围术期低体温的研究进展

围术期低体温是麻醉和手术期间常见的并发症,围术期低温可导致术后伤口感染、凝血功能障碍、心血管事件等并发症增多,导致围术期低体温的因素和机制很多,围术期低温与麻醉和手术环境因素相关,麻醉期间体温调节防御机制抑制是导致围术期低体温的最主要原因。近年来,麻醉学家越来越多地关注围术期低体温的发生及危害。现就有关围手术期发生低体温的原因、机制、不良反应、防治的研究予以综述。     

经尿道前列腺切除患者围手术期低体温预防的研究进展

围手术期低体温是经尿道前列腺切除术(transurethral prostatectomy,TUPR)的常见并发症之一,如何有效预防TUPR患者围手术期低体温的发生已成为近年来术中护理的焦点问题。本文基于国内外TUPR围手术期并发低体温的研究现状,综合评述了低体温的概念、热舒适度及低体温发生的相关因素,归纳总结了降低低体温发生率的干预措施,为低体温预防的临床实践提供参考依据,并对TUPR围手术期低体温预防研究的发展趋势进行展望。     

围手术期影响体温调节的因素及低体温对机体的影响

术中低体温是围手术期最常见的热紊乱现象之一,多数情况下,低体温程度不重,因此也未引起足够的重视。所谓术中低体温是指围手术期体温低于36℃,一般情况下体温低2—3℃,即中心体温在34～36℃之间。导致手术期病人发生低体温的因素很多,诸如环境温度、麻醉及麻醉用药等。低体温可引起麻醉药物代谢缓慢而影响复苏、凝血功能障碍、免疫功能抑制、增加术中创面出血和感染机会等多种并发症的发生。因此围手术期的低体温现象应该引起足够的重视。     

在手术期间低体温的护理研究及预防措施

随着医疗技术的发展,越来越多复杂手术在临床开展,围手术期"低体温"的发生率也越来越高。低体温可影响凝血功能、药物代谢、肾脏功能和心肌收缩力,增加术后并发症的发生率,对手术病人的危害较大。现对围手术期低体温发生的原因、低体温对机体的危害及预防低体温发生的各种方法和护理措施综述如下,有效的预防和减少围手术期低体温的发生,降低术后并发症,提高围手术期的护理质量。     

综合保温法用于直肠癌手术58例

<正>术中低体温是手术中常见的并发症,特别是长时间手术患者、老年人尤易发生。有研究表明,术后患者有50%～70%可发生低体温[1]。患者低体温可使麻醉药物代谢减慢,降低机体免疫力,增加心血管系统并发症,影响患者凝血功能,麻醉苏醒期延长,增加患者术后并发症的发生率,对患者的危害较大。     

引起麻醉期低体温的相关因素临床分析

目的:探讨引起麻醉期低体温相关因素及预防对策。方法:回顾性分析870例手术患者的临床资料,观察围术期低体温发生率,比较低体温患者组(观察组)与体温正常组(对照组)相关因素的差异。结果:870例手术患者发生麻醉期低体温260例,发生率29.88%,观察组患者年龄(59.34±15.33)岁、实施全身麻醉39.62%、术中输液输血量(2 805.28±507.17)ml、手术时间(2.88±0.97)h分别高于对照组的(48.78±14.25)岁、22.95%、(1 608.56±402.23)ml、(1.75±0.59)h;观察组手术室温度(21.55±0.69)℃低于对照组的(23.11±0.65)℃(P<0.05),这些均为引起麻醉期低体温的相关因素。结论:低体温是麻醉期常见并发症之一,影响因素复杂,实施相应的措施可避免低体温的发生。     

全身麻醉中低体温原因的分析及护理

手术中50 %~70 %的患者会发生轻度低体温,对于病情较重或体质较差的患者,围术期意外低体温有可能造成严重的危害,因此低体温是手术中常见的并发症.长时间大手术,老年人和小儿手术时更易发生.特别指出全麻下体温调节中枢功能减退,更易导致低体温的发生.低体温可以使术中交感神经张力增高,外周血管收缩,循环阻力增加,血液黏稠度增高[1],术中低体温比正常体温者死亡率明显增加.手术中体温低于36 ℃成为体温过低.     

上腹部手术麻醉期间低体温的干预

目的观察手术中及麻醉苏醒期的体温,并给予相应干预,以减少不良反应的发生。方法回顾性分析60例在我院行上腹部手术的患者的临床资料。结果常温治疗组(30例)患者体温下降程度及麻醉苏醒期并发症明显高于保温组(30例)患者。结论造成患者术中低体温常常是多方面的因素共同影响的结果。上腹部手术麻醉期间采取综合性的保温措施,能有效防治麻醉手术期间低体温及麻醉苏醒期并发症的发生。     

构建泌尿外科腔内手术围手术期低体温风险预测模型的横断面研究

目的:构建泌尿外科腔内手术患者术中发生低体温风险预测模型,量化其预测效能。方法:选择弋矶山医院2022年5～8月129例泌尿外科择期行泌尿系统腔内手术的患者为研究对象,分析泌尿外科腔内手术患者术中发生低体温的独立影响因素,构建围手术期低体温的风险预测模型。结果:围手术期低体温组和体温正常组的BMI、腔内手术类型、术前MAP、术前HR、术前体温、术前RBC、全麻、手术时间、围手术期冲洗量、围手术期失血量差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,术前MAP水平高、全麻、手术时间长、围手术期冲洗量多是影响围手术期低体温的危险因素(P<0.05);应用优化评分与参照评分对于围手术期低体温的评判效能,两种评分对围手术期低体温均有显著的评判效能,但两种评分的评判效能差异无统计学意义(Z=1.890,P>0.05)。结论:泌尿外科腔内手术围手术期低体温发生风险预测模型由术前MAP、全麻、手术时间、围手术期冲洗量等因素构成。该预测模型经量化为优化评分,展现出良好的评判效能。     

充气式保温毯预防老年患者术中低体温的作用观察

目的 探讨充气式保温毯在预防老年患者手术中低体温的作用,提高老年患者围手术期的护理质量.方法 综合分析老年患者手术中发生低体温的影响因素.将60例老年患者手术病例以是否采用充气体温毯保暖措施分为常规组及保温组,观察两组术前、术中、术后的生命体征变化及预后情况.结果 保温组老年患者术中术后体温恒定,而常规组老年患者术中术后体温偏低、苏醒延迟、发生寒战、烦躁等不良反应明显多于保温组.结论 充气式保温毯预防老年患者手术中低体温的疗效显著,可有效减少术后潜在并发症的发生,是一条有效保持体温的途径.     

输液加温在围手术期低体温中的应用体会

目的：降低术中低体温的发生。方法：对56例腹腔镜胆囊切除术患者,术中应用输液加温仪持续输液加温（2.0～2.5）h。结果：加温的同时采取积极的护理措施,56例均未发生低体温。结论：为了提高手术期患者的安全,减少术后并发症和病死率,提高手术成功率,围手术期应采取积极的保温措施,使用输液加温是最简单、最有效的方法。     

充气式保温毯预防老年病人术中低体温的作用观察

目的 探讨充气式保温毯在预防老年患者手术中低体温的作用,提高老年患者围手术期的护理质量。方法 综合分析老年患者手术中发生低体温的影响因素。将60例老年患者手术病例分为常规组及保温组,采用充气式保温毯进行护理干预,观察两组术前、术中、术后的生命体征变化及预后情况。结果 保温组老年病人术中术后体温恒定,而常规组老年患者术中术后体温偏低、苏醒延迟、引流量增多,发生寒战、烦躁等不良反应明显高于保温组。结论 充气式保温毯预防老年患者手术中低体温的疗效显著,可有效减少术后潜在并发症的发生,是一条有效保持体温的途径。     

影响手术病人体温的因素及护理

术中低体温是手术常见的并发症，特别是长时间手术、大手术，老年人和小儿手术后尤易发生。有文献报道，低温可延长手术病人的苏醒时间和持管时间，降低肝脏代谢率及肝功能，使凝血功能下降，心肌缺血发生率增加，免疫功能降低，术后伤口感染增加。因此，应保持手术患者适当的体温，加强手术期体温管理，预防术中、术后低体温发生尤为重要。     

老年手术患者低体温的相关因素危害及预防

目的：对老年手术患者低体温的相关因素、危害进行分析,并探讨有效的预防措施。方法选取我院2011年9月-2013年9月收治的97例老年手术患者作为临床研究对象,对其低体温的相关因素进行分析,提出有效的预防措施。结果老年手术患者低体温主要受到麻醉、环境、术中大量输液以及机体散热等因素影响。结论积极、有效的预防措施,能够预防术中低体温,减少患者住院时间及费用,降低患者术后并发症,提高围术期患者的安全和手术室护理工作质量。     

围手术期低体温患者的保温护理研究新进展

36℃以下称为低体温.多发生在手术和麻醉中,病人在手术过程中易发生低体温的现象容易被医务人员所忽视,有研究显示大约有50%的手术病人中心体温低于36 ℃,33.3%病人中心体温<35 ℃[1],而人体体温调节中枢通常将中心体温调节恒定在37℃,术中低体温可引起多种并发症,针对造成低体温的原因做好围手术期低体温患者的保温护理是十分重要的.     

不同手术类型围手术期体温保护策略的研究进展

低体温是围手术期常见的并发症,临床上往往易被忽视。本文针对围手术期低体温发生率较高的手术类型,总结围手术期低体温的影响因素及临床常用体温保护策略的应用现状和有效性,以期为有效防治围手术期低体温提供参考。     

胆结石腹腔镜手术患者术后低体温影响因素分析

目的探讨胆结石腹腔镜手术患者术后低体温的影响因素。方法通过对2009年1月—12月实施的202例胆结石腹腔镜手术患者术后鼻咽温度监测,并收集相关资料,分析引起影响胆结石腹腔镜手术患者术后低体温的因素。结果202例胆结石腹腔镜手术患者中发生术后低体温178例,发生率为88.12%,分析显示影响胆结石腹腔镜手术患者术后低体温因素包括:麻醉剂的使用、手术因素、CO2总量、术中失血量、术中补液量、腹腔冲洗液量、术后运送、患者自身因素。结论胆结石腹腔镜手术患者术后低体温的发生率较高,应针对其发生因素采取相应的保温预防措施。     

导致麻醉期低体温的相关因素及预防措施

目的：探讨导致麻醉期低体温发生相关因素及预防措施。方法：选择60例麻醉期低体温患者作为观察对象,按照1∶1比例选择60例同期体温正常的手术患者作为对照组,比较两组患者年龄、术中输液输血量、手术时间、手术室温度、麻醉方式等的差异。结果：低体温组患者平均年龄（57．56±14．34）岁、术中输液输血量（2645．54±463．22）ml、手术时间（2．96±1．34）h高于体温正常组的（46．56±13．23）岁、（1534．56±359．45）ml、（1．98±0．67）h （ P＜0．05）;手术室温度（21．98±0．78）℃低于体温正常组的（23．09 ± 0．87）℃（ P＜ 0．05）;低体温组实施全麻方式60.00％高于体温正常组的25．00％（ P＜0．05） ,是导致麻醉期低体温的相关因素。结论：低体温是手术麻醉期常见并发症之一,对患者预后有不良影响,应该强调手术麻醉期间的体温监测,实施相应措施减少或避免低体温的发生。     

开腹手术患者围术期低体温的防护研究

目的:通过对患者术前、术中、术后体温及相关指标的监测,探寻成人开腹手术患者围术期低体温发生的原因,以及预防低体温发生的护理措施。方法:选取心功能正常的成年开腹胃肠道手术患者80例,运用对比实验法,将患者平均分为观察组和对照组。观察组患者给予低体温预防的各种措施,对照组患者按照平时常规处理,不给予防护措施。对获得的相关指标进行分析和总结。结果:通过对观察组和对照组患者获得的数据进行分析,探寻到成人开腹手术患者围术期低体温发生的原因,以及预防低体温发生的护理措施。结论:对成人开腹手术患者术中给予电热毯保温;围术期所输注、冲洗体腔的液体及血液制品均进行加温,能够有效预防成人开腹手术患者围术期低体温的发生。     

集束化策略预防新生儿腹部手术中低体温的效果研究

目的探讨集束化干预策略对新生儿腹部手术中低体温的预防效果。方法选取2019年1月至12月在中南大学湘雅医院行腹部手术的新生儿71例作为观察组;选取2018年1月至12月在中南大学湘雅医院行腹部手术的新生儿66例作为作为对照组。观察组给予低体温集束化干预措施,对照组给予新生儿手术中预防低体温的常规措施,比较两组新生儿术前、手术开始、术中、手术结束时体温,出血量,术后苏醒期寒颤、低氧血症、心率增快、切口感染的发生率以及住院周期。结果观察组手术开始、术中、手术结束时体温均高于对照组(P0.05),术中出血量,术后苏醒期寒颤、低氧血症及心率加快发生率明显低于对照组(P0.05),住院周期短于对照组(P0.05)。结论低体温集束化干预策略在新生儿腹部手术中的应用,能有效降低围手术期低体温发生,减少相关并发症的发生,缩短住院周期,值得临床推广。