冠心病主要危险因素的相互作用

冠心病和动脉粥样硬化有三个主要危险因素:高血压、吸烟和高胆固醇血症。高血压估计20％美国成人患高血压。降压疗法有益于降低病死率,尤其脑血管病病死率。即使轻度高血压(舒张压介于90～104mmHg 之间者),经积极治疗也可使病死率降低20％。积极降压治疗的病例中,总病死率降低17％。吸烟吸烟者中冠心病病死率比不吸烟者高70％;重度吸烟者(每天2包以上)病死率比不吸烟者高2～3倍。吸烟对冠心病的危险,与高血压、高胆固醇血症有协同作用。口服避孕药的吸烟妇女,其心肌梗塞危险较不服避孕药不吸烟妇女高近10倍。有人估计,美国每年死于冠心病的患者中,近30％与吸烟有关;另据估计,1965～1980年间美国约有300万     

吸烟者血清硫氰酸盐和高密度脂蛋白胆固醇及其亚组相关性的调查分析

<正> 大量心血管病流行病学研究证明,吸烟是冠心病的危险因素之一。有关吸烟与冠心病的关系国内外早有报道。但对于吸烟者血清硫氰酸盐(SCN~-)水平与总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及其亚组(HDL_2-C,HDL_3-C)之间的关系尚未见报道。本文采用一种快速简便的方法测定了884人(吸烟者416人,不吸烟者468人)的血清SCN~-、TC、HDL-C及其亚组,并对其相关关系进行初步分析。对象与方法一、对象:本组均由心血管病,人群监测对象中随机抽样884人,除外高血压病、心电图异常和糖尿病者。分为城市与农村两组,城市组540人,吸烟者246人(男157人,女89人),     

缺铁促进胆固醇性胆结石形成

女性发生胆囊结石的可能性比男性多2～3倍,经产妇的胆固醇性胆结石病患病率尤其高。而在年轻妇女中较多处于慢性缺铁状态,这种关系提示在妇女中胆固醇胆结石的形成和慢性缺铁之间有着一种联系。 为检验缺铁可能改变肝的胆固醇代谢和促进胆固醇性胆结石形成的假设,进行了研究。 材料与方法:40只成年雄性草原犬鼠分为     

磷钨酸钠—镁沉淀法分离血清高密度脂蛋白,国产酶试剂测定其胆固醇含量的方法

<正> 引言早在50年代就有人提出假设,认为某些类型的脂蛋白可能与冠心病有重要关系,而只携带血浆胆固醇20%的高密度脂蛋白(HDL)当时并没有引起人们的兴趣。1951年Barr进行冠心病患者与健康人的对照研究,发现健康人的血浆HDL-胆固醇水平比冠心病者高。近年来越来越多的流行病学资料指出,HDL-胆固醇水平低于30mg/dl的人群,冠心病患病率高于60mg/dl人群的两倍。因此,HDL-胆固醇测定已成为心血管流行病学,临床及基础研     

实验性高胆固醇血症与家兔腹主动脉粥样硬化的关系研究

目的　研究实验性高胆固醇血症与家兔腹主动脉粥样硬化的关系 ,评价胆固醇在家兔腹主动脉粥样硬化形成中的作用。方法　对 16只雄性家兔分别于高脂饲料喂饲前及 12周后进行腹主动脉超声检查 ,测量腹主动脉内膜 -中层厚度的最大值 (IMTm) ,测定血清总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL- c)、低密度脂蛋白胆固醇(L DL- c) ,计算 TC与 HDL- c之比 (C/ H) ,取腹主动脉做病理切片测量动脉 IMTm。结果　 12周后家兔腹主动脉IMTm值明显增高 ,TC、L DL - c、C/ H明显升高。 IMTm与 L DL - c及 C/ H呈正相关。 IMTm的超声与病理测值之间无显著性差异 ,并高度一致。结论　高胆固醇是动脉粥样硬化的重要危险因素 ,其中的 HDL- c及 L DL- c在总胆固醇中所占比例的变化与动脉粥样硬化病变的形成密切相关 ,超声方法检测活体家兔腹主动脉 IMT准确可行。     

高密度脂蛋白(HDL)和甘油三酯作为治疗的靶点

述评目的 流行病学研究已经表明血浆HDL-胆固醇与冠状动脉疾病成负相关。HDL-胆固醇和甘油三酯也呈负相关，但是现在证明高甘油三酯症是冠心病的独立危险因素。本文的目的是讨论甘油三酯和HDL-胆固醇是否能够作为降低心血管病危险性的治疗靶点。 近来的发现 甘油三酯的测定对于确定血浆中富含甘油三酯的脂蛋白的特异性没有多大的意义，因为一些脂蛋白（如乳糜微滴、大的极低密度脂蛋白（VLDL）是不导致动脉粥样硬化的，而另一些脂蛋白（如小的VLDL、乳糜残粒、中密度脂蛋白等）可以导致动脉粥样硬化。他汀类药物除了可以降低低密度脂蛋白（LDL）胆固醇外，还能够明显的降低可以导致动脉粥样硬化的残留脂蛋白胆固醇的水平。4S、CARE＋LIPID和AFCAPS/TexCAPS研究提示他汀类药物能增加治疗功效，改善冠心病患者甘油三酯和HDL-胆固醇水平。在对冠心病体征HDL-胆固醇男性二级预防试验中发现：贝特类药物（吉非罗齐）可以降低冠心病死亡和非致命性心肌梗死。在治疗过程中，各种胆固醇和甘油三酯的水平可以用来表示冠心病事件危险性的数量级。 小结 ATPIII（成人治疗组）建议：对甘油三酯和HDL-胆固醇作为降低心血管病危险性靶点的：1）降低LDL-胆固醇的水平是治疗的主要目标；2）二级目标是将甘油三酯的水平控制在150mg／dl以下；3）即使HDL-胆固醇的水平低于40mg／dl被认为是冠心病的主要危险因素，但是从现有的临床数据来看，并不足以支持制定特殊的HDL-胆固醇水平来作为治疗目标。     

C反应蛋白提高总胆固醇和HDL胆固醇对首发心梗危险性的预测价值

C反应蛋白(CRP)是炎症反应的一项敏感指标,以往健康男性前瞻性研究资料提示CRP的基值水平对首次心梗(MI)有预测作用,该文的类似研究也发现CRP水平处于高四分位数值者较低四分位数值者发生MI的危险性增加2倍(相对危险性2.9,P<0.001)。该文再次评估这些资料,以明确CRP是否提高总胆固醇(TC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对首发MI危险性的预测价值,并且探讨脂质水平高低不同时CRP与MI危险性的关系是否存在。     

重度吸烟者的非吸烟妻子得肺癌的危险性较大

因为香烟的烟中含有各种有毒物质,包括致癌物质,所以有必要对长期接触烟雾的健康非吸烟者进行全面研究。本文报道日本29个健康中心对40岁以上的91,540名非吸烟家庭主妇的观察,经追踪14年(1966～1979年),按其丈夫的吸烟习惯,测定被动吸烟与其发生肺癌的危险性的关系。结果重度吸烟者的妻子比非吸烟者的妻子得肺癌的危险性高,且与吸烟量有明显的统计学差异。按年龄、职业标准,当丈夫是非吸烟或偶尔吸烟者,     

原发性高胆固醇血症男性患者的日常体力活动和高密度脂蛋白胆固醇

人群的研究已经表明,高密度脂蛋白(HDL)胆固醇低下与冠心病危险性的增高有关,HDL 胆固醇高似乎具有保护作用。HDL 胆固醇与饮酒及体力活动呈正相关,而与吸烟、相对体重呈负相关。由于 HDL 胆固醇和甘油三酯间有复杂的相互联系,故体育活动与这些脂质指标之一的任何联系均需检验其与其他脂质指标的关系。本文调查7,106例年龄自35～59岁无症状的Ⅱ型高脂蛋白血症男性白人其日常体力活动与 HDL 胆固醇和甘油三酯之间的关系。旨在观察运动对这组冠心病危险性增高者的保护作用。方法:应用脂质调查门诊所的标准化方法测定     

吸烟与冠状动脉粥样硬化血栓形成的关系

冠心病（coronary hear tdisease，CHD）是威胁人类健康的主要疾病。日前公认的4大主要危险因素是糖尿病、高血压、高胆固醇血症和吸烟。其中吸烟不仅是冠心病的独立危险因素，而且与其他主要危险因素有相加协同作用。多项研究探讨了吸烟与冠心病包括心绞痛、心肌梗死和心源性猝死的关系，发现吸烟者患冠心病的危险是不吸烟者3倍，而且具有明显“量效”关系，即吸烟量越大，吸烟时间越长，     

英国中年男性中高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇浓度及其卒中危险性

血清高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)浓度与冠心病危险性呈负相关为众所周知 ,但对于卒中缺乏充分证据。为探讨 HDL - C、总胆固醇浓度与卒中危险性的关系 ,作者在中年男性中进行了一个随访长达 16 .8年的前瞻性研究。方法 :1978年到 1980年在英国 2 4个城镇随机选择年龄 40～ 5 9岁并除外卒中史的男性 7735人。研究指标包括吸烟、饮食习惯、体育锻炼、服药史。标化血清测定及血压测量。结果 :观察的 16 .8年间 ,76 83例中发生卒中 343例 ,平均发生率为 2 .9‰人年 ,HDL - C浓度 <0 .93mmol/ L的致死性卒中发生率为 3.2‰人年。 HDL - C…     

胰腺癌的病因因素

胰腺癌的确切病因和机理迄今仍不清楚。流行病学调查及前瞻性研究提示胰腺癌是由多种病因因素共同作用的结果。兹复习有关文献,对本病的病因及发病机理简要介绍如下。烟草:多数前瞻性及回顾性研究均表明吸烟与胰腺癌的发病密切有关,但吸烟斗者发病率无明显增加。吸烟者胰腺癌的发病率比不吸烟者高2～2.5倍,且发病的平均年龄提前10或15年。每天吸烟10或15支以上者发生胰腺癌的危险性增加3倍。吸烟过程产生的烟雾中含有的各种有害成分可能是一种比环     

其他

盯卯妙周压氧借疗急性一毓化碳卑霉l盯例报告了郝玲·“刀新疆医学一1朋份,一2叔劝一1奴~142 卯O彝30纳洛酮治疗邻例急性酒精中毒的观寮分析/孙玉棘//南京医料大学学报‘一1卯断1丘(4工一4心鑫 970931吸烟与高密度脂蛋白胆固醇的关系/王卫”、了Z江西医学院学报一1妙队马以3)一肠~续7 378健康人,分为农民组吸烟叔例,不吸烟翁例,工人组分别为47协及船例,干部组为嗯例及116例、结果;各组吸烟者高密度脂蛋白胆周醉(HDL一Ch)均低于不吸烟者,而致动脉粥样硬化指数则‘正柑反;按吸烟的数量分析,除农民组外,吸烟>那支了d比吸烟:<即支超者的HDL-…     

被动吸烟对自然绝经年龄的影响

研究表明,吸烟妇女比不吸烟者更早达到经绝期,其原因未明,可能是由于苯并芘或其它有毒物质对原始卵母细胞的破坏。为了解被动吸烟与绝经年龄的关系,作者选择了35岁和35岁以上妇女261例进行研究,通过分析确定吸烟者的自然绝经年龄为49.7岁,非吸烟者为50.8岁,非吸烟者中其丈夫不吸烟和吸烟的平均绝经年龄分别为51.9岁和49.8岁。经逻辑     

年轻时血清胆固醇浓度与嗣后心血管疾病发生率的关系

现已公认,在中年人群中,高血清胆固醇浓度可增加心血管疾病的危险性。但是,至今尚未能证实年轻时血清胆固醇浓度升高与以后发生早期心血管病变的潜在联系。方法作者对1017例年轻男性(平均年龄22岁)进行了前瞻性研究,随访27～42年,确定心血管疾病的病死率和危险性与年轻时     

157例吸烟患者问卷调查

目前人们已公认吸烟是引起慢性阻塞性肺疾病的主要原因 ,也是引起肺癌的主要原因之一。据国内外报道 ,证明吸烟与慢性阻塞性肺疾病及肺癌呈正相关 ,吸烟量越大 ,吸烟年龄越小发病率越高。吸烟者的发病率是不吸烟者的 10倍以上。如戒烟 10 - 15年后其发病率几乎接近不吸烟者。如被动吸烟者 (丈夫吸烟的妻子 ) ,发病率 2倍于丈夫不吸烟者 ,因而控制吸烟是预防慢性阻塞性肺疾病和肺癌的重要手段。其中包括劝阻未吸烟者不吸烟 ,帮助吸烟者戒烟。这个过程中医务人员可以发挥巨大作用。作者从 2 0 0 0年 1月至 4月将我院呼吸科门诊的吸烟患者进行…     

烟斗吸烟者烟雾的危险性

问:被动性吸烟的可能危险性已有不少报道。有无关于烟斗吸烟者较不吸烟者的心与肺疾患较多的报道?答:已有资料证明烟斗吸烟者较不吸烟者的肺癌死亡率更高。Doll 等提出肺癌的危险性,烟斗吸烟者居于不吸烟者与吸香烟者之间。另有资料指出缺血性心脏病亦如是。因此,烟斗吸烟会危害健康。尚没有资料来估计烟斗烟雾的生物效应,但有间接资料认为烟斗散播的烟雾比其它烟草是危害健康的一个更显著因素,因为烟斗吸烟者不吸入烟雾的主流。各种烟草不论其来源其各种成份的含量     

痛风/高尿酸血症患者生活习惯的危险因素

目的探讨痛风/高尿酸血症患者生活习惯中的危险因素。方法应用自行设计的调查表,分别对病例组和对照组进行问卷调查,调查内容包括一般的基线资料和可疑的生活习惯危险因素。结果秩相关分析结果显示,饮酒、周围人吸烟、疲劳、精神紧张、喝咖啡、作息情况、饮食等8个因素与研究对象是否患有痛风/高尿酸血症存在相关性(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,经常饮酒者发生痛风/高尿酸血症的危险性是不经常饮酒者的0.683倍;周围人经常吸烟者发生痛风/高尿酸血症的危险性是不经常吸烟者的0.653倍;经常感觉疲劳者发生痛风/高尿酸血症的危险性是不经常感觉疲劳者的0.605倍;经常喝咖啡者发生痛风/高尿酸血症的危险性是不经常喝咖啡的者0.498倍;作息不规律者发生痛风/高尿酸血症的危险性是作息规律者的1.645倍;饮食不规律者发生痛风/高尿酸血症的危险性是饮食规律者的2.212倍。结论有效控制饮酒、减少周围人吸烟量、减少疲劳状态的发生、降低喝咖啡的频率等可以有效预防痛风/高尿酸血症的发生;规律的作息制度和饮食可在一定程度上预防痛风/高尿酸血症的发生。     

吸烟与抵抗素水平关系的研究

目的探讨吸烟与抵抗素水平间的关系。方法 2005年对北京市石景山区1258例研究对象(其中男性439例,女性819例)进行流行病学调查,系统收集吸烟、饮酒、体力活动水平、血压、血脂、血糖等心血管病危险因素资料,并采用酶联免疫吸附法测定研究人群血浆抵抗素水平。结果男性不吸烟者、戒烟者、吸烟者血浆中的抵抗素水平的中位数分别为2.78ng/ml、2.60ng/ml和2.25ng/ml(P=0.0034)。女性不吸烟者、戒烟者、吸烟者血浆中的抵抗素水平的中位数分别为2.98ng/ml、2.96ng/ml和2.56ng/ml(P=0.0035)。吸烟者的体重指数和腰围显著低于不吸烟者。线性回归结果显示在控制了年龄、饮酒、饮茶、体力活动、收缩压、血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、高敏C反应蛋白的情况下,无论男性还是女性吸烟和抵抗素水平之间仍存在显著的关联,然而如在模型中进一步控制BMI或腰围则吸烟和抵抗素水平之间的关联显著减弱,不再具有统计学显著性。结论吸烟和抵抗素水平之间存在显著的关联,这种关联可能主要与吸烟者的体重较低有关。     

吸烟与脑卒中关系的配对调查

对99例脑卒中患者进行了回顾性调查,采用病例一对照配对研究的方法,分析吸烟与脑卒中的关系。结果表明:吸烟与不吸烟比较,吸烟者患脑卒中的危险为不吸烟者的1.14倍(P>0.1);大量吸烟与不吸烟比较,大量吸烟者患脑卒中的危险为不吸烟者的2.75倍。因结果无统计学的显著性差异,故不能就吸烟与脑卒中的关系得出肯定性的结论,但研究结果提示,如果吸烟增加患脑卒中的危险,则存在着剂量一反应关系。