儿童腺样体肥大的CT诊断

目的探讨CT诊断腺样体肥大的价值及标准。方法分析正常者与腺样体肥大者的CT图像，观察测量鼻咽气腔及后壁软组织，计算腺样体指数。结果腺样体肥大者CT轴位像可见鼻咽气腔变形变窄，后壁软组织左右侧对称性增厚，密度均匀，咽隐窝及咽鼓管咽口多数隐约可见，少数显示不清，咽旁间隙清晰，邻近骨质无破坏，后鼻孔不同程度受阻塞，多与鼻旁窦炎、中耳炎、扁桃体肿大并发，腺样体指数≥0．70。结论CT诊断腺样体肥大明显优于鼻咽镜检查及鼻咽侧位片测量。     

儿童腺样体肥大诊断及非手术治疗

儿童腺样体肥大是儿童常见病,常引起打鼾、鼻塞、流涕、呼吸困难、中耳炎及听力下降。本文对儿童腺样体肥大的病因、解剖学、体液免疫水平、临床表现、诊断、评价方法、非手术治疗进行综述。认为局部应用类固醇激素非手术治疗方法,能调节鼻腔免疫反应,使其腺样体萎缩,有效缓解腺样体肥大的临床症状,有助于减少腺样体大小,使用方便安全,使小儿平稳度过腺样体肥大时期。     

超声对儿童腺样体肥大的诊断价值

目的 探讨超声在腺样体肥大诊断中的临床应用价值.方法 对81例腺样体肥大患儿进行超声和X线检查,并与病理结果进行对照分析.同时对70例健康志愿儿童进行腺样体超声检查.结果 超声对腺样体具有较好的显示,显示率为95.7％ (67/70).超声能清晰显示腺样体肥大,声像图上,肥大的腺样体呈低回声.超声对腺样体肥大的检出率为90.1％,X线对腺样体肥大的检出率为93.8％,两者差异无统计学意义.健康对照组与腺样体肥大的超声测值比较,两者差异有统计学意义.结论 超声可对腺样体肥大做出较准确地判断,并能提供腺样体的大小、形态、内部回声等影像学信息,有助于对腺样体肥大患儿的临床诊断及治疗.     

儿童腺样体肥大的X线诊断

腺样体肥大是儿童期疾病 ,为咽扁桃体的病理性增生肥大 ,常引起化脓性或非化脓性中耳炎、呼吸困难、打鼾等症状以及慢性中毒症状及神经反向性症状 ,严重者需手术刮除［１］。临床上行鼻咽镜和鼻咽腔指诊检查常不易得到患儿合作 ,如何通过影像检查准确反映腺样体肥大程度 ,笔者提出通过测量腺样体厚度与鼻咽腔宽度 ,用两者之间比率的方法来评估腺样体大小。材料与方法１、一般资料抽取１９９７年～１９９９年因咽痛、鼻塞、打鼾等上呼吸道症状及耳闷、听力下降等中耳炎症状而就诊、年龄２～１３岁的５０例鼻咽部侧位片进行测量。其中男３０例…     

螺旋CT对儿童腺样体肥大的诊断价值

目的探讨儿童腺样体肥大的螺旋CT影像表现及其诊断价值。方法收集121例临床证实的儿童腺样体肥大的螺旋CT影像学资料与临床资料,利用A／V值进行腺样体肥大分度,并结合其对周围结构的影响来指导临床治疗。结果螺旋CT影像表现：鼻咽顶后壁软组织呈团块状增厚,弥漫性向下突出98例,23例呈丘样突出,46例Ⅰ度肥大,50％〈A／N〈60％,无腭扁桃体肥大,而临床症状明显,保守治疗效果佳;37例Ⅱ度肥大,无腭扁桃体肥大．60％〈A／N〈70％,临床症状明显,16例保守治疗有效,21例保守治疗症状缓解不明显,行鼻咽镜下腺样体刮除术后症状明显改善;38例Ⅲ度肥大,腭扁桃体肥大A／N〉70％,伴显著的临床症状,保守治疗无效,行鼻咽镜下腺样体刮除术症状改善。结论螺旋CT对儿童腺样体肥大分度准确可靠,临床应用价值很大。     

电子鼻咽镜在儿童腺样体肥大诊断中的应用价值

[摘要] 目的：探讨电子鼻咽镜在儿童腺样体肥大诊断中的应用价值。 方法：回顾性分析2005年2月～2006年3月深圳市儿童医院收治的153例行鼻内镜腺样体切除术患儿的临床资料，术前均采用Pentax VNL-1130 型电子鼻咽镜检查腺样体大小，并与术中鼻内镜检查结果进行比较。 结果：电子鼻咽镜和鼻内镜两种检查方法均有超过3/4的病例腺样体大小位于0.71～0.90区间。在0.81～1.00区间，电子鼻咽镜和鼻内镜两种检查方法所得腺样体实测值基本一致。 结论：电子鼻咽镜是儿童腺样体肥大诊断的一种准确而直观的工具。     

儿童腺样体肥大101例临床分析

目的 加强对腺样体肥大危害的认识，争取做到早期诊断，早期治疗。方法 对101例儿童腺样体肥大的住院患儿的症状，治疗方法和预后进行分析。结果 局麻下切除扁桃体，全麻下切除腺样体可减少术中出血量，扁桃体，腺样体全部切除患者睡眠时打鼾，憋气症状治疗效果明显。术后听力有不同程度的改善。结论 腺样体肥大应尽早手术治疗，手术疗效满意。     

儿童腺样体肥大的手术指征探讨

目的 探讨临床实用的、相对简单、便捷、准确的儿童腺样体肥大的手术指征.方法 根据年龄、病史、症状、体征及辅助检查结果,制定出儿童腺样体肥大的手术纳入标准,满足以下3条:(1)3岁以上.(2)术前声导抗测试异常,或长期睡眠打鼾,或张口呼吸.以上情况持续6周以上,或不足6周但每年出现3次以上;或出现腺样体面容.(3)鼻咽部CT检查,腺样体与鼻咽腔宽度两者比率(A/N)测定＞66.5％.手术排除标准:具备其中1条:(1)3岁以下;(2)未经过内科治疗;(3)有腭裂等先天性疾患;(4)有手术禁忌证.对94例儿童腺样体肥大患者在鼻内窥镜下,应用动力系统及40°反向弯头电动切割头将肥大的腺样体组织予以切除.对同时伴有扁桃体Ⅱ、Ⅲ度肿大者常规行扁桃体切除术.结果 本组94例患儿手术顺利,术后1周鼻内镜检查示:腺样体切除彻底,无残留,鼻咽部结构良好,无出血和咽鼓管口损伤.术后随访3个月至1年,2例仍有轻度睡眠打鼾但无张口呼吸;仍有2例张口呼吸未恢复;3例鼓室导抗图仍为“C”型曲线;4例患者仍有轻度鼻塞、流清涕;2例听力未完全恢复.随访期间未出现症状复发及并发症发生.结论 本资料所提出的手术指征相对简单、便捷、准确,实际操作性较强,尤其适合基层医院.     

儿童慢性鼻窦炎合并腺样体肥大35例

目的:初步探讨腺样体肥大在儿童慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)发病原因中所占比重,以及腺样体手术对儿童CRS的治疗作用.方法:回顾性分析2003年10月至2009年4月间就诊我科的178例儿童腺样体肥大和(或)鼻窦炎患者的病例资料.结果:诊断合并腺样体肥大和CRS的35例患者中,26例仅行腺样体切除手术而未行鼻窦内镜手术治疗,通过鼻内镜和(或)鼻窭CT检查的随访发现,CRS治愈21例(21/26,80.8%),好转5例(5/26,19.2%).结论:腺样体肥大与儿童鼻窦炎之间有着密切关系,腺样体切除术对于治疗腺样体肥大儿童中顽固性CRS是一种有效、必要的方法.     

磁共振成像在儿童腺样体肥大诊断中的应用价值

目的通过分析儿童腺样体肥大磁共振成像（MRI）表现,探讨磁共振成像（MRI）在儿童腺样体肥大诊断中的应用价值。方法对46例疑似腺样体肥大患儿治疗前均行MRI常规T1WI、T2WI I横轴位和矢状位扫描,以MR-SET1WI正中矢状面为测量面,分别记录腺样体肥大的厚度（A）、腺样体,鼻咽腔比值（A／N）及鼻咽通气孔（PAS）大小。将46例患者按治疗或术后病理结果分为2组：研究组31例为腺样体肥大患儿,对照组15例为非腺样体肥大患儿：比较2组的MRI特征。结果46例MRI均表现为鼻咽顶后壁软组织增厚,鼻咽腔变窄,在T1WI呈均匀、中等信号,在T2WI呈中等稍高信号。研究组A／N为0.7467±0.0500,对照组为0.5935±0.0680,2组相比差异有统计学意义（P〈0.01）;研究组PAS为（4.983±1.270）mm,对照组为（7.894±1.630）mm,2组相比差异有统计学意义（P〈0.01）;ROC曲线分析：以A／N〉0.67、PAS〈6.5mm可作为诊断腺样体肥大的临界值。结论MRI可在腺样体肥大诊断中作出准确的量化,为ll缶床提供了全面、直观的影像学信息,有利于临床制定出更为有效的治疗方案。     

腺样体消融术与腺样体吸切术治疗腺样体肥大的比较

目的 探讨应用低温等离子下腺样体消融术治疗腺样体肥大的疗效,并加以分析.方法 将我院腺样体切除术的腺样体肥大患儿98例纳入研究,随机分成低温等离子下腺样体消融术组(实验组)与腺样体吸切术组(对照组),各49例.两组均在全麻下手术,比较两组术中出血量、手术时间、术后疼痛程度、术后并发症、术后疗效.结果 实验组较对照组术中...     

儿童腺样体肥大的X线测量及其应用价值

目的：探讨儿童腺样体肥大的数字化X线影像学表现及其临床应用价值。材料与方法：收集122例具有腺样体肥大症状的儿童鼻咽部侧位DR影像片；同时收集55例正常儿童的鼻咽侧位DR影像片作为对照组。主要测量鼻咽顶部腺样体的厚度（A）和鼻咽腔的宽度（n），以两者比率（A／n）来判断腺样体的大小。结果：122例病例组A／n平均值为68．3％，而对照组A／n平均值为36．4％，应用统计学方法处理得出P〈0．01，二者之间有显著差异。结论：应用数字化X线机对儿童腺样体肥大进行检查，能清晰显示病变情况，并可以进行测量分度，为临床治疗提供较为准确的依据。     

儿童腺样体肥大的X线诊断与临床

目的采用鼻咽侧位平片测定儿童腺样体-鼻咽腔比值(A/N比值)来判断腺样体是否肥大,并为手术治疗提供参考.材料与方法搜集有打鼾、张口呼吸、分泌性中耳炎患儿102例,正常对照100例.摄鼻咽侧位片后计算A/N比值.结果正常组A/N比值均≤0.66.病例组A/N比值绝大部分发＞0.66,部分重症甚至≥0.75.结论A/N比值是一种简便、准确的测定腺样体肥大的方法.A/N≤0.66基本正常,0.66＜A/N＜0.75中度增大,A/N≥0.75属重度增大.     

腺样体肥大的X线诊断

目的:探讨腺样体肥大的X线表现。材料与方法:收集我院2002年3月～2004年12月经手术证实的400例腺样体肥大病例,均摄鼻咽部双侧位片,结合临床及X线特征进行对比,分析总结。结果:为临床提供新的诊断方法,有利于临床医生进行手术治疗。结论:腺样体肥大只有在准确的鼻咽部侧位片上才能清晰的显示鼻咽部顶后壁软组织增厚并突起的程度,结合临床作出准确的诊断。     

腺样体肥大非手术治疗的研究进展

腺样体肥大(adenoidal hypertrophy,AH)是儿童耳鼻喉科常见病,可导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive apnea syndrome,OS AS)、鼻窦炎、分泌性中耳炎、听力下降、生长迟缓和颅面异常等.其主要的治疗方式是手术切除,且多采用低温等离子消融,出血少复发率低,但术后出血、鼻...     

小儿腺样体肥大X线诊断

小儿腺样体是由鼻咽部淋巴组织构成 ,由于腺样体炎症反复刺激而发生病理增生称小儿腺样体肥大 ,本文结合 70病例对有关Ｘ线诊断方面问题作一讨论。1　材料与方法70例中 ,男性 5 3人 ,女性 17人 ,病程长短不等 ,其临床表现症状不一。Ｘ线检查采用头颅 颈椎侧位片。定性诊断检查采用纤维鼻咽镜。2　结果2 1　临床表现　 6例有耳部症状 ,16例有咽 ,喉和下呼吸道症状 ,8例出现“腺样体面容” ,40例出现全身症状。2 2　Ｘ线表现　大体可分为直接征象和间接征象 ,有 2 2例出现直接Ｘ线征象 ,48例依据间接征象诊断。3　讨论以往国内文献对此病报…     

鼻内窥镜下微波治疗儿童腺样体肥大

我科自2000年以来，采用鼻内窥镜下微波治疗腺样体肥大67例，据临床观察，取得满意效果。现报告如下。     

儿童扁桃体及腺样体肥大细菌学分析

目的探讨扁桃体、腺样体肥大病儿扁桃体、腺样体表面和实体组织内的菌群种类、分布情况及药物敏感程度。方法随机选取扁桃体、腺样体肥大并拟行手术的病儿60例,分别于术前用咽拭子取扁桃体、腺样体表面分泌物,术后取两者实体组织行细菌培养及药物敏感性试验。结果4组标本培养结果均以正常菌群为主。条件致病菌以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌为主,且在各组的分布无显著性差异（P〉0.05）。药物敏感试验显示,3种条件致病菌对头孢菌素类抗生素和β-内酰胺酶抑制剂复合药物较敏感,而对单纯青霉素耐药。结论使用咽拭子取扁桃体表面分泌物行细菌培养及药物敏感试验,结果基本可以反映扁桃体实体组织及腺样体表面和实体组织的菌群种类、药物敏感程度。     

鼻内镜双径路吸割术治疗腺样体肥大

目的探讨将鼻内镜技术用于双径路腺样体刮除术的可行性。方法在鼻内镜下行经鼻腔、经口腔双径路腺样体吸割术60例,治疗由腺样体肥大引起的儿童慢性鼻窦炎、睡眠呼吸障碍和咽鼓管功能障碍,并进行随访。结果术后腺样体切除彻底,无残留,鼻咽部结构显示良好,无出血、无咽鼓管损伤等并发症发生,随访6～12个月,患者睡眠打鼾、鼻阻塞、流脓涕及听力障碍等症状均消失或明显缓解。结论该法避免了操作的盲目性,增加了手术的安全性和准确性,提高了疗效,减少了手术并发症。