尿蛋白质定量检验

1 尿总蛋白质 1.1方法及参考值①双缩脲法;②邻苯三酚钼络合显色法.40～80(20～120)mg/d. 1.2临床意义 1.2.1由于肾小球滤过膜分子筛和负电荷屏障作用以及肾小管重吸收作用,正常尿只有极微量血浆白蛋白和微量肾组织糖蛋白、分泌型IgA.尿蛋白排泌超过150 mg/24 h即为蛋白尿.主要用于肾脏疾病诊断和疗效评价.     

二甲苯防腐剂对邻苯三酚红钼法测定24h尿液蛋白的影响

目的探讨二甲苯防腐剂对邻苯三酚红钼法测定24 h尿液蛋白结果的影响。方法依据EP7-A2文件要求的＂配对-差异＂实验对干扰物进行筛选、确认。并对放置24h前后、防腐剂的加与不加尿液中尿蛋白的值进行比较。结果二甲苯防腐剂对邻苯三酚红钼法测定24 h尿液蛋白结果不造成干扰;使用防腐剂与未使用防腐剂的标本24h后测定结果差异有统计学意义;在尿中加入二甲苯防腐剂后,加入即刻及放置24h后尿蛋白的测定值与未加防腐剂的即刻测定值比较差异无统计学意义（〉0.05）。结论邻苯三酚红钼法测定24 h尿蛋白时应该添加二甲苯作为尿液防腐剂。     

邻苯三酚红钼法测定24小时尿蛋白

随着全自动生化分析仪的普及使用，目前24小时尿蛋白的测定已由仪器法(苯三酚红钼法)取代手工法(磺基水杨酸一硫酸钠比浊法)，我们应用日立7020全自动生化分析仪对尿蛋白进行测定具有操作简单，快速，准确等特点，而且用磺基水杨酸法和邻苯三酚红钼法对比测试40例临床尿液标本中蛋白质的含量，并对结果进行统计分析和比较。现报道如下。     

原发性肾小球肾炎患者尿中结缔组织生长因子的检测及其临床意义

目的 探讨原发性肾小球肾炎患者尿中结缔组织生长因子(CTGF)水平的变化及临床意义.方法 选择原发性肾小球肾炎患者48例,正常对照组32例,应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定其尿中CTGF分泌水平,应用比浊法检测尿蛋白定量,全自动生化分析仪检测血浆清蛋白、血肌酐、血尿素氮等生化指标,选用肾小球指数、肾小管间质病变程度作为评价肾脏病理损害的指标,并与尿中CTGF水平进行相关性分析.结果 原发性肾小球肾炎组患者尿CTGF水平较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).原发性肾小球肾炎组患者尿CTGF水平与尿蛋白指数、血肌酐水平、血尿素氮水平、肾小球指数、肾间质病变程度呈正相关(r值分别为0.453、0.368、0.339、0.412、0.397,P＜0.05),而与血浆清蛋白水平无明显相关性.结论 原发性肾小球肾炎患者尿中CTGF水平升高,检测尿中CTGF水平可能成为评价慢性肾小球肾炎患者肾脏病变严重程度的指标.     

早期肾损伤的研究进展

肾脏是人体重要的排泄器官.在各种致病因子的作用下,肾小球和肾小管发生结构和功能损伤,使尿中蛋白和酶类浓度升高.传统的实验室检测多以尿蛋白、肌酐和尿素氮作为主要指标,然而这些项目难以发现早期肾脏损害,无法满足临床早期诊断的需要.肾活检虽然比较灵敏准确,但具有创伤性而难以普及.现在临床上多以尿微量白蛋白(mALB)、尿微量转铁蛋白(TRf)、微球蛋白(MG)、尿酶谱等作为诊断早期肾损伤的指标.现就早期肾损伤的研究进展作一综述.     

非浓缩尿蛋白SDS-琼脂糖凝胶电泳技术及临床应用

目的对尿液中各种蛋白质进行分离,用于区分尿蛋白的类型。方法应用十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶电泳(SDS-AGE)法进行非浓缩尿蛋白电泳,对40例已被临床确诊的肾脏疾病患者的尿液样本进行电泳分析,使尿蛋白按分子量大小进行分离。结果根据尿蛋白分子量大小可以将其区分为肾小球性、肾小管性、混合性、溢出性及生理性蛋白尿。其中肾小球性蛋白尿13例、肾小管性蛋白尿9例、混合性蛋白尿11例、溢出性蛋白尿2例、生理性蛋白尿5例。结论本法具有分离效果好,检测灵敏度和诊断符合率高,操作简便,速度快,胶片易于保存等优点。可以将尿蛋白按分子量大小进行区分,经EDC扫描后可获半定量结果,对肾脏疾病的受损部位和受损程度的判断具有较高的价值。     

尿微量蛋白联合检测对糖尿病肾脏早期损害的诊断价值

目的:探讨三种尿微量蛋白检测在糖尿病肾脏早期损害中的诊断意义。方法:采用免疫透射比浊法分别测定尿微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRU)和β2-微球蛋白(β2-MG)含量。结果:糖尿病尿蛋白定性阴性患者组三项测定结果均显著高于正常对照组,且TRU和β2-MG能更灵敏反映肾小球和肾小管损伤。结论:部分糖尿病尿蛋白定性阴性患者尿中已经出现蛋白成分的变化,联合检测尿MA、TRU和β2-MG是判断、监测糖尿病肾脏早期损害的灵敏、可靠指标。     

尿蛋白检测的临床应用

尿液蛋白质检测是肾脏疾病诊断和治疗的重要指标之一.正常情况下,健康成人尿中排出蛋白质总量为(0.08±0.024)g/24 h,可含有少量来自肾小球的血浆蛋白,如白蛋白、免疫球蛋白、β2-微球蛋白和肾小管细胞分泌的蛋白质,如Tamm-Horsfall蛋白及其他肾脏衍生蛋白等,常规方法检测为阴性,在某些生理情况下可出现暂时性升高.当肾脏出现肾小球、肾小管疾病时,尿蛋白常呈现异常增高[1].     

尿蛋白电泳在肾脏疾病诊断中临床意义的探讨

目的：采用高分辨率的琼脂糖凝胶对尿蛋白进行电泳，并对尿蛋白组成成分进行扫描分析测定，以判断肾脏疾病的受损部位及病变程度。方法：采用美国全自动电泳分析仪对15例正常人及129例疾病患进行尿蛋白组分分析。结果根据尿蛋白电泳图谱扫描测定，129例尿蛋白电泳显示22例为生理性蛋白尿，44例为肾小管性蛋白尿，38例为肾小球性蛋白尿，25例为混合性蛋白尿，其中31例同时作肾穿刺术活检确诊与尿电泳结果相符。结论：琼脂糖尿蛋白电泳技术简便快速，无创伤，且尿蛋白组分和肾脏病理损害程度有关，在临床上有重要的诊断意义。     

早期肾损伤系列检测的选择及临床应用

尿微量蛋白的检测是临床疾病诊治手段的热点之一。当各种原因造成肾小球或肾小管损害时，那怕是轻微损害，尿液微量蛋白就会有明显增加，也常反映肾脏结构与功能的轻度受损或早期受损，临床上颇受重视，将其做为肾损伤的早期诊断和疗效评定的有力指标。尿微量蛋白的检测具有取材容易、无损伤、灵敏、特异等优点，因此，选择尿蛋白各组中最具代表性的蛋白进行联合检测，对系统判断肾脏疾病及肾外相关疾病的早期诊断、疾病进程及预后判断具有重要价值。     

SDS-AGE尿蛋白电泳在临床中的应用

目的：探讨SDS-AGE尿蛋白电泳在蛋白尿诊断中的应用价值。方法：采用SDS．AGE尿蛋白电泳技术对100例蛋白尿患者（其中16例经病理活检确诊）的新鲜尿进行蛋白电泳，以分离尿液中存在的各种蛋白质组分。结果：根据电泳图谱可将蛋白尿分为肾小管性蛋白尿、肾小球性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿和生理性蛋白。其中肾活检的16例肾脏疾病患者中，有9例肾小球性蛋白尿，6例混合性蛋白尿，1例肾小管性蛋白尿。结论：SDS-AGE尿蛋白电泳操作简便、省时、元损伤，其结果和肾活检有较高的符合率，对尿中蛋白的来源可做出早期定位。     

乌鲁木齐市270例尿蛋白电泳结果分析

目的:研究尿蛋白电泳在肾脏疾病诊断中的应用。方法:收集270例肾脏病患者尿液进行尿蛋白电泳,分析各蛋白尿各组分百分比。结果:270例蛋白尿中有69例为肾小球性蛋白尿,27例为肾小管性蛋白尿,35例为生理性蛋白尿,116例为混合性蛋白尿。不同性别、民族之间蛋白尿类型不同,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:尿蛋白电泳可帮助临床诊断肾脏疾病。     

尿蛋白电泳在肾脏疾病评估中的作用

【目的】了解尿蛋白电泳对肾脏疾病的评估作用。【方法】应用十二烷基磺酸钠一琼脂糖凝胶电泳技术分析肾脏疾病患者非浓缩尿液样本。【结果】100例肾脏疾病非浓缩尿液标本中，通过电泳扫描结果如下：37例（37％）为。肾小球性蛋白尿，10例为肾小管性蛋白尿（10％），53例为混合性蛋白尿（53％）。尿蛋白电泳结果与临床病理诊断结果相符。【结论】非浓缩尿蛋白电泳能早期敏感检测尿蛋白的组分变化，协助临床诊断肾脏病变的严重程度。     

电泳法检测非浓缩尿蛋白的临床应用

①目的 探讨电泳法检测尿蛋白组分变化的临床意义。②方法 采用法国SEBIAMG-300半自动电泳分析仪，对217例肾脏疾病病人进行尿蛋白组分分析。③结果 尿蛋白电泳显示，150例为肾小球性蛋白尿，32例为混合性蛋白尿，30例为生理性蛋白尿，5例为肾小管性蛋白尿。40例经肾活组织检查确诊的病人中，共检出蛋白尿33例，其中中、高分子型15例，中分子型12例，混合型6例。④结论 本法具有操作简便、易于量化、无创伤性、灵敏度高等优点，且其蛋白组分变化与肾脏活组织检查结果一致。     

非浓缩尿蛋白电泳及其在肾脏疾病诊断中的应用

目的：根据蛋白质分子量不同,分离尿液中各种蛋白质成分以判断肾脏损伤程度及部位。方法：应用十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶(SDS-AGE)非浓缩尿蛋白电泳技术．对75例肾脏疾病患者尿液进行电泳分析。结果：75例尿蛋白电泳显示20例为生理性蛋白尿．41例为肾小球性蛋白尿,4例为肾小管性蛋白尿．10例为混合性蛋白尿。其中23例同时做肾活检,轻微病变性肾小球肾炎11例,系膜增生性肾小球肾炎4例．系膜增生性肾小球肾炎伴肾小管上皮细胞空泡变2例,狼疮性肾小球肾炎1例,狼疮性肾小球肾炎伴肾小管间质损伤1例．IgA肾炎4例,SDS-AGE与肾活检结果基本相符。结论：SDS-AGE对早期肾损伤的诊断、肾脏损伤部位分析、指导治疗和判断预后有较高的价值。该法具有取材简便、敏感性高、省时等优点。     

尿蛋白电泳技术进展及其临床应用

肾脏是人体重要的排泄器官.肾单位是肾脏的基本功能单位,由肾小管、近曲小管、髓袢和远曲小管组成,在肾小球滤过及肾小管重吸收的作用下,正常人尿液蛋白含量极微(＜25 mg/24 h),且主要蛋白为白蛋白,而微量蛋白中的各组分(如转铁蛋白、免疫球蛋白)仅为微克或毫微克水平.各种致病因子作用所致肾脏损伤后,肾小球滤过增加,肾小管重吸收减少,形成蛋白尿.尿蛋白产生机制大致可分为生理性尿蛋白、肾小球性尿蛋白、肾小管性尿蛋白、混合性尿蛋白、溢出性尿蛋白、功能性尿蛋白.临床上最常见的是小球性、小管性两种.     

尿中微量白蛋白测定

肾小球滤过膜的破坏,使得白蛋白(ALb)漏过,肾小管又不能全吸收而引起尿中ALb浓度的变化。因此测定尿中的ALb可以了解肾小球有无损伤,是诊断肾小球疾患的可靠方法之一。同时,对肾脏疾病(肾小球与肾小管)的鉴别诊断及确定肾脏损伤的部位等具有重要的意义。本文改进测定方法,采用Iodogen标记法和PR分离剂,建立ALb放免分析法。使方法稳定,简便。并与ALb酶免疫法进行比较。     

尿液γ-谷氨酰转移酶和溶菌酶的测定对肾小球-肾小管损伤的诊断价值

目的探讨尿液γ-谷氨酰转移酶(GGT)、溶菌酶(LYS)对肾小球-肾小管损伤鉴别诊断中的意义.方法检测129例正常对照、22例急性肾小球肾炎、34例慢性肾小球肾炎、15例间质性肾炎和34例慢性肾衰患者尿γ-谷氨酰转移酶和溶菌酶活性.采用连续监测法测定尿γ-谷氨酰转移酶活性;应用琼脂平板溶菌法测定尿溶菌酶活性.结果急性肾小球肾炎组、间质性肾炎组尿GGT活性较正常对照组显著升高(P＜0.01),慢性肾衰组较正常对照组下降(P＜0.01);慢性肾小球肾炎组、间质性肾炎组、慢性肾衰组LYS活性较正常对照组显著升高(P＜0.01).GGT联合LYS对肾小球-肾小管损伤检出率为92.38%,与肾活检结果符合率为86.75%.结论尿液γ-谷氨酰转移酶和溶菌酶是诊断肾小球-肾小管损伤灵敏、可靠的指标.     

尿蛋白电泳与镜检尿中红细胞形态在肾病诊断中的应用评价

目的评估尿蛋白电泳与尿液中红细胞形态检查对肾脏损害部位判断的应用价值。研究尿蛋白电泳与尿液中红细胞形态镜检这两种方法之间的关联及联合应用的价值。方法对该院262例住院病人与门诊患者采用AGE尿蛋白电泳技术进行非浓缩蛋白电泳,分析尿液中的蛋白质组分,同时对该患者的尿液进行红细胞计数与形态检验。结果根据尿蛋白电泳图谱,可将蛋白尿分为肾小管性、肾小球性、混合性、溢出性、生理性蛋白尿;结合临床诊断,符合率达92%。红细胞形态检查与肾病临床诊断符合率达81%,尿蛋白电泳与尿红细胞形态检查之间采用χ^2检验,P〉0.05。结论尿蛋白电泳和尿红细胞形态检查与临床诊断有良好的符合性,结果较可靠,可判断肾脏损伤的部位与程度。2种方法之间具有良好的相关性,联合运用能对鉴别血尿的来源、肾脏疾病的早期诊断、分型、指导治疗、疗效监控、愈后判断提供有利的依据。     

STZ诱导糖尿病肾病大鼠模型的建立

目的建立糖尿病大鼠动物模型,探讨其肾脏损害规律。方法用STZ65mg/kg一次性腹腔内注射方式制作糖尿病大鼠模型,设立空白对照组,饲养14周,期间观察大鼠血糖、尿糖及一般情况变化,实验结束时测定血肌酐、尿素氮、尿蛋白、尿白蛋白排泄率,取肾作病理及超微病理检查。结果模型组大鼠出现血肌酐、尿素氮、尿蛋白、尿白蛋白明显升高,出现肾脏肥大,病理显示明显的肾小球、肾小管病变。结论STZ诱导糖尿病大鼠肾脏表现肾小球及小管间质损害,可以用作糖尿病肾病研究的动物模型。