正常成年人胼胝体结构性别差异的DTI研究

目的 探讨磁共振弥散张量成像(MR diffusion tensor imaging,DTI)在正常成年人胼胝体结构性别差异的应用价值.方法 对80例健康成年人行常规磁共振检查后,行DTI扫描,选择胼胝体膝部、体部及压部作为感兴趣区,测量各感兴趣区的部分各向异性分数(fractional anisorropy,FA)值,用t检验分析各感兴趣区域的FA值,并对性别差异进行研究.结果 男性胼胝体膝部、体部及压部FA值均高于女性胼胝体膝部、体部及压部,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 DTI技术可以对胼胝体结构进行量化评估.FA值的分析表明,胼胝体结构存在性别差异.     

胼胝体发育不全的MRI诊断

目的探讨胼胝体发育不全的MRI征像。方法回顾性分析13例胼胝体发育不全病例的MRI征像。结果胼胝体体部部分缺如4例,缺如段长度为1．5。2．5cm;胼胝体压部缺如或失去正常球茎状结构6例,胼胝体膝部及压部均缺如1例,胼胝体前后径与脑组织前后径之比〈0．3;胼胝体各部分均变细、变薄、变小1例;胼胝体膝部及压部形态变小、呈细线状1例。其中,伴有其他中枢神经系统畸形7例,分别为胼胝体脂肪瘤3例,脑裂畸形、灰质异位、透明隔缺如、脑白质发育不良各1例。结论MRI显示胼胝体发育不全的直接征像清晰、准确,以正中矢状面显示为佳。伴有明显临床症状的胼胝体发育不全病例多合并其他中枢神经系统畸形。     

胼胝体发育不全的MRI表现

对６例胼胝体发育不全的ＭＲＩ表现进行了分析。矢位像可清楚显示胼胝体的形态学变化，冠位或矢位像较轴拉像更易确认三脑室的移位。ＭＲＩ的多方向成像和高组织分辩率较ＣＴ更有利于对胼胝体发育不全及所合并的其他中枢神经系统异常的诊断，故可做为首选的影像学检查方法。     

胼胝体脂肪瘤的MRI诊断

胼胝体脂肪瘤是一种罕见的病变,其发病机制尚不能肯定,临床表现无特异性.由于MR成像对脂肪组织有特征性的信号表现,且可以多方位成像,目前已成为诊断和评价胼胝体脂肪瘤的最佳影像学检查方法[1].我们自2000至2003年共发现7例胼胝体脂防瘤,现分析报告如下.     

胼胝体梗死的MRI研究

目的探讨胼胝体梗死的MRI表现特征及临床症状。方法在连续1年颅脑MRI检查中收集92例脑梗死病例,将其中有胼胝体梗死的6例进行回顾性分析。全部病例均行SE序列T1WI和FSE序列T2WI扫描,2例加FLAIR扫描,3例行增强扫描。结果92例脑梗死中6例(6.5%)MRI确诊为肼胝体梗死。无1例为单纯性胼胝体梗死,均同时伴其他部位脑梗死。6例共8个梗死灶,位于胼胝体膝部3个,体部1个,膝-体部1个,膝-压部1个。T1WI呈略低信号6个,低信号2个;T2WI均呈高信号;2例FLARI均呈高信号;3例增强扫描2例强化。结论胼胝体梗死少见。MRI可清楚显示胼胝体梗死的存在、部位、范围,但缺乏特征性,结合临床及脑内其他部位梗死灶可确定诊断。     

正常胎脑髓鞘发育状况的MRI研究

目的：探讨胎脑髓鞘的生长发育状况。材料与方法：采用超导０．３５Ｔ磁共振成像仪，对４４例孕妇进行ＭＲ成像，分析其正常胎脑主要结构的信号变化。结果：胎儿的大脑（基底节除外）、小脑实质在Ｔ１加权像上为略低信号，在质子密度加权像上为等信号，在Ｔ２加权像上为高信号。孕２９周前脑干、基底节在Ｔ１加权像上呈略低信号，孕２９周后呈等信号；在质子密度加权像及Ｔ２加权像上其信号同大脑、小脑实质信号。结论：脑干、基底节的髓鞘在孕２９周后形成；其形成过程由脑干开始至基底节；而在胎儿期，大脑（基底节除外）、小脑实质内髓鞘尚未形成     

胼胝体发育不全的MRI诊断

目的分析胼胝体发育不全的MRI表现特点,探讨MRI对胼胝体发育不全的诊断价值。方法回顾性分析36例胼胝体发育不全患者的MRI表现。结果MRI显示胼胝体完全缺如8例,部分缺如23例,胼胝体变薄5例。22例伴有其他先天性脑部畸形,其中合并脂肪瘤7例,灰质异位5例,穿通畸形3例,脑裂畸形2例,Dandy—Walker综合征2例,蛛网膜囊肿并巨脑回1例,脑裂畸形并透明隔缺如1例,Dandy—Walker综合征并脑干发育不良1例。结论MRI可以很好地显示胼胝体发育不全及其所伴发的其他脑部畸形。MRI是诊断胼胝体发育不全的首选及最佳方法。     

39例胼胝体梗死的MRI表现分析

[背景]分析胼胝体梗死的MRI表现特点.[病例报告]39例胼胝体梗死患者中有高血压病史者为35例,糖尿病者为9例,其中合并高血压病史为5例;梗死发生于胼胝体膝部者为5例,干部者为27例,压部者为7例,梗死病灶2个及以上者为15例;病灶大小为2 mm×3 mm~8 mm×17 mm.[讨论]MRI扫描可有效且准确地显示胼胝体梗死的部位、大小及合并其他部位的病灶.     

胼胝体发育不全的CT和MRI诊断

目的:探讨胼胝体发育不全的CT和MRI表现。方法:对9例经CT或MRI检查诊断为胼胝体发育不全的影像学表现进行回顾性分析。结果:CT可显示胼胝体发育不全的某些形态学表现,可诊断程度严重的胼胝体发育不全。MRI能显示畸形的全貌。结论:MRI是观察胼胝体发育不全的最佳方法。     

儿童可逆性胼胝体压部病变综合征的MRI诊断价值

目的探讨可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的MRI特点,提高对其诊断的准确性。方法回顾性分析5例RESLES患儿的临床及MRI资料。全部病例均行MRI平扫。结果 5例患儿首次MRI均表现为胼胝体压部的类圆形或椭圆形孤立性异常信号,T1WI呈等信号2例,稍低信号3例;5例T2WI及FLIAR均呈稍高信号;5例DWI均呈高信号;5例ADC图均呈低信号,ADC值范围0.352~0.526×10-3mm2/s,平均ADC值(mADC)为(0.429±0.072)×10-3mm2/s。所有病灶均无水肿及占位效应。所有患儿经治疗后5-13天复查颅脑MRI,显示病灶均消失。结论 RESLES是一种少见的临床与影像学综合征,临床症状轻微,预后良好,颅脑MRI具有特异性,能为该病的正确诊断提供帮助。     

胼胝体磁共振弥散张量成像技术参数研究

目的：探讨胼胝体磁共振弥散张量成像（DTI）临床应用的扫描参数.方法：对30名健康成年人行头部矢状位DTI,比较不同b值、层厚/层间距、扩散敏感梯度方向3个扫描参数对各向异性分数（FA）图像质量的影响.结果：不同的扫描参数对FA图像质量的影响各不相同.中间位b值（b=1与000 s/mm2）时FA 图像质量最佳,高b值（b=1 500 s/mm2） FA图像噪声大,低b值（b=500 s/mm2）FA图像对比度差.层厚/层间距越大,FA图像信噪比越高,但会遗漏细微结构的显示.13个与25个扩散敏感梯度方向FA图像质量差异无统计学意义（P〉0.05）,6个扩散敏感梯度方向FA图像质量较差.结论：临床实际应用中,胼胝体矢状位DTI的适用扫描参数为b=1,000 s/mm2、5 mm/0 mm层厚/层间距、13个扩散敏感梯度方向.     

Clinical features of hereditary spastic paraplegia with thin corpus callosum： report of 5 Chinese cases

Hereditary spastic paraplegia is a clinically and genetically heterogeneous group of neurodegenerative disorders of the motor system, characterized by slowly progressive spasticity and weakness of the lower extremities. This study was conducted to investigate the clinical features of hereditary spastic paraplegia with thin corpus callosum (HSP-TCC). Methods Clinical data from five patients and thirty-five previously published case reports of HSP-TCC were analyzed retrospectively. Results Most patients were adolescents at the onset of the disease, presenting with spastic paraparesis of the lower limbs and mental impairment. Some patients also had other clinical features, including spasticity of the upper limbs, cerebellar ataxia, and sensory disturbances. Cranial MRIs of the five patients revealed an extremely thin corpus callosum, sometimes with widened cerebral sulci and ventricles, as well as with cerebellar and cerebral atrophy. Conclusion The main clinical features of HSP-TCC include slowly progressive spastic paraplegia, mental impairment during the second decade of life, and an extremely thin corpus callosum as shown on cranial MRIs.     

A MRI quantitative study of corpus callosum in normal adults

Objective： To investigate the possible age- and sex-related differences in the various dimensions of corpus callosum among Chinese normal adults. Methods： Magnetic resonance images of 286 healthy adults, including 127 males and 159 females, and ranging in age from 20 to 81 years, were investigated. They were classified into 5 age groups （ 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, and 60-81 years old）. Corresponding to the age group sequence above, the male/female ratio of each group respectively was： 25/26, 26/33, 33/50, 32/36, and 11/14. The following dimensions of corpus callosum were systematically measured on the midsagittal Tl-weighted images： frontal to occipital pole （represented as line segment AB）, total longitudinal dimension of the corpus callosum （CD）, the maximum height （EF）, the widths of the genu （CX）, anterior one third （GH）, central region （EZ）, posterior one third （MN） and splenium （YD）. After that, the obtained data was analyzed statistically. Results： （1） The total longitudinal dimension, maximum height, widths of the genu, central region and splenium were proved to be larger in females. But the widths of the anterior one third and posterior one third were similar in-between. In spite of that, a conspicuous sex-related difference was not found. （2） The total longitudinal dimension and the maximum height of the corpus callosum remained stable in all age subgroups. Yet the widths of the genu, anterior one third, central region, posterior one third and splenium had a tendency of decreasing gradually with aging. Statistical difference was seen in the anterior one third, central region, posterior one third （P〈0.05）. Conclusion： There is no sex-related difference in all dimensions of corpus callosum. But, with aging, a significant difference is found in the widths of the anterior one third, central region and posterior one third.     

FLAIR序列在胼胝体损伤诊断中的应用

目的探讨FLAIR序列在胼胝体损伤诊断中的价值。方法对全部患者采用GE Signa Profile0.2T磁共振扫描仪,头部线圈行轴位常规T1WI、T2WI、FLAIR及矢状FLAIR序列扫描,比较其对病灶的显示情况。结果 34例中非出血性胼胝体挫伤26例,出血性挫伤8例。T1WI、T2WI诊断敏感性分别为26.4%、64.7%,FLAIR诊断敏感性和准确性为100%。结论 FLAIR技术的应用,能准确、全面地观察病变部位、形态、信号变化,具有较高的诊断敏感性和准确性。     

成年广泛性焦虑障碍患者胼胝体磁共振弥散张量成像研究

目的研究成年广泛性焦虑障碍患者胼胝体可能存在的微细结构异常,并探讨其可能的机制。方法选择成年广泛性焦虑障碍患者(病例组)及年龄与性别相匹配的同期健康体检者(对照组)各28例进行磁共振弥散张量成像检查;分别于胼胝体膝部、体部及压部最厚的部位设置感兴趣区,测取部分各向异性值(FA值)和表观弥散系数值(ADC值)。结果病例组患者胼胝体膝部及体部FA值均明显低于对照组(P <0.01),而胼胝体压部FA值两组间无明显差异(P >0.05);胼胝体各部位ADC值两组间无明显差异(P >0.05)。病例组患者年龄与胼胝体各部位FA值及ADC值均无统计学相关性(P >0.05);病程与胼胝体膝部及体部FA值均呈统计学负相关(P <0.01),而与胼胝体压部FA值及各部位ADC值均无统计学相关性(P >0.05);HAM-A评分与胼胝体膝部及体部FA值均呈统计学负相关(P <0.01),而与胼胝体压部FA值及各部位ADC值均无统计学相关性(P >0.05)。结论广泛性焦虑障碍患者存在胼胝体神经纤维微细结构完整性的损害。     

颅脑多发性硬化的MRI诊断

目的 探讨颅脑多发性硬化MRI特征表现,提高对颅脑多发性硬化(MS)的影像诊断水平.方法 搜集2002年2月～2008年3月间经南方医院收治的32例MS病例MRI检查资料.常规扫描TlWI、T2WI、Flair序列,26例行Gd-DTPA增强扫描;分析MS斑块分布的部位、大小、形态、MR信号及强化特点、占位征象、胼胝体改变及脑萎缩.所有数据采用描述性统计方法.结果 32例MS患者中,30例MRJ脑部有阳性病灶,敏感性为93.75%.全部为多发病灶,以皮层或皮层下白质、侧脑室旁、半卵圆中心、胼胝体为其好发部位.MS斑块直径大小不等,以圆形、卵圆形占大多数.双侧病灶大部分对称分布.其中"直角脱髓鞘征"20例、"白质变脏征"12例,兼具此二征者11例.T1WI表现为等、稍低或低信号.T2WI及Flair序列呈高信号.增强扫描大部分斑块无强化,强化斑块主要表现为结节状强化、环形强化.MS斑块无占位征象或轻度占位征象;矢状位胼胝体检查28例,17例信号异常,占60.71%(17/28),胼胝体萎缩5例.10例MS患者发生不同程度腩萎缩.结论 MS好发于皮层或皮层下白质区、侧脑室旁、半卵圆中心及胼胝体,以圆形、卵圆形占大多数;MS斑块多发,双侧病灶大部分对称,"直角脱髓鞘征"及"白质变脏征"为MS较特异的征象;大多数MS斑块增强扫描可无强化.或出现结节状强化、环状强化;MS斑块无或有轻度占位征象;常侵犯胼胝体,表现为弥漫性、结节状、放射状信号异常及室管膜不规则形增厚,以矢状位Flair序列显示较好.     

Alzheimer病胼胝体萎缩的MRI定量研究

目的：评价胼胝体面积测量对诊断Alzheimer病（Alzheimer disease,AD)的价值。方法：14名AD患者和20名年龄，性别，受教育程度相匹配的正常对照。进行MRI扫描并全部行简易精神状态量表（MMSE）检查。结果：AD组胼胝体面积区域性减少，胼胝体萎缩与AD的认知功能损害显著相关。结论：胼胝体面积的测量可以有助于AD的明确诊断。     

弥散张量纤维束成像技术在胼胝体轴索损伤中的应用

目的探讨弥散张量纤维束成像技术在胼胝体轴索损伤中的应用价值。方法 40例临床确诊为轴索损伤的患者(轴索损伤组)及与其年龄、性别及教育背景相似的志愿者40例(对照组),分别行常规序列及弥散张量序列扫描及纤维束重建技术。重建2组胼胝体纤维束图像,比较2组胼胝体纤维束的形态、结构变化情况。结果对照组纤维束显示清晰、致密;轴索损伤组胼胝体纤维束变薄、稀疏、中断甚至缺失。结论弥散张量纤维束成像技术可直观显示胼胝体的损伤部位及程度,对于轴索损伤病灶的检出及病情的评价具有重要的意义。