肠道恶性肿瘤；（2）准确诊断缺铁性贫血（IDA），查找铁缺乏的病因如食物中缺铁、铁吸收障碍、出血增多等；（3）观察缺铁性贫血患者对治疗后的反应，并及时发现和治疗功能性铁缺乏（FID）；（4）诊断和鉴别诊断与感染、炎症、恶性肿瘤等相关慢性病贫血（ACD）的铁缺乏。     

儿童缺铁性贫血（IDA）的预防及治疗

当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏，最终引起缺铁性贫血（IDA）。IDA是铁缺乏症的最终阶段，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他异常。缺铁和铁利用障碍影响血红素合成，故有学者称该类贫血为血红素合成异常性贫血。营养性缺铁性贫血（IDA）是儿童常见病，在发展中国家患病率为30％-90％。我国7岁以下儿童患病率25％-65％，该病可引起机体代谢紊乱，影响儿童智力、免疫功能及生长发育，应及时给予有效预防和治疗。     

切断孕妇-婴儿铁缺乏流行链

1概况目前营养性缺铁性贫血仍是危害我国人民身心健康最常见的疾病之一。6～24月龄婴幼儿，11～17岁青少年以及孕妇、乳母是三个高发患病群体。他们之间有着延续的内在联系．并区有一个更为庞大的未显现贫血的铁减少（ID＋IDE）群体不断向社会输送新的贫血成员，致使有关缺铁性贫血的防治工作难见显效。与以上群体有关的育龄妇女铁缺乏也相当普遍，即使在工业化国家如美国、瑞典．对育龄妇女的研究表明：25／～30％的妇女无铁贮存，50％妇女贮铁约150毫克，20％妇女贮铁约250毫克，仅约5％妇女贮铁量达400毫克或以h。在多数发展中国家则更…     

低血红蛋白密度在宫颈癌合并缺铁性贫血诊断中的意义

目的：研究低血红蛋白密度（LHD％）对宫颈癌合并缺铁性贫血（IDA）诊断的参考价值及临床意义。方法对148例宫颈癌患者进行铁代谢指标检测及全血细胞分析,计算出 LHD％,与健康组和已确诊的子宫肌瘤合并缺铁性贫血组的进行比较。结果宫颈癌 IDA 组 LHD％为（63±30）％,宫颈癌缺铁性红细胞生成（IDE）组 LHD％为（32±15）％,均高于健康组（7±6）％、宫颈癌非铁缺乏组（22±21）％和宫颈癌非贫血组（16±10）％（P ＜0.05）。而子宫肌瘤 IDA 组与宫颈癌 IDA 组的差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论红细胞新参数 LHD％在对宫颈癌合并缺铁性贫血的诊断有参考价值,LHD％升高可提示宫颈癌患者合并缺铁性贫血。     

269例老年人缺铁性贫血的内镜检查与临床分析

目的探讨老年人缺铁巨贫血的病史特征，评价内镜检查在缺铁性贫血诊断中的作用。方法采用回顾性分析方法，通过对269例老年缺铷巨贫血患者的内镜结果进行观察，分析其临床意义。结果269例老年缺铁性贫血患者胃肠镜检查提示，消化道肿瘤99例（36．8％），非消化道肿瘤引起的慢性胃肠道失血90例（33．5％），铁吸收不良46例（17．1％），未见异常34例（12．6％）。结论对老年缺铁性贫血病人应高度警惕消化道肿瘤，应常规做胃肠镜双向检查，内镜检查对缺铁性贫血病因的检出率和诊断的准确性具有重要意义。     

386例妊娠期妇女缺铁性贫血调查分析

缺铁性贫血（iron deficiency anemia,IDA）是全球性营养缺乏病之一,最近WHO资料表明,50％以上孕妇合并贫血,其中缺铁性贫血最常见。就此进行调查,提高围生期健康质量。     

缺铁性贫血的诊断及鉴别诊断

贫血是儿童时期常见症状。按病因及发病机制可归属于红细胞生成减少性贫血、溶血性贫血、失血性贫血等类疾病。缺铁性贫血（IDA）顾名思义是因铁缺乏引起红细胞生成减少的一种贫血。这种贫血在儿童中最常见，儿科医师初诊贫血患儿时常首先考虑本病，因而，缺铁性贫血很少漏诊。相反，白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血等具有明显贫血症状的疾病早期被误诊为缺铁性贫血给予铁剂治疗无效者临床则屡有所见，其不良后果或是延误了正确、有效治疗，或是造成铁负荷过重，影响预后。因此，必须掌握缺铁性贫血的正确诊断。再者，当缺铁已导致明…     

孕妇检测可溶性血清转铁蛋白受体的临床应用价值

我们通过对可溶性血清转铁蛋白受体（STfR）等铁缺乏的几种实验指标的检测，以验证STfR检测诊断孕妇缺铁性贫血的可行性。[编者按]     

孕妇缺铁对新生儿的影响以及补铁治疗探讨

选取2010年8月～2012年6月至我院进行产检与分娩的230例孕妇作为本次临床研究对象,进行五项相关铁参数的检查。并将经过初次产检后被诊断为铁减少期与隐性缺铁期的94例孕妇随机分为补铁组和对照组各47例。对照组服用安慰剂(氨基酸螯合钙),1片/次,qd;补铁组则在每天晚餐后1h口服多糖铁复合物,并对新生儿脐血进行检测。结果初次产检期缺铁患者54例,血液稀释高峰期缺铁患者65例,临产期缺铁患者41例。SI值初次产检期贫血显著低于临产期缺血孕妇。SF三个时期缺铁孕妇的差异均有统计学意义(P<0.05)。补铁组27例患者临产时发生缺铁性贫血,对照组47例患者均发生缺铁性贫血;SF和SI值补铁组均优于对照组。孕妇缺铁情况呈持续流失倾向,孕期越早SF与SI两项指标的差异越大。当进行补铁治疗后,新生儿脐血的SF与SI值比对照组有显著差异。因此补铁对于孕妇缺铁性贫血是必不可少,值得在临床上使用。     

喀左县100例孕妇缺铁性贫血调查结果分析

妊娠合并血液系统疾病，是妊娠高危因素之一，常容易造成产科出血病和难以预料的危险。贫血是妊娠中、晚期常见之并发症，尤其以缺铁性贫血最常见，约占90％以上。因此，做好围产期保健，及早发现和矫治不利因素，确保安全妊娠和分娩，既可降低孕产妇和胎婴儿的死亡率及病残儿出生率。为了解我县孕妇缺铁性贫血发病情况，于2000年8月份对在县第一人民医院住院的不同孕期孕妇随机抽取100例做了回顾性调查。结果发现贫血患病人数8例，患病率为8％(国家统计患病率为10-20％)，缺铁性贫血7例占87．5％，患病率为7％，早期无缺铁性贫血，中期缺铁性贫血患病率较高为12．12％，晚期次之为8．82％。     

防治铁缺乏症的新途径

缺铁性贫血是全球儿童常见的营养缺乏病。据世界卫生组织（WHO）1992年资料，目前全世界仍有ZI．5亿人口患有铁减少症或贫血，一些国家l～3岁儿童铁缺乏症患病率达50％。缺铁不仅可导致贫血，而且引起智力发育的异常及免疫功能低下，严重妨碍小儿健康成长。多年来国内外已采用不少干预措施以降低铁缺乏症的患病率，其中主要是应用铁强化食品，从膳食结构上改变铁的生物利用度；另一方面是对目标性人群（6～24月龄儿；11～17岁青少年；孕妇及乳母）以口服硫酸亚铁等铁剂预防。但实践证明，这种防”治方法未能取得很大成效。主要原因是连续…     

蔗糖铁注射液对缺铁性贫血孕产妇治疗效果观察

50％以上孕妇合并贫血，以缺铁性贫血最常见[川。产后贫血不仅影响孕妇健康，而且对胎儿及婴儿生长发育产生长期的不良影响，因此孕产期补血治疗显得尤为重要。目前常用药物有乳酸亚铁胶囊、葡萄糖酸亚铁糖浆、琥珀酸亚铁片、右旋糖酐铁针、蔗糖铁针剂等，而蔗糖铁针剂静脉给药，可替换体内网状系统中无法利用的铁，短期内补充足量铁元素，大部分病例可避免输血。本文就蔗糖铁对贫血孕产妇补血效果作一分析，报告如下。     

血清可溶性转铁蛋白受体参考范围的建立及其在缺铁性贫血诊断中的意义

贫血是临床多发病之一．常见的有缺铁性贫血（iron deficiency anemia。IDA）、巨幼细胞性贫血（megaloblastic anemia．MA）、溶血性贫血、慢性病贫血（anemia of chronic disease．ACD）和再生障碍性贫血等。临床上常用血常规、铁蛋白（SF）及骨髓铁染色等方法判断贫血类型，但在IDA与ACD的鉴别中仍存在困难。可溶性转铁蛋白受体（solute transferring receptor，sTfR）是转铁蛋白受体（TTR）的脱落片段，其作为功能性铁的一项特异性检测指标．常用于鉴别IDA与ACD。本研究旨在探讨sTfR在IDA诊断中的临床意义。     

缺铁性贫血患者中消化道恶性肿瘤的危险因素分析

缺铁性贫血（IDA）是由于体内储存铁消耗殆尽，不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。临床上比较常见，缺铁原因可分为铁摄入减少和丢失过多两大类，其中从消化道丢失最为常见。现对本院收治的84例胃肠道道病变导致缺铁性贫血患者的临床资料作一分析，现报告如下。     

网织红细胞血红蛋白含量在诊断幼儿铁缺乏中的应用

目的：探讨网织红细胞血红蛋白含量（CHr）在诊断幼儿铁缺乏中的临床价值。方法选取在该院儿科就诊,同时行血流学和铁代谢等检查的1～3岁患儿102例作为调查对象,其中缺铁性贫血患儿48例,铁缺乏非贫血患儿54例;另选取该院同期年龄相匹配的健康体检儿童50例作为健康对照组。用SysmaxXE2100全自动血球分析仪及其配套试剂测定血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、CHr及红细胞分布宽度（RDW）。铁代谢指标血清铁（SI）、血清总铁结合力（TIBC）、血清铁蛋白（SF）以及转铁蛋白饱和度（TS）。以及CHr在不同临界值下对铁缺乏的诊断效率分析。结果缺铁非贫血组患儿CHr（29．91±4．45）pg低于健康对照组的（33．42±4．22）pg,但高于缺铁性贫血组的（26．13±4．91）pg,差异有统计学意义（P＜0．05）;缺铁性贫血组CHr明显低于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;诊断效率分析显示,CHr临界值在29pg时,CHr诊断铁缺乏的灵敏度和特异度分别为88．6％和80．0％,相比SF、RDW、MCV等参数综合比较有更高的诊断率。结论CHr相比传统的血液学指标,对铁缺乏的诊断有更高的准确性,简便快捷,值得广泛应用于临床上铁缺乏的筛查与诊断。     

妊娠贫血妇女不同时期红细胞参数及直方图动态观察及分析

妊娠期合并贫血较为常见。WHO资料表明50％以上孕妇合并贫血，国内资料显示，妊娠合并贫血发生率30％以上。妊娠合并贫血以缺铁性贫血最常见，约占68％，其次为巨幼细胞贫血、混合性贫血，而再生障碍性贫血则少见。为了解不同孕期妇女的贫血发生情况，以利指导其及时合理的用药，达到优生优育的目的。我们对500名妊娠妇女孕早、中、晚期的红细胞平均体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDw）和红细胞直方图（HRD）作了动态观察分析，现将结果报告如下。     

缺铁性贫血患儿Flt-3L、TF、25(OH)D检测的临床意义

目的 探讨FMS样酪氨酸激酶3配体（Flt-3L）、转铁蛋白（TF）、25-羟基维生素D[25(OH)D]对婴幼儿缺铁性贫血的辅助诊断价值。方法 选取缺铁性贫血患儿128例（缺铁性贫血组）、非缺铁性贫血患儿68例（非缺铁性贫血组）、体检健康婴幼儿100名（正常对照组）。检测所有对象血红蛋白（Hb）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、Flt-3L、TF、25(OH)D和血清铁（SI）水平。根据病情严重程度将缺铁性贫血患儿分为轻度贫血组（61例）、中度贫血组（55例）、重度贫血组（12例）。采用Logistic回归分析评估婴幼儿发生缺铁性贫血的危险因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价各项指标辅助诊断婴幼儿缺铁性贫血的效能。结果 缺铁性贫血组和非缺铁性贫血组Hb、MCV、MCH、MCHC均低于正常对照组（P<0.05）。缺铁性贫血组血清Flt-3L、TF水平均高于正常对照组和非缺铁性贫血组（P<0.05）,SI、25(OH)D水平均低于正常对照组和非缺铁性贫血组（P<0.05）。Flt-3L、TF水平随缺铁...     

慢性病贫血患者血清铁指标及骨髓内外铁检测的临床意义

目的了解血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）、血清转铁蛋白受体（sTFR）等外周血铁指标和骨髓内外铁染色对缺铁性贫血（IDA）、慢性病贫血（ACD）和慢性病贫血并发缺铁（ACD/ID）的鉴别诊断意义。方法病例为IDA患者32例、ACD患者67例,其中41例ACD/ID患者。SI、TIBC测定采用日立7600全自动生化分析仪法,SF测定采用化学发光法,sTFR采用双夹心抗体酶联免疫吸附法。结果67例慢性病贫血中骨髓可染铁缺乏有41例,占（61.5%）。缺铁性贫血组与慢性病贫血组或慢性病贫血并发缺铁SI,TIBC,SF值相比差异有显著性（P〈0.01,P〈0.05）,与慢性病贫血不伴缺铁组相比差异无显著性（P〉0.05）;慢性病贫血伴缺铁组与慢性病贫血不伴缺铁组相比差异无显著性（P〉0.05）。sTFR值在缺铁性贫血组、慢性病贫血组及慢性病贫血伴缺铁组。与健康对照组相比差异有显著性（P〈0.01）,而慢性病贫血不伴缺铁组与健康对照组相比差异有显著性（P〈0.05）;缺铁性贫血组与慢性病贫血组或慢性病贫血不伴缺铁组相比差异有显著性（P〈0.01）,而与慢性病贫血伴缺铁组相比差异无显著性（P〉0.05）,慢性病贫血伴缺铁组与不伴缺铁二组相比差异有显著性（P〈0.01）。结论慢性病贫血病人半数以上存在缺铁。骨髓铁染色是鉴别铁缺乏最可靠的方法。新的铁代谢指标sTFR是传统铁代谢指标的必要补充,联合应用上述指标可对ACD、IDA和ACD/ID患者进行准确的鉴别诊断。