附睾结核的临床诊治分析

目的:熟悉附睾结核的临床特点和诊治手段。方法:回顾分析手术治疗的15例附睾结核,熟悉附睾结核的临床特点和诊治手段。结果:以无痛性肿块为首发症状约占80%(12/15),2例合并睾丸结核,33.3%的患者呈急性、亚急性炎症过程。结论:手术切除结合抗结核是治疗附睾结核的首选方法。     

不典型附睾结核31例诊治体会

目的:提高对不典型附睾结核的诊断和治疗水平。方法:回顾性分析我院31例不典型附睾结核,探讨不典型附睾结核的临床特点和诊治方法。结果:本组病例中以附睾无痛性肿块为首发症状约占67.7%(21/31),阴囊坠痛和(或)会阴部不适感占12.9%(4/31);尿路刺激症状占16.1%(5/31);镜下血尿占3.2%(1/31);所有患者均在附睾发现肿块,但未发现附睾以外的结核病灶,手术切除肿块并经病理检查证实为附睾结核。结论:不典型附睾结核发病隐匿,临床症状不明显,易漏诊或误诊,在抗结核治疗的基础上手术治疗是有效的治疗方法,附睾结核预后较好。     

女性生殖器结核61例临床分析

目的 探讨女性生殖器结核的临床特点、诊断依据及治疗方法。方法 回顾分析61例女性生殖器结核患者的病史、临床表现及诊治经过。结果 入院初诊生殖器结核15例，诊断准确率24．59％。剖腹探查病理确诊34例，占55.74％；诊断性刮宫术、病理证实子宫内膜结核4例，占6.56％；腹腔镜检查取活检病理证实为结核8例，占13．11％；宫颈活检病理证实结核1例，占1.64％；临床诊断14例，占22．95％。确诊后，以药物治疗为主，辅助手术治疗。结论 女性生殖器结核临床表现多样，以盆腔腹膜结核为主，需综合分析病史、症状、辅助检查，特别是剖腹探查术有助于诊断、一旦诊断明确，首选化学药物抗结核治疗，手术治疗结合药物治疗有利于结核的痊愈。     

附睾结核的MRI诊断

附睾结核在临床上并非少见,约占男性生殖系统结核的48．5％[1]。临床诊断主要依靠症状及体检,对早期的附睾结核和急性发作附睾结核易误诊[1]。确诊则需附睾穿刺活俭[2]。明确附睾结核的范围、分期对选择治疗方案很重要。笔者分析5例附睾结核的MRI表现,旨在探讨MRI的诊断作用。回材料和方法1．1一般资料本组病例为经我院MRI检查并经手术、病理证实的附睾结核5例。男性,年龄18－37岁,病程2－4年;5例均为慢性起病,皮肤均无窦道形成;单侧者4例,双侧者1例;局限于附睾者3例,累及同侧睾丸者2例。2例累及睾丸者术前行B超检查诊断为睾…     

彩色多普勒超声在附睾结核治疗中的应用价值

目的探讨附睾结核的彩色多普勒超声分型及其在治疗中的价值。方法对33例附睾结核患者的彩色多普勒超声表现及手术所见进行对比分析。结果对33例附睾结核患者超声正确诊断29例，诊断符合率为87．9％。3例附睾呈弥漫性病变，血供丰富；13例附睾内见结节病灶，其中3例结节内有液性无回声区，3例内有点状高回声区，7例呈低回声；17例阴囊内多发病灶，其中11例附睾表现为弥漫肿大、回声不均、血供增多。附睾结核依发生部位可将超声表现分为弥漫型、结节型、复杂型，其中结节型依回声及病理表现又分为脓性结节、钙化结节和干酪结节。结论弥漫型附睾结核容易累及睾丸，应早期手术；脓性结节以手术治疗为主；钙化结节无需手术；干酪结节先药物治疗，如效果不佳应手术治疗；复杂型必须手术治疗。超声首诊怀疑附睾结核时，系统扫查泌尿系有助于发现无症状的泌尿系结核。     

附睾结核45例诊治分析

目的：提高对附睾结核的诊治水平。方法：回顾性分析本院1998-01/2007-12收治的45例附睾结核病例的诊断和治疗过程。结果：本组均手术切除并经病理检查证实;其余7例患者予常规抗痨治疗。38例获随访6个月至2 a,仅2例局部结核复发予再次手术治疗。结论：附睾结核起病缓慢,多有其他器官结核病史,详细询问病史可助于及早明确诊断,经及时抗痨、手术等治疗效果良好。     

附睾肿块247例病因分析

目的 探讨附睾肿块的病因，方法 回顾性分析247例手术治疗并术后病理检查确诊的附睾肿块病历资料。结果 非特异性肉芽肿155例，占62.8%。附睾结核49例，占19.8%，精子性肉芽肿26例，占10.5%，精液囊肿14例，占5.3%，肿瘤4例。占1.6%。结论 附睾肿块以非特异性炎症性肉芽肿最常见。其次为结核，精子性肉芽肿和精液囊肿，肿瘤少见。     

彩色多普勒超声对附睾炎症性肿块的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声对特异性和非特异性感染的附睾炎症性肿块的诊断价值。方法：对超声诊断的6例附睾结核和43例急性、慢性附睾炎引起的肿块，进行随访和回顾性分析。结果：超声诊断符合率95．9％（47／49），误诊率4．1％（2／49）。结论：超声显像对附睾炎症性肿块的诊断有较高的临床应用价值，但用彩色多普勒超声检测血流情况来鉴别特异性和非特异性感染，尚需进一步研究探讨。     

附睾肿块120例分析

为探讨附睾肿块的病因及指导治疗 ,我们将 1999- 0 5～2 0 0 2 - 0 5收治住院的附睾肿块 12 0例手术患者进行临床分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组患者均为我院的住院患者 ,年龄 18～ 6 8岁(平均 42岁 )。本组中 8例附睾炎及 3例附睾结核患者有发热和局部胀痛 ,并伴腹股沟淋巴结肿大。另 2 5例附睾炎和 2 3例附睾结核无发热 ,仅有胀痛 ,其中 1例附睾结核患者已形成寒性脓肿和窦道 ,2例附睾结核反复出现血精。附睾囊肿 ,良性附睾肿瘤的患者均无明显不适 ,在挤压或性生活后有胀痛感。1.2　方法　对实质性附睾肿块和症状明显的附睾囊肿…     

附睾结核的声像图分析

目的⑶通过分析附睾结核的声像图表现⒙提高对附睾结核声像图的认识及超声诊断准确率⒚方法⑶用高频超声对经手术病理证实的 ４ ９ 例附睾结核用直接方法进行探查⒚结果⑶５７１％ ⒉２８／ ４９⒕的附睾结核位于附睾尾部⒙３０６％ ⒉１５／４９ ⒕位于附睾头部⒙青壮年多见⒙声像图具一定特征性⒙同时结合临床⒙在治疗过程中密切随访⒙可以提高超声诊断准确率⒚结论⑶超声检查可以作为附睾结核诊断的首选检查方法⒚     

40例剖腹探查确诊的女性盆腹腔结核临床分析

目的探讨女性盆腹腔结核的临床特点及诊断依据。方法对40例经剖腹探查确诊的女性盆腹腔患者临床特点进行回顾性分析。结果临床症状：月经不调或闭经30例，占75．0％；原发或继发不孕者12例，占30．0％；有低热、消瘦、乏力、盗汗等结核中毒症状者13例，占32．5％；下腹坠痛26例占65．0％。体检发现腹壁柔韧感者30例，占75．0％；腹部包块11例，占27．5％；腹部移动性浊音12例，占30．0％；妇科体检有盆腔包块18例，占45．0％。实验室检查，红细胞沉降率增快28例，占70．0％；PPD试验阳性22例，占55．0％；血或腹水结核抗体阳性者34例，占85．0％；10例腹水化验腺苷脱氨酶（ADA）〉45U／L者8例，占80．0％。结论女性盆腹腔结核临床表现缺乏特异性，以月经不调或闭经，不孕症多见，体检可发现腹部或盆腔包块，易误诊为妇科肿瘤而行剖腹探查术，如仔细询问病史，并积极做相关结核方面的检查，多数都可确诊而不必行剖腹探查术。     

附睾疾病的高频彩超诊断价值

本文回顾总结了５８例临床诊断为附睾疾病的高频彩超诊断资料，以探讨附睾疾病高频彩超声像图特点及其诊断价值。１资料与方法本组５８例均为本院门诊和住院患者，年龄１７～７０岁，平均３８．５岁。４５例临床表现为不同程度的阴囊肿大、疼痛及发热，３例表现为阴囊不适感。经高频彩超检查后，临床确诊为急性附睾炎３８例，附睾结核８例（其中５例附睾结核经手术治疗后病理证实），附睾囊肿１２例。超声诊断仪为ATLHID３０００，线阵探头，频率５～１２MHz，患者取仰卧位，充分暴露阴囊部位，先观察声像图，然后应用彩色多普勒血流（C…     

附睾肿块96例外科治疗体会

我院 198 1年 5月～ 1999年 5月共收治 96例附睾肿块患者 ,其中 72例采用单纯性附睾切除 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人均为我院的住院患者 ,年龄 15～ 72(平均 40 )岁 ,手术切下组织全部送检 ,病理报告 :附睾囊肿 30例 ,炎症 12例 ,良性肿瘤 2 3例 (平滑肌瘤 11例 ,间皮瘤 9例 ,纤维瘤 2例 ,脂肪瘤 1例 ) ,附睾结核 7例。1.2　临床表现与治疗方法　本组病例中 8例附睾炎及 3例附睾结核患者有发热和局部胀痛 ,并伴腹股沟淋巴结肿大 :另 4例附睾炎和 3例附睾结核无发热 ,仅有胀痛 ,其中 1例附睾结核患者己形成寒…     

附睾结核42例诊断和治疗分析

目的：提高附睾结核的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析42例附睾结核病例的诊治过程。结果：附睾结核发病隐匿，症状较轻，病史较长，多以附睾无痛性肿物为首发症状，可伴有尿路刺激症状，能侵及睾丸和形成皮肤窦道。B超是附睾结核的首选检查方法。在抗结核治疗的基础上手术治疗是有效的治疗方法，术后仍需抗结核治疗。结论：经过及时、准确的治疗，附睾结核预后较好。     

脊柱结核术后未愈的原因分析及处理

脊柱结核术后未愈的原因分析及处理湖南省人民医院傅玉庆近几年，对脊柱结核术后复发的报道较多，而对术后未愈的则颇少。我院在１９７０～１９９１年对３３４例椎体结核病人进行了手术治疗，随访中有６例复发，占１．８％，未愈１６例，占４．５％，另有５例在外院行第１...     

新辅助化疗在老年乳腺癌治疗中的意义

目的：探讨新辅助化疗在老年乳腺癌患者治疗中的意义。方法：35例老年乳腺癌患者术前用CTF方案化疗1疗程，化疗后1周手术。结果：无完全缓解病例，部分缓解4例（占11．43％），轻度缓解20例（占57．14％），无变化11例（占31．43％），无临床进展病例。病理组织学观察20例镜下见肿瘤细胞有小点片状坏死。1例因白细胞降低推迟手术，其余患者按计划手术。全组随访1～6年，在随访期间发现5例局部复发，2例骨转移，2例有肺和脑转移。6例在随访期间因本病死亡，3例因其它合并症死亡，余均健在。结论：新辅助化疗对老年乳腺癌可缩小肿瘤，增加手术机会，提高治疗效果，并可能减少术中血行转移。     

36例脑萎缩患儿的临床分析

目的：探讨小儿脑萎缩的病因，临床和头颅CT特点及其疗效。方法：回顾分析36例小儿脑萎缩的临床资料。结果：36例中有围生期窒息史23例，占63．89％，以抽搐为主诉19例，占52．78％，头颅CT显示，局部脑萎缩32例，占88．89％，治疗有效22例，占高压氧舱干预疗效显著，对改善脑萎缩的预后有重要作用。     

食管结核的诊断与外科治疗

目的 探讨食管结核的诊断与外科治疗。方法 回顾性分析了我院1980年1月～2003年8月收治食管结核26例的分型、临床特征与诊治方法。结果 原发性7例(26．92％)，继发性19例(73．08％)。女性患病率高于男性(1．2：1)，50岁以下占70．08％，吞咽困难为100．00％，无典型结核中毒症状，内镜活检阳性率低(22．22％)，CT显示纵隔或隆凸下淋巴结肿大伴有强化环(62．50％)，76．92％(20／26例)被误诊为食管肿瘤。实施食管切除7例(26．92％)，病灶清除17例(65．38％)，胃造瘘2例(7．69％)。全组无手术死亡及严重并发症。结论 食管结核的内镜阳性率低，误诊率高。CT对继发性食管结核的诊断有一定的帮助。伴有并发症或机械性梗阻者应手术治疗。     

颈椎结核围术期观察与护理体会

颈椎结核（TB）较脊柱其他部位结核发病率低（仅占全部脊柱TB的1．9％～2．4％），但由于其部位的特殊性。其临床护理有较大难度。我院骨科自2003年3月～2005年3月2年内共收治该病患者16例，其中手术治疗13例，另3例采用药物保守治疗。现将手术患者围术期护理报告如下。     

骨、关节结核专题讲座 第18讲 肘关节结核

肘关节结核较为常见，发病率占上肢三大关节之首。我所4826例骨、关节结核中肘关节结核43例，占上肢骨、关节结核103例的34．96％。肘关节结核多见于青壮年，儿童较少。本院43例肘关节结核中14岁以下儿童仅5例，占11．6％，年龄最小2．5岁。肘关节结核性别无差异，左右侧发病机会大致相同，双侧同时发病者罕见，此亦常被用作临床鉴别诊断之用。1病理肘关节结核病理分型分为单纯滑膜结核、单纯骨结核和全关节结核，其中以全关节结核最为多见，单纯滑膜型较少，而单纯骨结核居中。骨病灶多半在尺骨，主要是尺骨鹰嘴与乙状窝内，其次是在肱骨外…