高同型半胱氨酸血症中医治疗进展

众多研究表明高同型半胱氨酸血症是心血管疾病独立的危险因子之一,对高同型半胱氨酸血症干预越来越受到重视,中医并无高同型半胱氨酸血症（HHcy）的病名,但是对其相关疾病及病机有一定的认识,现代临床研究亦证明中医治疗高同型半胱氨酸血症有一定疗效,该文对高同型半胱氨酸血症（HHcy）中医病因病机及治疗方面这一领域归纳及思考。     

宁波市社区高尿酸血症患病及危险因素分析

目的调查和分析宁波市社区35岁以上居民高尿酸血症的患病情况和危险因素。方法采用分层整群抽样的方法,在宁波市江东区调查了790名居民的高尿酸血症患病情况,并对研究对象进行单因素与多因素非条件logistic回归分析。结果人群血尿酸平均值287.0±68.9mmol/L;高尿酸血症患病率为4.1%,其中男性7.9%,女性1.8%;高尿酸血症者平均患病年龄61.1±12.8岁。性别、高甘油三酯、超重肥胖、高胆固醇、高血压是主要危险因素。结论宁波市社区人群高尿酸血症患病率暂呈低发态势,但患病年龄有提前,男性、血脂升高、超重肥胖者明显高发。改变不良的生活方式和合理饮食可能预防或减少高尿酸血症的发生。     

高同型半胱氨酸血症对高血压前期人群早期肾功能的影响

目的：探讨高同型半胱氨酸血症对高血压前期人群早期肾功能的影响。方法方便选取该院自2014年8月-2015年12月诊治的高血压前期169例为研究组,血压正常57名为对照组(NC组)。根据是否合并高同型半胱氨酸血症(HHcy),研究组分为同型半胱氨酸正常研究组(NHHcy组,n=107)和高同型半胱氨酸血症研究组(HHcy组,n=62)。测定所有受试者同型半胱氨酸(Hcy)、尿微量白蛋白/肌酐(UACR)和肾小球滤过率(GFR)等指标,并比较各组上述指标的差异,分析高同型半胱氨酸血症(HHcy)对高血压前期人群UACR、GFR等肾功能指标的影响。结果研究组HHcy检出率及血压均高于NC组(P<0.05)。与NC组、NHHcy组比较,HHcy组Hcy、UACR明显升高,GFR明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示Hcy与UACR呈正相关(r=0.485,P<0.01),与GFR呈负相关(r=-0.348, P<0.01)。结论合并HHcy高血压前期人群存在早期肾功能损伤及血压升高,检测Hcy可能有利于早期干预靶器官损害和血压进展。     

男性高尿酸血症危险因素分析

目的分析男性高尿酸血症的患病情况及其危险因素。方法记录进行健康体检的14589例男性的年龄、身高、体质量、体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）,并检测患者的血尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及空腹血糖（FBG）。进一步分析高尿酸血症患病率及其危险因素。结果男性高尿酸血症患病率为18.9%,高尿酸组的血脂异常、血糖异常、肥胖、高血压检出率均高于正常尿酸组,危险因素聚集的人群高尿酸患病率高。多因素回归分析显示肥胖、高血压、高甘油三酯及高胆固醇是高尿酸血症的独立危险因素。结论尽早进行生活方式和饮食结构的干预,以减少心血管事件的发生。     

卡托普利对高同型半胱氨酸血症IL-8、MCP-1的影响

近年研究认为,高同型半胱氨酸血症（HHcy）是动脉硬化的一个独立危险因子。体内同型半胱氨酸（Hey）来源于食物中的蛋氨酸,过量摄人蛋氨酸可诱发HHcy。通过大鼠灌胃给予蛋氨酸复制HHcy动物模型,检测动脉硬化的相关指标,同时对卡托普利进行了药效学观察。     

急性脑梗死与高同型半胱氨酸血症关系的探讨

目的：探讨急性脑梗死与高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinmia，HHcy）关系。方法：应用高效液相色谱分析方法测定急性脑梗死合并高血压组、不伴高血压组和正常对照组同型半胱氨酸（homocysteine，ncy）血浆浓度。结果：前两组的Hcy水平以及HHcy的发生率均显著高于正常对照组（P〈0．05），而前两组之间Hcy水平以及HHcy的发生率相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：高同型半胱氨酸血症是急性脑梗死的重要发病原因之一。     

甘肃省武威市汉族中老年女性甲减患者HHcy、HUA与甲状腺结节患病的相关性研究

目的 探讨甘肃省武威市汉族中老年女性甲减患者高同型半胱氨酸血症（HHcy）、高尿酸血症（HUA）与甲状腺结节发生的相关性及其危险因素。方法 选取2019年2月-2022年2月甘肃省武威市人民医院体检中心的181例汉族中老年女性体检者，依据甲状腺功能分为非甲减组和甲减组，其中非甲减组99例，甲减组82例；测量身高、体重，计算体重指数；使用双能X线骨密度仪测定腰椎及髋部骨密度；彩色多普勒超声诊断仪检查甲状腺结节；采用化学发光法测定骨代谢标志物、甲功，速率法测定血脂、同型半胱氨酸、尿酸；采用多因素Logistic回归分析甲状腺结节的危险因素。结果 年龄、HHcy、 HUA为甲状腺结节患病的危险因素，95%CI分别为[1.03,1.14]、[3.59,21.67]、[3.36,23.18]；骨钙素、β胶原降解产物、甲状旁腺激素、25-羟基羟维生素D以及钙、磷、甲状腺功能、血脂、骨密度对甲状腺结节患病差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 甘肃省武威市汉族中老年女性甲减患者甲状腺结节患病率高，同时存在HHcy、HUA；年龄、HHcy、HUA为甲状腺结节患病的独立危险因素。     

辛伐他汀对高同型半胱氨酸血症血浆IL-6、CRP的影响研究

近年研究认为,高同型半胱氨酸血症（HHcy）是动脉硬化的一个独立危险因子;而体内的同型半胱氨酸（Hcy）来源于食物中的蛋氨酸,过量摄入蛋氨酸可诱发HHcy。2007年6～12月我们通过予兔高蛋氨酸饮食复制HHcy动物模型,以观察与动脉粥样硬化相关指标的变化,同时观察辛伐他汀对Hhcy的干预效果。现将部分结果报告如下。     

高同型半胱氨酸血症中肝脏的脂肪变性

目的 研究高同型半胱氨酸血症中肝脏组织脂肪变性,探讨同型半胱氨酸导致脂肪变性的机理.方法 40只小鼠随机分为空腹正常对照组、空腹高同型半胱氨酸血症组、进食正常对照组和进食高同型半胱氨酸血症组,每组10只;空腹高同型半胱氨酸血症组和进食高同型半胱氨酸血症组用含1.5％的蛋氨酸饮水3个月制造高同型半胱氨酸模型.3个月后,各组取血分别测定同型半胱氨酸、血糖、胰岛素、甘油三酯、总胆固醇,计算胰岛素抵抗指数;利用HE染色方法检测肝脏组织的形态学变化.结果 与空腹正常对照组比较,空腹高同型半胱氨酸血症组葡萄糖、胰岛素和胰岛素抵抗指数增加(P＜0.05);甘油三酯和胆固醇含量上升(P＜0.05).与进食正常对照组比较,进食高同型半胱氨酸血症组葡萄糖和胰岛素增加(P＜0.05);甘油三酯和胆固醇含量上升(P＜0.05).在空腹和进食高同型半胱氨酸血症组中,肝脏组织HE染色出现小叶肝细胞排列紊乱,脂肪细胞数目增多,呈现脂肪变性的改变.结论 同型半胱氨酸诱导胰岛素抵抗,影响肝脏的脂类代谢,可能是HHcy导致脂肪变性、形成脂肪肝的因素之一.     

硫酸软骨素对高同型半胱氨酸血症IL-8、MCP-1的影响

近年研究认为，高同型半胱氨酸血症（HHcy）是动脉硬化的一个独立危险因子。体内同型半胱氨酸（Hcy）来源于食物中的蛋氨酸，过量摄入蛋氨酸时可诱发HHcy。我们通过大鼠灌胃予蛋氨酸复制HHcy动物模型，并检测动脉硬化的相关指标，同时对叶酸、维生素B12及硫酸软骨素抑制HHcy的发生进行了药效学观察。现将部分结果报告如下。     

冠心病与血浆同型半胱氨酸的关系

高同型半胱氨酸（HHcy）升高与动脉粥样硬化（AS）及冠心病（CHD）的发生发展密切相关,高同型半胱氨酸血症可能是CHD的一个独立危险因素。本研究对确诊冠心病的患者测定血浆同型半脱氨酸（Hcy）来探讨Hcy与冠心病之间的关系。     

广州市社区痛风和高尿酸血症患病现状调查

目的调查广州市一个社区痛风和高尿酸血症的患病情况,高尿酸血症与高血压、糖尿病、高脂血症的关系。方法采用分层整群抽样的方法调查广州市荔湾区彩虹社区2788名16岁以上的居民的高尿酸血症和痛风的患病情况。结果男性平均患病年龄（41．18±11．48）岁,女性平均患病年龄（44．85±9．81）岁。男性高尿酸血症人群的血尿酸水平为（473．53±51．98）μmmol／L,女性高尿酸血症人群的血尿酸水平为（411．86±50．43）μmmol／L。男女总计患病率为20．73％,男性27％,女性15．27％。痛风患病率1．43％。结论广州市荔湾区痛风和高尿酸血症的患病率高于国内其它地区的患病率,患病年龄提前,高尿酸血症组超重、高血压、高血脂的发生率明显升高,需改变饮食生活习惯同时应得到有效的健康指导,切实落实社区健康教育和健康促进。     

同型半胱氨酸与冠心病及其危险因素关系的探讨

目的：探讨同型半胱氨酸与冠心病及其危险因素的关系。方法：2013年1月至2014年3月我院心内科门诊的351例患者为研究对象,根据血浆同型半胱氨酸水平将其分为高同型半胱氨酸血症组（ n＝141）和正常同型半胱氨酸水平组（ n＝210）。比较分析两组患者的冠心病患病率、各危险因素水平及分析血浆同型半胱氨酸水平与各危险因素的关系。结果：①同型半胱氨酸血症组冠心病的患病率高于正常同型半胱氨酸水平组（ P＜0．05）。②两组在性别、年龄、血压、BMI、尿酸、胆红素、甘油三酯、总胆固醇方面差异有统计学意义（ P＜0．05）。③Logistic回归分析结果显示,年龄、收缩压及舒张压水平、尿酸和总胆固醇的含量对血浆同型半胱氨酸水平有影响（P＜0．05）。结论：血浆同型半胱氨酸是冠心病的危险因素。在各危险因素中,年龄、收缩压、舒张压、尿酸和总胆固醇为血浆同型半胱氨酸的影响因素。     

潮汕人群中高同型半胱氨酸血症的流行病学研究

目的：探讨影响潮汕人群高同型半胱氨酸血症（HHcy）发生的危险因素。方法：以潮汕地区一般人群为研究对象,通过流行病学调查收集研究对象的人口学参数、生活及饮食习惯等资料,实验室检测血清Hcy水平及其他生化指标。采用病例-对照研究法,以Hcy≥10μmol/L的标准入选为HHcy病例组,Hcy〈10μmol/L为对照组;分析影响HHcy的危险因素。结果：性别、年龄、BP、腰臀比在两组中差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析表明,男性、年龄和收缩压增高、体力活动降低是HHcy的危险因素,鱼类海鲜的摄入是HHcy的保护因素。结论：针对该地区人群,建议戒烟、限酒,改变烹调方式,增加新鲜水果蔬菜的摄入,控制体重和BP,以降低HHcy的风险。     

高同型半胱氨酸血症致动脉粥样硬化机制的研究进展

近年来,大量的实验研究、临床资料和流行病学调查均表明,作为心脑血管疾病重要且独立的危险因素,血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）升高引起的高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia,HHcy）可以促进动脉粥样硬化及血栓的形成。     

西藏农牧地区藏族人群血脂异常流行特点分析

目的了解西藏地区藏族人群中血脂异常的患病情况及流行病学特点。方法调查时间为2007年5月～7月,抽取1456名≥18岁藏族农牧民调查对象空腹血浆进行总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇测定。结果18岁及以上人群血脂异常患病率为30.3%,其中男性36.9%,女性26.0%,男女之间存在差异(P<0.01)。血脂异常类型以高胆固醇血症为主,高甘油三脂血症次之,有其自身的类型特点。结论西藏地区18岁及以上成人血脂异常患病率明显高于全国水平,应针对其流行病学特点及改善饮食结构进行积极的防治工作。     

高同型半胱氨酸血症的相关性分析

目的：分析高同型半胱氨酸血症与慢性疾病、不良生活方式、性别及年龄的相关性。方法：检测患者血中同型半胱氨酸水平,对高同型半胱氨酸血症患者进行慢性疾病、不良生活方式、性别及年龄的相关性分析。结果：合并高血压、冠心病、脑血管病、颈动脉斑块、脑动脉硬化的高同型半胱氨酸血症患者,其血清中同型半胱氨酸水平与不合并以上慢性疾病的高同型半胱氨酸血症患者的血清中同型半胱氨酸水平相近似,差异无统计学意义（P〉0．05）。糖尿病患者比非糖尿病患者的血清同型半胱氨酸水平高,且差异显著（P〈0．05）。吸烟、饮酒的患者血清中同型半胱氨酸水平明显高于不吸娴、不饮酒的患者,且有显著差异（P〈0．05）。少食蔬菜、水果的患者血清中同型半胱氨酸水平与多食蔬菜、水果患者的血清同型半胱氨酸水平相近似,无显著差异（P〉0．05）。男性病例血清同型半胱氨酸水平明显高于女性病例,且有显著差异（P〈0．05）。年龄与血清同型半胱氨酸水平无明显相关性,无显著差异（P〉0．05）。结论：吸烟、饮酒可以升高同型半胱氨酸血水平。少食蔬菜、水果不是导致高同型半胱氨酸血症的唯一因素。同型半胱氨酸水平与性别有关,男性高于女性;与年龄无关。高同型半胱氨酸血症是导致高血压、冠心病、脑血管病、颈动脉斑块、脑动脉硬化、糖尿病的因素之一,但不是唯一因素;对糖尿病的影响则显著于其他疾病。     

通脉益智方对高同型半胱氨酸血症血管性痴呆大鼠行为学的影响

目的探讨通脉益智方对高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia,HHcy）血管性痴呆（vascular de-mentia,VD）大鼠行为的影响。方法建立HHcy VD大鼠动物实验模型;随机分为空白对照组、假手术组、HHcy VD组、叶酸干预组、通脉益智方组;给药结束后行Morris水迷宫实验检测大鼠认知行为学改变。结果与空白对照组比较,HHcy VD组大鼠逃避潜伏期明显延长（P〈0.05）,平均探索次数显著减少（P〈0.05）;与HHcy VD组比较,叶酸干预组、通脉益智方组大鼠逃避潜伏期明显缩短（P〈0.05）,平均探索次数显著增加（P〈0.05）。结论通脉益智方可以改善高同型半胱氨酸血症VD大鼠的学习记忆能力和认知行为。     

汕头市区30-70岁人群代谢综合征流行病学调查

目的旨在了解汕头市成人代谢综合征（MS）及其相关疾病的患病情况。方法采用分层随机整群抽样方法,调查2006年1月-2007年12月汕头市30-70岁居民3680人,全部进行空腹血糖、血脂、血尿酸等测定。结果调查对象MS的标化患病率为11.6％,而中心性肥胖、肥胖、糖尿病（DM）、糖调节受损（／GR）、高血压、高甘油三酯（1B）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的标化患病率分别为32.1％、11-3％、10.0％、21.0％、28.4％、24.3％和3.9％。随着年龄的增加,MS各年龄组的患病率逐渐增高,其中45岁以下人群,男性MS患病率显著高于女性,55岁以下男性腹型肥胖、高血压和高TG血症患病率均高于女性,而在55岁以上人群中男女性别之间无显著差异。在30-70岁人群中2／3有不同程度的代谢异常,合并2种或2种以上代谢异常者约1,3,合并3种以上代谢异常者占1,5。结论汕头市MS的患病率较高,表现为代谢异常者以45岁以上的中老年人群为主。     

同型半胱氨酸对小鼠糖异生作用的影响

目的研究高同型半胱氨酸血症中肝脏组织葡萄糖-6-磷酸酶（G6Pase）和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶（PEPCK）的表达,探讨
同型半胱氨酸对糖异生作用的影响。方法50 只小鼠随机分为高同型半胱氨酸血症（HHcy）组和正常对照组,每组25 只;含
1.5%的蛋氨酸饮水3个月制造高同型半胱氨酸动物模型。3个月后,各组测定空腹血糖、空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数;利
用逆转录PCR（RT-PCR）和Western blot方法检测肝脏的G6Pase和PEPCK表达的变化。结果与正常对照组比较,HHcy组空腹
血糖、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数增加（P<0.05）;RT-PCR发现HHcy组肝脏的G6Pase和PEPCK的mRNA水平明显增加（P<
0.05）;Western blot表明HHcy组肝脏的G6Pase和PEPCK的蛋白质表达水平明显增加（P<0.05）。结论同型半胱氨酸可能通过
增强糖异生作用,导致肝糖的输出增多,与胰岛素抵抗的发生有关。