颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血疗效评价

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法将2000年4月至2010年8月连续收治的1268例高血压性脑出血患者按治疗方法不同．分为治疗组652例和对照组616例,2组患者均给予神经内科常规治疗,治疗组另外行颅内血肿微创清除术。比较2组治疗前后神经功能缺失程度评分、并发症发生率、治疗3周时临床疗效及3个月预后。结果2组患者入院时临床神经功能缺损程度评分差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组治疗后1周、2周临床神经功能缺损程度评分、并发症发生率低于对照组（P〈0．05）;治疗组治疗3周时临床疗效及3个月预后均优于对照组（P〈0,01）。结论临床观察和随访表明,对于高血压性脑出血颅内血肿微创清除术治疗效果明显优于内科保守治疗。     

改良血肿清除法微创治疗高血压性基底节区出血的观察

目的比较改良血肿清除法微创治疗高血压性基底节区出血与常规微创法的疗效。方法改良血肿清除法微创治疗高血压性基底节区出血91例（改良组）,抽取我院曾行常规血肿清除法治疗的89例患者（对照组）,比较两组疗效。结果3d后血肿清除率改良组90.87%,高于对照组71.12%（P〈0.05）,再出血例数改良组低于对照组P〈0.05,1周后两组神经功能评分无显著性差异（P〉0.05）,第2周及3周神经功能评分改良组均优于对照组（P〈0.05）,死亡率比较改良组明显低于对照组（P〈0.05）。结论改良血肿清除法能明显减少再出血,快速、高效、安全清除颅内血肿,能有效地降低脑出血的病死率。     

大剂量纳洛酮在脑出血微创术后的应用研究

目的观察大剂量纳洛酮治疗脑出血微创术后的临床效果,并与对照组比较。方法选择经临床、头颅CT或MRI确诊的90例脑出血患者,随机分为2组,各45例,大剂量纳洛酮组给予纳洛酮4.8mg/d＋内科基础治疗＋微创颅内血肿清除术,对照组：内科基础治疗＋微创颅内血肿清除术,两组均行微创手术。结果大剂量纳洛酮组患者用药后神智、神经功能缺损积分减少程度、并发症、总有效率及显效率均优于常规剂量组（P〈0.05）。结论大剂量纳洛酮对脑出血微创术后有较好疗效,能促醒、促进神经功能恢复、减少并发症,具有一定的脑保护的作用。     

微创清除术治疗高血压性脑出血28例疗效分析

目的：观察微创清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法：将56例高血压脑出血患者随机分成两组,对照组28例,微创清除组28例。对照组应用常规内科保守治疗,微创组在此基础上应用微创治疗,观察治疗前及治疗后4周两组神经功能缺损评分,并比较两组的远期疗效。结果：治疗组的痊愈率、显效率均明显高于对照组（P〈0.05）,4周后两组的神经功能缺损程度评分比较,微创清除术治疗组较内科治疗组明显降低（P〈0.05）;治疗组的日常生活活动量表Barthel指数显著高于对照组。结论：微创清除术治疗高血压性脑出血较单纯内科保守治疗效果好,可提高痊愈率,改善患者生存质量,值得推广。     

马来酸桂哌齐特治疗高血压脑出血微创术后的研究

目的探讨马来酸桂哌齐特治疗高血压脑出血微创术后患者的临床疗效。方法60例高血压脑出血微创术后患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上采用马来酸桂哌齐特240mg加入生理盐水注射液250ml中静脉滴注,每天1次,共用14d。观察2组疗效及神经功能变化情况。结果2组治疗后神经功能缺损评分及水肿面积均低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组总有效率为86.7%高于对照组的63.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论马来酸桂哌齐特治疗高血压脑出血微创术后安全有效,提高了患者的生活质量。     

微创治疗高血压脑出血71例临床分析

目的观察微创技术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 139例高血压脑出血患者随机分为两组,观察组采用微创清除术,对照组采用小骨窗开颅手术,比较两组的临床疗效、神经功能评分以及并发症。结果治疗组总有效率为93.0%,对照组总有效率为83.8,治疗组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组神经功能得分和并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论微创手术治疗高血压脑出血操作简单,创伤小,患者术后恢复快、并发症少、临床疗效确切,值得推广。     

大剂量纳洛酮对微创颅内血肿清除术后脑出血患者神经功能及生活能力的影响

目的：观察大剂量纳络酮对微创颅内血肿清除术后脑出血患者神经功能及生活能力的影响。方法将212例脑出血患者随机分为观察组和对照组各106例。2组均给予微创颅内血肿清除术,并于术后均给予止血、脱水、降压和预防并发症等常规治疗。在此基础上,观察组术后联用大剂量纳洛酮进行治疗。分别采用NIHSS评分标准和巴士量表（ ADL评分）对2组患者入院当天及手术2周后的神经功能和生活能力进行评分并做比较。结果治疗前2组NIHSS评分、ADL评分差异无统计学意义（P＞0．05）;手术2周后2组的NIHSS评分均低于治疗前, ADL评分均高于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论大剂量纳络酮可明显改善微创颅内血肿清除术后脑出血患者的神经功能,并提高其生活能力,值得临床推广应用。     

微创血肿引流术治疗高血压脑出血疗效观察

目的 探讨采用微创血肿引流术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 60例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各30例,其中观察组采用微创血肿引流术,对照组采用小骨窗颅内血肿清除术,观察并比较两组的临床疗效及对患者神经功能恢复的影响.结果 观察组的手术所用时间明显短于对照组.两组术后病死率、并发症发生率差异均有统计学意义（均P〈0.05）.观察组血肿清除引流时间明显短于对照组,治疗后21 d的SSS评分明显高于对照组,MRS评分及BI评分均较治疗前及对照组有显著改善,且不同日常生活活动能力（ADL）分级也明显优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）.结论 微创血肿引流术治疗高血压脑出血用时短,能明显促进患者的神经功能恢复,降低并发症发生率及病死率,也有利于ADL恢复.     

纳洛酮对脑出血患者行微创血肿清除术预后的临床研究

目的探讨纳洛酮对脑出血患者行微创血肿清除术预后的作用。方法选取84例高血压脑出血患者,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组在常规治疗的基础上行微创血肿清除术;观察组在对照组的基础上静脉滴注纳洛酮,连续用药10d后对两组患者的临床疗效及神经功能改善情况进行评价。结果对照组总有效率为69．05％,观察组总有效率为90．48％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组患者神经功能评分随时间延长显著下降,且观察组下降更为明显（P〈0．05）。结论纳洛酮可有效改善脑出血微创血肿清除术预后神经功能,加快患者康复。     

颅内血肿微创清除术治疗38例颅脑出血的疗效评价

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗颅脑出血的临床疗效。方法76例颅脑出血患者,分成观察组和对照组。对照组采用保守治疗。观察组采用颅内血肿微创清除术。结果治疗1周及2周后,观察组神经功能缺损评分的改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）c观察组总有效率（86．84％）高于对照组（65．79％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论颅内血肿微创清除术治疗颅脑出血患者疗效佳,能有效改善患者预后。     

微创穿刺术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的 探讨微创穿刺术治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法 将100 例高血压脑出血的患者按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,对照组采用传统神经内科综合疗法,治疗组采用微创穿刺引流术治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 治疗组的血肿消失时间显著短于对照组,治疗4 周后的神经缺损评分显著少于对照组,再出血率显著低于对照组（P〈0.05）.两组并发症差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 微创穿刺术治疗高血压脑出血疗效较好,能够及时解除血肿压迫,挽救患者的神经功能.     

微创颅内穿刺术治疗高血压脑出血的效果及对患者神经功能的影响

目的:为探究微创颅内穿刺术治疗高血压脑出血的效果及对患者神经功能及并发症的影响.方法:选取我院于2019年10月至2020年10月收治的120例高血压脑出血患者,采用随机数表法平均分为对照组与观察组,对照组给予小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组给予微创颅内穿刺术治疗,比较两组神经功能缺损评分及并发症发生率.结果:术后2周及4周,观察组神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:微创颅内穿刺术治疗高血压脑出血的效果显著,可一定程度上减少神经功能受损和并发症发生率,更具安全性.     

高压氧对高血压脑出血术后患者神经功能康复的影响

目的观察高压氧对高血压脑出血患者术后神经功能康复的影响。方法 52例高血压脑出血术后患者随机分治疗组和对照组,各26例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予高压氧治疗,疗程30d。观察2组治疗前后神经功能缺损评分与水肿面积变化情况,比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为84.6%高于对照组的65.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后神经功能缺损评分和水肿面积均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高压氧治疗高血压脑出血术后患者能明显降低其术后病死率和病残率,提高了患者生存质量。     

纳洛酮治疗重型颅脑损伤60例的疗效观察

目的观察纳洛酮治疗高血压脑出血的疗效。方法重型颅脑损伤60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组患者入院后按重型颅脑损伤常规给予治疗,治疗组在此基础上再予以纳洛酮8mg加0.9%的氯化钠注射液250ml中静脉注入,连用2周;比较治疗前治疗后2周神经功能缺损程度评分。结果治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,治疗组神经功能缺损程度减少显著高于对照组（P〈0.01）。结论纳洛酮可以降低死亡率和伤残率,促进患者神经功能恢复,改善预后。     

颅内血肿微创清除术结合尿激酶腔内注入治疗高血压脑出血28例疗效观察

目的探讨颅内血肿微创清除术结合尿激酶腔内注入治疗高血压病脑出血的疗效。方法高血压病脑出血患者62例采用完全随机方法分为2组；治疗组28例在内科治疗基础上进行颅内血肿微创清除术，结合尿激酶腔内注入治疗；对照组34例给予内科常规治疗。比较2组神经功能缺损评分下降程度和疗效。结果治疗组神经功能缺损评分下降显著优于对照组，2组差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组疗效优于对照组，两组差异具有统计学意义（r=5．39，P〈0．05）。结论颅内血肿微创清除术结合尿激酶腔内注入是治疗高血压病脑出血的一种有效的治疗方法。     

微创钻孔引流与开颅血肿清除治疗高血压脑出血的临床疗效比较

目的观察和比较微创钻孔引流与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取60例高血压脑出血患者并采用信封法随机分为两组各30例,分别采用微创钻孔术（微创组）和开颅血肿清除术（开颅组）,观察比较两组患者术后1、3、5 d时血肿量。对两组患者手术前、手术后2周神经功能缺损及术前、术后3个月时日常生活活动能力（ADL）进行评分。结果两组患者术前血肿量无显著差异,但术后第1、3、5天时,微创组血肿量均明显低于开颅组（P〈0.05）。两组患者治疗前神经功能缺损评分及ADL评分无显著差异（P〉0.05）,但术后2周,微创组神经功能缺损评分明显低于开颅组,术后3个月时,微创组ADL评分明显高于开颅组,两组差异显著（P〈0.05）。微创组死亡1例,死亡率为3.33%;开颅组死亡2例,死亡率6.67%;两组术后死亡率经比较（χ2=0.351,0.554）差异无统计学意义。结论微创钻孔引流术治疗高血压脑出血,可有效清除血肿,改善患者预后,提高患者生活质量,相比开颅血肿清除术而言,更为安全有效。     

微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的疗效比较

目的 比较微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的临床疗效.方法 回顾我院2010年3月至2013年3月收治的68例中等量基底节区高血压脑出血患者临床资料,按不同治疗方式均分为小骨窗开颅术组（开颅组）和微创钻孔引流术组（微创组）,术后对两组患者进行疗效比较.结果 微创组患者治疗有效率明显高于开颅组患者（P〈0.05）,且微创组患者死亡率较小骨窗开颅术更低（P〈0.05）;微创组患者神经功能缺损评分较开颅组患者更低（P〈0.05）.结论 对于中等量的基底节区高血压脑出血患者,微创钻孔引流术比小骨窗开颅术效果明显且患者神经功能恢复更快,值得临床推广应用.     

微创清除术用于高血压脑出血治疗的临床价值分析

目的：探讨微创清除术应用于高血压脑出血治疗的临床价值。方法将86例高血压脑出血患者随机分为微创组50例和对照组36例。微创组采用颅内血肿微创清除术进行治疗,对照组采用非手术疗法。比较2组患者预后、甘露醇用量、神经功能缺损评分（NDS）以及日常生活能力。结果微创组预后优于对照组（P＜0．05）;治疗后1周内微创组甘露醇用量少于对照组（P＜0．05）;治疗5周后,2组NDS评分均较治疗前降低,且微创组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;6个月后,2组患者的日常生活能力评分均得到了提高,且微创组升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论微创清除术用于高血压脑出血的治疗效果较好,减少了脱水药物的用量,神经功能的恢复效果较好,患者的日常生活能力改善明显,值得推广。     

纳洛酮治疗50例急性脑出血临床观察

目的观察纳洛酮对急性脑出血疗效。方法50例脑出血患者,随机分为2组,对照组采用脱水等常规对症治疗,纳洛酮组在对照组治疗基础上加用纳洛酮1．2mg,静脉滴注,每天2次,2组均治疗15d,观察2组患者治疗后15、30d神经功能缺损改善情况的差别。结果纳洛酮治疗组的神经功能缺损改善程度以及临床疗效均明显优于对照组（P〈0．01）。结论纳洛酮治疗急性期脑出血可明显改善神经功能,未见明显不良反应,安全可靠。     

29例微创治疗高血压脑出血疗效观察

目的观察比较传统手术治疗与微创治疗高血压性脑出血的疗效。方法将高血压脑出血57例患者随机分成两组,手术组行开颅血肿清除术;微创组行CT立体定位微创血肿清除术治疗;比较两组的神经功能缺损评分和治疗有效率。结果微创组治疗后神经功能缺损评分明显下降,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;微创组治疗有效率86.20%,手术组有效率42.86%,差异比较有统计学意义（P〈0.05）。结论 CT立体定位微创血肿清除术治疗损伤小,疗效确切。