重症脑梗死患者肠内营养误吸的原因分析与护理干预措施探讨

:目的:探讨重症脑梗死患者肠内营养误吸的原因与护理干预措施.方法:选取我院收治的61例重症脑梗死患者按抽签分配法分为研究组与对照组.其中,对照组的总例数为30例,采用常规护理;研究组的总例数为31例,采用常规加鼻饲肠内营养液进行治疗,并实施综合性护理,观察比较两组并发症的发生率.结果:对照组并发症的发生率高于研究组(P<0.05).结论:合理有效的护理干预能促使重症脑梗死患者吸入性肺炎的发生几率降低,建议推广.     

早期肠内营养支持在重症脑梗死患者治疗中的应用研究

目的 探索早期肠内营养支持在重症脑梗死患者治疗中的应用及其对患者临床结局的影响。方法 收取2018年9月-2019年9月来我院就诊的重症脑梗死患者60例作为研究对象,将其依据随机数字表法的分组规则分为两组,每组患者数有30例。给予观察组患者的营养支持手段为肠内,而对照组选择的营养支持手段为肠外。统计并分析两组患者的平均住院时间、住院费用和治疗结束后患者ALB(血清白蛋白)、TSF(三头肌皮皱厚度)、MAMC(非瘫痪侧上臂三头肌肌围)等营养学指标,以及IgA、IgG、IgM、CD3、CD4、CD8等免疫指标的具体情况。比较两组治疗前后的生活能力,分析胃肠道不良反应(上消化道出血、呕吐反流、腹胀腹泻)。结果 观察组平均住院时间为(10±2.1)d,短于对照组的(13±3.4)d(P<0.05);观察组住院费用为(6881.5±135.8)元,少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的ALB、TSF、MAMC等营养学指标高于对照组的对应营养学指标,且免疫指标IgA、IgG、IgM、CD3、CD4等优于对照组,生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P...     

肠内肠外营养治疗重症胰腺炎患者的护理

目的研究并探讨选择合适有效的营养方式对于重症胰腺炎患者临床护理的疗效。方法将本次研究的60例重症胰腺炎患者随机分为肠内营养组与肠外营养组两组各30例,给予两组患者不同的营养治疗,观察两组患者的临床反应,对记录的结果进行效果评定对比。结果一段时间的观察后发现,肠内营养组患者的氧平衡、血浆皮质醇、血浆胰岛素、血糖等指标的状况明显优于肠外营养组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论采用肠内营养治疗重症胰腺炎患者,能够明显改善患者的各项身体指标,减少患者的痛苦,临床治疗效果较为满意。     

肠内肠外营养治疗重症胰腺炎患者的护理

目的研究并探讨选择合适有效的营养方式对于重症胰腺炎患者临床护理的疗效。方法将本次研究的60例重症胰腺炎患者随机分为肠内营养组与肠外营养组两组各30例,给予两组患者不同的营养治疗,观察两组患者的临床反应,对记录的结果进行效果评定对比。结果一段时间的观察后发现,肠内营养组患者的氧平衡、血浆皮质醇、血浆胰岛素、血糖等指标的状况明显优于肠外营养组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论采用肠内营养治疗重症胰腺炎患者,能够明显改善患者的各项身体指标,减少患者的痛苦,临床治疗效果较为满意。     

谷氨酰胺联合肠内营养在重症急性胰腺炎患者中的应用效果

目的观察谷氨酰胺联合肠内营养在重症急性胰腺炎患者中的应用效果。方法选择2014年5月—2016年4月收治的重症急性胰腺炎患者120例,随机分为肠外营养组、肠内营养组及肠内营养联合组各40例。肠外营养组接受肠外营养,肠内营养组接受肠内营养,肠内营养联合组在肠内营养组基础上加入谷氨酰胺0.4 g/kg。比较三组有效率、病死率、感染率、手术率及住院时间;治疗前及治疗第7、14天急性生理与慢性健康Ⅱ评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ评分);治疗前及治疗第14天血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素1β(Hematopoietin 1β,IL-1β)水平。计量资料比较采用单因素方差分析、计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果肠内营养联合组有效率、病死率、感染率、手术率及住院时间[92.5%、7.5%、22.5%、20.0%、(19.24±4.78)d]与肠外营养组[60.0%、40.0%、72.5%、67.5%、(30.84±4.52)d]、肠内营养组[77.5%、22.5%、40.0%、32.5%、(25.41±5.04)d]比较差异有统计学意义(均P0.05)。治疗第14天肠内营养联合组APACHEⅡ评分[(4.97±1.10)分]均低于肠外营养组[(7.51±2.24)分]、肠内营养组[(6.25±2.09)分](均P0.05)。治疗第14天肠内营养联合组超敏C反应蛋白、TNF-α、IL-1β[(0.71±0.34)mg/l、(7.13±1.46)、(0.10±0.02)pg/l]均低于肠外营养组[(1.64±0.59)mg/l、(14.03±2.08)、(0.20±0.04)pg/l]、肠内营养组[(1.20±0.45)mg/l、(11.08±2.15)、(0.16±0.05)pg/l](均P0.05)。结论谷氨酰胺联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎效果好,病死率、感染率、手术率低,住院时间短,有效缓解患者临床症状体征及炎症反应。     

精细化护理在重症颅脑损伤患者肠内营养中的应用

目的 研究重症颅脑损伤患者肠内营养中运用精细化护理的临床干预效果。方法 共选取医院在2019年1月—2020年10月收治的50例重症颅脑损伤患者作为主要研究对象,所有患者均行肠内营养支持。用随机数字表法将其分为两组,每组25例。对照组行常规护理,观察组行精细化护理,比较两种护理模式对营养学指标、并发症发生率、GCS评分、生活质量以及患者满意度产生影响的异同。结果 经护理后,两组患者血清白蛋白、血红蛋白和总蛋白均显著高于护理前,且观察组护理后的血清白蛋白、血红蛋白和总蛋白均明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组和对照组相比患者的并发症发生率相对较低,两组相比差异有统计学意义（P <0.05）;护理后两组的GCS评分均明显高于护理前,且观察组护理后的GCS评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组护理后患者的生活质量与对照组相比更高,并且患者对于护理工作的整体满意度也较对照组高,并且两项指标的比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论 重症颅脑损伤患者肠内营养中运用精细化护理有利于改善机体营养状态,降低并发症的发生风险,降低...     

肠内外营养支持在重症胰腺炎治疗中的应用

１００例重症胰腺炎患者，按其接受传统补液方法、ＰＮ、ＥＮ的不同，分析其死亡率和疗效。结果发现，传统补液的死亡率高达６９％。予以ＰＮ者中，随着热、氮摄入量的增加，死亡率呈对应下降。予以ＰＮ＋ＥＮ者中，ＥＮ起始时间以术后＜７天或＞１５天者死亡率偏高；而未起用ＥＮ者则更高。作者认为肠内外营养支持在重症胰腺炎治疗中是必不可少的，并应根据病情分步实施：①ＰＮ＋禁食，于入院或术后４８ｈ起；②ＰＮ＋ＥＮ，以术后８～１４天为宜；③ＥＮ，以术后２周后为合适；④人体白蛋白强化治疗。     

早期肠内、肠外营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用效果对比

重症急性胰腺炎(SAP)是急性胰腺炎的特殊类型,疾病早期患者多处于高度应激状态,可发生强烈的全身炎症反应,导致机体内环境紊乱,因此,禁食成为SAP综合治疗中最基本的环节,但是SAP患者的高代谢、高动力状态,使得其感染和营养问题尤为突出。应用肠外营养(TPN)虽可     

肠内营养结合肠外营养治疗重症胰腺炎的临床研究

目的研究肠内营养结合肠外营养治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法选取我院2013年5月至2016年5月收治的68例重症胰腺炎患者,采用随机分组法分为两组各34例。对照组给予全胃肠外营养治疗,观察组采用肠外营养联合肠内营养治疗。对比两组患者的临床疗效。结果治疗的前7 d,两组血清白蛋白、尿淀粉酶和血淀粉酶指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后,观察组的血清白蛋白、尿淀粉酶和血淀粉酶指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的住院时间、住院费用、症状缓解时间、死亡率和并发症发生率均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用肠内营养结合肠外营养治疗重症胰腺炎患者具有良好的治疗效果,能稳定患者的营养状况,改善患者的生活质量,值得临床推广应用。     

老年重症急性胰腺炎患者早期肠内营养与完全肠外营养疗效的比较

目的探讨早期肠内营养治疗对老年重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者临床预后的影响。方法收集2008年9月—2014年9月本院收治的42例老年SAP患者,随机分为观察组(EN组),采用早期肠内营养,和对照组(PN组),采用完全肠外营养,对两组患者的外周血CRP、血清白蛋白、住院时间、住院费用、并发症发生率、胰周感染率进行统计分析。计数资料使用χ2检验,计量资料以±s表示,使用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 EN、PN组患者住院时间分别为(15.5±3.1)、(18.43±2.6)d,住院费用分别为(1.4±1.2)、(2.1±1.5)万元,两组患者住院时间、住院费用比较差异均有统计学意义(均P0.05)。EN、PN组患者并发症发生率分别为4.55%、30%,胰周感染率分别为4.55%、25%,EN患者并发症发生率、胰周感染率小于PN组。两组患者在外周血CRP、血清白蛋白方面差异均无统计学意义(均P0.05)。结论早期应用肠内营养治疗缩短疾病病程,减少住院费用,降低并发症发生率。     

十二指肠营养管在食管癌术后早期营养中的应用

目的探讨食管癌术后十二指肠营养管应用的临床效果。方法选取158例食管癌患者，随机分为肠内营养组（EN，n=80）和肠外营养组（PN，n=78），监测血浆蛋白、免疫指标及氮平衡，观察有无消化道症状、胃肠功能恢复情况及并发症等指标。结果血浆蛋白变化两组差异无统计学意义，术后第7天达正氮平衡，CD；和CD4^＋／CD8^＋比值明显升高，NK细胞活性明显增强，EN组胃肠功能恢复及住院时间较PN组明显缩短，无严重并发症发生。结论食管癌术后肠内营养具有更符合生理需求、更安全、费用低、并发症少等优点。     

肠外营养与肠内营养结合治疗重症急性胰腺炎的体会

目的:分析了肠外营养与肠内营养结合治疗重症急性胰腺炎的效果.方法:选取在2014年的4月-2016年的4月我院所收治的47例急性重症胰腺炎患者,随机分为观察组和对照组,对照组施以肠外营养,观察组则实施肠外营养与肠内营养结合治疗.结果:观察组患者在接受治疗后血清中前清蛋白及内毒素水平改善情况优于对照组;观察组患者在治疗期间并发症发生率低于对照组,两组对比存在明显差异,P>0.05.结论:和单纯肠外营养相比肠外营养与肠内营养结合治疗重症急性胰腺炎能提高治疗效率,缩短治疗时间,减少并发症并保障患者获得最佳预后.     

肠内营养对重症急性胰腺炎预后的影响

目的探讨肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)预后的影响。方法选择1990年1月至2005年4月在我院接受分期营养治疗的SAP患者253例,其中154例接受全肠外营养(TPN),组成TPN组;99例同时接受肠外营养(PN)和肠内营养(EN),组成PN+EN组。比较两组患者感染率、并发症发生率、住院时间和死亡率的差异。结果与TPN组相比,PN+EN组患者的胰腺感染率(10.1%vs.14.9%,P>0.05),其他部位感染率(20.2%vs.36.4%,P<0.05),并发症发生率(40.4%vs.53.9%,P<0.05)和死亡率(17.2%vs.19.5%,P>0.05)降低,住院时间缩短[(31.61±22.85)天vs.(38.17±25.50)天,P<0.05]。结论PN和EN联合应用是SAP首选的合理营养方式。     

肠内营养与肠外营养支持在重症胰腺炎合并局部并发症患者中的应用效果及对Hb、ALB、CRP、APACHEⅡ评分的影响

目的探讨肠内营养(EN)和肠外营养(PN)在重症胰腺炎合并局部并发症患者中的应用效果及对血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分的影响。方法选取2016年4月-2017年11月我院收治的重症胰腺炎合并局部并发症患者95例,根据患者营养方式分为A组(53例)和B组(42例)。两组患者均给予基础对症治疗,A组给予EN治疗,B组给予PN治疗。比较两组患者干预前、干预14 d后Hb、ALB、CRP、APACHEⅡ评分,统计两组营养干预相关并发症发生率,随访3个月比较两组患者死亡率及存活患者假性囊肿、胰周积液吸收时间。结果干预14 d,两组Hb、ALB、CRP、APACHEⅡ评分较干预前均下降(P0.05),且B组Hb、ALB低于A组(P0.05),CRP、APACHEⅡ评分高于A组(P0.05)。A组营养干预相关并发症发生率(13.21%)与B组(11.90%)比较无统计学差异(P0.05)。A组死亡率为1.89%,明显低于B组的14.29%(P0.05); A组假性囊肿、胰周积液吸收时间均短于B组(P0.05)。结论 EN在重症胰腺炎合并局部并发症患者中的应用效果优于PN,能更有效地维持患者Hb、ALB水平,改善患者预后,促进患者局部假性囊肿、胰周积液病灶吸收。     

重症监护病房患者实施肠内营养支持的护理体会

目的:探讨ICU重症监护病房患者实施肠内营养支持的临床护理疗效。方法:选取2012年4月-2014年3月我院收治的60例ICU重症监护病房患者为研究对象,随机平均分成两组,观察组与对照组,每组各30例。观察组患者实施肠内营养支持,对照组患者给予肠外营养支持,比较两组患者的临床护理疗效。结果:观察组患者实施肠内营养支持后,臂围、体重指数、淋巴细胞总数、血清白蛋白等指标均明显高于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU重症监护病房患者实施肠内营养支持能够有效的补充患者机体所需营养,帮助患者尽早恢复胃肠功能,从而改善患者身体营养状况,对于改善患者生存状况,促进患者身体康复,具有重要的意义。     

细节化护理在重症颅脑损伤患者行肠内营养治疗中的应用

目的:研究细节化护理干预在重症颅脑损伤患者行肠内营养治疗中的应用。方法:选取463例重症颅脑损伤行肠内营养治疗患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组,研究组n=232,对照组n=231,对照组为常规基础护理,研究组细节化护理,研究比较组间护理效果。结果:评估组间误吸、腹泻、感染等并发症发生率,研究组低于对照组(P<0.05),评估组间干预后淋巴细胞、血清白蛋白、血清前白蛋白等营养指标,研究组优于对照组(P<0.05)。结论:重症颅脑损伤患者行肠内营养治疗中采用细节化护理临床效果显著,可改善患者各项营养指标,降低并发症发生率。     

重症急性胰腺炎不同营养支持方式的护理和效果

目的 :比较肠外营养和经鼻-空肠管途径肠内营养在治疗重症急性胰腺炎病人中的应用效果,总结护理方法。方法 :将收治的85例重症急性胰腺炎病人按入院先后分为试验组和对照组。对照组病人给予常规肠外营养支持治疗及相应理,试验组病人则采用鼻-空肠管行肠内营养支持治疗,并在治疗期间给予相应的临床护理干预,就两组病人的各项临床指标进行比较分析。结果 :两组病人护理干预前的血清CRP、ALB、TP水平比较无统计学差异(P0.05);营养治疗及护理干预后,两组病人的CRP、ALB、TP水平均有改善,但试验组改善幅度明显大于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。试验组病人治疗后BMI指数于对照组未见明显差异(P0.05)。同时其首次下床时间、机械通气时间、腹胀缓解时间、血淀粉酶以及尿淀粉酶恢复时间均较对照组有明显降低(P0.05)。两组病人腹胀、腹泻、恶心呕吐、上消化道出血等并发症比较,试验组均明显低于对照组(P0.05)。结论 :经鼻-空肠肠内营养支持治疗在有效纠正重症急性胰腺炎营养不良的同时,还能够对胃肠道起到保护作用,降低并发症的发生率。良好的临床护理干预能够保证肠内营养的顺利实施。     

分析神经内科重症患者肠内营养的护理效果

目的：对神经内科重症患者接受肠内营养护理的效果进行探讨分析,为临床使用该方法治疗提供参考.方法：根据我院接收的70例重症神经内科患者来进行研究分析,将患者分成对照组和营养组,对照组患者接受常规治疗和护理,营养组在对照组基础上增加肠内营养护理,对两组患者的临床治疗情况进行统计分析,观察治疗效果.结果：对照组患者的病程较营养组长一些,治愈率低一些,患者的死亡率和并发症几率均比营养组高.结论：常规治疗以及肠内营养护理对重症神经内科患者的治疗效果非常优秀,临床中患者的治愈率有所提升,并发症几率有所下降,临床治疗满意度普遍较高.肠内营养护理能够为患者提供全面、安全、经济的治疗效果,相比肠外营养护理,应用效果更好,应用价值比较高.     

大黄联合早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的意义

目的:观察大黄联合EEN治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法:将73例SAP病人随机分为TPN组、EEN组和大黄联合EEN(REN)组.观察三组病人住院费用、住院时间、死亡人数、肠道功能恢复时间、APACHEⅡ评分,检测血浆降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、PA等,并进行比较.结果:REN组无一例死亡,EEN组死亡1例,TPN组2例;REN组病人的肠道功能恢复时间、平均住院天数和费用均低于其他两组(与TPN组比,P<0.01;与EEN组比,P<0.05).治疗1周后,REN组APACHEⅡ评分和CRP明显下降(P<0.01);PCT阳性例数由21例下降为2例(P <0.01);TPN组PA显著上升(P<0.01).结论:大黄联合EEN治疗SAP,能促进病人消化道功能恢复,改善病人的营养状况,降低炎性反应,缩短住院时间,减少医疗费用.     

鼻饲营养泵经鼻空肠管肠内营养在重症急性胰腺炎中的应用

目的 探讨鼻饲营养泵经鼻空肠管肠内营养在重症急性胰腺炎(SAP)中的应用。方法 选取2018年1月至2022年9月于浙江省台州医院消化内科住院治疗的SAP患者70例，随机分为两组，各35例。对照组给予肠外营养支持治疗，试验组给予鼻饲营养泵经鼻空肠管肠内营养治疗，两组均治疗7 d。比较两组症状缓解时间、治疗前后急性生理与慢性健康量表(APACHEⅡ)评分和营养状况[人血白蛋白(ALB)和血红蛋白(Hb)水平]、并发症发生情况。结果 试验组腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、血淀粉酶(AMS)恢复正常时间和尿淀粉酶(UAMY)恢复正常时间较对照组短(P<0.05)；治疗后，两组APACHEⅡ评分较治疗前明显下降，血清ALB和Hb水平较治疗前明显上升(P<0.05)，且试验组变化幅度较对照组明显(P<0.05)。试验组总并发症发生率较对照组低(χ²=6.34,P <0.05)。结论 鼻饲营养泵经鼻空肠管肠内营养用于SAP患者中的疗效优于肠外营养支持治疗，不仅可改善临床症状，减轻病情严重程度，而且可改善营养状况，减少并发症的发生。