EB病毒血清学检测和EB病毒DNA定量检测在诊断传染性单核细胞增多症中的应用价值

目的探讨EBV血清学检测和EBV-DNA定量检测诊断传染性单核细胞增多症(IM)的应用价值。方法选取广州医学院第一附属医院2010年1月至2011年4月期间78例诊断为IM的病例作为研究对象,使用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测患者血清中EBV四项抗体,同时使用荧光定量PCR(FQ-PCR)检测血浆中EBV-DNA负载量,对比两组的检测结果。结果抗EBV-VCA-IgM抗体阳性率93.6%,EBV-DNA阳性率为71.8%。结论 IM临床诊断中抗EBV-VCA-IgM阳性率比同期血浆中EBV-DNA阳性率高,故不推荐对IM患者进行常规EBV-DNA检测,但对病程长,症状反复,病情重的患儿应监测血浆中EBV-DNA,有助于评估治疗的效果及预后。     

人类疱疹病毒第四型病毒所致传染性单核细胞增多症患儿病毒DNA峰值载量与肝功能的相关性分析

目的 分析人类疱疹病毒第四型(EB)病毒所致传染性单核细胞增多症患儿病毒脱氧核糖核酸峰值载量(EBV-DNA)与肝功能的相关性。方法 选取江西省儿童医院2020年1月至2021年12月收治的60例EB病毒所致传染性单核细胞增多症患儿作为观察组,另选取60例普通发热或呼吸道感染患儿为对照组。比较两组患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、EBV-DNA、CD3⁺及肝功能指标,采用logistic回归模型分析发生EB病毒所致传染性单核细胞增多症的影响因素,EBV-DNA、IL-6、CD3⁺与肝功能的相关性采用Pearson相关性分析。结果 观察组IL-6、EBV-DNA水平及血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)高于对照组,CD3⁺低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归模型结果显示,IL-6 (OR=1.063,95%CI=2.899～1.673)、EBV-DNA(OR=1.079,95%CI=2.983～1.257)升高是发生EB病毒所致传染性单核细胞增多...     

EB病毒致IM患儿病毒峰值载量与肝功能损害相关性分析

目的探讨EB病毒(EBV)致传染性单核细胞增多症(IM)患儿的EBV峰值载量与肝功能损害的关系。方法选取2018年1月至2021年12月萍乡市人民医院诊治的EBV致IM患儿80例为研究对象。抽取患儿静脉血5 mL, 检测EBV-DNA峰值载量与各项肝功能指标水平, 依据EBV-DNA峰值载量的高低将患儿划分成低载量组[n=25, EBV-DNA载量 < 104拷贝/mL]、中载量组[n=34, EBV-DNA载量104～105拷贝/mL]、高载量组[n=21, EBV-DNA载量 > 105拷贝/mL]。探究不同EBV-DNA峰值载量与患儿肝功能、年龄、性别之间的关系。结果高载量组肝功能异常率[85.71%(18/21)]明显高于中载量组[38.24%(13/34)]和低载量组[20.00%(5/25)], 差异均有统计学意义(χ2=11.90、19.71, P=0.001、< 0.001);高载量组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)[(156.24±13.21)U/L]、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)[(171.69±13.49)U/L]水平均高于中载量组[(125.89...     

IFNα-1b联合阿昔洛韦治疗对IM患儿EBV-DNA拷贝数转阴率及T淋巴细胞亚群的影响

目的研究干扰素α-1b(Interferonα-1b,IFNα-1b)联合阿昔洛韦治疗对传染性单核细胞增多症(Infectious mononucleosis,IM)患儿EBV-DNA拷贝数转阴率及T淋巴细胞亚群的影响。方法收集2018年5月至2021年5月在本院进行治疗的103例IM患儿的临床资料进行本次研究。按照不同治疗方式列为研究组(n=52,IFNα-1b联合阿昔洛韦治疗)和对照组(n=51,阿昔洛韦治疗)。比较两组EBV-DNA拷贝数转阴率、T淋巴细胞亚群水平及不良反应情况。结果(1)研究组患者EBV-DNA拷贝数转阴率(96.15%)显著高于对照组患者EBV-DNA拷贝数转阴率(78.43%),差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,两组CD³⁺、CD⁸⁺较治疗前降低,CD⁴⁺、CD⁴⁺/CD⁸⁺较治疗前升高,且以研究组变化最为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)研究组不良反应率为11.54%,对照组不良反应率为7.84%,两组对比差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论?IFNα-1b联合阿昔洛韦治疗IM患儿的效率高,能够有效改善患者的T淋巴细胞亚群水平,且具有一定安全性,值得推广使用。     

EB病毒抗体联合EBV-DNA载量在传染性单核细胞增多症患儿中的诊断价值

目的 探讨EB病毒(EBV)抗体联合EBV-DNA载量在传染性单核细胞增多症(IM)患儿中的诊断价值。方法 选取60例IM患儿作为观察组，同期在我院行健康体检EB病毒排查的60例正常儿童作为对照组。对比两组EBV抗体阳性率和EBV-DNA载量，不同年龄段患儿组EBV抗体阳性率，以及各检测指标对IM的诊断价值。结果 两组EBV抗体(EA-IgM、VCA-IgG、VCA-IgM、EB-DNA及VCA-IgM联合EB-DNA载量)阳性率比较，观察组更高(P<0.05),而NA-IgG阳性率比较无差异(P>0.05)。经对比不同年龄段患儿EBV抗体阳性率发现，3～6岁患儿EBV抗体阳性率比例最高，且随着年龄增长，VCA-IgM和VCA-IgG阳性率呈现增高的趋势，但无差异(P>0.05)。单项指标检测比较发现，VCA-IgM的诊断价值最好，比较各组诊断指标(敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值)发现，VCA-IgM联合EB-DNA载量的各项诊断指标均高于VCA-IgG单独检测，敏感度、准确度和阴性预测值均高于VCA-IgM和EB-DNA单独检测(P<0.05)...     

康爱保生丸治疗获得性免疫缺陷综合征患者的临床研究

目的 评价康爱保生丸联合高效抗逆转录病毒治疗（HAART）对获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者CD4⁺T细胞计数及视网膜静脉血管管径的作用。方法 AIDS患者随机分为对照组36例和试验组35例。对照组给予替诺福韦（每次300 mg）+拉米夫定（每次300 mg）+依非韦伦（每次600 mg）,qd;试验组在对照组用药的基础上加服康爱保生丸（每次6 g,bid）。检测2组患者视网膜静脉血管管径、CD4⁺ T细胞计数、血浆病毒载量。结果 治疗12个月后,对照组和试验组患者右眼颞上静脉管径值分别为（137.86±22.01）和（130.33±16.39）μm;这2组CD4 ⁺T细胞计数分别为（413.80±191.36）和（547.68±194.99） cell·μL^-1;这2组血浆病毒载量小于100 copies·mL^-1例数所占百分比分别为63.89%和71.43%。上述指标,试验组右眼颞上静脉管径值、CD4⁺ T细胞计数试验组与对照组比较,差异均有统计学...     

基于IAMEF模式的药学服务对获得性免疫缺陷综合征抗逆转录病毒治疗干预效果

目的 探讨基于IAMEF模式的药学服务对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者抗逆转录病毒治疗(ART)的干预效果。方法 选取医院感染免疫门诊2020年1月至2022年1月收治的接受ART的AIDS患者170例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各85例。两组患者均予基本的药品保障供应及常规药学咨询服务,观察组患者加予基于信息收集-分析评估-制订计划-执行计划-跟踪随访(IAMEF)模式的药学服务,两组均干预10个月。比较干预前后患者的T淋巴细胞亚群水平、病毒载量、服药依从性及不良反应发生率。结果 与对照组比较,观察组患者干预后的CD₃⁺和CD₄⁺水平及CD₄⁺/CD₈⁺均显著升高,病毒载量显著降低(P<0.05)。干预后,观察组患者服药依从性好的占比及Morisky用药依从性量表-8评分均显著高于对照组,且漏服药物、定时服药及遵医嘱剂量用药占比均显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率...     

EB病毒感染儿童血淋巴细胞亚群变化的临床分析

目的分析EB病毒感染儿童血淋巴细胞亚群变化。方法选取我院就诊的EBV感染儿童77例,按照临床疾病类型分为IM组(传染性单核细胞增多症)26例、EBV-HLH组(EBV相关噬血淋巴组织细胞增生症)26例和CAEBV组(慢性活动性EBV感染)25例,并选取同期体检正常儿童25例作为对照组。采用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞分化抗原CD4、CD8、CD_4~+/CD_8~+、总T细胞和NK细胞的表达率。结果 IM组CD_8~+值显著高于EBV-HLH组、CAEBV组和对照组(P<0.05)。EBV-HLH组CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+、总T细胞和NK细胞值均显著低于IM组、CAEBV组和对照组(P<0.05)。CAEBV组B细胞值显著低于IM组和对照组(P<0.05)。结论利用EBV感染儿童血淋巴细胞亚群变化情况对患儿的疾病发展判断有重要意义。     

血浆EBV-DNA与VCA-IgA联合检测对鼻咽癌诊断的意义

目的探讨血浆EBV-DNA水平与VCA-IgA联合检测对鼻咽癌诊断的临床意义。方法收集鼻咽癌患者88例,健康体检者45例作为对照组。采用荧光定量PCR方法检测EBV-DNA水平,采用酶联免疫吸附法检测VCA-IgA抗体滴度。结果鼻咽癌患者中,EBV-DNA阳性率81.82%,VCA-IgA阳性率89.77%,健康体检者中,EBV-DNA阳性率6.67%,VCA-IgA阳性率31.11%,两组阳性率有显著差异(P<0.01);早期(I、Ⅱ期)鼻咽癌患者EBV-DNA水平及VCA-IgA滴度与晚期(III、IV期)鼻咽癌患者EBV-DNA水平及VCA-IgA滴度有显著差异(P<0.05)。结论血浆EBV-DNA与VCA-IgA联合检测对鼻咽癌的诊断有极高价值,可作为监测病情的一种有效手段。     

信迪利单抗对复发性非小细胞肺癌的疗效研究

目的：研究信迪利单抗对复发性非小细胞肺癌(R-NSCLC)的疗效。方法：回顾性分析2020年1月-2023年1月我院收治的153例R-NSCLC患者临床资料,按照治疗方案分为信迪利单抗联合化疗(实验组)79例和单纯化疗(对照组)74例。对照组患者第1天给予顺铂50 mg·m^-2静脉滴注,第2天或第3天给予吉西他滨1000 mg·m^-2静脉滴注,实验组患者在对照组基础上第1天给予信迪利单抗200 mg静脉滴注治疗。两组患者均以21 d为1疗程,治疗4个疗程。比较两组治疗后的临床疗效、血清肿瘤标志物水平、免疫功能和治疗安全性。结果：实验组客观缓解率和疾病控制率均较对照组高(65.82%vs50.00%,93.67%vs 82.43%,P<0.05)。两组患者治疗后CYFRA21-1、CEA、CA199水平均较化疗前降低,且实验组低于对照组(P<0.05)。化疗后两组患者外周血CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均较化疗前升高,且实验组水平均较...     

荧光定量聚合酶链反应法监测血浆EBV-DNA水平在鼻咽癌患者诊疗中价值

目的 总结鼻咽癌患者诊疗中应用荧光定量聚合酶链反应法监测血浆EBV-DNA水平变化的实际应用价值。方法 观察组为2017年9月～2019年8月收治的150例鼻咽癌患者,对照组为同期体检的150例健康人员,应用荧光定量聚合酶链反应法监测两组人员血浆EBV-DNA水平,回顾分析EBVDNA阳性检出、治疗期间的EBV-DNA水平变化以及预后情况。结果 观察组EBV-DNA阳性检出率为89.33%,高于对照组的5.33%,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组患者随着治疗进行,其血浆EBVDNA水平呈现出明显下降趋势;对照组阳性患者治疗期间均有血浆EBV-DNA检出,不同预后患者在血浆EBV-DNA阳性方面差异有统计学意义(P 0.05)。结论 荧光定量聚合酶链反应法监测血浆EBVDNA水平能够为鼻咽癌患者的诊断与预后评价提供依据,有利于根据不同患者实际监测结果调整治疗方案,改善患者预后。     

慢性乙型肝炎患者细胞毒T细胞内穿孔素、干扰素及白细胞介素10表达与病毒消除的关系

目的对慢性乙型肝炎患者细胞毒T细胞内穿孔素(Perforin)、干扰素(IFN-γ)及白细胞介素10(IL-10)表达与病毒消除的关系进行研究分析,为今后的临床工作提供有价值的参考依据。方法选择2017年1月至2019年6月我院收治的获得临床确诊的慢性乙型肝炎患者56例作为研究对象,定义为观察组,另取同期健康体检者56名作为对照组,对其进行外周血短期培养,采取流式细胞术对CD8+细胞内Perforin、IFN-γ、IL-10的表达水平进行检测,并对两组受试者检测结果进行对比分析。采用荧光定量PCR法对慢性乙型肝炎患者HBV DNA载量进行检测,对病毒载量与CD8+细胞内Perforin、IFN-γ、IL-10表达的关系进行分析。结果观察组患者CD8+细胞内Perforin、IFN-γ、IL-10表达水平较对照组发生显著降低(P <0.05);观察组HBeAg阳性患者CD8+细胞内Perforin、IFN-γ、IL-10表达水平较HBeAg阴性患者发生显著降低(P <0.05);观察组CD8+细胞内Perforin、IFN-γ、IL-10的表达水平与HIV DNA载量呈现明显负相关(P <0.05)。结论慢性乙型肝炎患者细胞毒T细胞内Perforin、IFN-γ、IL-10表达水平会发生显著减少,并且与慢性乙型肝炎患者病毒长期存在有关,与病程迁延不愈存在密切联系,在今后的临床诊断和治疗中,应对其给予足够的关注。     

卡瑞利珠单抗联合化疗对中晚期NSCLC患者细胞免疫、血管生成因子的影响

目的 探讨卡瑞利珠单抗联合化疗对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者细胞免疫、血管生成因子的影响。方法 选取2020年5月—2023年5月在郑州大学第二附属医院进行治疗的中晚期NSCLC患者86例,按随机对照原则分为对照组(43例,接受化疗治疗)、研究组(43例,接受化疗+卡瑞利珠单抗治疗),共治疗3个周期。对比两组临床疗效、肿瘤标志物水平[细胞角蛋白19的可溶性片段(Cyfra21-1)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]、血管生成因子水平[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]、免疫功能[CD4⁺、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD8⁺]以及不良反应发生率。结果 治疗后,研究组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均比对照组高(P<0.05);相比对照组,研究组治疗后血清Cyfra21-1、CA125、CEA、VEGF、bFGF水平均显著降低(P<0.05);相比对照组,研究组治疗后CD4⁺、...     

儿童外周血单个核细胞EB病毒DNA载量检测在病情评估中的临床意义

目的探讨儿童外周血单个核细胞EB病毒(EBV)DNA载量检测在病情评估中的临床意义。方法统计2016年1月~2017年12月本院儿科收治的1171例发热患儿EBV检测阳性率。将符合纳入标准的146例EBV阳性的患儿,分为高病毒载量组和低病毒载量组,分析两组患儿的临床资料和实验室指标。结果以发热为主诉的患儿,EBV阳性率为20.32%,其中7岁以内的儿童比大龄儿童EBV阳性检测率高(P0.05);高病毒载量组患儿扁桃体炎发生率、淋巴结肿大发生率和外周血异常淋巴细胞比例、淋巴细胞计数、淋巴细胞比例,以及血清中TBA、LD、LDH和CK-MB水平,均比低病毒载量组高(P0.05);高病毒载量组患儿热退时间和住院天数比低病毒载量组长(P0.05)。结论儿童外周血单个核细胞EB病毒DNA载量检测有助于病情评估,EBV载量可预测患儿的临床转归情况。     

软肝汤联合恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化腹水临床观察

目的 探讨软肝汤联合恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎(简称乙肝)肝硬化腹水的临床疗效。方法 选取医院2019年5月至2020年5月收治的乙肝肝硬化腹水患者108例，分为对照组和研究组，各54例。对照组患者予恩替卡韦治疗，研究组患者在对照组治疗基础上加用软肝汤，均治疗3个月。结果 研究组患者的总有效率为92.59%，显著高于对照组的75.93%(P<0.05)。治疗后，两组患者的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)水平均显著降低，且研究组均显著低于对照组(P<0.05)；两组患者的T淋巴细胞亚群CD₃⁺,CD₄⁺,CD₄⁺/CD₈⁺均显著升高，CD₈⁺均显著降低，且研究组变化均更显著(P<0.05)；两组患者的热休克蛋白47(HSP47)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水...     

干扰素α-1b对传染性单核细胞增多症患儿EB病毒复制及免疫功能的影响

目的:观察干扰素α-1b对传染性单核细胞增多症患儿EB病毒复制及免疫功能的影响。方法:选择2013年1月至2016年1月陕西省汉中市人民医院儿科收治的80例传染性单核细胞增多症患儿作为研究对象,将患儿随机分为观察组和对照组各40例,其中观察组患儿给予干扰素α-1b+更昔洛韦治疗,对照组患儿仅给予更昔洛韦治疗,选取同一时期的健康儿童40例作为空白组,比较三组患儿外周血淋巴细胞亚群分布的变化,比较观察组和对照组患儿的EB病毒DNA(EBV-DNA)转阴率、治疗有效率和不良反应发生率。结果:治疗7 d后,所有患儿CD3+和CD8+水平显著降低(P<0.05),CD4+水平和CD4+/CD8+显著升高(P<0.05)。观察组及对照组治疗后CD3+、CD8+及CD4+水平和CD4+/CD8+比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗7 d后EBV-DNA转阴率比较差异有统计学意义(P<0.05)。显效率观察组为77.5%(31/40),对照组为55.0%(22/40),差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率观察组为10.0%(4/40),对照组为5.0%(2/40),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:干扰素α-1b能够改善传染性单核细胞增多症患儿的细胞免疫功能,抑制EB病毒复制。     

卡瑞利珠单抗联合XELOX方案对胃癌患者T细胞亚群及血清PECAM-1、PARP1水平的影响

目的分析卡瑞利珠单抗联合XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)对胃癌患者T细胞亚群及促癌因子的影响。方法按照随机数字表法将我院2021年5月～2023年4月收治的60例胃癌患者分为两组,各30例。对照组予以XELOX治疗,联合组予以卡瑞利珠单抗+XELOX治疗。对比两组近期疗效、肿瘤标志物[糖类抗原724(CA724)、糖类抗原242(CA242)、糖类抗原199(CA199)]、T细胞亚群[CD4⁺、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺]、促癌因子[多腺苷二磷酸核糖聚合酶-1(PARP-1)、血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)、淋巴细胞活化基因-3(LAG-3)]水平及毒副反应。结果联合组客观缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2、4个疗程后联合组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2、4个疗程后联合组CA724、CA242...     

大剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗免疫性血小板减少性紫癜患儿的临床效果

目的 探讨大剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患儿的临床效果。方法 选择湖北省地质职工医院2019年1月至2021年1月收治的71例ITP患儿作为研究对象,根据编号单双数将患者分为观察组(n=36,编号为单数)和对照组(n=35,编号为双数)。对照组采用地塞米松治疗,观察组在对照组的基础上增加大剂量丙种球蛋白治疗,比较两组治疗后的临床疗效及两组治疗前后的CD3⁺、CD4⁺CD25⁺Treg表达水平,同时记录两组治疗前后的血小板计数、血小板计数达峰时间及住院时间。结果 观察组治疗后的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的CD3⁺及CD4⁺CD25⁺Treg水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的血小板计数高于对照组,血小板计数达峰时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 地塞米松联合大剂量丙种球蛋白可提高ITP患儿的治疗效果,能够调...     

EB病毒DNA及抗体检测在EB病毒感染相关疾病中的意义

目的 了解EB病毒(EBV)感染患儿外周血EBV-DNA及抗体检测在EBV感染相关疾病中的临床意义.方法 选择EBV感染相关疾病患儿119例,根据其感染后出现的临床表现分为普通组77例,重症组42例.应用荧光半定量PCR法测定EBV-DNA,酶联免疫吸附法测定EBV抗体五项.结果 重症组患儿外周血EBV-DNA阳性率高于普通组(61.9％ vs.33.3％)(P＜0.05),重症组早期抗原(EA)-IgG阳性率高于普通组(59.5％ vs.37.7％) (P＜0.05),重症组核抗原(EBNA)-IgG阳性率高于普通组(69.0％ vs.52.0％) (P＜0.05).结论 外周血EBV-DNA和EBV抗体联合检测有助于EBV感染相关疾病的早期诊断及治疗,同时对评价EBV感染相关疾病的严重程度有参考价值.     

鼻病毒引起儿童支气管肺炎41例免疫功能变化分析

目的 探讨鼻病毒引起儿童支气管肺炎的细胞免疫和体液免疫功能的变化及临床价值。方法 选取我院被诊断为鼻病毒感染引起的支气管肺炎41例作为观察对象(患儿组),同时选取在本院进行健康体检的健康儿童30例作为对照组。各组在感染早期检测细胞免疫功能，即外周血淋巴细胞亚群(白细胞分化抗原CD3⁺百分比、CD8⁺百分比、CD4⁺百分比、CD4⁺/CD8⁺比值及CD19⁺百分比)和体液免疫功能(外周血免疫球蛋白IgA、IgG和IgM)。结果 患儿组CD3⁺、CD8⁺百分比明显低于对照组(P<0.01),CD19⁺百分比明显高于对照组(P<0.01),CD4⁺/CD8⁺比值高于对照组(P<0.05),CD4⁺百分比差异无统计学意义(P>0.05);患儿组外周血IgA、IgG、IgM浓度均明显低于对照组(P<0.01...