关节镜治疗膝前交叉韧带损伤康复护理

膝关节前交叉韧带（ACL）是维持关节稳定性的重要因素,前交叉韧带损伤是较为常见而又严重的运动性损伤,会造成明显的膝关节功能障碍,常可导致下肢肌肉萎缩或创伤性关节炎,因而膝关节前交叉韧带损伤确诊后,则需进行手术重建,以便恢复膝关节的稳定性和活动度。我院于2009年2月对1例ACL损伤患者行关节镜下前交叉韧带重建术,术后对其进行康复训练,取得较好的治疗效果,现将护理体会报告如下。     

关节镜下同种异体肌腱重建膝关节前交叉韧带术后早期中西医结合康复治疗13例

膝关节前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）损伤是较为常见而又严重的运动性损伤,据统计,前交叉韧带损伤的发病率约为60人／（10000·年）。随着群众体育的普及和发展,ACL损伤的患者逐年增加。为探讨关节镜下同种异体肌腱重建膝前交叉韧带术后早期（3个月）中西医结合康复治疗对患者膝关节功能、疼痛程度、关节肿胀程度的影响,选择2006年10月～2007年12月,     

中西医结合治疗膝关节镜下前交叉韧带重建术后护理

目的探讨中西医结合治疗膝关节镜下前交叉韧带重建术后的护理。方法回顾分析52例膝关节镜下前交叉韧带重建术后的护理：术后密切观察生命体征、负压引流管，患肢血运、预防术后并发症，并结合中药辨证施治，内服中药，使用CPM机，指导康复训练。结果术后患者伤口均工期愈合，8～10周膝关节屈伸功能恢复正常。无关节内出血，感染，肺栓塞及下肢深静脉血栓形成等并发症，关节功能恢复满意。结论合理有效的术后护理是膝关节镜下前交叉韧带重建术成功的关键。     

45例关节镜下膝关节前交叉韧带重建术病人的康复与护理

目的：总结关节镜下膝关节前交叉韧带重建术的康复与护理。方法：对45例前交叉韧带损伤关节镜下重建术患者予以术前术后康复治疗与护理,并进行1-2年随访,观察其临床效果及预后。结果：症状消失43例,明显改善2例,治愈率95．6％。结论：充分的术前术后康复治疗与护理是关节镜治疗膝关节前交叉韧带损伤成功的关键。     

系统康复护理在关节镜下前交叉韧带重建围术期的应用

膝关节前交叉韧带损伤是最常见而严重的运动创伤之一,前交叉韧带撕裂引起膝关节不稳,治疗不当将引起膝关节功能严重障碍。关节镜下应用半腱肌和股薄肌肌腱重建前交叉韧带是一种创伤小、疗效高的手术方法,能恢复膝关节的稳定性,防止膝关节的继发损伤[1]。但术后患者如果功能锻炼不系统,可以导致重建后的韧带粘连、松弛或被拉长,甚至断裂,不能发挥应有的作用,严重影响手术效果,因此,前交叉韧带重建术后系统的功能锻炼是一项非常重要的治疗护理措     

关节镜下前交叉韧带重建手术的护理配合

目的探讨膝关节镜下重建前交叉韧带术中护理配合经验。方法对8例膝关节交叉韧带损伤的患者,在关节镜下行交叉韧带重建手术的术前准备、术中配合情况进行总结。结果在良好的护理配合下,膝关节镜下重建交叉韧带手术取得了较好的临床效果,手术时间逐渐缩短,无严重并发症发生。结论良好的手术配合是保证患者手术安全,提高手术效率不可缺少的部分。     

关节镜下前交叉韧带重建术的围手术期护理

目的：探讨关节镜下前交叉韧带重建术的围手术期护理方法.方法：2011年3月至2012年5月,对接受关节镜下前交叉韧带重建术的26例患者进行系统护理,包括术前心理护理和基础护理、术后一般护理和康复锻炼.男19例,女7例.年龄25～48岁,中位数37岁.单纯前交叉韧带损伤6例,前交叉韧带合并半月板损伤4例、合并内侧副韧带损伤9例、同时合并半月板和内侧副韧带损伤7例.受伤至手术时间1周至6个月,中位数1个月.随访观察并发症发生及膝关节功能恢复情况.结果：所有患者均获随访,随访时间6 ～12个月,中位数10个月.切口均愈合.均未出现切口感染、膝关节肿胀、肌肉萎缩.1例患者术后4周出现膝关节僵硬,手法松解治疗后恢复正常.采用Rasmussen膝关节功能分级系统评价疗效,优20例、良4例、中2例.结论：良好的围手术期护理措施,不仅能促进关节镜下前交叉韧带重建术患者膝关节功能恢复,还可以降低切口感染、膝关节肿胀和肌肉萎缩的发生率.     

膝关节前交叉韧带断裂修复的术后护理

目的：为了规范膝关节前交叉韧带断裂修复的术后护理。方法：对本院2010年-2012年收治的63例膝关节前交叉韧带断裂修补术患者的临床护理及效果进行回溯式分析。结果：在细致精密的护理下，63例患者在韧带修复术后，均提高膝关节功能的恢复。避免和减少了各种并发症的发生，降低了患者和家属的负担，使患者早日走向社会。结论：尽管膝关节前交叉韧带断裂的膝关节损伤较难康复。但只要精心护理和做到规范化护理，就能保证患者早日康复，无护理并发症发生。     

关节镜下前交叉韧带重建术后的康复护理

膝关节前交叉韧带损伤多见于运动性损伤和交通事故损伤,前交叉韧带是膝关节重要的静力稳定结构[1],损伤后导致膝关节不稳,严重影响关节的功能,随之继发关节软骨、半月板等主要结构损害,导致关节退变和骨关节病的早期发生,在一定程度上影响到病人的工作和生活质量。关节镜下前交叉韧带重建术是目前公认的治疗手段,它具有创伤小、恢复快、并发症少、术后痛苦少等优点。但精湛的手术只有结合及时的术后康复训练才能获得最理想的效果。我科2009年1月~2010年2月在关节镜下对27例病人进行前交叉韧带重建术,术后依据康复原理,制定系统的康复护理计划,进行早期康复训练,获得了良好的效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料     

MRI对膝关节韧带损伤的诊断价值

目的：探讨MRI对膝关节韧带损伤诊断价值,指导临床手术。方法：回顾性分析35例膝关节外伤患者,经X线正侧位检查阴性,实际却有膝关节骨关节或软组织损伤,需要进行MRI检查,后经临床手术证实为膝关节韧带损伤。分析其MRI征象的特点及韧带损伤情况。结果：36例患者中,后交叉韧带损伤12例,占33%;侧副韧带损伤11例,占30%;前交叉韧带损伤10例,占27%;侧副韧带损伤及后交叉韧带损伤7例,占19.4%;侧副韧带及前交叉韧带损伤5例,13.8%;前后交叉韧带损伤5例,占13.8%;无损伤3例,占8.3%。结论：MRI作为膝关节外伤的一种重要检查方法,能清楚显示膝关节韧带损伤情况,正确地诊断韧带损伤的部位、严重程度,是最佳的一种影像检查方法,是无创性的检查手段。     

中药熏洗配合康复训练对前交叉韧带重建术后关节功能恢复的影响

正膝关节前交叉韧带损伤极易造成患者缺乏稳定的膝关节,继发损伤软骨及半月板,促进膝骨性关节炎的发生,对患者的关节功能造成严重的不良影响,给患者生活、工作将带来诸多不便~([1])。关节镜下膝关节前交叉韧带重建术是膝关节前交叉韧带损伤治疗临床通常采用的手术术式,其具有较小的创伤、较少的并发症、较快的术后恢复等优点,但是患者术后康复训练方式在极大程度上决定着患者术后膝关节功     

MR与CT检查在膝关节交叉韧带损伤重建诊治中的价值

目的:观察膝关节交叉韧带损伤诊治重建中磁共振(MR)及计算机断层扫描(CT)检查的价值。方法:选择本院2013年5月-2015年5月间诊治的64例膝关节交叉韧带损伤的患者,将其均分为两组,对照组的32例患者运用CT进行膝关节交叉韧带损伤重建,观察组的32例患者运用MR进行膝关节交叉韧带损伤重建,比较两组患者膝关节交叉韧带重建图像情况,同时比较两种检查方法所测得的前交叉韧带和后交叉韧带的测量值。结果:两种方法对膝关节交叉韧带损伤诊治重建图像质量均相对较高,所测得的前交叉韧带和后交叉韧带比较,差异无统计学意义(P0.05),但是MR检查效果略优于CT检查。结论:膝关节交叉韧带损伤诊治重建中应用MR和CT检查的效果较好,但MR的效果略优于CT,两者均具备独特的优势。     

中西医结合治疗膝后交叉韧带损伤

后交叉韧带为重要的膝关节静力性稳定结构 ,其单独或合并其他韧带、组织损伤 ,均会导致膝关节不稳定。我们自 1989～1998年采用中西医结合方法治疗膝后交叉韧带损伤 2 2例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 17例 ,女 5例。年龄 14～ 5 8岁 ,平均 31.2岁。交通事故伤 18例 ,压砸伤 2例 ,运动伤 2例。新鲜损伤 (伤后 3周内 ) 17例 ,其中带骨块撕脱伤 11例 ,韧带附着点断裂伤4例 ,实质部断裂伤 2例。合并前交叉韧带损伤 2例 ,外侧副韧带损伤 3例 ,内侧半月板损伤 1例。陈旧损伤 (损伤大于 3周 ) 5例 ,其中带骨块撕脱伤 4…     

低磁场MRI在交叉韧带损伤中的诊断与应用

探讨交叉韧带损伤的低磁场MRI表现和对交叉韧带损伤中的诊断价值.方法：采用低磁场磁共振对40例膝关节交叉韧带损伤患者的MRI资料和术后及关节镜结果进行对比研究.结果：40例患者中共计44条交叉韧带损伤中,前交叉韧带损伤30条,后交叉韧带损伤14条.MRI诊断交叉韧带部分性撕裂符合率为93%,完全性撕裂的符合率为100%.结论：MRI作为一种准确有效、无创伤性检查方法,在膝关节交叉韧带损伤的准确诊断上具有很高的价值,目前已普遍应用于诊断膝关节韧带损伤.     

膝关节副韧带及交叉韧带损伤术后护理研究

目的：对我院2008年5月～2011年5月收治的32例膝关节副韧带及交叉韧带损伤的患者进行术后护理的研究,并提出了具体的护理方案,以供临床使用.方法：对我院收治的32例膝关节副韧带及交叉韧带损伤的患者病例采取回顾性分析,简称实验组,并与另外抽取的20位患者为对照组,进行比对.结果：与对照组相比,32例膝关节副韧带及交叉韧带损伤的患者均采用膝关节镜手术,经护理后,所有患者基本完全康复.结论：膝关节镜手术是目前治疗膝关节损伤的最好选择,术后对患者进行合理的有针对性的护理,将有效地防止关节粘连、肌肉萎缩,恢复关节功能,促使患者早日康复.     

关节镜下膝关节前交叉韧带重建术的护理

目的:探讨关节镜下前交叉韧带重建患者的护理。方法:对14例前交叉韧带损伤在关节镜下进行韧带重建的患者,术前进行心理护理,疾病知识宣教,完善术前准备,术后及时观察患肢感觉,运动早期指导正确的功能锻炼,详细交代出院注意事项。结果:术后随访5~12个月,膝关节主观和客观稳定性均明显提高。Lysholm膝关节功能评分从术前平均52.2分提高到88.6分,差异有统计学意义(P0.01)。结论:系统、规范的护理是前交叉韧带重建术后功能恢复的重要保证。     

膝关节前交叉韧带损伤的MRI诊断

目的：评价膝关节前交叉损伤的MRI诊断价值。方法：回顾21例有明确膝关节损伤史、经关节镜手术证实为前交叉损伤患者的MRI表现，并与关节镜手术结果对照。结果：21例MRI均有异常表现，诊断为前交叉完全断裂8例、部分断裂13例。MRI对前交叉韧带的形态及其内部结构显示直接、清晰、完整。前交叉韧带损伤表现为前交叉韧带正常形态消失，不均匀增粗、增厚、韧带内信号增高、紊乱、韧带连续性完全中断或部分中断、韧带回缩、韧带假团块。结论：MRI能够直接显示膝关节前交叉韧带外伤后的形态、内部结构及周围软组织改变，并能准确显示完全断裂与部分断裂的部位和程度，对临床诊治具有重要指导意义。     

Augustine法治疗后交叉韧带损伤

后交叉韧带（Poateriorcruciate Ligament PCL）是维持膝关节稳定的重要结构，其断裂将直接导致膝关节的后直向不稳定。既往对PCL损伤的治疗不如对前交叉韧带损伤那样给予足够重视，自1998—2005年间，作者在关节镜辅助下，应用Augustine法治疗后交叉韧带损伤15例，取得良好效果，现总结报告如下。     

MSCT和MR在诊断膝关节交叉韧带损伤中的应用效果

目的:探究膝关节交叉韧带损伤诊断中多层螺旋CT(MSCT)和MR检查的应用效果。方法:选取2018年5月至2019年5月期间在湖南省胸科医院进行诊断的单侧关节损伤患者150例作为研究对象,以关节镜诊断作为金标准,比较MSCT和MR的诊断效果。结果:150例患者中,存在交叉韧带损伤的患者共计136例,损伤率为90.67 %,其中膝关节前交叉韧带损伤患者79例,膝关节后交叉韧带损伤患者62例,剩余9例患者关节镜诊断未见交叉韧带损伤。MSCT和MR的膝关节交叉韧带损伤相关测量值比较,差异均无统计学意义(P 0.05);膝关节交叉韧带损伤经MSCT检查的准确度、灵敏度以及特异度与MR检查相比,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:膝关节交叉韧带损伤诊断中,MSCT和MR检查均能够明确患者膝关节损伤情况。     

关节镜下前交叉韧带双束重建术后的护理

膝关节前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）断裂后,自行修复能力差,通常需行重建手术。关节镜下重建ACL是近年兴起的微创手术,目的在于重建膝关节的稳定性和恢复其运动功能。自2006年2月至2007年8月,我院对11例ACL损伤患者行关节镜下股骨端双隧道重建膝关节前交叉韧带手术,术后对其进行康复训练,患者关节功能恢复满意。现将护理体会报告如下。