煤工尘肺肺结核合并糖尿病52例治疗体会

为了探讨治疗肺结核疗效与煤工尘肺及糖尿病的关系,选择2005年1月~2008年7月住院的52例煤工尘肺肺结核合并糖尿病患者,进行治疗肺结核疗效与煤工尘肺的程度及血糖控制水平的分析。结果显示,肺结核吸收好转率和阴转率以Ⅰ期煤工尘肺及血糖控制在8.4 nmol/L以下效果显著,其差异具有统计学意义(P0.01)。提示,肺结核的治疗效果与煤工尘肺的病情严重程度及血糖的控制水平直接相关。     

尘肺合并肺结核调查

对某大型钢铁联合企业１９５７～１９９８年间尘肺及尘肺合并肺结核进行了调查。结果表明，尘肺合并肺结核较单纯尘肺晋级率高，晋级年取缩短，病死率也增高，随年代的增加，尘肺合并肺结核的发生率及病死率降低，死亡年龄及确诊尘肺至死亡时间均有延长。     

煤工尘肺合并肺结核糖尿病34例临床分析

自1982年1月至1999年12月,淮北矿业集团职业病防治院共收治煤工尘肺(CWP按中华人民共和国国家标准GB5906—86尘肺X线诊断标准)合并肺结核和Ⅱ型糖尿病(NIDDM,按1985年WHO糖尿病诊断暂行标准)共34例。现将结果分析报告如下。 1 临床资料     

煤工尘肺合并肺结核1130例分析

对某矿业集团1963—2013年12月确诊的1130例煤工尘肺合并肺结核患者进行回顾性分析。结果显示,煤工尘肺合并肺结核与尘肺期别、接尘工龄、工种及年龄有关;尘肺合并肺结核生存率较单纯尘肺下降,主要死因为肺结核恶化;并且尘肺结核临床表现及X线胸片上无特异性,易误诊,煤工尘肺合并结核后病情进展很快,病死率高。因此应加强尘肺结核防治,早诊断、早治疗、提高治愈率,降低死亡率。     

尘肺合并肺结核影像学研究进展

肺结核是尘肺严重而较为常见的合并症。本文详细概述了尘肺合并肺结核的影像学表现、好发部位、分型及不同尘肺期别和尘肺不同类型阴影合并肺结核情况。大量资料显示,胸部CT对于发现小病灶、早期诊断、显示空洞、支气管内膜结核、钙化及结核活动情况等优于胸部平片;动态观察等在尘肺合并肺结核诊断及鉴别诊断有重要意义。本文还对胸部CT,特别是螺旋CT、HRCT及图像后处理方法等在诊断尘肺合并肺结核的作用等方面进行了展望。     

尘肺合并肺结核情况的调查分析

肺结核是尘肺最常见的并发症,也是尘肺病人的重要死亡原因之一。因我市的尘肺病例均为矽肺,故本文重点讨论矽肺合并肺结核情况。 一、对象与方法 我市自1963年至1997年经浙江省绍兴市尘肺诊断小组确诊的矽肺病人为调查对象,逐     

尘肺合并肺结核的调查分析

目的 为了解诸暨市尘肺合并肺结核情况,掌握其发生发展规律,为今后防尘、防痨工作提供依据.方法 对1963年1月至2008年12月确诊的尘肺病人资料进行分析.结果 共累计尘肺296例,合并结核43例(14.5%),与同期我市肺结核患病率(85.79/10万)相比.高168.37倍;Ⅲ期矽肺合并肺结核率明显高于Ⅱ、Ⅰ期.结...     

1844例尘肺合并结核的分析

肺结核是尘肺常见的合并症之一。矽肺容易合并肺结核并有互相促进作用,这已有较多文献报道。但其它尘肺合并肺结核的情况报告不多。本文报告1844例矽肺(因风钻工矽肺有其独特的发病特点及规律故单列)、煤工肺、煤肺、石棉尘肺、水泥尘肺、陶工     

尘肺合并肺结核377例临床和影像学分析

目的了解和掌握尘肺合并肺结核的发病状况、临床表现和X线胸片特征;提高对尘肺合并肺结核的诊断能力;为尘肺合并肺结核的治疗及预防提供可靠的科学依据。方法采用回顾性的研究方法,分析和讨论马钢全部尘肺及尘肺合并肺结核病例的临床资料和X线表现。结果马钢1154例累计尘肺病例中,377例合并肺结核,合并率为32.67%;其中Ⅰ期尘肺合并率为24.29%,Ⅱ期合并率为30.77%,Ⅲ期合并率为71.15%。尘肺死亡病例705例,合并肺结核315例,合并率为44.68%。结论尘肺易于合并肺结核;尘肺合并肺结核加速了尘肺的进展,也加速了尘肺病人的死亡;尘肺合并肺结核与尘肺期别有关,尘肺期别越高合并肺结核率越高,尘肺死亡率亦越高。     

139例煤工尘肺合并活动性肺结核住院治疗分析

肺结核是煤工尘肺最常见的合并症。淮北矿区Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺合并肺结核发生率分别为 14 3 %、15 7%、40 1% ,平均为 15 9% [1] 。因肺结核致煤工尘肺患者死亡的占全部死亡患者的 2 1 1% ,居各种死因之首 ,是严重影响煤工尘肺患者健康的合并症。为此 ,我们对 1999年至 2 0 0 2年 3月我院尘肺结核科收治的 13 9例煤工尘肺合并活动性肺结核患者住院治疗状况进行分析。该组病例均为复治性病人 ,按中国结核病分类 ( 98)标准均为继发性肺结核[2 ] 。为叙述方便 ,本文将病灶以浸润为主者称为尘肺结核浸润型 (以下称浸润型 ) ;以尘肺融合团…     

尘肺合并结核230例住院患者心电图分析及临床意义

目的 探讨尘肺合并结核病对心脏的影响,为预防、诊断、治疗尘肺合并结核引起心脏并发症提供依据。方法 选择2007年3月—2008年6月住院的230例尘肺合并结核患者人院时第1次心电图为基本资料,同时随机选择不接触粉尘及有害因素的干部和退休工人230例体检时的心电图资料作对照。结果 ①尘肺结核组出现异常心电图人数178人,异常率为77．39％;心电图异常表现主要为心律失常、ST—T改变、左心室肥大（高电压）、右束支传导阻滞、肺型P波、P波V1终末电势（PTFv1阳性）、电轴偏移、心脏顺钟转向等。对照组心电图异常人数75人,异常率为32．617％。②尘肺结核组期别对心电图有影响,尘肺级别越高心电图异常人数越多。③尘肺结核组与对照组按不同年龄段比较,年龄越大心电图异常率明显增高。结论尘肺结核能明显影响心脏,使心电图异常,而且随年龄增长和尘肺期别的增加,尘肺合并结核患者心电图异常率明显增高。     

痰热清治疗煤工尘肺合并肺部感染疗效观察

目的 探讨纯中药制剂痰热清在治疗煤工尘肺合并肺部感染时的作用.方法 将70例尘肺合并肺部感染患者随机分为3组,分别用纯中药制剂痰热清、利复星和痰热清利复星合用治疗,观察其疗效.结果 痰热清与利复星一样具有明显的疗效,能够使患者血象、胸片、肺口罗音、咳嗽、咯痰、气喘明显好转,且二药合用效果更佳,明显好转率为80%～100%.结论 痰热清是有效治疗尘肺合并感染的纯中药制剂.     

枣庄矿业集团公司457例煤工尘肺肺结核病人死亡情况调查

[目的]了解煤工尘肺肺结核病人死亡原因及发病规律,进一步做好尘肺肺结核病防治工作。[方法]对枣庄矿业集团公司1960~2005年死亡的457例煤工尘肺肺结核患者进行调查。[结果]457例病人中,死亡时间为20世纪60年代的25例,70年代157例,80年代137例,90年代101例,2000~2005年37例;煤工尘肺I期170例,Ⅱ期114例,Ⅲ期173例;直接死因为肺结核的209例,肺心病123例,尘肺43例,消化道肿瘤24例,肺癌20例,其他及死因不明38例。457例病人肺结核的发病年龄为(54.31±11.05)岁,寿命为(63.83±13.27)岁;掘进工平均发病工龄、平均发病年龄及平均寿命均小于采煤工和混合辅助工。[结论]煤工尘肺肺结核病人的直接死因、平均寿命等随年代的发展而变化。     

左氧氟沙星治疗复治菌阳肺结核的疗效观察

目的探讨左氧氟沙星联合传统抗结核药治疗复治菌阳肺结核的临床效果。方法将我院复治菌阳肺结核患者72例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规抗结核药治疗,在此基础上观察组给予左氧氟沙星联合治疗,评估两者治疗效果。结果观察组2个月及8个月痰菌阴转率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。8个月时观察组X线胸片病变吸收率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。8个月时观察组空洞改善率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组均无明显的治疗副反应产生。结论左氧氟沙星联合传统抗结核药治疗复治菌阳肺结核疗效明确,副作用少,值得应用。     

尘肺患者196例肺通气功能分析

目的探讨尘肺病患者肺功能损伤特点及其影响因素。方法用德国Jaeger公司的Spiro-labⅡ型肺功能测试仪对接触矽尘、煤尘作业人员进行离岗后肺功能测定,并对确诊为矽肺和煤工尘肺患者的测定结果进行分析。结果 196例尘肺患者的肺功能FVC、FEV1.0实测值与预测值的比值、FEV 1.0%的正常率分别为63.8%、61.2%、58.7%;不同年龄组Ⅰ期尘肺的肺功能损伤程度差异有统计学意义(P<0.05);同期别矽肺与煤工尘肺的肺功能损伤程度差异无统计学意义(P>0.05);矽肺与煤工尘肺发生肺通气功能障碍类型差异无统计学意义(P>0.05)。结论尘肺病可引起患者肺功能损害,随着病程的进展和年龄的增长损害加重;同期别矽肺与煤工尘肺的肺功能损伤程度相近;矽肺与煤工尘肺发生肺通气功能障碍类型相似,且均以混合型通气功能障碍为主。     

TP、NP方案治疗煤工尘肺合并非小细胞肺癌的疗效

目的研究泰素帝（Thotere）、顺铂（DDP）及诺维苯（NVB）、顺铂（DDP）方案治疗煤工尘肺合并非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和耐受性。方法60例均为煤工尘肺合并Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者。泰素帝联合顺铂（TP）组：Taxotere25mg/m^2，第1、8、15天，DDP 25mg/m^2，第1、8．15天；诺维苯联合顺铂（NP）组：NVB 25mg／m^2，第1、8天，DDP 25mg/m^2，第2、3、4天。两组方案均每3-4周为1周期，至少重复2周期，进行疗效及毒副作用评价。结果，IP方案组30例总有效率为66．7％，NP方案组30例总有效率为40．0％，两组经统计学检验（χ^2=4．29，P〈0．05），差异有显著性。结论，IP方案治疗煤工尘肺合并NSCLC疗效高，且耐受性好，值得进一步推广     

北京降压0号治疗煤工尘肺合并高血压的临床疗效观察

目的探讨北京降压0号治疗煤工尘肺合并高血压的临床疗效及不良反应。方法选择合适病例52例，服用北京降压0号1～2片／d，观察治疗前后的降压效果及不良反应。结果经过8周治疗后降压疗效显著（P〈0．01）；显效40例（76．9％），有效7例（13．3％），元效5例（9．8％）；有7例出现轻微嗜睡、头晕、心悸、乏力，未见严重不良反应。结论北京降压0号治疗尘肺合并轻中度高血压疗效显著，安全性好。     

太原钢铁集团公司613例尘肺病例分析

目的了解太原钢铁集团公司(简称太钢)尘肺历年来的发病情况和变化规律,为制定今后防尘对策提供科学依据。方法采用回顾性研究方法 ,对太钢1950—2008年确诊的尘肺病例的发病情况进行分析。结果太钢尘肺累计病例613例,累计死亡378例;主要分布在耐火和矿山系统,早期以耐火为主,80年代后以矿山为主;发病工龄和发病年龄逐年延长;尘肺前4位死因分别是心血管系统疾病,肺结核,呼吸系统疾病,恶性肿瘤,早期肺结核是主要死因。结论太钢防尘和尘肺病的治疗取得了显著成效,但未来防尘工作仍然任重道远。     

糖尿病合并肺结核95例影像学分析

目的探讨糖尿病并发肺结核的影像学特点。方法对95例糖尿病并发肺结核患者进行影像学（X线胸片或CT扫描）检查,同时收集临床资料,分析病灶的特点。结果95例糖尿病并发肺结核患者的病灶表现多为双上肺野分布的多叶、多段的斑片状、大片状阴影和空洞性改变,或表现为急性粟粒性肺结核,单一病灶内多发虫噬状空洞,支气管播散多见。血糖控制后,病灶大多好转。结论糖尿病合并肺结核具有一定的影像学特征：以炎性渗出、干酪变质为主,空洞发生率高,高血糖状态对结核病灶有一定程度的影响。