鼻塞法持续呼吸道正压通气防治新生儿肺透明膜病的监护

目的：探讨鼻塞法持续呼吸道正压通气（NCPAP）在防治新生儿肺透明膜病的应用及护理。方法：60例胎龄29～35周的早产儿随机分为两组，观察组（30例）生后即给以NCPAP，对照组（30例）生后即给以鼻导管前庭吸氧，观察生命体征、血气指标变化。结果：观察组的各项指标比较稳定优于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。观察组总有效率93．33％，对照组总有效率66．67％，差异有高度显著性（P〈0．01）。结论：NCPAP防治新生儿肺透明膜病效果显著且安全。     

鼻塞法持续呼吸道正压通气防治新生儿肺透明膜病的监护

目的探讨鼻塞法持续呼吸道正压通气(NCPAP)在防治新生儿肺透明膜病的应用及护理.方法60例胎龄29～35周的早产儿随机分为两组,观察组(30例)生后即给以NCPAP,对照组(30例)生后即给以鼻导管前庭吸氧,观察生命体征、血气指标变化.结果观察组的各项指标比较稳定优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).观察组总有效率93.33%,对照组总有效率66.67%,差异有高度显著性(P＜0.01).结论NCPAP防治新生儿肺透明膜病效果显著且安全.     

鼻塞持续呼吸道正压给氧抢救新生儿肺透明膜病30例

新生儿肺透明膜病是新生儿死亡的主要原因之一。在无呼吸机的情况下 ,于 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我们应用鼻塞式持续呼吸道正压 ( CPAP)给氧抢救新生儿肺透明膜病 3 0例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　全部患儿均有自主呼吸 ,根据胸部 X线动态观察符合新生儿肺透明膜病 ,均具有 CPAP给氧指征[1 ] 。本组3 0例 ,男 18例 ,女 12例。胎龄 <3 0周 3例 ,胎龄 3 0～ 3 4周 18例 ,胎龄 3 4～ 3 6周 9例。出生体重 <15 0 0 g4例 ,体重 15 0 0～2 5 0 0 g2 5例 ,体重 >2 5 0 0 g1例。胸部 X线分级 [2 ] : ～ 级 2 2例 , 级或 …     

鼻塞持续正压通气治疗新生儿肺透明膜病的护理

目的:探讨鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的效果及护理情况。方法:应用鼻塞持续气道正压通气治疗与护理80例新生儿肺透明膜病的患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:应用鼻塞持续气道正压通气80例患儿中,完全缓解65例(81.3%),改善9例(11.3%),无效6例(7.5%).总有效率达92.6%。结论:运用鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病临床效果显著且安全。     

鼻塞持续正压通气治疗新生儿肺透明膜病的护理

目的:探讨鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的效果及护理情况.方法:应用鼻塞持续气道正压通气治疗与护理80例新生儿肺透明膜病的患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:应用鼻塞持续气道正压通气80例患儿中,完全缓解65例(81.3%),改善9例(11.3%),无效6例(7.5%),总有效率达92.6%.结论:运用鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病临床效果显著且安全.     

鼻塞持续正压通气治疗新生儿肺透明膜病的护理

目的：探讨鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的效果及护理情况。方法：应用鼻塞持续气道正压通气治疗与护理80例新生儿肺透明膜病的患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：应用鼻塞持续气道正压通气80例患儿中，完全缓解65例（81．3％），改善9例（11．3％），无效6例（7．5％），总有效率达92．6％。结论：运用鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病临床效果显著且安全。     

鼻塞法持续呼吸道正压通气防治新生儿呼吸衰竭的监护

目的探讨持续呼吸道正压通气治疗≤3个月的婴儿呼吸困难的护理方法。方法2004年1月-2006年12月对51例≤3个月的呼吸衰竭婴儿，于出现呼吸困难时尽早使用鼻塞式持续呼吸道正压通气，观察疗效。结果显效42例，有效7例，无效2例。结论持续呼吸道正压通气治疗效果肯定，且操作简便，经济实用。     

鼻塞法持续呼吸道正压通气防治新生儿呼吸衰竭的监护

目的探讨持续呼吸道正压通气治疗≤3个月的婴儿呼吸困难的护理方法。方法2004年1月-2006年12月对51例≤3个月的呼吸衰竭婴儿,于出现呼吸困难时尽早使用鼻塞式持续呼吸道正压通气,观察疗效。结果显效42例,有效7例,无效2例。结论持续呼吸道正压通气治疗效果肯定,且操作简便,经济实用。     

肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿Ⅲ度肺透明膜病

目的评价肺表面活性物质（PS）联合鼻塞持续正压通气（CPAP）治疗新生儿Ⅲ度肺透明膜病（HMD）的疗效。方法经X射线胸片检查为Ⅲ度HMD的患儿40例，6小时内经气管内滴入PS后予鼻塞CPAP方式通气20例，行常规机械通气20例。结果PS联合鼻塞CPAP组在生后24小时胸片改善明显，且氧疗时间、肺部感染发生率明显低于机械通气组。结论PS联合鼻塞CPAP治疗Ⅲ度HMD效果明显，可缩短氧疗时间，减少肺部感染。     

简易鼻塞式持续气道正压治疗新生儿肺透明膜病16例报告

新生儿肺透明膜病(HMD)为早产儿常见的疾病。本病在早产儿死因中占首位,在基层医院尤为突出。我院1995年1月至1997年1月,在无机械通气条件时,应用自制简易鼻塞式持续气道正压(CPAP)治疗HMD16例,取得了较好的疗效,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 16例HMD中,男9例,女7例。孕30周1例,～32周7例,～36周8例。体重1000～1500g 3例,～2000g9例,>2000g 4例。Apgar评分(1分钟)3～7分4例,>7分12     

新生儿肺透明膜病应用经鼻持续正压通气治疗的评价

目的检验经鼻持续正压通气对新生儿肺透明膜病(HMD)的治疗效果。方法选取2010年7月至2013年7月在湖北医药学院附属东风医院就诊的HMD患儿64例作为研究对象,男40例,女24例,所有患儿均在出生2h内转入湖北医药学院附属东风医院接受治疗。将64例患儿分为两组,每组32例。两组患儿均给予常规的基础治疗,通气组另采用小儿呼吸机进行经鼻的持续正压通气治疗,观察两组患儿治疗后住院时间、并发症发生率、肺部感染率、持续肺泡内正压参数变化、两组患儿吸入氧分数参数变化和血气分析参数。结果两组患儿的基本资料比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患儿治愈例数、住院时间、持续肺泡内正压参数、吸入氧分数参数和血气分析参数比较差异有统计学意义(P0.05)。结论经鼻持续正压通气对HMD在常规治疗的基础上可以达到良好的治疗效果,但是容易出现肺部并发症。     

肺表面活性物质联合鼻塞式CPAP治疗早产儿肺透明膜病

目的探讨肺表面活性物质(固尔苏)与鼻塞式持续气道正压呼吸(nCPAP)联合治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的疗效和临床应用价值。方法设30例临床诊断HMD的早产儿为治疗组,给予固尔苏加nCPAP治疗;另外30例HMD患儿作为对照组,给予常规机械通气治疗。观察两组患儿的临床及胸片改善情况、吸入氧浓度(F iO2)、氧疗时间、并发症及住院时间。结果治疗组24 h内有明显的缺氧症状及胸片改善,氧疗时间短,肺部感染发生率低于对照组,住院时间短。结论固尔苏加nCPAP治疗HMD疗效肯定,并发症少,值得临床推广应用。     

肺泡表面活性物质联合鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效及护理

目的:观察肺泡表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法:将156例呼吸窘迫综合征患儿随机分为治疗组(78例)及对照组(78例)。治疗组于出生后30min～2h从气管插管内滴入肺泡表面活性物质(固尔苏),每次100～200mg/kg,用药后应用鼻塞持续气道正压(NCPAP)装置辅助呼吸;对照组单纯应用NCPAP装置辅助呼吸。两组其他治疗及护理措施相同。结果:治疗组辅助呼吸、机械通气、住院时间明显缩短,与对照组比较,差异有显著性(均P0.05);治疗组72h胸部X线摄片正常率高于对照组(P0.05)。结论:保持呼吸道通畅,采取正确的氧疗和加强机械通气的管理,配合早期足量的应用肺泡表面活性物质,可提高呼吸窘迫综合征患儿的疗效和缩短病程。     

A new device for administration of continuous positive airway pressure in preterm infants: comparison with a standard nasal CPAP continuous positive airway pressure system

Objective We compared the effectiveness of a new continuous positive airway pressure (CPAP) device (neonatal helmet CPAP) with a conventional nasal CPAP system in preterm neonates needing continuous distending pressure.Design and setting Randomized, physiological, cross-over study in a tertiary referral, neonatal intensive care unit in a university teaching hospital.Patients Twenty very low birth weight infants with a postnatal age greater than 24 h who were receiving nasal CPAP for apnea and/or mild respiratory distress were enrolled.Interventions CPAP delivered by neonatal helmet CPAP and nasal CPAP in random order for two subsequent 90-min periods.Measurements and results Were continuously measured the Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) score, oxygen requirements, respiratory rate, heart rate, oxygen saturation, transcutaneous PO₂ (tcPO₂) and PCO₂ (tcPCO₂), blood pressure, and desaturations. NIPS scores were significantly lower when the infants were on the neonatal helmet CPAP than when they were on nasal CPAP (0.26±0.07 vs. 0.63±0.12). The other studied parameters did not differ between the two CPAP modes. The number of deaturations was reduced during the neonatal helmet CPAP treatment (18 vs. 32), although this difference was not significant.Conclusions In this short-term physiological study the neonatal helmet CPAP appears to be as good as the golden standard for managing preterm infants needing continuous distending pressure, with enhanced tolerability. Further evaluation in a randomized clinical trial is needed to confirm these findings.     

A comparative study of the cardiorespiratory effects of continuous positive airway pressure breathing and continuous positive pressure ventilation in acute respiratory failure

Positive end expiratory pressure (PEEP) produces cardiopulmonary effects whether administered by controlled positive pressure ventilation (CPPV) or continuous positive airway pressure (CPAP). In eight patients with acute respiratory failure, the effects of 20 cm PEEP administered via CPPV and CPAP were compared. An esophageal balloon was used to calculate the transmural vascular pressures. The control values under mechanical ventilation with no PEEP (IPPV) for PaO₂ and QS/QT (FiO₂ being 1.0) were respectively 132±15 mmHg and 31±3%; CPPV gave a PaO₂ of 369±27 mmHg and QS/QT fo 14±1.6%, CPAP 365±18 mmHg and 18±1.3% respectively. The two different modes of ventilation (CPPV and CPAP) gave identical blood gas improvement through the same level of end expiratory transpulmonary pressure despite marked differences between absolute mean airway and esophageal pressures. Conversely, hemodynamic tolerance was very different from one technique to the other: CPPV depressed cardiac index from 3.4±0.3 to 2.4±0.2 l/min/m² as well as decreasing transmural filling pressures, suggesting a reduction in venous return. Conversely, filling pressures maintained at control values during CPAP and cardiac indexes were unchanged.Abbreviations IPPV intermittent positive pressure ventilation; mechanical ventilation (controlled mode) with zero end expiratory pressure (ZEEP) - CPPV continuous positive pressure ventilation: mechanical ventilation (controlled mode) with a positive pressure during expiration - CPAP continuous positive airway pressure; spontaneous ventilation with a positive pressure maintained during expiration - PEEP positive end expiratory pressure, whatever the ventilatory mode; spontaneous (CPAP) or mechanical (CPPV) Presented in part at the 44 th annual meeting of American College of Chest Physicians, Washington DC, October 1978     

肺表面活性物质联合盐酸氨溴索治疗早产儿肺透明膜病的临床观察

目的探讨肺表面活性物质联合盐酸氨溴索治疗早产儿肺透明膜病的临床效果和安全性。方法60例患肺透明膜病的早产儿随机分为观察组30例和对照组30例;在常规治疗的基础上,观察组加用肺表面活性物质联合盐酸氨溴索治疗,对照组给予盐酸氨溴索治疗,观察两组患儿的疗效和不良反应等。结果观察组患儿呼吸困难减轻、PaO2、PaCO2和住院时间等方面与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肺表面活性物质联合盐酸氨溴索治疗早产儿肺透明膜病,可减轻病情,缩短氧疗时间,减少住院天数。     

机械通气联合不同剂量猪肺磷脂在新生儿肺透明膜病中的应用体会

目的：探讨机械通气联合不同剂量猪肺磷脂在新生儿肺透明膜病患儿中的临床治疗效果。方法：选取2014年1月～2015年9月我院诊治的80例新生儿肺透明膜病患儿资料进行分析,随机分为两组,每组40例。对照组在治疗基础上使用纽邦E360呼吸机支持通气及100mg/kg猪肺磷脂,实验组在治疗基础上使用鼻塞式持续正压通气治疗及200mg/kg猪肺磷脂,比较两组临床疗效。结果：实验组治疗总有效率为95%,满意率为95%,显著高于对照组的85%和65%(P<0.05);两组患儿治疗前PaO₂、PaCO₂指标差异不显著(P>0.05);实验组治疗后PaO₂,显著高于对照组(P<0.05);实验组治疗后PaCO₂,显著低于对照组(P<0.05)。结论：新生儿肺透明膜病患儿在鼻塞式持续正压通气治疗基础上联合200mg/kg猪肺磷脂效果理想,能够提高临床疗效,改善患儿动脉血气,值得推广应用。