静脉血栓栓塞症患者出院后抗凝治疗依从性现状及其影响因素

目的 探讨静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)患者出院后抗凝治疗依从性现状及其影响因素.方法 2020年9月至2021年2月,采用便利抽样法选取上海某三级甲等医院血管外科确诊为VTE的出院患者190例作为研究对象,使用一般情况调查表、Morisky用药依从性量表8条目(Morisky ...     

脑卒中患者发生静脉血栓栓塞症的影响因素分析

目的 探讨脑卒中患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的影响因素,为预防VTE的发生和制订有针对性的干预措施提供参考依据。方法 选择2019年9月—2020年12月医院神经内科收治的脑卒中患者464例,将其中发生VTE的患者116例作为病例组,未发生VTE的患者348例作为对照组。采用单因素和多因素Logistic回归分析脑卒中患者发生VTE的影响因素。结果 单因素分析结果表明,年龄、有吸烟史、有饮酒史、意识状态、营养风险是脑卒中患者发生VTE的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,存在营养风险、有吸烟史、意识障碍是发生VTE的影响因素,而有饮酒史是VTE发生的保护性因素(P<0.05)。结论 营养风险评分≥3分、意识障碍、有吸烟史、不饮酒的脑卒中患者,发生VTE的危险性升高。     

妊娠并发静脉血栓栓塞症影响因素分析

目的 探讨妊娠并发静脉血栓栓塞症(VTE)的相关影响因素。方法 选取2016年1月—2020年12月收治的妊娠并发VTE孕产妇168例作为研究组,同期住院分娩排除VTE孕产妇672例作为对照组。收集2组临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选妊娠并发VTE的影响因素。结果 妊娠并发VTE 168例中发生于孕早期和孕中期各1例,孕晚期9例,产褥期157例;肺栓塞(PE)92例,下肢深静脉血栓(DVT)99例,PE合并DVT 23例。妊娠并发PE患者主要临床表现为低氧血症20例,胸闷12例,呼吸困难9例;D-二聚体升高42例。妊娠并发DVT主要临床表现为下肢疼痛22例,下肢酸胀和下肢无力各1例。多因素Logistic回归分析结果显示,阴道分娩是妊娠并发VTE的保护因素(P<0.01),产后出血≥1000 ml、子痫前期、产褥感染、产后肠梗阻和下肢静脉曲张是妊娠并发VTE的危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论 产后出血≥1000 ml、子痫前期、产褥感染、产后肠梗阻和下肢静脉曲张为妊娠并发VTE的危险因素,对上述危险因素进行筛查、干预和治疗,有利于降...     

乳腺癌患者发生静脉血栓栓塞症危险因素分析

目的 探讨乳腺癌患者发生静脉血栓栓塞症的危险因素.方法 回顾性分析自2014年7月至2020年3月新汶矿业集团莱芜中心医院收治的90例女性乳腺癌患者临床资料,根据静脉血栓栓塞症发生情况分为未发生静脉血栓栓塞症的A组(n=60)与发生静脉血栓栓塞症的B组(n=30).记录两组患者的年龄、体质量指数、糖尿病病史、冠心病病史...     

内科住院癌症患者静脉血栓栓塞症认知现状及影响因素分析

目的:探讨内科住院癌症患者对静脉血栓栓塞症(VTE)认知现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2018年8月10日～11月10日在某综合三级甲等医院内科病房住院的癌症患者220例,使用中文版VTE认知情况调查问卷评估患者VTE认知现状并分析其影响因素。结果:本组患者认知深静脉血栓形成(DVT)、肺血栓栓塞症(PE)和血栓形成等健康状况者分别为55例(28.8%)、79例(41.4%)和97例(50.8%),知晓DVT和PE临床表现者分别为40例(20.9%)、54例(28.3%);是否留置PICC、受教育程度是内科住院癌症患者对VTE认知的影响因素(P0.05,P0.01)。结论:内科住院癌症患者对VTE认知不足,其认知情况与是否留置PICC、受教育程度有关。因此,医务人员需结合患者的社会背景及VTE认知具体情况,有针对性地进行健康教育,提高患者VTE认知度,从而预防VTE发生。     

静脉血栓栓塞症患者心功能变化及相关因素研究

目的:探讨静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)患者心功能变化与其相关因素的关系.方法:VTE患者265例(VTE组),按静息心率水平分为3组;按左室射血分数水平分为2组,分别比较2组间临床指标;按有无右心功能不全(right ventricular dysfunction,RVD)分为RVD组与无RVD组,比较2组间病死率和30 d不良预后率.分析各临床指标与心率及左室射血分数的相关性.同期健康体检者151例为对照组.结果:RVD组较无RVD组呼吸困难、晕厥、心悸、预后不良发生率及病死率明显增高(P＜0.05).不同静息心率组间血小板计数、纤维蛋白原、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇差异有统计学意义(P＜0.05).不同左室射血分数值组间心率、低密度脂蛋白胆固醇、白细胞计数、三酰甘油、乳酸脱氢酶水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).VTE组左心房、左心室、右心室舒张期内径及肺动脉压较对照组明显增加,左室射血分数值明显下降(P＜0.05).多元Logistic回归分析显示2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病为VTE合并RVD的独立危险因素;多元逐步回归分析显示纤维蛋白原、中性粒细胞百分比、白细胞计数与静息心率相关;心率、肌钙蛋白与左室射血分数密切相关.结论:VTE患者心功能明显下降,心率和RVD是其重要评价指标,与VTE患者生存质量与预后密切相关.     

妇科手术后患者静脉血栓栓塞症相关危险因素分析

目的 研究妇科手术后患者静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism ,VTE）发生的相关危险因素。 方法 采用电子病案管理系统收集资料,回顾性分析2010年1月-2019年8月在复旦大学附属妇产科医院行妇科手术后经多普勒超声或胸部CT检查确诊为VTE的49例患者,同时随机抽取在该时间段内行手术治疗的 320例未发生VTE 的患者作为对照组,根据入组标准,排除标准及样本量估算等将样本分为VTE组和非VTE组。研究影响妇科手术后患者VTE形成的相关危险因素,并对其进行单因素分析,同时将存在显著性差异的指标进行非条件 Logistic 多元逐步回归分析。结果 年龄＞50 岁（OR=1.376, P=0.005 ）、 BMI≥23.0kg/m2 (OR=2.237, P=0.006)、既往有心血管疾病史（OR=1.259, P = 0.004）、肺功能异常（OR=1.128, P = 0.005）、恶性肿瘤（OR=2.325, P = 0.006）、手术时间≥90min （OR = 2.276, P = 0.004）、术后D2聚体≥5.0mg ／Ｌ（OR = 1.392, P = 0.003）、纤维蛋白原≥4.5g/l（OR = 2.456, P = 0.007）、术后首次下床＞24小时（OR =1.877, P = 0.001）、术后禁食时间≥48小时（OR=1.302, P = 0.004）是妇科各类手术后深静脉血栓形成的独立危险因素(P ＜0. 05)。结论 妇科手术后VTE 的形成与患者年龄、BMI、既往有心血管疾病史、肺功能异常、恶性肿瘤、手术时间、术后血 D 二聚体、纤维蛋白原、术后卧床及禁食时间等因素密切相关,临床上应针对危险因素加以早期干预,预防VTE的发生。     

肺癌合并静脉血栓栓塞症患者的危险因素及预后分析

目的探讨肺癌合并静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)发生的相关危险因素及VTE对预后生存的影响。方法回顾性收集2011年6月至2017年6月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院经细胞学或病理确诊为肺癌,接受系统性治疗的507例患者临床资料,分为VTE组(71例),非VTE组(436例)。单因素分析比较两组患者的临床特征、实验室检查结果,多因素logistic回归分析影响肺癌患者VTE发生的危险因素,Kaplan-Meier生存分析法绘制生存曲线。结果507例患者VTE发生率14.0%(71/507)。单因素分析示肺癌VTE组患者的Ⅲ~Ⅳ期、合并高血压病、心力衰竭、D-二聚体≥1.05mg/L、中心静脉置管(central venous catheter CVC)的比例显著高于非VTE组(P<0.05)。两组患者年龄、性别、卡氏体力状态评分(Karnofsky score,KPS)、体重指数(body mass index,BMI)、表皮生长因子(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变、合并冠心病、糖尿病、心房颤动、化疗、放疗、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇水平等变量比较,差异无显著性(P>0.05);多因素logistic回归分析显示:Ⅲ~Ⅳ期、合并高血压病、D-二聚体≥1.05mg/L、CVC是影响肺癌患者VTE发生的独立危险因素(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析法绘制生存曲线,VTE组患者中位生存时间42.0个月(95%CI:32.278~51.722),非VTE组为49.0个月(95%CI:44.234~53.766),差异有显著性(P=0.041)。结论临床分期Ⅲ~Ⅳ期、合并高血压病、D-二聚体≥1.05mg/L、CVC是肺癌患者VTE发生的独立危险因素,肺癌合并VTE的患者预后差,积极防治肺癌患者VTE相关危险因素,有助于降低VTE发生风险,改善患者预后。     

护士静脉血栓栓塞症防治行为现状调查及影响因素分析

目的了解临床护士预防住院患者静脉血栓栓塞症行为现状,分析其影响因素。方法采用便利抽样方法,于2017年12月抽取某三甲医院开展静脉血栓栓塞症风险筛查工作的科室护士123名,运用自行编制的临床护士预防住院患者静脉血栓栓塞症行为量表进行问卷调查,分析影响临床护士预防住院患者静脉血栓栓塞症行为的主要因素。结果 123名临床护士预防住院患者静脉血栓栓塞症总分为(131.77±7.93)分,处于中等水平。多元逐步回归分析结果显示自学静脉血栓栓塞症预防知识的经历是临床护士预防住院患者静脉血栓栓塞症的主要影响因素(P0.05)。结论管理部门应重视低年资护士的培养,重视护士自学能力的培养,并了解护士培训需求,采取多渠道、多方式的教育培训途径,深入开展静脉血栓栓塞症预防知识培训。通过改进培训策略,不断探索和优化知识结构,更好地促进静脉血栓栓塞症防治工作的落实。     

非小细胞肺癌患者静脉血栓栓塞症发生的影响因素分析

目的:分析非小细胞肺癌患者静脉血栓栓塞症发生的影响因素.方法:选择2018年9月～2020年5月收治的非小细胞肺癌患者78例作为研究对象,将发生静脉血栓栓塞症的52例纳入VTE组,未发生静脉血栓栓塞症的26例纳入非VTE组.比较两组性别、年龄、病理类型、肿瘤分期、治疗方案、D-二聚体、血脂水平.将影响静脉血栓栓塞症发生...     

维持性血液透析患者自我管理能力及影响因素分析

目的探讨维持性血液透析患者自我管理能力水平现状及自我管理能力的影响因素,以便于提高患者自我管理能力。方法采用便利抽样法,选取自2016年10月至2019年6月在本院血液透析室行维持性血液透析的患者80例,采用调查问卷、自我管理行为量表、家庭关怀度指数量表、自我感受负担量表进行测查。依据自我管理行为量表评分高低分为A组(评分>60分)、B组(评分≤60分),采用Pearson相关性检验确定相关性。结果A组疾病透析时间、并发症发生程度显著低于B组(P<0.05);A组自我管理行为、家庭关怀指数评分均显著高于B组(P<0.05);A组自我感受负担评分显著低于B组(P<0.05)。经Pearson相关性检验确定,患者家庭关怀程度与自我管理行为能力存在正相关性(P<0.05);透析时间、并发症严重程度、自我感受负担与自我管理行为能力存在负相关(P<0.05)。结论维持性血液透析患者自我管理能力与家庭关怀程度存在正相关性,与透析时间、并发症严重程度、自我感受负担水平呈负相关。在临床护理中,需要注重修复家庭关怀程度,减少并发症,并结合透析时间差异进行个性化护理干预。     

孕产妇静脉血栓栓塞症相关风险因素分析

目的：探讨孕产妇发生静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）的相关危险因素。方法：采用回顾性病例对照研究，选取我院2010-2020年收治的38例发生VTE的孕产妇作为观察组，同时随机选取同时段我院199例未发生VTE的孕产妇作为对照组。将两组患者的高危因素、Caprini评分及《产科静脉血栓栓塞症综合防治上海共识》中孕产妇静脉血栓栓塞风险因素评分（简称孕产妇VTE评分）、实验室指标等因素纳入统计学分析。结果：产褥期发生VTE的比例最高(65.79%,25/38)。发生类型最高的为下肢深静脉血栓形成，其次为颅内静脉血栓形成。其中2例死亡原因为广泛颅内静脉血栓形成伴脑梗死出血转化，1例为晚期乳腺癌并发肺栓塞形成。logistic回归单因素分析显示剖宫产、孕产妇VTE风险评分、血红蛋白、血小板计数、D-二聚体、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间有统计学差异（P＜0.05）。多因素回归分析结果显示孕产妇VTE风险评分、D-二聚体、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间为孕产妇发生VTE的独立危险因素（P＜0.05）。结论:上海共识孕产妇VTE风险评分、D-二聚体、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间为孕产妇发生VTE的独立危险因素。VTE的发生重在预防，专科VTE评分对孕产妇预防静脉血栓形成有临床意义。一旦发生VTE，结合实验室指标及必要的影像学指标早期诊断和治疗。     

静脉血栓栓塞症的临床特点及危险因素分析

回顾性分析2010年1月—2014年6月60例静脉血栓栓塞症(VTE)病人的临床资料,发现影响VTE发生的高危因素依次为:年龄在40岁以上、卧床时间72h、外科大手术(45min)、恶性肿瘤和吸烟;对外科住院病人而言,Autar量表筛查VTE高危病人正确率高于Caprini量表。     

肾移植患者围手术期静脉血栓栓塞症风险因素分析

目的 探讨肾移植患者围手术期发生静脉血栓栓塞症的影响因素.方法 回顾自2013年2月—2017年05月在我院器官移植中心进行肾脏移植的764例患者临床资料进行分析,采用单因素和多因素Logistic回归分析,探究肾移植患者围手术期发生静脉血栓栓塞症的独立危险因素.结果 764例患者中,亲体供肾肾移植310例,公民逝世后器官捐献(DCD)供肾肾移植454例,患者在围手术期发生静脉栓塞14例,发生率为1.8％.无死亡病例,仅1例因静脉血栓栓塞行移植肾切除术.单因素分析提示肾移植围手术期静脉血栓栓塞症的发生与年龄(岁)、BIM指数(kg/m2)、器官来源、制动时间、手术时长、下肢水肿、中心静脉置管时间有关(P<0.05).多因素Logistic回归分析,年龄(岁)、BMI指数(kg/m2)、手术时长、下肢水肿、中心静脉置管时间是肾移植术后围手术期患者发生静脉血栓栓塞症的独立危险因素.结论 肾移植术后患者发生静脉血栓栓塞症的危险因素主要包括年龄(岁)、BMI指数(kg/m2)、手术时长、下肢水肿、中心静脉置管时间,因此对与年龄较大,体重肥胖、手术时间较长的患者应加强关注患者血管通常情况,以及下肢水肿状况,并做好相关护理措施.     

静脉血栓栓塞症的抗凝疗程及其影响因素

抗凝疗法是静脉血栓栓塞症(VTE)治疗,尤其是VTE二级预防治疗的重要部分.目前推荐的VTE二级预防的疗程一般为3～12个月.影响抗凝疗程的因素主要有初次VTE发作时是否具有易栓症、血栓诱发因素和临床特征,应根据每位患者的影响因素,权衡VTE复发的可能性和预防中出血的风险来决定疗程.疗程结束后还应重新评估影响因素和停止抗凝后VTE复发的风险决定是否延长抗凝时间.     

肺癌合并静脉血栓栓塞症的临床特征及预后影响因素分析

目的:探讨肺癌合并静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的临床特征、治疗模式、转归及影响因素.方法:选择2015年1月1日至2020年12月31日大连医科大学附属第一医院收治的肺癌患者5769例,筛选新发VTE患者,收集性别、年龄、吸烟史、临床分期、病理类型等临床资料,分析肺癌合并VTE...     

产后静脉血栓栓塞症发生的高风险因素分析

目的 探讨产后静脉血栓栓塞症（VTE）的高风险因素。方法 便利选取2020年1-12月在中国福利会国际和平妇幼保健院某产科病区产后并发VTE的52例产妇为观察组,选择与观察组分娩时间相邻3 d的产后未并发VTE的208例产妇进行1∶4的病例对照研究,通过单因素和logistic回归分析探讨产后并发VTE的高风险因素。结果 logistic回归分析显示,年龄≥35岁、计划性剖宫产或紧急剖宫产、分娩前BMI为25.0～29.9、血液凝血指标检查中血液活化部分凝血活酶时间（APTT）缩短是影响产后妇女发生VTE的独立危险因素,而妊娠期糖尿病与产后妇女发生VTE的相关性有待后续研究进一步明确。结论 高龄、分娩方式为剖宫产、APTT缩短、分娩前BMI较高的产妇产后更易并发VTE,医护人员应高度重视高危产妇的识别及早期干预,保证产妇安全。     

肿瘤内科住院患者静脉血栓栓塞症危险因素分析及临床护理应急处置

目的 分析肿瘤内科住院患者VTE临床特征及危险因素,并对VTE临床护理的应急处置予以讨论,以期对VTE患者的识别与临床护理提供参考,使患者受益.方法 选择2018年1月-2019年12月某医院肿瘤内科住院患者确诊为VTE的36例为病例组(A组),以同期住院的非VTE患者36例为对照组(B组).收集患者临床资料及检查指标,对两组患者临床资料及检查指标进行单因素分析,对两组患者可能有统计意义的因素进一步进行Logistic回归分析.结果 住院患者中PE症状表现为呼吸困难占比66.7％,DVT症状表现为肢体肿胀占比53.6％,为VTE的主要临床特征;A、B组性别、年龄、吸烟史比较差异无统计学意义(P＞0.05),单因素分析结果示制动(＞3 d)、心功能不全史、甲状腺功能减退史为VTE的危险因素(P＜0.05),BMI升高、D-二聚体水平、VTE(Padua)风险评分≥4分为VTE发病的独立危险因素(P＜0.05).结论 Padua风险评分表可以较好反映肿瘤内科住院患者VTE危险度等级,可为针对性的临床护理措施制订提供参考.     

PICC患者自我管理能力的影响因素分析

目的分析经外周插管中心静脉导管(PICC)患者自我管理能力的影响因素,为提高PICC患者留置期间自我管理能力及干预措施的制定提供依据。方法采用目的抽样方法,选取120例PICC患者为研究对象。填写调查问卷,包括患者文化程度、年龄及性别,PICC留置原因、留置时间。采用自我管理能力量表(CPPSM)评估患者对PICC导管的自我管理能力。结果120例PICC患者自我管理能力得分为(152.34±12.63)分,大部分(75%)PICC患者自我管理能力处于较好水平。影响自我管理能力主要因素为年龄和文化程度(P<0.01)。结论 PICC患者自我管理能力与年龄和文化程度有关,年龄较大和文化程度较高的患者对于导管维护的依从性、异常情况处理、带管运动及带管日常生活的自我管理水平较好,但对于并发症的识别较欠缺。 更多还原