出院患者非计划再入院影响因素分析

目的 了解出院患者非计划再入院的影响因素。方法 采用SPSS 19.0 统计软件对某大型公立医院2014年出院患者病案首页资料数据进行描述性分析,分为研究组（非计划再入院组）和对照组进行对比研究。结果 非计划再入院的前15位病例的再入院率为12.81%,疾病以慢性或难治性疾病为主,再入院发生率较高的前3个科室是肿瘤放疗科、感染性疾病科、脑病科。研究组合并1种疾病患者的比例（40.0%）高于对照组（28.3%）,而无合并疾病患者的比例（15.5%）低于对照组（21.6%）。有术后并发症病例的非计划再入院率（     

2018-2019年河南省南阳市某三甲医院出院患者再住院影响因素分析

目的 探讨出院患者再住院的影响因素,为提高医疗质量,节约卫生资源提供依据。方法 对2018-2019年南阳市某三甲医院出院31 d内非计划再住院患者病历资料进行回顾性分析。结果 2018-2019年南阳市某三甲医院共出院患者130 629人次,31 d内非计划再住院1 296人次,再住院率0.99%。其中,男性和女性患者再住院率分别为1.18%(762/64 831)和0.81%(534/65 798),差异有统计学意义(χ²=43.997,P<0.05);不同年龄组中,35～44岁患者再住院率最高为1.63%(184/11 312),<15岁患者最低为0.27%(76/27 850),差异有统计学意义(χ²=229.550,P<0.05)。不同科室中,内分泌科患者再住院率最高为5.61%(44/784),儿科最低为0.07%(17/23 165),差异有统计学意义(χ²=874.766,P<0.05)。不同医疗付款方式中,全部公费患者再住院率最高为48.33%(202/418),城乡居民医保患者...     

非计划再手术对平均住院费用及平均住院日影响研究

以某综合性三甲医院2007-2008年全部住院手术患者为研究对象,通过分析非计划再手术病例,探讨非计划再手术病例的平均住院日和平均住院费用.共分析2007-2008年非计划再手术病例共432例,平均住院日42.83天,平均住院费用68 810元.非计划再手术延长了住院天数,增加了住院费用.     

非计划再手术与医疗纠纷关系研究

以某综合性三甲医院2007-2008年全部住院手术患者为研究对象,研究该医院非计划再手术纠纷发生率,通过分析非计划再手术纠纷病例,探讨非计划再手术率纠纷发生原因.2007-2008年非计划再手术病例共432例,纠纷13例,非计划再手术纠纷发生率为3％.非计划再手术是医疗纠纷发生的危险因素,医院应该对高出平均水平的非计划再手术发生率事件提高警觉,寻找其发生的原因,提高手术质量.     

某三级综合医院非计划再手术危险因素回顾性分析与研究

目的对非计划再手术危险因素进行分析,针对性改进。方法以四川省某三级综合医院2013年住院手术患者为研究对象,通过住院电子病案系统对手术信息进行限制检索。共筛选出非计划再手术24例和计划再手术157例,对非计划再手术潜在危险因素进行统计分析。结果因为外科专业、手术分级、切口类别、ASA分级和是否急诊手术的不同,非计划再手术发生率有统计学差异(P<0.05),手术分级和ASA分级是非计划再手术的独立危险因素。     

冠心病合并心力衰竭患者再住院影响因素的多水平模型

目的  构建多水平Cox回归模型,分析冠心病合并心力衰竭患者再住院的影响因素。 方法  2014年1月-2017年12月在山西省两所三甲医院连续入选符合标准的1 433例冠心病合并心衰的住院患者。记录患者住院的病历资料（包括基线资料、检查及治疗情况等）并对其进行随访,中位随访期为23个月。应用单因素Cox回归分析及多因素Cox回归分析对自变量进行筛选;采用两水平Cox回归模型进行影响因素的分析。 结果  研究对象中的436（30.4%）例患者发生了再住院,两水平Cox回归分析结果显示高龄（HR=1.010,95%CI：1.001~1.019,P=0.032）、男性（HR=1.234,95%CI：1.009~1.509,P=0.040）、体力劳动（HR=1.458,95%CI：1.036~2.050,P=0.030）、市医保（HR=1.513,95%CI：1.120~2.043,P=0.007）、QRS波间期延长（HR=1.004,95%CI：1.001~1.008,P=0.018）是冠心病合并心力衰竭患者再住院的独立危险因素;高尿比重（HR=0.000,95%CI：0.000~0.059,P=0.021）为冠心病合并心衰患者再住院的保护因素。 结论  年龄、性别、职业、市医保、QRS间期及尿比重是冠心病合并心衰患者再住院的影响因素;加强临床护理监测和完善社会保障制度可以减少患者再住院的发生。     

某三甲医院非计划再入院原因分析

目的加强医院质量管理,提高医疗质量。方法结合统计室统计数据,查阅病历,重点对某三甲医院2014年4月⁶月出院病例72小时内非计划再入院情况进行回顾性分析。结果 2014年4月6月出院病例72小时内非计划再入院情况进行回顾性分析。结果 2014年4月⁶月出院病例总计23 214例,72小时内非计划再入院438例,占72小时内再入院病例67.18%。非计划再入院与医院相关因素、病例自身疾病特点有一定关系,病房周转分解住院为主要原因。结论医院应建立并完善非计划再入院监控管理体系,加强科室教育,杜绝分解住院现象,降低非计划再入院率,减轻患者负担,提高医疗质量。     

集中管理模式下胸外科日间手术患者非计划再就诊影响因素分析

目的 探讨集中管理模式下日间手术的安全性,分析胸外科日间手术患者出院后非计划再就诊影响因素。方法 回顾性收集2021年1月-12月某院日间病房患者的基本情况、退出日间比例、围手术期并发症发生率、出院后非计划再就诊等资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析胸外科日间手术患者出院后非计划再就诊影响因素。结果 2021年1月-12月,日间病房共收治患者1 350例,其中1 336例(98.96%)完成日间手术管理流程,14例(1.04%)术后转入专科病房继续治疗,患者平均住院时间为(1.28±0.85)d。31例(2.30%)出院后7 d内非计划门急诊就诊,12例(0.89%)出院后30 d内非计划再住院,均集中于胸外科。术后发生Ⅱ级及以上漏气(OR=6.397,P=0.004)是胸外科日间手术患者出院后非计划再就诊的独立危险因素。结论 集中管理模式下的日间手术安全可靠,患者出院后非计划再就诊主要集中于胸外科,且与术后漏气密切相关,临床医生需采取措施进行干预。     

北京市某三甲医院31天内非计划性再入院研究

目的 了解北京市某三甲综合性医院住院患者出院31天内非计划再入院的现状及其影响因素。方法 对北京市某三甲综合性医院2008年1月1日—12月31日之间出院后31天内非计划性再入院的患者进行描述性分析,通过t 检验和χ2检验进行单因素分析,选择有统计学意义的危险因素用向后逐步回归法进行非条件Logistic分析。结果 患者性别、患者年龄、出院—再入院的间隔天数、前次入院时入院状况和前次入院疾病是否治愈是31天内非计划性再入院的主要影响因素。结论 患者特征和医院相关因素均与患者出院31天内非计划性再入院相关。     

上海市某三甲专科医院非计划再次手术原因及影响因素分析

目的 确定非计划再次手术发生的原因与影响因素,提出降低非计划再次手术发生率的对策。方法 依托2021年住院手术患者信息,设计调查问卷,对医生排序的影响因素赋值,算出平均分并按重要性排序,对住院手术患者非计划再次手术的发生进行单因素分析与二元logistic回归分析。结果 非计划再次手术的原因,耳鼻喉科为术后出血与术后感染,眼科为其他首次手术后的并发症、术后未取得理想效果需再次手术以及术后感染,眼耳鼻整形外科为术后未取得理想效果需再次手术。影响因素方面,排名靠前的影响因素为首次手术级别及难度较高、首次手术是复合型手术等较为复杂的手术、患者合并基础疾病、术前评估不到位以及患者年龄。男性、高龄（≥65岁）以及首次手术是三、四级手术的患者更易发生非计划再次手术。结论 强化围手术期管理,建立非计划再次手术智能化管理体系,院科两级共管、提高医务人员重视程度是降低非计划再次手术的重要策略。     

心力衰竭患者再住院危险因素的研究

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者再次住院的危险因素,为临床治疗CHF提供依据。方法:选取2016年1月～2017年12月收治的心力衰竭患者92例,根据随访结果分为对照组(非再住院)56例和研究组(再住院)36例,比较两组患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析模型分析筛选心力衰竭患者再住院危险因素。结果:心力衰竭再住院36例(39.1%),其中6个月再住院14例(38.9%),12个月再住院22例(61.1%),Logistic回归分析显示,患者心功能差,未坚持规律运动,服药依从性差及抑郁等是心力衰竭患者再住院的危险因素。结论:及时了解心力衰竭患者再住院的危险因素并采取相关对策,是降低心力衰竭患者再住院率的一种有效措施。     

我院某专科非计划再手术病例分析

目的：分析我院某专科非计划再次手术的情况,以加强手术质量管理,提高医疗质量。方法检索我院某专科2013年1月至12月非计划再次手术患者的临床资料,并进行回顾性分析。结果2013年该专科住院患者共有手术1271例,其中非计划再次手术16例,非计划再手术率1.26%。非计划手术的主要原因是术后发生瘘、术后出血和感染,其发生与患者自身状况差、手术难度大有关。结论积极治疗基础疾患,严格执行术前病情评估和讨论制度,规范操作,提高技术水平,可以减少非计划手术的发生。     

北京市某医院非计划再手术原因分析

以某综合性三甲医院2007-2008年全部住院手术患者为研究对象,通过分析非计划再手术病例,探讨非计划再手术发生原因.共分析2007-2008年非计划再手术病例共432例,未达预期效果手术再调整、切口问题、手术后出血、手术部位感染、手术损伤是导致二次或多次手术发生的主要原因.医院应该监测非计划再手术事件,寻找其发生的原因,发现围手术期存在的问题,以提高医疗质量.     

宁夏盐池县农村居民住院流向及影响因素研究

[目的]了解宁夏盐池县农村居民住院流向,分析其影响因素,为合理配置卫生资源提供参考依据。[方法]采用多阶段分层整群机械抽样的方法,对盐池县农村居民5358人进行入户调查。[结果]34.8%患者流向乡镇卫生院,65.2%患者流向县及县以上医院,影响住院流向的因素是家庭人均年收入、住院是否需手术、住院天数、疾病类型。[结论]居民住院流向渐趋合理化,但应加强乡镇卫生院的服务能力建设,改善农村卫生服务的水平。     

四川省农村居民糖尿病可避免住院的影响因素研究

目的 探讨四川省农村糖尿病患者发生可避免住院的影响因素。 方法 利用2014—2016年四川省48个区县的新型农村合作医疗保险数据库,构建两水平logistic回归模型,分析患者发生可避免住院与患者个体特征和区县医疗卫生资源间的关系。 结果 共23778名患者发生了可避免住院。回归结果显示,男性(OR=0.914)、汉族(OR=0.879)、进行门诊管理(OR=0.254)、参合时长(OR=0.977)和一般农户(OR=0.669)是糖尿病患者发生可避免住院的保护因素,而年龄(OR=1.007)是糖尿病患者发生可避免住院的危险因素。每千农村人口乡镇卫生院医生数越多的区县(OR=0.319),患者发生可避免住院的可能性越低。 结论 糖尿病患者的性别、年龄、民族、是否进行门诊管理、所在家庭是否为一般农户,以及区县乡镇卫生院医生数为可避免住院的影响因素。     

心衰患者30天再住院的多因素分析

目的 探讨心力衰竭患者30天再住院影响因素.方法 选取心脏监护病房住院的心衰竭患者60例为研究样本,随访30天,记录性别、年龄、病因、心率变异性、血压、LVEF、LVEDd、NYHA分级、血钠、Cr、BNP、cTNI、血糖、药物(包括利尿剂ACEI、β受体阻滞剂及达标情况)、门诊随访等资料并进行Logistic回归分析,探讨以上各因素与心衰患者30天再入院的关系.结果 分析显示:老龄、心率快、低钠血症、低血压、LVEF低、血Cr、BNP升高、CTNI升高,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示LogBNP是与再住院独立相关.结论 LogBNP升高是心衰患者30天再入院的主要因素.     

住院老人孤独感水平及影响因素的研究

目的调查≥60岁住院老人孤独感水平,分析其影响因素,为促进老年心理健康提供理论根据。方法采用整群抽样的方法,于中国医科大学附属第一医院对244名无认知功能障碍的≥60岁住院老人进行面访调查。结果UCLA孤独感得分为(42.8±7.47),经广义线性模型分析显示,控制年龄和性别后,UCLA的影响因素依次为:体育锻炼、家庭关系、退休金、邻里关系、吸烟、视力、饮食规律等。结论≥60岁住院老人的孤独感水平中等,个体行为因素、社会心理因素、人口统计学因素及客观健康状况等因素可显著影响无认知功能障碍的住院老人的孤独感。     

某三级综合医院住院患者满意度及影响因素调查研究

目的:了解住院患者对医院医疗服务的满意情况,寻找影响患者满意度的根本因素,为医院管理者改进医疗服务质量提供参考.方法:通过第三方调查主体,采用分层随机抽样的方式,对285名住院患者进行问卷调查.结果:(1)住院患者的总体满意度为86.5％;(2)在各项满意度中,满意度较低的有就诊环境、投诉处理、餐厅服务、医患沟通以及就诊时间;(3)不同科别满意度中,妇产科总体满意度最低,为62.8％;(4)在就诊流程满意度中,医院服务环节满意度最低,为76.8％;(5)影响总体满意度的主要因素主要有住院天数、导医服务、医护人员反应时间、解释用药、餐厅饮食质量、科别.结论:坚持以病人为中心,改善诊疗环境,提高服务质量,加强医患沟通,是医院提高患者满意度的有效途径.     

天津市居民住院医疗机构选择及影响因素

目的了解天津市近10年来不同医疗机构入院人数和病床使用率的变化,分析影响居民选择住院机构的因素,为制定区域卫生规划,优化区域卫生资源配置提供参考.方法利用天津市1998年至2008年卫生统计年鉴和1993年至2008年四次卫生服务调查数据,采用SPSS16.0的描述性统计和有序多分类logistic回归对数据进行分析.结果 1998年至2008年间,与二级及以上医院和农村卫生院相比,社区卫生服务中心(站)的入院人数和病床使用率增幅最小,且社区卫生服务中心和农村卫生院的病床使用率一直低于二级及以上医院;居民选择住院医疗机构的影响因素有住院费用、性别、职业类型、征求治疗方案意见、地区分类.结论天津市需要加强社区卫生服务中心(站)建设,提高基层医疗卫生服务机构能力建设.     

西藏农村妇女住院分娩影响因素研究

目的 了解西藏项目地区农村妇女住院分娩现状,分析其影响因素.方法 采用人口比例抽样法,自行设计调查问卷,对6个地区15个项目县72个乡镇的1 513名3岁以下儿童的母亲进行面对面的问卷调查.结果 西藏项目地区住院分娩率为46.4%,仍有53.6%的妇女在家分娩.未住院分娩者中,17.6%的妇女是由于经济困难,14.5%的妇女由于路途的原因不去医院分娩.产前检查的覆盖率为83.7%,平均检查次数为3.55次.在接受过产前检查者中,仅有23.5%的妇女做过5次及以上的产前检查,孕早期检查的妇女占14.5%.妇女受教育程度、丈夫受教育程度、地区、海拔高度、是否看到过住院分娩的宣传画、是否进行了产前检查和产前检查次数＞5次、是否接受过住院分娩动员与妇女是否选择住院分娩有统计学意义.其中,接受过产前检查的妇女住院分娩率是未接受过产前检查妇女的2.89倍.结论 西藏地区住院分娩率还需要进一步提高.