妊娠期高血压患者子痫前期和胎盘血流灌注及子宫动脉血流间的关系

目的 探讨妊娠期高血压患者子痫前期和胎盘血流灌注及子宫动脉血流间的关系。方法 选取妊娠期高血压孕妇168例为研究组,其中单纯妊娠期高血压患者64例(妊娠期高血压亚组),轻度子痫前期患者58例(轻度子痫前期亚组),重度子痫前期患者46例(重度子痫前期亚组);选取同期正常妊娠孕妇40例为正常对照组。采用多普勒超声检测子宫动脉血流动力学参数和胎盘血流灌注参数;采用ROC曲线分析子宫动脉血流动力学参数[子宫动脉舒张末期流速值(D)、收缩期峰值流速(S)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)]及胎盘血流灌注参数[胎盘血管化指数(VI)、血流指数(FI)及血管化血流指数(VFI)]对妊娠子痫前期的诊断价值。结果 妊娠期高血压亚组、轻度子痫前期亚组、重度子痫前期亚组的PI、RI、S/D均高于正常对照组,妊娠期高血压亚组、轻度子痫前期亚组、重度子痫前期亚组的VI、FI、VFI均低于正常对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经ROC曲线分析得知,PI、RI、S/D诊断子痫前期的曲线下面积(AUC)分别为0.921、0.952、0.848;VI、FI、VFI诊断子痫前期的AUC分别为0.833、0.743、0.631。结论 子宫动脉血流动力学参数PI、RI、S/D与胎盘血流灌注参数VI、FI、VFI在评估子痫前期疾病中的敏感度和特异度均较高,可作为子痫前期的预测指标。     

子宫螺旋动脉血流参数与孕妇血清胎盘生长因子对早发型子痫前期预测

目的探讨正常妊娠与早发型子痫前期患者子宫螺旋动脉血流动力学参数及血清中胎盘生长因子(PLGF)水平的变化在预测早发型子痫前期中的价值。方法应用彩色多普勒超声对早发型子痫前期孕妇30例,健康孕妇58例,在未经任何药物治疗前,检测子宫螺旋动脉的血流参数。用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清胎盘生长因子(PLGF)含量。结果(1)子宫螺旋动脉血流动力学参数搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、动脉收缩期最高血流速度与舒张期最低血流速度的比值(S/D)子痫前期重度组较轻度组、子痫前期组较对照组比值均增高,且差异具有统计学意义(P0.05)。(2)血清胎盘生长因子(PLGF)值早发型子痫前期重度组与轻度组、早发型子痫前期组与对照组比较均降低,且具有显著性差异(P0.05)。(3)子宫螺旋动脉参数PI与PLGF联合诊断早发型子痫前期的灵敏度为86.7%、特异度为86.2%。结论(1)彩色多普勒超声技术检测子宫螺旋动脉血流可以评估早发型子痫前期严重程度。其中,PI较RI、S/D能更好地预测子痫前期的发生。(2)孕妇血清PLGF联合PI预测早发型子痫前期的价值高于单个参数的使用。     

子痫前期患者子宫动脉多普勒与血清chemerin的变化及意义

目的:讨论妊娠期高血压孕妇和正常妊娠妇女妊娠早、中、晚期子宫动脉血流变化及血清chemerin变化的规律及意义。方法:选取潍坊市妇幼保健院系统产前检查的孕妇共300例作为研究对象,分别于妊娠14周、24周、34周收集和测量两组孕妇的血液样本和子宫动脉多普勒信息。比较两组孕妇血清chemerin浓度,子宫动脉舒张末期流速(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果:1)子痫前期患者血清中chemerin浓度明显高于对照组(P<0.05),且重度子痫前期组明显高于轻度子痫前期组(P<0.05)。2)子宫动脉血流动态变化:正常妊娠组孕妇随妊娠进展,子宫动脉RI、PI、S/D 3项指标逐渐降低,妊娠早、中、晚期分别比较,均有统计学差异(P<0.01)。子痫前期组孕妇子宫动脉RI、PI、S/D 3项指标以孕晚期最高,妊娠早、中、晚期分别比较,均有统计学差异(P<0.01)。子痫前期组孕妇妊娠中、晚期子宫动脉3项指标均高于正常妊娠组,有统计学差异(P<0.01)。3)子痫前期患者血清中chemerin浓度在孕早期与子宫动脉血流无明显相关性,在妊娠中晚期呈明显正相关。结论:随着妊娠进展,子痫前期患者血清中chemerin浓度逐渐升高,正常妊娠妇女子宫动脉的血流阻力逐渐下降;而子痫前期组孕妇随妊娠进展子宫动脉的血流阻力明显升高。两者共同参与妊娠期高血压的发病。     

子痫前期子宫螺旋动脉血流动力学改变

目的探讨子痫前期子宫螺旋动脉血流动力学改变。方法应用彩色多普勒超声对子痫前期孕妇26例,正常孕妇30例,在未经任何药物治疗前,检测子宫螺旋动脉血流动力学参数PI、RI、S/D值。结果①子宫螺旋动脉血流动力学参数子痫前期组较对照组PI值、RI值、S/D比值增高,且有显著统计学差异(P<0.001)。子痫前期重度组与轻度组比较各血流动力学参数值均增高,差异有显著性(P<0.01)。②子痫前期各组和对照组围产儿预后不良发生率比较,子痫前期重度组围产儿预后不良发生率高于轻度组和对照组,且差异有显著性(P<0.01)。结论彩色多普勒超声检测子宫螺旋动脉血流动力学变化有助于子痫前期严重程度的判定及胎儿预后的预测,具有临床实用价值。     

不同分类妊娠期高血压疾病患者血清LRRFIP、SREBP-1c、 FGF23的变化及对妊娠结局的影响

目的 研究不同分类妊娠期高血压疾病(HDP)患者血清富亮氨酸重复序列相互作用蛋白(LRRFIP)、胆固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)的变化及其对妊娠结局的影响。方法 选择铜川矿务局中心医院2019年1月至2022年1月收治的92例HDP患者,并按照HDP类型,将其分为妊娠期高血压组34例、子痫前期组31例和重度子痫前期组27例。另取同期该院健康孕妇30例作为对照组。比较各组血清LRRFIP、SREBP-1c、FGF23水平。按照妊娠结局,将HDP患者分为不良妊娠结局组和良好妊娠结局组,比较两组患者血清LRRFIP、SREBP-1c、FGF23水平。采用多因素Logistic回归分析HDP患者不良妊娠结局的影响因素。结果 对照组、妊娠期高血压组、子痫前期组及重度子痫前期组血清LRRFIP、SREBP-1c、FGF23水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠期高血压组、子痫前期组及重度子痫前期组血清LRRFIP、SREBP-1c、FGF23水平高于对照组,子痫前期组及重度子痫前期组高于妊娠期高血压组,重度子痫前期组高于子痫...     

应用彩色多普勒超声检测子宫动脉对子痫前期的预测价值

[目的]探讨彩色多普勒超声检测孕妇子宫动脉的血流动力学变化对子痫前期的预测价值.[方法]选择在本院建卡产检并分娩的孕妇共90例,根据妊娠经过及妊娠结局分为妊娠高血压组、子痫前期组及对照组,所有孕妇均在孕22～24周接受彩色多普勒超声检查,比较三组孕妇子宫动脉收缩期峰值流速与舒张末期血流速度的比值(S/D)、平均搏动指数(PI)及阻力指数(RI)及有无舒张早期“V”行切迹波出现.[结果]妊娠高血压组、子痫前期组孕妇双侧子宫动脉的S/D、PI、RI值均较对照组高(P＜0.05);且子宫动脉S/D、PI、RI值显著高于妊娠高血压组(P＜0.05).对照组孕妇两侧子宫动脉血流频谱显示无一例出现舒张压早期“V”形切迹;妊娠高血压组两侧子宫动脉同时出现舒张期“V”形切迹18例,单独左侧出现10例,单独右侧出现2例;子痫前期组两侧子宫动脉同时出现舒张期“V”形切迹21例,单独左侧出现7例,单独右侧出现2例.[结论]彩色多普勒超声检测孕妇子宫动脉血流动力学变化对子痫前期可早期预测,为临床子痫前期的早期诊断及治疗提供有价值的依据.     

孕中期子宫动脉血流多普勒超声检查与子痫前期妊娠结局及新生儿预后的相关研究

目的探讨彩色多普勒超声对孕中期孕妇双侧子宫动脉血流参数值、双侧子宫动脉舒张早期切迹的监测在子痫前期进展中的作用,并分析其与妊娠结局及新生儿预后的关系。方法回顾性分析行孕期产前检查并分娩的89例子痫前期患者,分为轻度子痫前期组(A组),重度子痫前期组(B组),同时选择100例同期无任何妊娠合并症的单胎孕妇作为对照组(C组)。比较3组孕患在孕20~26周行四维超声检查时其子宫动脉血流参数情况,测量子宫动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI),记录舒张早期切迹数目,分析这些参数预测妊娠结局与新生儿预后的价值。结果 B组新生儿预后较其他2组显著较差(P0.05),子宫动脉PI、RI值显著高于A组及C组(P0.05)。子痫前期组舒张早期切迹发生率显著高于对照组(P0.05)。结论孕中期双侧子宫动脉血流参数值及舒张早期切迹可用于预测子痫前期特别是重度子痫前期的发生。     

子宫动脉超声联合血清学指标预测子痫前期

目的通过测定中孕期子宫动脉多普勒的搏动指数(RI)、阻力指数(PI)值联合血清胎盘生长因子(PLGF)和可溶性的内皮素(s Eng)水平,探究其与子痫前期的相关性及单独或联合预测子痫前期的价值。方法采集2015年3至10月于深圳市人民医院建册产检的低风险初产妇共265名组成队列,搜集其在孕20~24周(n=230)子宫动脉超声多普勒参数(RI和PI值)、并利用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定其孕24~28周血清学指标(PLGF和s Eng)。结果最终妊娠结局,其中正常妊娠219例,病例组中子痫前期16例。两组之间比较,子痫前期组的子宫动脉参数及中孕血清s Eng均高于正常对照组,血清PLGF和PLGF/s Eng低于正常对照组。子宫动脉RI、PI值联合PLGF/s Eng预测子痫前期的敏感度和特异度均高于单独指标预测效能。这些指标联合预测子痫前期的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.932(P<0.001,95%CI:0.866~0.999),敏感度和特异度分别为75.2%和92.1%。结论子宫动脉多普勒参数的RI、PI值、血清PLGF、s Eng及PLGF/s Eng单独预测子痫前期的价值偏低,单独预测以中孕期的PI值预测子痫前期的效能相对较好。在各个指标的联合预测中,以中孕期的子宫动脉多普勒的RI、PI值联合PLGF/s Eng指标预测子痫前期的效能最好。     

多普勒超声联合血清sCD163、FABP4检测对子痫前期的预测价值

目的检测可溶性单核巨噬细胞血红蛋白清道夫受体(sCD163)、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)在子痫前期患者血清中的水平,探讨多普勒超声联合血清sCD163、FABP4检测对子痫前期的预测价值。方法选择2018年1月至2019年11月在该院就诊的74例子痫前期患者为子痫前期组,其中轻度子痫前期组40例,重度子痫前期组34例,另选择同期健康孕妇40例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测各组研究对象血清sCD163、PDGF水平及生化指标,多普勒超声检测孕妇子宫动脉搏动指数(PI),受试者工作特征(ROC)曲线分析PI联合血清sCD163、FABP4检测对子痫前期的诊断效能。结果与对照组比较,子痫前期组的舒张压、收缩压、C反应蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、血肌酐水平升高,血小板计数、血清清蛋白水平降低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清sCD163水平明显降低,FABP4水平及PI明显升高,差异有统计学意义(P0.05);与轻度子痫前期组比较,重度子痫前期组血清sCD163水平明显降低,FABP4水平及PI明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。PI联合血清sCD163、FABP4检测预测子痫前期的灵敏度为91.89%,特异度为82.50%,ROC曲线下面积为0.934。结论子痫前期患者PI升高,血清sCD163水平降低,FABP4水平升高,且与子痫前期患者病情严重程度关系密切,PI联合血清sCD163、FABP4检测对子痫前期的发生具有较高预测价值。     

孕11～13~(+6)周子宫动脉超声多普勒血流参数与子痫间前期相关性的研究

目的 :探讨孕11~13+6周时,采用超声多普勒监测孕妇子宫动脉血流以评估超声检测对预测子痫间前期的可行性。方法:选择1 500例在我院行正规产前检查的单胎妊娠孕妇,于孕11~13+6周时采用超声多普勒检测双侧子宫动脉血流,并记录双侧子宫动脉血流搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、有无舒张早期切迹等。随访所有研究对象的妊娠过程及母胎结局等情况。结果:11 500例孕妇中11例于中孕期终止妊娠,72例发生妊娠期高血压疾病,214例发生其他不良妊娠结局,另1 203例正常妊娠(正常组)。2将72例发生妊娠期高血压疾病的孕妇分为早发型子痫间前期(16例)、迟发型子痫间前期(26例)、妊娠期高血压(30例)3组,各组的子宫动脉血流PI和RI值均高于正常组(P     

血清PLGF、SFLT-1、SFLT-1/PLGF、LDH、UA在妊娠期高血压疾病中的预测价值

目的 探讨血清中胎盘生长因子(PLGF)和可溶性血管内皮生长因子受体-1(SFLT-1)、SFLT-1/PLGF、乳酸脱氢酶(LDH)、尿酸(UA)在妊娠期高血压疾病中的价值。方法 选取121例孕妇为研究对象,其中妊娠期高血压组30例,轻度子痫前期组23例,重度子痫前期组35例,对照组33例,检测并比较各组血清中PLGF、SFLT-1、LDH、UA水平,并计算SFLT-1/PLGF。采用Spearman相关分析PLGF、SFLT-1、SFLT-1/PLGF、LDH、UA水平与妊娠期高血压疾病病情严重程度的相关性,并以受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标对子痫前期的预测效能。结果 妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清SFLT-1、SFLT-1/PLGF水平明显高于对照组,血清PLGF水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度子痫前期组、重度子痫前期组LDH、UA水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清SFLT-1、SFLT-1/PLGF、LDH、UA水平在妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组中呈逐渐升高趋势,血...     

妊娠高血压患者子痫前期发病的危险因素分析

目的探讨妊娠高血压患者子痫前期发病的危险因素,并评价其在子痫前期中的预测价值。方法回顾性分析2013年9月-2016年9月于焦作市人民医院分娩的妊娠期高血压孕妇182例,根据是否并发子痫前期分为妊娠期高血压组和子痫前期组,并对两组的年龄、BMI、血红蛋白、血小板、天门冬氨酶氨基转移酶(AST)、肌酐、尿酸、乳酸脱氢酶(LDH)、收缩压、舒张压、尿蛋白量、子痫前期家族史等一般资料进行统计分析,应用logistic回归筛选妊娠高血压患者子痫前期发病的危险因素,并对危险因素进行联合检测,应用ROC曲线分析其在妊娠高血压患者子痫前期中的预测价值。结果子痫前期组的年龄、孕周、BMI、血红蛋白、血小板、AST、肌酐、舒张压、子痫前期家族史与妊娠期高血压组相比较无统计学意义(P0.05),子痫前期组的尿酸、LDH、收缩压、尿蛋白量水平明显升高,与妊娠期高血压组相比较有统计学意义(P0.05),logistic回归分析显示尿酸(P=0.041)、LDH(P=0.034)、收缩压(P=0.047)是妊娠高血压患者子痫前期发病的危险因素,三者联合检测后,ROC曲线显示其诊断效能为AUC=0.739(95%CI:0.662-0.816)。结论尿酸、LDH、收缩压是妊娠高血压患者子痫前期发病的危险因素,三者联合检测对妊娠高血压患者子痫前期发病具有重要预测价值。     

重度子痫前期孕妇血清Endocan 表达水平及其对胎儿生长受限的预测价值

目的 探讨重度子痫前期患者血清内皮细胞特异性分子(Endocan)表达水平对胎儿生长受限(fetal growthrestriction, FGR)的预测价值。方法 选取2020 年6 月~2021 年12 月于陕西省人民医院分娩的90 例重度子痫前期并发胎儿生长受限(FGR)孕妇为实验组,160 例重度子痫前期未并发FGR 孕妇为对照组。收集两组患者的临床资料,采用酶联免疫吸附法测定血清Endocan 的表达。采用Logistic 回归分析重度子痫前期FGR 发病的独立危险因素;采用ROC曲线分析Endocan 对重度子痫前期FGR 的预测价值。结果 实验组血清Endocan 表达(449.18±166.68pg/ml)显著高于对照组(331.44±63.07pg/ml),差异有统计学意义(t=7.99,P ＜ 0.05);Logistic 多因素回归分析,血清Endocan、舒张压及24h 尿蛋白是子痫前期FGR 发病的独立危险因素,这3 个危险因素联合检测对预测重度子痫前期孕妇FGR 发病的价值最高,ROC 曲线下面积为0.828(95%CI: 0.773~0.884)。结论 血清Endocan 是重度子痫前期FGR 发病的独立危险因素,其联合舒张压及尿蛋白检测对预测重度子痫孕妇FGR 的发病有一定价值。     

孕早期血清激活素A、内皮因子联合子宫动脉搏动指数预测子痫前期的临床价值

目的探讨血清激活素A、内皮因子联合子宫动脉搏动指数预测子痫前期的临床价值.方法选取2016年12月至2017年7月深圳市龙华新区人民医院产科门诊建册产检并于我院分娩的孕妇100例,其中50例子痫前期患者为观察组,另外50名健康孕妇为对照组,于孕11~13周检测孕妇血清激活素A、内皮因子及子宫动脉搏动指数(uterine artery pulsatility index,UAPI),采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析激活素A、内皮因子及UAPI单独及联合预测子痫前期的诊断价值.结果孕 11~13周观察组患者血清激活素 A [(379.98±153.80)ng/L]、内皮因子水平[(9.87±1.62)μg/L]及UAPI(0.97±0.09)均较对照组[(205.45±93.29)ng/L、(6.61±1.54)μg/L、(0.82±0.15)]显著升高,差异有统计学意义(P均<0.05);多变量Logistic回归分析发现,孕早期血清激活素 A、内皮因子水平、UAPI 升高均是子痫前期发生的危险因素(P 均<0.05);ROC曲线分析发现,激活素A、内皮因子及UAPI联合预测均优于各指标单独检测;孕11~13周激活素A、内皮因子及UAPI联合预测子痫前期的ROC曲线下最大面积(area underthe curve,AUC)为0.969,灵敏度为82.0%,特异度为100.0%.结论孕早期血清激活素A、内皮因子及子宫动脉搏动指数联合检测用于子痫前期的预测,灵敏度和特异度高,可作为预测子痫前期的临床指标.     

PI、RI联合sFh-1/PLCF检测对妊娠中晚期孕妇子痫前期的预测价值

目的 探讨子宫动脉血流阻力联合可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFh-1)、胎盘生长因子(PLCF)的比值检测对妊娠中晚期孕妇子痫前期的预测价值.方法 收集2016年2月至2020年2月在本院治疗的106例中晚期孕妇子痫前期患者的临床资料(轻度子痫前期56例,重度子痫前期50例)设为观察组,选取同期在本院孕检的正常妊娠...     

妊娠高血压患者肾血流动力学与血管内皮功能的相关性研究

目的 探讨妊娠高血压疾病(HDCP)患者内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)对肾动脉血流动力学的影响及肾血流动力学改变在妊娠高血压诊断中的应用价值.方法 妊娠高血压患者56例,其中妊娠期高血压组(GH)18例,轻度子痫前期组(轻度PE) 18例,重度子痫前期组(重度PE)20例;正常妊娠者20例为对照组.应用彩色多普勒超声测量肾叶间动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)等指标,同时检测血清ET-1和NO浓度.结果 轻度及重度PE组EDV低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.05).轻度及重度PE组RI、PI、S/D值均高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠高血压疾病患者血清ET-1水平高于正常妊娠组,且随病情的加重ET-1水平升高,差异有统计学意义(P＜0.01);妊娠高血压患者血清NO水平低于正常妊娠组,且随病情的加重NO水平降低,差异有统计学意义(P＜0.01).妊娠高血压疾病患者肾叶间动脉S/D、RI、PI与血清ET-1呈正相关(P＜0.05),与血清NO呈负相关(P＜0.01).结论 彩色多普勒超声测量的肾血流动力学参数是反映HDCP患者血流变化和肾脏损害的敏感指标,与反映血管内皮功能的细胞因子ET-1和NO有良好的相关性.     

妊娠母体血清hPL、uE3水平与子痫前期的关系

目的 分析妊娠母体血清人胎盘生乳素(hPL)和游离雌三醇(uE3)水平对子痫前期的预测价值.方法 采用放射免疫(RIA)法检测80例子痫前期孕妇和80例健康孕妇28孕周时母体血清hPL、uE3水平.结果 子痫前期组孕妇血清hPL、uE3水平分别为(6.20±1.34)μg/mL、(81.35±27.09)ng/mL,健康孕妇组hPL、uE3水平分别为(8.96±1.57)μg/mL、(89.77±35.50)ng/mL.相比健康孕妇组,子痫前期组hPL水平显著降低(P<0.05),血清uE3水平差异无统计学意义(P>0.05).血清hPL和uE3水平的ROC曲线下面积分别为0.90(95%可信区间:0.83～0.97)、0.55(95%可信区间:0.42～0.68).结论 孕中期妊娠母体血清hPL的水平可作为子痫前期临床预测指标.     

重度子痫前期患者脐动脉血流动力学指标预测围产儿不良妊娠结局的价值

目的探讨重度子痫前期患者脐动脉血流动力学指标预测围产儿不良妊娠结局的价值。方法选取我院2017年4月至2018年4月收治的58例重度子痫前期患者作为研究组,选取同时期来我院孕检的58例健康孕妇作为对照组。比较两组的脐动脉血流动力学指标异常情况、不良妊娠结局;比较研究组血流动力学正常及异常者不良妊娠结局发生情况。结果对照组的血流动力学异常率明显低于研究组(P<0.05)。对照组新生儿窒息、低出生体重、胎儿窘迫及胎儿生长受限的发生率均明显低于研究组(P<0.05)。研究组血流动力学正常者新生儿窒息及胎儿窘迫的发生率均明显低于异常者(P<0.05)。结论重度子痫前期患者脐动脉血流动力学指标异常会导致不良妊娠结局发生率升高,应及时采取相关措施进行改善。     

子痫前期患者血清miR-21、miR-125b的相对表达水平变化及其临床意义

目的探讨血清miR-21、miR-125b在子痫前期患者中的相对表达水平变化及其临床意义。方法以2018年7月至2019年10月在上海中医药大学附属曙光医院诊治的子痫前期孕妇60例为研究对象,其中轻度子痫前期患者28例为轻度组,重度子痫前期患者32例为重度组。另选取同期健康妊娠孕妇58例为对照组。检测孕妇血清miR-21、miR-125b的相对表达水平及其他临床指标,采用Pearson相关进行相关性分析,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清miR-21、miR-125b对子痫前期的诊断价值。结果轻度组、重度组子痫前期患者收缩压、舒张压均较对照组明显升高,新生儿体质量明显下降(P<0.05);重度组子痫前期患者收缩压、舒张压明显高于轻度组(P<0.05),新生儿体质量明显低于轻度组(P<0.05)。轻度组子痫前期患者血清miR-21、miR-125b的相对表达水平明显高于对照组(P<0.05);而重度组子痫前期患者血清miR-21、miR-125b的相对表达水平明显高于轻度组(P<0.05)。孕妇血清miR-21、miR-125b与收缩压、舒张压、24 h蛋白尿、血清肌酐、尿素氮呈正相关(rmiR-21=0.208、0.503、0.649、0.539、0.457,均P<0.05;rmiR-125b=0.273、0.444、0.522,0.380、0.364,均P<0.05),与新生儿体质量呈负相关(rmiR-21=-0.249,P<0.05;rmiR-125b=-0.207,P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清miR-21、miR-125b对子痫前期联合检测的诊断效能高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清miR-21与miR-125b在子痫前期患者中相对表达水平升高,对子痫前期具有一定的诊断价值。     

子痫前期孕妇子宫动脉和胎儿脐动脉血流变化及其与围生儿预后关系分析

目的探讨子痫前期孕妇子宫血流和胎儿脐动脉血流参数变化及其与围生儿预后的关系。方法回顾性选取2017年1月至2018年6月陆军第八十一集团军医院产检并住院分娩的80例子痫前期孕妇为研究对象,根据病情分为重度子痫前期组(36例)和轻度子痫前期组(44例),按照数字表法随机选取同期80例健康孕妇为健康组。测量三组孕妇子宫动脉和胎儿脐动脉收缩峰血流速和舒张峰血流速比值(S/D)、波动指数(RI)和阻力指数(PI),记录三组围生儿不良预后情况。结果重度子痫前期组孕妇子宫动脉和胎儿脐动脉各血流参数均显著高于轻度子痫前期组和健康组,而轻度子痫前期组又高于健康组(P<0.05)。重度子痫前期组胎儿生长受限、胎儿窘迫、5min新生儿评分(Apgar)<7分、围产儿死亡及围生儿不良结局总发生率均高于轻度子痫前期组和健康组(P<0.05)。Logistic二元回归分析显示,孕妇子宫动脉RI、PI、S/D和胎儿脐动脉RI、PI、S/D均与围生儿不良预后存在相关性(P<0.05)。结论子痫前期可引起孕妇子宫动脉和胎儿脐动脉血流参数发生明显变化,改变幅度与围生儿不良预后密切相关。