儿童慢性咳嗽诊断流程的临床分析

目的探讨小儿慢性咳嗽的病因分布,并对小儿慢性咳嗽的程序式诊断方法进行观察分析。方法参考Morice的慢性咳嗽诊断程序,对81例慢性咳嗽进行逐步评估。最后的诊断结果分为明确诊断、疑似诊断和病因未明。结果明确65例（80．3％）,疑似诊断15例（18．5％）,病因未明1例,81例慢性咳嗽中前几位病因依次为气管、支气管异物（16．9％）,咳嗽变异型哮喘,哮喘（15．7％）,肺部感染（后）（14．5％）,鼻后滴注综合征（8．4％）,先天气管／支气管狭窄或其他发育异常（7．2％）。不同的年龄阶段病因分布有一定特征性。结论小儿慢性咳嗽的病因复杂,应用程序式诊断方法可明确大部分病因,其病因分布具有年龄特点;病史、体检、影像学检查及肺功能测定在儿童慢性咳嗽的病因诊断中发挥重要作用;诊断过程应予动态评价,及时随访。最后对Morice诊断程序作出补充。     

儿童慢性咳嗽38例临床分析

目的分析儿童慢性咳嗽的病因构成特点。方法回顾了38例慢性咳嗽的临床资料,采用慢性咳嗽解剖学诊断程序,对38例持续4周以上患儿进行病因初步诊断,并通过诊断性治疗证实。结果38例慢性咳嗽患者中,男孩22例、女孩14例,<3岁8例,3～7岁12例,7～14岁18例。病因比例依次为鼻后滴流综合征(PNDS)34.2%,咳嗽变异性哮喘(CVA)28.9%,慢性迁移性感染15.8%,胃食道返流性咳嗽(GERC)10.5%,病毒感染后气道高反应性咳嗽7.9%,嗜酸性粒细胞性支气管炎(EB)2.6%。结论PNDS、CVA、慢性迁移性感染、GERC、病毒感染后气道高反应性、EB是儿童慢性咳嗽的常见原因。     

南京地区儿童慢性咳嗽98例临床分析

目的 分析南京地区儿童慢性咳嗽的病因.方法 2007年6月～2009年12月我院儿科门诊就诊的慢性咳嗽患儿98例,男54例,女44例;年龄1～3岁25例,4～6岁59例,7～14岁14例;患儿以咳嗽为主要或唯一症状,咳嗽持续时间＞4周.根据儿童慢性咳嗽诊断程序进行病因诊断.结果 呼吸道感染和感染后咳嗽36例,咳嗽变异性哮喘(CVA)31例,上气道咳嗽综合征(UACS)21例,胃食管反流性咳嗽(GERC)6例,先天性支气管发育不良2例,心理性咳嗽2例.结论 儿童慢性咳嗽病因繁杂,需要采用分步诊断程序,明确病凶有利于采取针对性治疗.     

儿童慢性咳嗽病因分析

目的 探讨儿童慢性咳嗽的病因构成,以提高诊断水平.方法 对210例慢性咳嗽儿童参考〈咳嗽的诊断与治疗指南〉通过询问病史、全面体格检查、针对性检查、诊断性治疗进行病因诊断.结果 210患儿慢性咳嗽病因构成为：咳嗽变异性哮喘占34.26%、鼻后滴漏综合征为22.86%、胃食管反流性咳嗽为17.14%、感染后咳嗽占11.43%、嗜酸细胞性支气管炎7.14%、心理源性咳嗽4.16%、支气管异物2.38%.结论 儿童慢性咳嗽病因构成复杂,根据询问病史、体格检查、辅助检查、治疗反应等,绝大多数慢性咳嗽的患儿明确诊断.     

儿童慢性咳嗽病因分析

目的 探讨儿童慢性咳嗽的病因构成,以提高诊断水平.方法 对210例慢性咳嗽儿童参考<咳嗽的诊断与治疗指南>通过询问病史、全面体格检查、针对性检查、诊断性治疗进行病因诊断.结果 210患儿慢性咳嗽病因构成为:咳嗽变异性哮喘占34.26%、鼻后滴漏综合征为22.86%、胃食管反流性咳嗽为17.14%、感染后咳嗽占11.43%、嗜酸细胞性支气管炎7.14%、心理源性咳嗽4.16%、支气管异物2.38%.结论 儿童慢性咳嗽病因构成复杂,根据询问病史、体格检查、辅助检查、治疗反应等,绝大多数慢性咳嗽的患儿明确诊断.     

慢性咳嗽的经验性诊断和治疗分析

目的 探讨慢性咳嗽的经验性诊断和治疗.方法 通过详细询问病史、查体、基本的实验室及辅助检查,对慢性咳嗽患者64例进行经验性诊断及相应治疗.结果 64例患者初步确定病因:GCSC 36例,占56.3%、PNDs 23例,占35.9%、GERC 5例,占7.8%.经过第一步的治疗后显效24例(37.5%),有效15例(23.4%),总有效39例(60.9%).最终治疗有效者50例(78.1%).根据治疗反应确定最终诊断情况为GCSC 33例(51.6%),PNDS 22例(34.4%),GERC 4例(6.3%),复合病因5例(GCSC +PNDS 3例,GCSC +GERC 1例,PNDS+GERC 1例(7.8%),与初步诊断基本一致.结论 引起慢性咳嗽的病因较为复杂,容易被误诊误治.在客观条件有限或患者拒绝检查时,经验性诊断和治疗就变得愈加重要.     

慢性咳嗽的诊断和治疗

咳嗽概述。健康人很少有咳嗽，出现咳嗽，尤其是持续性咳嗽有重要临床意义。从生理角度讲，咳嗽是一种重要的防御机制，能清除咽部和整个呼吸道的粘性分泌物、吸入的有害物质和异物。从临床角度讲，门诊病人常因频繁而剧烈的咳嗽影响其日常工作、睡眠和心肺功能而就医；住院重症病人常因咳嗽减弱和消失引发致     

儿童慢性咳嗽68例临床分析

目的:通过68例慢性咳嗽患儿的临床分析,总结慢性咳嗽患儿发病原因.及年龄分布特点.方法:回顾分析2006年10月～2008年10月本院收治的68例慢性咳嗽患儿的临床资料.结果:咳嗽变异性哮喘27例,肺炎支原体感染13例,呼吸道感染和感染后咳嗽14例,胃食管反流性咳嗽(GERC)8例,上气道咳嗽综合征3例,支气管异物2例,结核感染1例.8～12个月5例,13～24个月10例,25个月～3岁20例,4～6岁27例,7～14岁6例.结论:儿童慢性咳嗽病因多见于咳嗽变异性哮喘、肺炎支原体感染、呼吸道感染和感染后咳嗽、胃食管反流性综合征和上气道咳嗽综合征.年龄特点为多见于2～6岁.不同病因有不同的年龄分布特点.     

安效先教授治疗儿童慢性咳嗽思路

安效先教授认为儿童慢性咳嗽病机特点以风、热、痰、瘀、虚为主,临床证型可分为风伏肺络型、肺热久咳型、阴虚肺燥型、气阴两虚型和肺脾气虚型,瘀血在各型中均可出现.     

孟鲁司特治疗儿童慢性咳嗽疗效观察

目的对儿童慢性咳嗽加用孟鲁司特口服辅助治疗,观察咳嗽变化情况,并探讨孟鲁司特在儿童慢性咳嗽治疗中的价值。方法选择4~10岁的慢性咳嗽患儿共70例,随机分成治疗组和对照组各35例,治疗组加用孟鲁司特口服治疗,观察疗效,并与对照组进行比较。结果治疗组显效14例,有效13例,无效8例,总有效率77.1%;对照组显效7例,有效9例,无效19例,总有效率45.7%,两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=5.93,P<0.05)。提示加用孟鲁司特对儿童慢性咳嗽治疗疗效优于对照组。结论孟鲁司特能有效改善慢性咳嗽儿童的咳嗽症状,具有一定的临床意义。     

儿童慢性咳嗽诊治进展

咳嗽是各级医院小儿内科就诊患儿最常见的主诉症状之一。Shahn指出,10岁健康儿童,其1d可有10次咳嗽（上限达34次）．大多发生在白天：一旦有呼吸道感染则每天咳嗽的次数就增加。健康的学龄前儿童每年可发生5～7次呼吸道感染．若每次持续7～9d,则1年中就可能有50d在咳嗽圈。这说明咳嗽是十分常见的症状。     

儿童慢性咳嗽临床分析

目的分析小儿慢性咳嗽的病因,临床表现,探讨相应治疗措施。方法回顾性分析88例小儿慢性咳嗽临床资料。结果 82例中,反复呼吸道感染与感染后咳嗽30例,咳嗽变异性哮喘24例,上气道咳嗽综合征23例。胃食管反流2例,支气管异物2例,肺结核1例。经对症治疗,效果显著。结论诊治儿童慢性咳嗽首先要根据不同年龄特点,仔细询问病史,行相应检查,然后针对病因进行综合治疗。     

深圳市儿童慢性咳嗽病因初探

目的调查深圳市儿童慢性咳嗽的病因及特点。方法选择2008年12月至2011年12月在深圳市儿童医院呼吸科门诊就诊的慢性咳嗽患儿310例,通过临床、辅助检查及治疗效果,明确病因。结果前3位病因分别为咳嗽变异性哮喘(CVA)、感染后咳嗽(PIC)、上气道咳嗽综合征(UACS),分别占33.9%、28.4%和15.5%,其他病因为迁延性支气管炎、胃食管反流、嗜酸性粒细胞支气管炎、百日咳和抽动症等。结论本组0～1岁慢性咳嗽患儿主要病因为PIC、迁延性支气管炎和百日咳;1～3岁患儿病因以迁延性支气管炎为主,其次是PIC和CVA;3岁以上儿童以CVA、PIC和UACS多见。     

儿童慢性咳嗽与肺炎支原体感染治疗效果观察

目的：探讨儿童慢性咳嗽与肺炎支原体（MP）感染治疗效果观察。方法选择2011年5月-2012年12月医院收治的慢性咳嗽患儿115例作为观察组,选择同期在医院就诊的急性上呼吸道感染患儿108例作为对照组,2组进行 MP-IgM 抗体检测,比较2组 MP-IgM 抗体阳性率,对 MP 感染患儿进行对应治疗。结果观察组 MP-IgM抗体阳性患儿63例（54.78％）,高于对照组的18例（16.67％）,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组63例 MP 感染患儿应用大环内酯类抗生素序贯疗法抗感染,76.19％（48/63）的患儿均在2周内咳嗽明显减少,93.65％（59/63）的患儿咳嗽1个月内消失。结论 MP 感染与小儿慢性咳嗽关系密切,在对慢性咳嗽患儿寻找病因时,应常规进行 MP-IgM检测。对于确诊 MP 感染患儿治疗以大环内酯类抗生素序贯治疗为佳。     

乐清市8个月至14岁儿童慢性咳嗽病因及诊断分析

目的：了解乐清市8个月至14岁儿童慢性咳嗽的常见病因及其特点。方法回顾性分析乐清市三家医院358例慢性咳嗽患儿的诊断过程及不同年龄间的病因特点。结果358例中,诊断为单病因318例（88.8%）,双重病因32例（8.9%）,病因不明8例（2.2%）。单病因构成比由高到低依次为上气道咳嗽综合征（UACS）、感染后咳嗽（PIC）、咳嗽变异性哮喘（CVA）、变应性咳嗽（AC）、心因性咳嗽（PC）、胃食管反流（GERC）,初始诊断中有75.2%的患儿和最后诊断相符。婴幼儿组PIC构成比最高,学龄前组则为UACS,学龄期组为CVA,3种病因在三组间差异均有统计学意义。结论乐清市8个月至14岁儿童慢性咳嗽主要病因为UACS、PIC、CVA,根据年龄特点分析其可能病因,以尽量减少误诊。     

慢性咳嗽76例诊断及治疗分析

目的:探讨慢性咳嗽的诊断及治疗方法.方法:将接受治疗的76例慢性咳嗽患者根据病因进行分类比较.结果:单因素,如咳嗽变异型哮喘(CVA)、鼻后滴漏综合征(PNDs)等占79%,多因素所致咳嗽占15.8%,不明原因咳嗽占5.3%.结论:引起慢性咳嗽的病因有PNDs、支气管哮喘、胃食管反流病(GERD)、嗜酸细胞性支气管炎(EB)、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性心功能不全及药物等.     

儿童慢性咳嗽的病因及危险因素分析

目的分析儿童慢性咳嗽的病因及危险因素。方法选取慢性咳嗽患儿158例(慢性咳嗽组)及急性支气管炎患儿158例(急性支气管炎组),分析慢性咳嗽的病因,记录两组患儿的实验室指标,采用多因素logistic回归分析儿童慢性咳嗽发生的危险因素。结果 158例慢性咳嗽患儿中,病因包括(呼吸道)感染后咳嗽60例、迁延性细菌性支气管炎23例、上气道咳嗽综合征14例和咳嗽变异性哮喘7例,有2种以上病因的54例。两组患儿在发病季节、既往慢性咳嗽病史、过敏性疾病史及家族过敏性疾病史方面有统计学差异(P<0.05)。与急性支气管炎组比较,慢性咳嗽组中性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞百分比、嗜酸性粒细胞百分比≥4%比例、免疫球蛋白(Ig)E、IgE≥100 mIU/mL比例、IgA、肺炎支原体(MP)-IgM阳性率较高,单核细胞百分比、CRP、降钙素原(PCT)较低(P<0.05)。既往慢性咳嗽病史、家族过敏性疾病史、嗜酸性粒细胞百分比≥4%、IgE≥100 mIU/mL、IgA升高和MP-IgM阳性为慢性咳嗽发生的危险因素(P<0.05)。与春季相比,夏季不易发生慢性咳嗽(P<0.05)。血...     

慢性咳嗽的病因诊断与经验性治疗

目的分析慢性咳嗽的病因分布及诊治对策。方法对42例慢性咳嗽者进行综合诊治分析。结果39例诊断基本明确。1例半年后诊为肺癌,2例病因不明。综合治疗结果判断39例53个可能病因,28例为单个病因。14例可能有2个以上的病因。激素有效17例．抗反流治疗有效16例。结论经验性个体化选择抗组胺药、糖皮质激素、制酸抗反流、联合治疗可能是基层医院治疗慢性咳嗽的合适策略。     

丙卡特罗辅助治疗儿童慢性咳嗽38例

目的 观察加用丙卡特罗口服辅助治疗儿童慢性咳嗽的疗效.方法 选择4~10岁的慢性咳嗽患儿75例,随机分成治疗组38例和对照组37例.对照组采用常规治疗,治疗组加用丙卡特罗口服治疗,观察疗效并与对照组进行比较.结果 治疗组显效14例,有效13例,无效11例,总有效率为71.05%;对照组显效7例,有效9例,无效21例,总有效率43.24%.两组总有效率比较差异有统计学意义(x2=5.93,P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 丙卡特罗能有效改善慢性咳嗽儿童的咳嗽症状,具有一定临床价值.     

老年慢性咳嗽的病因诊断与治疗分析

目的 以老年慢性咳嗽患者为研究对象,分析患者发病原因以及治疗方法 与疗效.方法 以2016年3月～2019年5月接受治疗的老年慢性咳嗽患者153例作为研究对象,严格按照《咳嗽诊断与治疗指南》制定的相关诊断程序进行病情诊断,了解患者病史并实施耳鼻喉专科检查等,依照患者实际病情为其实施纤维鼻咽镜检查、纤维支气管镜检查,检查...