B超诊断非赘生性卵巢囊肿的临床应用

<正>非赘生性卵巢囊肿是常见的妇科疾病,也是育龄期女性卵巢肥大的主要原因,大多会自行消失[1],主要包括卵泡囊肿、黄素化囊肿、黄体囊肿、卵泡血肿、黄体血肿、多囊卵巢、巧克力囊肿、卵巢冠囊肿等,其中巧克力囊肿和卵巢冠囊肿一般不会自行消失[2]。临床B超检查具有无创、实时动态观察、操作简单及无痛苦等特点[3],对妇科检查中发现的单纯性卵巢囊肿患者,由于卵巢具有特殊的生理功能及周期性改变的特征,加之卵巢有病变的可能,因此定期追踪观察卵巢囊肿患者的B超检查并结合临床特征,可降低误诊漏诊率,减少不必要的手术创伤[4]。本文对138例经手术病理确诊的非赘生性卵巢囊肿患者B超随访资料进行总结。     

卵巢囊肿“去哪了”

综合提示：性质决定去向 卵巢囊肿经常在B超检查时被发现，就是观察到卵巢上具有囊性的结构或改变。卵巢囊肿有赘生性和非赘生性两种。赘生性囊肿一般是指卵巢肿瘤．需要及时发现并手术治疗。而非赘生性囊肿是指卵巢瘤样病变．包括卵泡囊肿（滤泡囊肿）、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢、卵巢Ij克力囊肿、炎性病变等。     

妊娠黄体瘤6例临床分析

妊娠黄体瘤又称妊娠黄素瘤，是妊娠过程中卵巢内含有单个或多个黄素化结节状病变。可能由闭锁卵泡的黄素化卵泡膜细胞发展而来，与过量HCG刺激有关，但妊娠黄体瘤很少伴有滋养细胞疾病，且常发生在妊娠后期，此时HCG水平较妊娠早期低，故提示激素亦非本病唯一的发病因素，单从名称上看，易误解为妊娠卵巢黄体囊肿或妊娠后、或滋养细胞疾病的卵巢黄素囊肿，其实并非上述非赘生物囊肿，卵巢妊娠黄体瘤也并非真情肿瘤，大多妇产科临床医师对此病并非十分了解，     

卵巢囊肿的超声诊断分析

在妇科临床疾病中卵巢囊肿属于一种常见的多发病。临床治疗卵巢囊肿时需要结合肿瘤的大小、部位、声像图特征等资料进行综合分析,以此来科学、合理地选择治疗方法。本文研究将选取2010年3月~2013年8月间收治的54例卵巢肿瘤患者的超声检查资料进行回顾分析,探讨分析超声图像特征在卵巢囊肿诊断中的价值。现将研究过程报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院2010年3月~2013年8月间门诊收治     

卵巢囊肿也会“捉迷藏”

卵巢囊肿即卵巢囊性肿物。是指肿物的内容物为液体性质。主要分为非肿瘤及肿瘤两大类。 非肿瘤性质的卵巢囊肿主要指卵巢瘤样病变和输卵管卵巢囊肿。卵巢瘤样病变中以滤泡囊肿和黄体囊肿最常见。其多为单侧、壁薄。直径小于5厘米。     

尿LH联合超声在黄素化不破裂卵泡综合征诊治中的应用

目的:观察尿LH联合经阴道超声监测排卵在未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)诊断和治疗中的作用,探讨LUFS的诊治方法。方法:对79例临床诊断LUFS患者的307个月经周期进行回顾性分析,根据基础体温及经阴道超声等相关检查结果,将此307个周期分为3组:排卵周期组,LUF周期组及成功妊娠周期组。应用尿LH联合经阴道超声(transvaginal sonography,TVS)监测排卵,对不同周期组优势卵泡出现距排卵日(或预计排卵日)时间(T1),尿LH高峰出现距排卵日(或预计排卵日)时间(T2),尿LH高峰值及尿LH高峰出现时子宫内膜厚度和类型进行比较,应用Logestics回归对LUF周期的出现及成功妊娠与上述观察项目进行相关性分析。307个周期中有245个周期接受促排卵治疗,根据不同治疗方式将此245个周期分为适时HCG治疗组(112个周期)和其他治疗组(133个周期)。其中适时HCG治疗的方法为:当患者尿LH开始升高后持续2天无明显升高趋势,TVS监测有一个卵泡直径达18mm以上或两个卵泡直径大于等于16mm以上,TVS监测无排卵征象时,给予HCG5000U~10000U一次肌肉注射。对两治疗组的成功妊娠率进行比较。结果:LUF患者307个被观察周期中排卵周期177个(57.7%),LUF周期110个(35.8%),成功妊娠周期20个(6.5%)。重复出现的LUFS周期32个,占LUFS患者被观察周期的10.4%。排卵周期、LUF周期及成功妊娠周期中,排卵周期和成功妊娠周期与LUF周期相比,T1、尿LH高峰出现时子宫内膜厚度和类型均无显著性差异,P>0.05。排卵周期,LUF周期及成功妊娠周期组的T2分别为:-1.18±0.53天,2.01±1.61天,1.50±0.52天,LUFS周期组明显晚于其他周期组,P<0.01;尿LH最大值分别为:45.65±28.30mIU/ml,21.46±4.22mlU/ml,63.33±12.20mlU/ml,LUFS周期明显小于其他周期,P<0.01。上述观察项目中只有T2可作为LUFS周期出现的预测因素,P=0.03,比值比(oddsratio,OR)=4.30,其他项目均不是LUFS周期出现的预测因素,P>0.05。上述观察项目均不是成功妊娠的预测因素,P>0.05。接受促排卵治疗的周期245个(79.8%),其中接受适时HCG治疗的112个周期(45.7%)成功妊娠14个周期(12.5%),接受其他治疗的133个周期(54.3%)成功妊娠6个周期(4.5%),两者成功妊娠率有显著性差异,P=0.037。结论:LUFS在不孕症患者中有一定的发生率和重复发生率,提示LUFS是不孕症的重要原因之一。LUFS周期的尿LH峰明显延迟,峰值明显降低,预计排卵日后2天内没有尿LH峰出现可提示LUFS周期的出现,尿LH联合经阴道超声监测可用于LUFS的临床诊断。尿LH联合经阴道超声监测可用以指导LUFS的适时HCG治疗。     

彩色超声引导下卵巢囊肿无水酒精硬化治疗109例临床分析

我院2001年1月-2008年1月间经彩色超声彩超引导下无水酒精硬化治疗卵巢囊肿109例,效果满意.     

腹腔镜在妇科急腹症中的临床应用价值

<正>妇科疾病引起的急腹症主要可归为3大类,即内出血、感染和肿瘤并发症,病情凶险。腹腔镜作为一种方便、快捷的诊疗方式,很大程度上避免了因疾病本身确诊难,导致处理不及时引起的严重后果。现将前卫医院妇科2008年1月～2010年12月收治的75例急腹症急诊行腹腔镜手术的患者报     

宫腔内配子移植治疗黄素化未破裂卵泡综合征所致不孕症疗效观察

目的:观察宫腔内胚子移植(GIUT)治疗黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)所致不孕症的临床疗效。方法:对23例LUFS所致不孕症患者进行36个周期的GIUT,采用自然周期或小剂量氯米芬微刺激方案促排卵,阴道B超监测卵泡的生长情况,当有1个以上卵泡直径≥18或2个以上卵泡直径≥16时肌内注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)5 000 IU,24～36 h内取卵实施宫腔内胚子移植。结果:36个周期GIUT中,临床妊娠7例,周期妊娠率19.44%,生化妊娠1例,36个周期中未发生宫外孕、双胎妊娠及卵巢过度刺激综合征(OHSS)。结论:GIUT治疗卵泡未破裂黄素化综合征所致不孕症有一定疗效,且程序简化,价格低,值得基层推广应用。     

变换体位经阴道超声鉴别诊断未破裂型异位妊娠与妊娠黄体囊肿的价值

目的探讨变换体位经阴道超声鉴别诊断未破裂型异位妊娠与妊娠黄体囊肿的价值,为临床防治提供参考依据。方法选取2015年3月-2017年3月在咸宁市第一人民医院接受诊治的50例未破裂型异位妊娠患者(未破裂型异位妊娠组)和40例妊娠黄体囊肿患者(妊娠黄体囊肿组)作为研究对象,均接受变换体位经阴道超声检查。对两组患者的子宫包块大小、环壁厚度、环壁回声情况、周围血流分布情况、血流阻力指数(RI)、血流频谱形态等情况进行观察、分析与比较,并观察、比较两组患者变换体位后的结节与卵巢位置的关联性。结果两组患者包块大小、环壁厚度比较,差异无统计学意义(P0.05)。未破裂型异位妊娠患者RI、环壁回声高回声率均高于妊娠黄体囊肿患者,环壁回声低回声率低于妊娠黄体囊肿患者,差异有统计学意义(P0.05)。未破裂型异位妊娠患者周围血流分布丰富率低于妊娠黄体囊肿患者,差异有统计学意义(P0.05)。未破裂型异位妊娠患者高阻力型血流频谱率、低阻力型血流频谱率均低于妊娠黄体囊肿患者,极低阻力型血流频谱率高于妊娠黄体囊肿患者,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者变换体位后与卵巢位置关系变化比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论变换体位经阴道超声检查能有效鉴别诊断未破裂型异位妊娠和妊娠黄体囊肿。     

过量运动当心“伤身”

<正>李女士自从女儿上了幼儿园全托后,便决定塑身减肥,经过一个月的节食、跑步、摇呼拉圈,李女士瘦了5公斤。为了尽快达到目标,李女士加大运动量,由每次摇呼拉圈800下增至2500下。这天运动时,李女士突然觉得腹部一阵剧烈疼痛,休息后缓解。次日再摇呼拉     

超声诊断妇产科急腹症的价值

目的探讨超声检查在妇产科急腹症中的应用价值。方法对173例妇产科急腹症患者进行超声检查并做回顾性研究。结果异位妊娠1.02例,黄体破裂18例,卵巢囊肿蒂扭转17例,盆腔炎20例,痛经或和并子宫内膜异位症6例,宫内孕流产9例,处女膜闭锁1例,超声符合率91.9％。结论经腹和经阴道超声检查相结合对妇产科急腹症的诊断价值及准确性较高,可作为首选的检查方法。     

经阴道超声对盆腔囊性肿块的诊断价值

目的:探讨盆腔囊性肿块的声像图表现及鉴别诊断.方法:分析86例盆腔囊性肿块声像图表现及特征.结果:超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿37例,卵巢囊性畸胎瘤31例,卵巢黄体血肿14例,均被超声追踪或手术病理结果证实.1例输卵管卵巢脓肿和1例卵巢囊性畸胎瘤误诊为卵巢子宫内膜异位囊肿,2例输卵管积水误诊为卵巢囊肿.术前超声诊断与术后病理诊断符合率为94.8%.结论:超声对卵巢子宫内膜异位囊肿及卵巢囊性畸胎瘤诊断率高,但仍需与其它囊性肿块相鉴别.     

未破卵泡黄素化综合征的研究进展

未破卵泡黄素化综合征(LUFS)是无排卵性月经的一种特殊类型。其发病机制尚不完全清楚，目前多认为LUFS与围排卵期黄体生成激素(LH)峰减弱及月经中期孕激素分泌的不足、卵巢局部的血流动力学变化及卵泡周围的甾体激素和细胞因子变化有关；其临床表现酷似正常排卵周期，只有排卵期过后，B超观察未见卵泡排出才可确诊，尚无有效的方法预防预测其发生；对于因卵泡未破裂而不孕的患者，多采用助孕技术治疗。     

超声介人治疗盆腔囊性肿物92例分析

目的:探讨超声介入治疗盆腔囊性肿物的手术适应证、手术方法、临床疗效及应用价值.方法:对92例盆腔囊性肿物行超声引导抽吸、硬化治疗手术,分析其手术疗效、术中、术后情况及近、远期并发症.结果:超声介入治疗卵巢单纯性囊肿52例,卵巢巧克力囊肿29例;葡萄胎卵巢黄素囊肿3例,盆腔包裹性积液3例,盆腔脓肿4例,右侧输卵管积水1例.囊性肿物直径为2～12cm,平均手术时间25 min.术后随访6～24个月,妇科检查和B超检查均未发现异常.结论:超声引导下介入治疗盆腔囊性肿物是一种安全、有效并可进行早期治疗的方法,具有损伤小、恢复快、无并发症等优点.