结核性单侧胸腔积液患者体位改变对动脉血氧分压的影响

为了观察左、右侧卧位对单侧胸腔积液患者肺内气体交换的影响，我们系统观察了15例单侧（结核性）胸腔积液患者体位变化时动脉血氧分压变化情况。分别让患者健、患侧卧位各15min，取挠动脉血进行血气分析。结果显示健侧卧位时平均氧分压显著高于患侧卧位时测值（P＜0．05）。两种体位测得的氧分压的这种变化主要机理可能归因于不同体位时通气／血流比率不同。本文的研究结果将有助于临床护士指导单侧胸腔积液患者选择合适体位进行治疗和护理，以充分发挥键侧肺的气体交换功能。     

结核性胸膜炎患者胸腔积液蛋白质含量对预后的影响

目的:探讨结核性胸膜炎患者胸腔积液蛋白质含量对预后的影响.方法:收集本院2009年1月至2010年1月确诊的235例结核性胸膜炎患者的临床资料.根据胸膜是否增厚分为2组:A组胸膜增厚组,B组未增厚组.根据胸水蛋白质的含量分为3组:a组蛋白质的含量＜ 50 g/L,b组50～60 g/L,c组＞60 g/L.根据胸水吸收的时间分为3组:1组胸水吸收时间＜2个月,2组2～4个月,3组＞4个月.分析胸腔积液蛋白质含量与胸膜增厚、胸水吸收时间之间的关系.结果:A组与B组的蛋白质含量差异无显著性(P=0.225);a组胸膜增厚的发生率高于b组、c组(P=0.005、0.045),b组与c组比较差异无显著性(P=0.882);胸水不同吸收时间的胸腔积液蛋白质含量各组之间差异无显著性(1组与2组、1组与3组、2组与3组之间P值分别为0.33、0.08、0.2).结论:结核性胸腔积液蛋白质含量不会影响胸膜增厚、胸水吸收时间,对胸膜炎的预后没有影响.     

结核性胸腔积液的护理

我科1998～2003年治疗结核性胸腔积液127例，效果满意，护理体会如下。     

结核性胸腔积液的介入治疗

结核性胸膜炎导致的胸腔积液是一种常见病、多发病。近年来慢性病例有增加趋势，常导致胸膜粘连、包裹、肥厚使肺功能减退，对患者危害较大。所以治疗本病时，除常规化疗以外，介入治疗显得尤为重要。当前临床常用方法如下：     

中风患者体位对动脉血氧饱和度的影响

急性中风患者受累侧胸壁运动减弱,肋间肌和单侧膈肌肌电活动减低,严重偏瘫患者在中风后的前４８ｈ氧不足和低碳酸血症,提示受累侧肺通气血流分配不当。我们对此进行了研究,发现与体位有关。１　资料和方法１．１　临床资料　受试者１０例中女９例,男１例,７３～９３岁,平均８２岁。右侧受累３例,左侧７例,均为入院前４８ｈ内发生偏瘫中风的患者,无心衰、呼吸功能缺陷等病史,对照组１０例中女９例,男１例,６６～８８岁,平均８０．２岁。系同病室其他急性内科疾病的患者,有过中风意识障碍,心衰以及胸片异常者除外。１．２　方…     

结核性胸腔积液的治疗近况

结核性胸腔积液是最常见的胸膜疾病 ,每年有 10多万新发病例[1] ,若不治疗 ,任其自然发展 ,或给予治疗 ,但化疗不规范或抽液不积极 ,可形成慢性胸腔积液、包裹性积液、结核性脓胸、支气管胸膜瘘 ,长期迁延不愈 ;或形成广泛胸膜粘连增厚、纵隔移位、胸廓畸形 ;或发生肺内或肺外结核。因此 ,正规治疗尤为重要。现就其治疗近况作一介绍。1　治疗目的结核性胸腔积液的治疗应达到以下 4个目的 :①迅速减轻临床症状 ,缩短疗程 ;②防止长期迁延不愈 ,以免影响生活质量 ;③防止或减轻胸膜粘连增厚 ,以免影响肺功能 ;④防止日后肺结核或肺外结核的发…     

结核性胸腔积液的超声诊断

结核性胸腔积液的超声诊断衡阳市中心医院汪苏玉，黄道远，陈兵结核性胸膜炎仍是胸腔积液的主要病因之一，大约８％肺结核病人合并结核性胸膜炎。超声和ＣＴ检查胸腔积液对鉴别实质性病变、识别有否小腔形成、指导胸腔穿刺等都有重要价值，但对明确积液病因的能力有限。本...     

结核性胸腔积液的超声特征

超声检查对确定胸水有无、量的多少和穿刺定位有重要意义。本研究旨在确定能预测结核性胸腔积液的超声特征,探讨超声检查对结核性胸腔积液的诊断价值。     

胸腔化疗治疗结核性胸腔积液92例

我院1997年6月-2002年12月应用胸腔化疗治疗结核性胸腔积液92例，与1990年1月-1997年5月收治的结核性胸腔积液128例进行对比研究，现报告如下。     

不同吸氧方式对急诊患者血氧饱和度的影响

目的通过对急诊患者选择不同的吸氧方式并对其脉搏氧饱和度进行监测,寻找快速纠正低氧血症方法。方法选择2016年1月-2017年6月急诊预检进抢救室脉搏氧饱和度低于95%的患者,每月上旬为对照组共计150例,吸氧方式采用双腔鼻导管吸氧(氧流量2~4L/min);每月下旬为观察组共计150例,根据血氧饱和度监测结果选择双腔鼻导管吸(SpO_290%~95%、氧流量2~4L/min)、简易面罩吸氧(SpO_280%~90%、氧流量6~10L/min)、贮氧气囊面罩吸氧(SpO_280%、氧流量6~10L/min);两组患者均在30min后分别监测脉搏血氧饱和度,观察不同吸氧方式(SpO_2≥95%)的有效率、平均耗时情况。结果与氧疗前相比,氧疗后30min两组患者脉搏血氧饱和度均有不同程度上升,脉搏氧饱和度在90%~95%采用双腔鼻导管吸氧的观察组与对照组的吸氧有效率及平均耗时比较差异无统计学意义(P0.05);但观察组脉搏氧饱和度在80%~90%和80%的吸氧有效率及平均耗时优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论根据脉搏氧饱和度监测结果选择不同吸氧方式可行,能快速纠正低氧血症,可为护士灵活掌握氧疗方法提供理论依据,建议可将之推广至社区卫生服务中心及120院前急救中应用,为临床及转运患者提供医疗救护保障。     

吞咽训练对血氧饱和度的影响

目的:观察吞咽训练对血氧饱和度的影响及血氧饱和度对吞咽训练的意义。方法:将62例患者随机分成吞咽功能训练组32例,未做训练组30例,入选的两组患者均接受肢体康复训练,吞咽功能训练组在此基础上进行吞咽训练,2次/d,每次20～30min。第一次训练前及一月后进行10ml饮水吞咽,同时用指套式脉搏血氧饱和度测定仪(MF5503,美国)监测血氧饱和度。结果:吞咽功能训练组比未训练组血氧饱和度恢复明显,两组差异有非常显著性(P<0.01)。结论:吞咽训练可提高血氧饱和度,血氧饱和度可作为监测误吸的一种手段。     

单侧少量胸腔积液误诊分析

1　病例资料女 ,5 0岁。因咳嗽、胸闷半个月 ,X线胸片检查示左侧少量胸腔积液入院。患者半个月前无明显诱因出现咳嗽 ,主要为干咳 ,无发热、盗汗、食欲缺乏等表现 ,无明显体重减轻 ,偶有胸闷。查体 :体温、脉搏、呼吸、血压均正常 ,常规体检未发现病理征 ,浅表淋巴结不大。医技检查 :血象正常 ,红细胞沉降率 5 3mm/h ,结核菌素试验阴性 ,结核抗体、抗链球菌溶血素“O”、类风湿因子、抗核抗体检查均为阴性 ;胸部B超检查示左下肋膈角有深 2cm的积液 ,右侧未见胸腔积液 ,因胸水太少 ,未抽取作相关检查。初诊为结核性渗出性胸膜炎。予异烟肼…     

中老年人结核性胸腔积液与癌性胸腔积液的鉴别诊断

1 资料分析。1．1 一般资料 本组病例选择1992～2002年在我院诊治的中老年人结胸与癌胸患者118例，其中44例经病理检查确诊为癌胸，占37．3％(44／118)，结胸74例，占62．7％(74／118)。癌胸的诊断依据为：胸液找到癌细胞(27例)；胸膜活检找到癌细胞(19例)；纤维支气管镜检查病理确诊为肺癌(8例)；经淋巴结活检发现转移癌(9例)。结胸的诊断依据为：结核菌素试验(PPD试验)20例；胸片有活动性肺结核(23例)；或纤维钙化结核病灶(19例)；或胸膜活检符合结核性胸膜炎症改变(27例)；抗癌治疗有效(43例)；胸液找不到癌细胞(44例)。     

IFN-γ测定对结核性胸腔积液与恶性肿瘤胸腔积液的鉴别诊断价值

结核性胸膜炎和肺部恶性肿瘤作为一种常见病,大多数伴有胸腔积液的发生,传统的诊断方法不但耗时,而且复杂,给病人带来一定的痛苦,给诊断带来一定的困难.随着免疫医学的不断发展,人们开始对IFN-γ等细胞因子进行不断研究.     

胸腔积液ADA、CEA检测对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨联合检测胸腔积液中癌胚抗原(CEA)和腺苷脱氨酶(ADA)在恶性和结核性胸腔积液中的诊断价值.方法 对46例结核性胸膜炎及37例癌性胸膜炎患者胸腔积液中的ADA、CEA进行定量分析.结果 恶性胸腔积液CEA明显高于结核性胸腔积液水平(P<0.01);结核性胸腔积液ADA明显高于恶性胸腔积液水平(P<0.01);CEA在结核性和恶性胸腔积液中的敏感度分别为6.5%和78.4%,特异度21.6% 和93.5%,ADA在结核性和癌性胸腔积液中的敏感度分别为87.0%和5.4%,特异度94.6%和13.0%.结论 胸腔积液ADA、CEA检测对恶性和结核性胸腔积液均具有诊断与鉴别诊断价值;联合检测胸腔积液ADA与CEA有助于提高其敏感度和特异度.     

高聚金葡素胸腔内注射对结核性胸腔积液的疗效观察

目的:观察结核性胸腔积液注射高聚金葡素的疗效。方法:结核性胸膜炎患者46例分为2组,治疗组26例,对照组20例。治疗组采用正规抗结核同时抽胸水治疗,2次/周,胸腔内注射高聚金葡素针2000U。对照组采用正规抗结核同时抽胸水治疗,2次/周。结果:经10～19d治疗,治疗组患者胸水吸收较快,胸水消失时间与对照组相比差异有显著性(P<0.005)。结论:胸腔内注射高聚金葡素治疗结核性胸膜炎不良反应较少而轻微,对症状能有效缓解,是有效、安全的辅助治疗方法之一。