叶酸代谢基因检测在降低胎儿神经管畸形发生率中的应用

目的 探讨叶酸代谢基因检测指导孕妇科学服用叶酸在降低胎儿神经管畸形发生率中的作用。方法 根据湖州市妇幼保健院产前门诊不同时期推荐叶酸服用方案,选取2016年1月—2017年12月7 975例孕妇作为对照组,2020年1月—2021年12月11 475例孕妇作为观察组。观察组进行叶酸代谢基因检测,根据检测结果给予个性化叶酸补充指导,对照组未经基因检测,按照常规剂量进行叶酸补充。分析观察组叶酸代谢基因检测结果,并评估其叶酸利用能力风险等级,比较两组胎儿神经管畸形发生情况。结果 观察组孕妇亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)677CC、MTHFR 677CT、MTHFR 677TT基因型分布比例分别为36.45%、46.90%、16.64%。观察组孕妇叶酸利用能力低度风险、中度风险、重度风险比例分别为42.00%、28.00%、30.00%。观察组胎儿神经管畸形总发生率为0.64%,低于对照组的1.83%,差异有统计学意义(χ²=60.307,P<0.05)。结论 孕妇进行叶酸代谢基因检测十分必要,根据检测结果指导孕妇进行叶酸补充具有科学性,能够有效降低胎儿神经管畸...     

意外怀孕与神经管畸形

目的:探讨神经管畸形的发生与父母意外怀孕的关系。方法:调查5 456例脊柱裂患儿及胎儿父母孕育情况。结果:所有病例中,859例(15.7%)患儿源于意外怀孕,其中发现怀孕后补充叶酸的占40.2%(345/859),正规补充叶酸的占42.5%(2 321/5 456),不正规补充叶酸的占22.9%(1 252/5 456);一直未补充叶酸的占18.8%(1 024/5 456)。结论:神经管畸形与意外怀孕并无直接关系,但意外怀孕者往往不会预先补充叶酸,可能会导致神经管畸形的发生。     

叶酸、维生素B_（12）与神经管缺陷

叶酸、维生素Ｂ１２是人体必须维生素，无论饮食摄入减少或／及代谢异常导致的叶酸、维生素Ｂ１２缺乏，均有可能引发胎儿神经管缺陷。孕前／孕期适当补充叶酸和维生素Ｂ１２可减少神经管缺陷的发病风险。     

安徽省叶酸服用行为与神经管畸形发生率的线性关系分析

目的:探讨安徽省叶酸服用行为与神经管畸形发生率之间的线性关系,为评价增补叶酸预防神经管缺陷项目(简称叶酸项目)的效果提供依据。方法:利用安徽省叶酸项目报表中2009年-2015年叶酸服用人数和服用依从人数,及安徽省出生缺陷监测项目报表中2009年-2015年神经管畸形发生率,分别对叶酸服用人数和服用依从人数与神经管畸形发生率进行线性分析。结果:2009年-2015年安徽省叶酸项目报告的叶酸服用人数和服用依从人数逐年上升,农村地区的服用人数和服用依从人数均高于城市地区。全省神经管畸形发生率呈现下降趋势(趋势χ~2=15.33,P0.001),其中城市地区呈现波动状态(趋势χ~2=0.17,P=0.677),农村地区呈现下降趋势(趋势χ~2=26.06,P0.001)。全省城乡神经管畸形发生率差距越来越小,从2009年的5.84/万减少到2015年的0.64/万。农村叶酸服用依从人数与农村神经管畸形发生率呈现良好的线性关系(Y=13.12-2.36X,调整R~2=0.94)。结论:叶酸项目在农村地区发挥着重要作用,缩小了城乡神经管畸形发生率的差距。提高叶酸服用的依从性是叶酸项目成功的关键。     

维生素、叶酸 准妈妈补对了吗

我国出生缺陷的发生率较高，平均每出生1000个婴儿就有13个有出生缺陷，主要表现为先天性心脏病、唇裂、先天性脑积水、神经管畸形等。而在所有新生儿出生缺陷中，神经管缺陷发病率较高。为此，准妈妈最好同时补充叶酸和维生素，以减少神经管缺陷的发生。     

叶酸预防神经管畸形效果分析

目的探讨妇女围孕期服用小剂量叶酸预防神经管畸形发生的效果。方法以1991年~1997年、1998年~2004年分娩的围产儿及其中的神经管畸形儿分别作为对照组和观察组,1997年8月~2004年12月围孕期服用小剂量叶酸制剂的妇女进行资料分析。结果围孕期服用小剂量叶酸制剂的妇女其神经管畸形发生数与对照组有显著性差异。结论妇女围孕期服用小剂量叶酸制剂可以明显降低神经管畸形的发生。     

绿色蔬菜是叶酸的最佳来源

过去，人们只知道缺了叶酸会患上“恶性贫血”，近20年的研究证实．如果母亲在怀孕头两个月，尤其是前20天内体内的叶酸太少，胎儿患上神经管畸形的危险就会大大增加。所以，孕前补充叶酸就越来越受到重视。     

甘肃省5县基层妇幼保健人员增补叶酸知信行调查分析

目的 调查甘肃省5县所有乡、村妇幼专干和计生专干增补叶酸预防神经管缺陷知识认知情况,客观评价出生缺陷干预效果,为指导神经管畸形的有效干预提供科学依据.方法 对甘肃省永靖县、泾川县、徽县、渭源县、敦煌市的所有乡、村妇幼专干和计生专干进行普查,分析其对增补叶酸的知识、态度和行为.结果 共回收有效问卷1 409份,调查显示,基层妇幼保健人员对"神经管缺陷发生的时间、神经管缺陷的诊断、生育神经管缺陷儿的高危人群、增补叶酸人群"等问题的知晓率较低,均不到50 %;其中35～44岁的工作人员在"接受培训、知道健康妇女需要补充叶酸、认为有必要向育龄妇女介绍叶酸重要性、对妇女进行宣传教育、免费发放叶酸、指导并监督服用叶酸"方面知识欠缺,知晓率分别为36.2 %、36.2 %、37.4 %、37.2 %、37.2 %、35.0 %.结论 甘肃省基层妇幼保健人员对增补叶酸知识知晓率普遍较低,需进一步加强基层妇幼保健人员的培训,以提高其专业知识水平.     

计划生育技术人员有关增补叶酸预防胎儿神经管缺陷的KAP调查分析

目的:调查四川省基层计划生育技术人员对育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷的知晓率, 对增补叶酸的态度、是否愿意向育龄妇女推荐的行为等情况, 为实施叶酸预防神经管缺陷的干预措施提供科学依据。方法: 调查指标包括叶酸的知识、增补叶酸的方法、时间和剂量以及相应的态度和行为, 设计调查问卷, 对507名计划生育专业技术人员进行现场调查, 收集有效答卷485份, 数据录入计算机, 进行统计学分析。结果: 53. 8%的被调查人员知道叶酸来源, 不同职称组没有统计学差异。增补叶酸最佳时间的知晓率为45 .8%, 正确补充剂量的知晓率约30 .0%, 且不同技术职称、不同工作单位的人员均显示出显著性差异(P<0. 01)。89. 7%的人认为有必要增补叶酸, 75 .1%的人愿意向育龄妇女推荐。结论: 对于育龄妇女实施增补叶酸的措施, 计划生育技术人员有积极的态度和行为, 但正确补充叶酸的知晓率较低, 影响干预措施的落实。需要进一步有针对性地加强计划生育技术人员有关增补叶酸知识的培训。     

163例育龄妇女血液叶酸水平检测结果分析

目的:了解育龄妇女血液叶酸水平,为制定叶酸预防出生缺陷方案提供依据。方法:取163名育龄妇女空腹静脉血4 m l,用电化学发光方法测定血清叶酸和红细胞叶酸水平。结果:血清叶酸和红细胞叶酸的平均水平分别为(9.71±4.16)ng/L和(529.18±194.25)ng/L,缺乏率分别为11.04%和1.23%。分别有53.99%和58.28%的妇女血清叶酸、红细胞叶酸水平小于预防神经管畸形最佳浓度,农村育龄妇女高达74.51%。结论:云南省育龄妇女叶酸缺乏率不高,但有1/2妇女血液叶酸水平小于预防神经管畸形最佳浓度,孕前应结合改变膳食结构健康教育加强叶酸的补充,并重点关注农村育龄妇女。     

补叶酸——最好常吃“绿叶蔬菜”

过去，人们只知道缺了叶酸会患上“恶性贫血”，近20年的研究证实，如果母亲在怀孕头两个月，尤其前20天里体内的叶酸太少，胎儿患上神经管畸形的危险就会大大增加。所以，孕前补充叶酸越来越受到重视。     

真的假的?“意外宝宝”命运多舛?

<正>年轻的"奉子成婚"的妈妈们在医院门诊、产房随处可见。对此,医学专家持严肃看法。"意外宝宝"比"计划宝宝"差吗?差在哪儿呢?意外宝宝危害一:育龄妇女叶酸不足以胎儿神经管畸形为例,其发生率在各种出生缺陷中名列前茅,而非计划怀孕则是导致这种后果的首要原因。叶酸缺乏会导致胎儿神经管畸形,包括无脑畸形儿、脑积     

叶酸补充的另一种声音

正孕前孕期补充叶酸大大降低了神经管畸形缺陷儿的发生率。但随着对叶酸补充的重视,近年来又出现了孕妈妈叶酸补过量的问题。研究发现,孕妈妈过量补充叶酸有可能导致下列问题:(1)干扰孕妈妈的锌代谢,锌一旦摄入不足,也会影响胎儿的发育。(2)下一代患自     

岳阳市育龄女性增补叶酸预防神经管缺陷的效果分析

目的分析岳阳市育龄女性增补叶酸预防神经管缺陷的效果,为以后的临床工作提供参考依据。方法选取2017年4月1日-2018年3月31日在岳阳市助产机构住院流产及分娩的64 276例育龄女性作为研究对象,根据治疗方式分为观察组(54 086例,规律服用叶酸)和对照组(10 190例,未规律服用叶酸)。比较两组神经管畸形发生率。结果观察组和对照组出生缺陷、围生儿出生缺陷、神经管畸形发生率比较差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论岳阳市增补叶酸预防神经管畸形发生的效果显著,但仍有提升空间,在未来工作中可通过优化健康宣教、干预出生缺陷发生的相关因素而降低神经管畸形发生率。     

围孕期补充叶酸预防神经管缺陷的概况

<正>神经管缺陷(Neural-tube defects,NTDs)是新生儿最常见、最严重的先天性中枢神经系统发育异常,大约占全部出生缺陷的1/3,病死率极高。国内外大量研究已经证实,妇女在围孕期补充叶酸可以有效地预防大多数神经管缺陷病例的发生。然而,每年通过补充叶酸实际预防的神经管缺陷病例数只占到全部病例数的10%左右[1-3],预防效果不甚理想。本文拟从叶酸补充方法、补充剂量及预防效果等方面对妇     

增补叶酸预防神经管缺陷:研究进展与展望

神经管缺陷是一类严重威胁新生儿健康的疾病,育龄妇女通过增补叶酸可有效预防神经管缺陷。目前世界各国采用多种方式为育龄妇女增补叶酸,在取得了一定的效果同时也有缺陷和不足。本文通过评价和比较国内外增补叶酸的研究进展,提出了巩固增补叶酸预防神经管缺陷效果的方向。     

孕期,补叶酸不是“必修课”

过去,人们只知道缺了叶酸会患上"恶性贫血",近20年的研究证实,如果母亲在怀孕头两个月,尤其前20天内体内的叶酸太少,胎儿患上神经管畸形的危险就会大大增加。所以,孕前补充叶酸越来越受到重视。叶酸来源与植物的叶子有     

绿色蔬菜——叶酸的最佳来源

过去,人们只知道缺了叶酸会患上"恶性贫血",近20年的研究证实,如果母亲在怀孕前2个月,尤其前20天内体内的叶酸太少,胎儿患上神经管畸形的危险就会大大增加。所以,孕前补充叶酸就越来越受到重视。     

安徽省增补叶酸预防神经管缺陷项目的效果评估

目的了解安徽省增补叶酸预防神经管缺陷项目的实施效果。方法收集叶酸项目工作报表和出生缺陷监测报表中的部分数据,以及2015年孕妇叶酸知信行调查数据。结果 2009-2015年,全省叶酸服用人数、依从人数均逐年上升。叶酸服用率从2011年的76.9%上升到2015年的89.9%,有逐步提高的趋势(χ~2趋势=318 861.96,P0.001)。叶酸服用依从比2011年后在70%上下波动。在监测的23类出生缺陷中,神经管畸形的构成比从开始监测时的10.96%逐渐下降到4.62%,明显下降的转折点在2010和2011年。神经管畸形占围生儿比从2011年开始出现降低,从项目实施前的9.09/万降低到项目实施后的6.66/万,下降约1/3,农村地区下降更为显著,约1/2。孕妇叶酸5题知晓率为59.8%、服用率为86.2%、依从率为77.7%,城乡孕妇差异均无统计学意义(均P0.05)。城乡孕妇叶酸获取途径构成不同(P0.05),农村孕妇领取免费叶酸的比例为76.7%,城区孕妇领取免费叶酸的比例为51.4%。结论安徽省增补叶酸预防神经管缺陷项目的效果显著,项目实施前后比较,全省神经管畸形下降约1/3。但是,叶酸项目和叶酸的健康教育仍有待进一步改进和加强。