真皮瓣修复口内粘膜缺损的实验研究及临床应用

目的 研究真皮瓣转移至口腔后的组织学变化并探讨毛发减少甚至消失的机制。方法 构建真皮瓣修复口内缺损的动物模型，常规病理观察和透射电子显微镜（TEM）观察真皮瓣转移口内后组织瓣及毛囊的组织学变化。临床采用真皮瓣修复13例恶性肿瘤术后所致口内粘膜组织缺损。结果 再生上皮在2周内完全形成，结构近似于正常皮肤组织，TEM示毛囊上皮存在局部代谢障碍表现。临床13例患者均获满意修复。结论 术后2周内是新生上皮形成的重要时期，毛囊成分的破坏可能与局部组织缺氧有关。     

角蛋白19在喉癌及不同组织中表达的意义

目的:探索角蛋白19(CK19)在喉癌及不同组织中表达的意义.方法:用免疫组化法观察38例喉鳞癌及不同组织术后标本 CK19表达.结果:(1)喉鳞癌组 CK19 表达与非典型增生组、喉息肉组及正常粘膜组比较具有显著性差异(P＜0.05),其中非典型增生组与正常粘膜组比较有显著差异(P＜0.05),而与喉息肉组比较无显著差异(P＞0.05).(2)喉鳞癌 CK19 表达中病理Ⅰ与Ⅱ级比较(P＜0.05),Ⅰ与Ⅲ比较(P＜0.05)具有显著差异,而与 T 分期无关(P=0.340).(3)喉鳞癌 CK19 表达在有淋巴结转移组与无淋巴结转移组具有(P=0.024).结论:CK19在喉癌中的表达明显高于非典型增生、喉息肉及正常粘膜组织,对淋巴结转移的诊断亦有指导作用.     

细胞角蛋白19基因诊断淋巴结微转移癌灶的意义

目的研究淋巴结转移情况以判断肿瘤预后,指导综合治疗。方法应用细胞角蛋白19（cyto－keratin19,CK19）RT－PCR方法对上皮性肿瘤及淋巴结进行CK19mRNA检测。结果5例正常淋巴结无CK19mRNA表达;15例乳腺癌、10例胃癌、11例大肠癌均表达CK19mRNA;82个淋巴结中,组织学检查11个有肿瘤转移,其CK19RT－PCR也为阳性,其余71个无肿瘤浸润淋巴结,经CK19RT－PCR发现16个表达CK19mRNA。结论CK19RT－PCR方法提高了淋巴结转移的检出率,在上皮性肿瘤患者的其它部位（外周血、骨髓）微转移癌灶的检测中有推广应用价值。     

雪貂食管的形态学及其分子标记物的表达谱

目的 分析雪貂食管形态学及分子表达,探讨其作为人食管疾病动物模型的可行性。方法 取生长期为6～8月成年雪貂食管和出生1 d、3 d、5 d、1周和2周幼年雪貂食管各5只于宁夏医科大学总医院病理科制成冷冻切片、包埋石蜡组织。通过苏木精-伊红染色法（HE）染色、过碘酸雪夫染色（PAS）对成年雪貂食管粘膜下腺体（SMG）进行形态学分析;Mucin染色检测MUC5B和MUC5AC的表达情况;免疫组化、免疫荧光技术检测细胞角蛋白（CK）:CK4、CK5、CK7、CK8、CK14、CK17、CK18、CK19、CK20等相关蛋白在成年雪貂食管上皮细胞中的表达情况;免疫荧光检测LEF1在雪貂食管上皮和食管粘膜下腺中表达情况。结果HE、PAS结果显示,成年雪貂食管粘膜下腺体为食管粘膜肌层下方结缔组织,具有分泌含有粘蛋白粘液的功能;细胞角蛋白在成年雪貂食管不同类型的细胞中呈差异性表达,粘液细胞主要表达CK4,导管细胞表达CK8,上皮细胞表达CK20,其中粘液细胞中细胞角蛋白类型表达最多;Mucin染色结果显示MUC5B、MUC5AC在成年雪貂食管腺体的粘液细胞胞质及腺体管腔内呈阳性表达;粘膜细胞中特异性...     

具有肌上皮分化特征的基底细胞样乳腺癌研究进展

增生性乳腺病理当前的分类系统是依据两种细胞,认为在分化谱系中只有腺上皮细胞和肌上皮细胞。腺上皮表达某些细胞角蛋白(CK)(如CK7、CK8、CK18和CK19)和上皮膜抗原(EMA)等;而肌上皮细胞既表达某些(主要是高分子量角蛋白如34BE12、CK5/6、CK14和CK17等),又表达平滑肌肌动蛋白(SMA)、CD10、p63和S-100蛋白等标志物(marker),但不表达CK。     

CK19,p63与甲状腺乳头状癌

细胞角蛋白19(CK19)是一种低分子量角蛋白,存在于正常上皮和各种上皮来源的肿瘤.抑癌基因p53家族成员p63于1998年被发现后,关于它的探讨,仍是当前的热点问题之一.到目前为止,已有关于CK19和p63在鉴别甲状腺癌,甲状腺良性肿瘤及不典型性增生方面的应用价值的报道,对CK19和p63的研究也取得了一定的进展.本文将就CK19和p63的结构功能,表达及其在甲状腺良恶性乳头状增生的鉴别中的意义做一综述.     

CK19,p63与甲状腺乳头状癌

细胞角蛋白19（CK19）是一种低分子量角蛋白,存在于正常上皮和各种上皮来源的肿瘤.抑癌基因p53家族成员p63于1998年被发现后,关于它的探讨,仍是当前的热点问题之一.到目前为止,已有关于CK19和p63在鉴别甲状腺癌,甲状腺良性肿瘤及不典型性增生方面的应用价值的报道,对CK19和p63的研究也取得了一定的进展.本文将就CK19和p63的结构功能,表达及其在甲状腺良恶性乳头状增生的鉴别中的意义做一综述.     

角蛋白19表达与鼻咽癌分化转移的关系

目的 研究角蛋白19(Keratin 19)表达与鼻咽癌分化和转移的关系.方法 免疫组织化学检测62例鼻咽癌、17例淋巴结转移鼻咽癌和16例慢性鼻炎标本中角蛋白19的表达水平,并分析其表达水平与鼻咽癌临床病理特征的关系;采用 Western Blot检测不同分化程度和不同转移潜能NPC细胞系中角蛋白19的表达.结果 鼻咽癌患者中角蛋白19阳性率为74.2%(46/62);淋巴结转移鼻咽癌中阳性率为88.2%(15/17);对照组正常鼻咽上皮中阳性率为12.5%(2/16);角蛋白19在转移癌中表达高于鼻咽癌,而在鼻咽癌中又显著高于正常对照组,两者间差异有显著性(P＜0.05).角蛋白19表达水平与鼻咽癌的组织学类型、肿瘤原发灶大小、淋巴结转移和远处转移有相关性(P＜0.05),而与临床分期、年龄和性别无相关性.结论 角蛋白19表达与鼻咽癌的分化和转移有关,可作为鼻咽癌分化、转移的分子标志物.     

CK19和CEA mRNA表达与乳腺癌浸润和微转移的关系

目的 探讨细胞角蛋白19(CK19)和癌胚抗原(CEA)mRNA表达与乳腺癌浸润和微转移的相关性.方法 收集乳腺癌手术前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)、术前外周血标本40例,应用免疫组化法检测CK19和CEA mRNA在乳腺癌中的表达.结果 CK19和CEA mRNA的表达与肿瘤细胞分化无关(P＞0.05),与淋巴结转移、TNM分期具有相关性.CK19和CEA mRNA表达存在相关性(P＜0.01).结论 CK19和CEA mRNA的阳性表达可作为预测乳腺癌微转移潜能的生物学指标,且CK19和CEA mRNA的表达存在相关性,协同表达预示乳腺癌具有较强的侵袭转移能力,联合检验有望成为预测乳腺癌淋巴结转移和浸润能力的有价值的手段.     

CK19及nm23-H1基因联合检测在胃癌淋巴结微转移中的研究

目的 研究胃癌淋巴结微转移情况以判断肿瘤预后，指导肿瘤的综合治疗。方法 采用RT-PCR方法对胃癌上皮及淋巴结进行CK19mRNA的检测及胃癌上皮细胞nm23-H1mRNA的检测。结果 6例正常淋巴结无CK19mRNA表达，20例胃癌组织均有CK19mRNA表达，其中有12例淋巴结存在CK19mRNA表达，占60%，而病理组织学检查只有4例存在淋巴结转移，占20%，另外该12例有淋巴结转移的胃癌组织中有9例nm23-H1mRNA低表达，结论 应用RT-PCR方法对胃淋巴结CK19mRNA及胃癌组织nm-H1mRNA进行联合检测，可提高胃癌淋巴结微转移的早期诊断率。     

OSCC患者病变组织和血清中CK19的表达研究

目的：探讨OSCC患者组织和血清中CK19表达及潜在的临床应用价值。方法：采用S-P免疫组化法检测组织中CK19的表达;采用ELISA方法检测血清中CK19的可溶性片段CYFRA21-1水平。结果：CK19在癌组织的表达显著高于正常组织（P〈0.01）和癌旁组织（P〈0.05）;OSCC组血清CYFRA21-1含量显著高于正常组（P〈0.01）,检测的敏感度、特异度分别是72.7%,90.9%。结论：OSCC患者组织和血清中CK19表达升高,提示CK19与口腔上皮细胞的癌变有关。     

肝细胞癌中CK7、CK19及AFP的表达相关性研究

目的探讨CK7、CK19在肝细胞癌（HCC）中的表达,以及与HCC患者甲胎蛋白（AFP）表达及临床病理特征的关系。方法收集65例原发性HCC患者的癌组织标本及血清标本,免疫组化检测CK7、CK19表达情况,并用ELISA法检测血清中AFP水平。结果HCC患者癌组织中CK7的表达阳性率为46.2%（30/65）,CK19表达阳性率为18.5%（12/65）。HCC癌组织中可见表达CK7、CK19的卵圆细胞,可同时表达AFP。CK19表达与血清AFP表达水平有显著相关性（P=0.000）。结论人类HCC中同样有卵圆细胞的存在,这部分HCC患者预后较差,AFP及CK19的联合检测可有助于这部分患者的早期诊断。     

CK19和PCNA在甲状腺良恶性乳头状增生上皮中的表达

目的 探讨细胞角蛋白19(CK19)和增殖细胞核抗原(PCNA)在甲状腺良恶性乳头状增生上皮中的表达与鉴别诊断中的作用。方法 应用免疫组化EnVision二步法对15例甲状腺恶性乳头状上皮及15例甲状腺良性乳头状上皮组织进行CK19及PCNA表达,以阳性细胞所占百分比作半定量计分的依据。结果 良恶性乳头状增生上皮AB项和的平均值经t检验显示差异具有显著性(P<0.01)。结论 联合应用CK19和PCNA,在区别甲状腺良恶性增生乳头上皮中的表达,准确率达95%以上,在鉴别诊断中有很大帮助。     

气管干细胞增殖分化过程中Shh信号通路的动态观察

目的 探讨大鼠气管上皮损伤后，气管干细胞增殖分化过程中Shh信号通路的动态变化。方法 大鼠麻醉后，暴露气管，于平胸骨上缘处离断，与肺相连一端行气管插管维持呼吸，近端应用5-氟尿嘧啶（5-FU）诱发气管上皮损伤，动态观察修复过程；同时在观察的各个时间点取气管上皮标本通过IKT—PCIK检测Shh的表达情况。结果 5-Fu作用30min后大鼠气管上皮细胞绝大部分脱落，仅残留少量裸核样G0期细胞位于基底膜上，之后这些细胞数目逐渐增多，逐渐经过扁平、立方形态，向纤毛细胞、粘液细胞、基底细胞等分化，于去除5-FU后48h基本恢复假复层纤毛柱状上皮；正常组织及5-FU作用30min时的气管上皮均无Shh表达，去除5-Fu恢复3h后可见Shh轻度表达，于恢复12h表达达高峰，之后表达减弱，48h时Shh表达已极微弱。结论 shh参与了气管干细胞的增殖分化过程。     

食管粘膜下鳞状细胞癌的组织发生学观察

观察了１２例粘膜完整的食管鳞状细胞癌的临床病理学特征和组织发生。结果：１２例标本中有６例食管粘膜上皮为单纯增生，５例为不典型增生，１例为原位癌。这些病变与粘膜下的浸润性鳞癌无任何过渡关系。在９例标本中发现食管粘膜固有层及粘膜下层腺体有单纯增生、鳞状上皮化生和不典型增生，并可见不典型增生向鳞状细胞癌过渡的现象。结果提示：食管鳞状细胞癌不仅可起源于粘膜上皮，而且还可能来自食管腺。     

粘附分子CD44在舌癌癌旁组织中的表达及意义

目的评价舌鳞状细胞癌癌旁无瘤上皮(ANTE)中粘附分子CD44的表达及与临床病理指标之间的关系。方法应用免疫组织化学的方法分析52例舌癌癌组织和ANTE中CD44的表达。结果CD44在正常口腔粘膜上皮基底细胞层和近基底1/3上皮细胞膜上表达,而在上皮表层细胞无表达。大部分癌组织中CD44低表达或高表达的病例,其ANTE中CD44亦呈相应的低表达或高表达。统计学分析表明,ANTE中CD44的表达水平与临床分期、淋巴结转移、生存周期存在明显的相关性(P<0.05)。结论CD44在ANTE中的表达下调或缺失表达可被认为是舌癌发生和浸润的标志之一,对舌癌的治疗和预后评估有一定的指导意义。     

应用口腔修复膜修复口腔黏膜组织术后缺损

目的评价口腔修复膜（异种脱细胞真皮基质修复膜）在口腔黏膜组织术后缺损修复中的应用及其临床效果。方法收集2009年1月-2010年5月应用异种脱细胞真皮基质修复膜进行口腔黏膜组织术后缺损修复的33例患者的临床资料,对其术后的临床疗效进行追踪随访并进行其功能评价。结果 33例患者术后随访10～24个月,平均随访16个月;33例患者黏膜组织缺损修复均获得成功,术后12～14 d未见修复膜脱落,愈合良好。结论应用异种脱细胞真皮基质修复膜能够起到早期覆盖创面,促进创面愈合,减轻瘢痕形成的作用。其操作简单易行,是一种值得推广的修复方法。     

The Value of p63 and CK5/6 Expression in the Differential Diagnosis of Ductal Lesions of Breast

Differentiation between benign and malignant lesions has always a problem in the pathological diagnosis. Presence of myoepithelial cells (MECs) is an vital indi- cator for existence of cancer or invasion[1, 2]. Although these histological and morphological features have been well-depicted, it is still difficult to determine the pres- ence of MECs in breast lesions and to evaluate the nature of a lesion by routine HE staining under light microscope. So it is of importance to find useful mark…