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1.
目的对比门诊冷圈套器切除术(CSP)与内镜下黏膜切除术(EMR)、热圈套器切除术(HSP)治疗结直肠小息肉的临床效果。方法选取2021年1月至2022年1月我院收治的120例结直肠小息肉患者,随机分为三组各40例。A组行门诊或住院CSP治疗,B组行住院EMR治疗,C组行住院HSP治疗,对比三组的手术时间、治疗费用、治疗情况及手术安全性;其中A组分为门诊A组、住院A组两个亚组,各20例,对比两个亚组的治疗费用及手术安全性。结果A组手术时间较B组、C组短,治疗费用较B组、C组低,C组治疗费用较B组低,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术中出血率为16.33%,高于A组的2.08%、C组的2.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。门诊A组治疗费用较住院A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CSP、EMR及HSP治疗结直肠小息肉均有着较高的息肉完整切除及标本回收率,其中EMR的术中出血风险较高;相比于EMR、HSP而言,CSP有手术效率高、治疗费用低等优点,且门诊CSP更有助于减轻患者经济负担。  相似文献   

2.
目的探究内镜下不同圈套器切除术治疗直径≤1.0 cm结直肠息肉的效果及安全性。方法前瞻性选取2021年5月至2022年7月忻州市中医医院收治的128例直径≤1.0 cm的结直肠息肉患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为热圈套切除术(HSP)组与冷圈套切除术(CSP)组,各64例,分别采用HSP与CSP治疗。比较两组患者息肉情况(息肉数量、直径、位置)、治疗效果(息肉切除时间、息肉回收率、完整息肉切除率、完全切除率、钛夹使用例数)、并发症发生情况。结果两组的息肉数量、息肉直径、息肉位置比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。CSP组息肉切除时间为(2.31±0.43)min,显著短于HSP组[(3.06±0.51)min],钛夹使用例数为9.38%(6/64),少于HSP组[21.88%(14/64)],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组息肉回收率、完整息肉切除率以及完全切除率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组围手术期发生的并发症包括术中出血、电凝综合征、迟发出血以及腹部不适,CSP组术中出血发生率为28.13%高于HSP组(10.94%),电凝综合征以及迟发出血发生率分别为0、0,均低于HSP组(9.38%、9.38%),差异均有统计学意义(P<0.05),两组腹部不适发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CSP与HSP治疗直径≤1.0 cm的结直肠息肉比较,前者可显著缩短手术切除时间并且降低电凝综合征、迟发出血等并发症发生率,安全性高,可用于临床推广。  相似文献   

3.
目的 研究内镜息肉冷切除术(CSP)治疗结直肠小息肉的临床效果。方法 选取2020年1月-2022年1月该院收治的118例结直肠小息肉(直径≤10 mm)患者作为研究对象,采用随机抛硬币法分为对照组(n = 59)和观察组(n = 59),对照组采用内镜息肉热圈套切除术(HSP)治疗,观察组采用内镜CSP治疗,比较两组患者息肉切除情况、手术指标、息肉切除率、术中、术后并发症和复发情况等。结果 观察组手术操作时间短于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);观察组组织学完整切除率和直径1~5 mm息肉切除率高于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05);观察组术中出血率、术后2周出血率和内镜下止血率低于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论 内镜CSP治疗结直肠小息肉,手术操作时间短,息肉切除率高,术中和术后并发症少,是一种安全、有效的治疗方式。  相似文献   

4.
目的:观察预切开后内镜下黏膜切除术(Pre-cut-EMR)与内镜下黏膜切除术(EMR)治疗结肠广基息肉的临床效果。方法:回顾性分析2019年6月至2022年6月收治的80例结肠广基息肉患者临床资料,按照手术方式不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组行EMR治疗,观察组行Pre-cut-EMR治疗。对比两组一次切除率、手术相关指标、血清学指标及并发症情况。结果:观察组一次切除率(92.50%)高于对照组(65.00%)(P<0.05);观察组圈套器使用次数、术中出血量少于对照组,手术时间、首次排气时间、首次排便时间短于对照组(P<0.05);术前两组血清学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均高于术前,但观察组水平低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与EMR相比,Pre-cut-EMR治疗结肠广基息肉一次切除率较高,可减少圈套器使用次数及出血量,对机体应激反应较小,安全性好,利于患者术后恢复...  相似文献   

5.
目的 系统性评价冷圈套息肉切除术(CSP)与热圈套息肉切除术(HSP)治疗结直肠小息肉的有效性和安全性,并进行Meta分析。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Librabry、中国知网、万方数据和维普网等6个数据库,筛选研究CSP和HSP治疗结直肠息肉疗效的前瞻性随机对照试验(RCT)。采用RevMan 5.3统计软件进行分析,指标包括:息肉切除率、标本回收率、术后并发症和手术时间。结果 20项RCT纳入该研究,包含4 103例患者,6 890枚息肉。其中,CSP 3 452枚,HSP 3 438枚。CSP与HSP息肉完整切除率比较,差异无统计学意义(RR^ = 1.00,95%CI:0.98~1.01,P = 0.596);CSP与HSP整块切除率比较,差异无统计学意义(RR^ = 0.98,95%CI:0.95~1.01,P = 0.222)。CSP与HSP标本回收率比较,差异无统计学意义(RR^ = 1.00,95%CI:0.99~1.01,P = 0.824)。术后并发症(术中出血、迟发性出血及穿孔):CSP术中出血风险高于HSP(RR^ = 1.66,95%CI:1.24~2.24,P = 0.001),CSP迟发性出血风险低于HSP(RR^ = 0.31,95%CI:0.16~0.63,P = 0.001),CSP与HSP穿孔发生率比较,差异无统计学意义(RR^ = 0.33,95%CI:0.09~1.22,P = 0.097)。手术时间:CSP总操作时间短于HSP(MD = -7.15,95%CI:-8.25~-6.06,P = 0.000),CSP息肉切除时间短于HSP(MD = -1.86,95%CI:-2.85~-0.86,P = 0.000)。结论 CSP切除结直肠小息肉的疗效与HSP相当,但能降低迟发性出血发生率,缩短手术时间,值得在临床推广应用。  相似文献   

6.
目的 评价采用冷圈套器或热圈套器切除结直肠小息肉(直径≤10 mm)的有效性和安全性,并进行Meta分析。方法 计算机检索2010年-2020年中国知网、维普和PubMed等数据库发表的关于比较冷圈套器和热圈套器切除结直肠小息肉疗效的临床研究,根据纳入和排除标准筛选文献。采用RevMan 5.3软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析。观察指标包括:完整息肉切除率、息肉回收率、术后并发症和手术时间。结果 共纳入研究11篇,包括6 196例息肉。冷圈套器和热圈套器切除的完整息肉切除率比较,差异无统计学意义(91.96% vs 91.38%,P > 0.05,O = 0.79,95%CI:0.49~1.26);息肉回收率比较,差异无统计学意义(97.63% vs 98.21%,P > 0.05,O = 0.91,95%CI:0.61~1.36);术后并发症包括术后腹部不适、迟发性出血和穿孔,冷圈套器切除术(CSP)术后腹部不适发生率明显高于热圈套器切除术(HSP)(2.61% vs 0.34%,P < 0.05,O = 9.75,95%CI:1.16~82.11),HSP的穿孔率高于CSP(0.17% vs 0.00%),但两者比较,差异无统计学意义(P > 0.05,O = 0.21,95%CI:0.01~4.49);HSP的迟发性出血率高于CSP(0.87% vs 0.08%,P < 0.05,O = 0.23,95%CI:0.07~0.80);手术时间包括总操作时间和仅息肉切除时间,CSP的总操作时间(P < 0.05,MD = -7.44,95%CI:-9.29~-5.60)和仅息肉切除时间(P < 0.05,MD = -0.33,95%CI:-0.39~0.26)均短于HSP。结论 冷圈套器和热圈套器的息肉完整切除率和回收率比较,差异均无统计学意义;两种术式的穿孔率比较,差异亦无统计学意义;CSP术后腹部不适的发生率较HSP高,但迟发性出血率较低,且手术时间较短。建议切除≤ 10 mm的小息肉,优先选择CSP。  相似文献   

7.
目的 探讨冷圈套切除术(CSP)与热圈套切除术(HSP)治疗直径≤1.0 cm结直肠息肉的有效性和安全性.方法 选取2018年6月-2020年3月南京医科大学附属淮安第一医院因结直肠息肉(直径≤1.0 cm)行内镜下切除治疗的1403例患者作为研究对象,分为CSP组(n=213)和HSP组(n=1190),比较两组钛夹...  相似文献   

8.
目的探讨改良的圈套器行内镜黏膜下剥离术(ESD)切除结直肠息肉及黏膜下肿瘤的安全性、有效性。方法回顾性研究2014年12月-2016年5月利用改良的圈套器完成ESD切除结直肠息肉、神经内分泌肿瘤(NETs)和间质瘤患者的临床资料,探讨改良的圈套器进行ESD术治疗结直肠病变的安全性、有效性、治疗时间和并发症等,并与HOOK刀完成ESD术进行比较。结果共20例病例24处入选并完成ESD术,其中16例病例共20处病灶均顺利完成改良的圈套器行ESD术(实验组),4例病灶采用传统HOOK刀完成ESD术(对照组)。两组手术成功率均为100.0%,病灶整块切除率100.0%(24/24);实验组息肉长径为1.2~4.0 cm,平均长径(2.4±0.9)cm,对照组息肉长径为1.5~3.0 cm,平均长径(2.2±0.6)cm;实验组手术时间为45.0~120.0 min,平均时间(83.3±23.9)min,对照组手术时间45.0~80.0 min,平均时间(66.2±15.4)min,与对照组比较,实验组耗时长,差异具有统计学意义(P=0.038)。术后病理:结直肠腺瘤15例(其中3例腺瘤伴局部腺体高级别上皮内瘤变),增生性息肉1例,高级别上皮内瘤变1例,NETs 2例共4处病灶,间质瘤1例,两组中除1例来源于固有肌层间质瘤全层切除术以外,无1例出现出血、穿孔、感染等并发症,无1例术中、术后转外科治疗。结论改良的单圈套器能够安全、有效地完成ESD术切除巨大结直肠息肉及黏膜下肿瘤,拓展了圈套器在内镜切除术中的使用方法及适应证,但需要更长时间来完成手术。  相似文献   

9.
刘群 《现代诊断与治疗》2022,(22):3431-3433
目的 探讨结肠镜下高频电凝电切术治疗结直肠息肉患者的临床效果。方法 选取2020年11月至2021年11月我院收治的结直肠息肉患者105例,按照治疗方法不同分为对照组52例和观察组53例。对照组行冷活检钳息肉切除术治疗,观察组行结肠镜下高频电凝电切术治疗,对比两组息肉切除情况、手术相关指标、术后胃肠功能恢复情况、并发症及术前、术后第2天时血清炎症因子的变化情况。结果 观察组息肉完全切除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后首次肛门排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后首次排便时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第2天时,观察组血清IL-1、IL-6及CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为1.89%,低于对照组的15.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与冷活检钳息肉切除术相比,结肠镜下高频电凝电切术治疗结直肠息肉具有方便快捷、完全切除率高、并发症少及术后胃肠功能恢复快等优点,有助于减轻患者术后机体炎症反应。  相似文献   

10.
目的探讨结肠镜下使用止血夹辅助Hook刀或圈套器治疗结直肠巨大带蒂息肉的疗效及安全性。 方法选取2014年1月至2016年12月在上海市嘉定区安亭医院普外科治疗的40例结直肠巨大带蒂息肉患者。随机分为2组,每组患者20例,试验组采用止血夹辅助Hook刀治疗,对照组采用圈套器结合止血夹治疗,比较2组的手术时间、术中出血、标本完整度、取标本时间及术后随访。 结果2组患者的一般资料相似,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者均完成了预定手术,术中、术后无穿孔,术后随访12~36个月无复发。试验组在手术时间、标本完整度及取标本时间方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而术中出血方面,对照组优于试验组,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论结肠镜下使用止血夹辅助Hook刀或圈套器切除结直肠带蒂巨大息肉均安全、有效,Hook刀组具有手术时间短、取标本时间短、标本完整度好等优点,值得临床推广应用。  相似文献   

11.
目的 探讨无痛内镜下冷切除术在老年患者5~9 mm扁平无蒂结直肠息肉治疗中的临床应用价值。方法 选取在开封市人民医院内镜中心行无痛肠镜检查,发现扁平无蒂结直肠息肉且直径在5~9 mm的124例老年患者为研究对象,按照随机数表法分为研究组(n=64)和对照组(n=60)。研究组应用圈套器对息肉行冷切除治疗,对照组给予黏膜下注射使息肉抬举后,应用圈套器行高频电切除治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、一次性完整切除率、标本回收率、息肉病理类型、术后并发症及手术费用。结果研究组手术时间较对照组短,手术费用较对照组少,术后并发腹胀的情况较对照组少,差异均有统计学意义(P <0.05);两组患者术中出血例数、一次性完整切除率、标本回收率、术后并发腹痛和出血比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 无痛内镜下应用圈套器对5~9 mm扁平无蒂结直肠息肉行冷切除术,手术时间短,安全性高,并发症少,费用低,且避免了高频电对周围正常黏膜的损伤。  相似文献   

12.
目的 分析内镜下黏膜切除术(Endoscopic mucosal resection,EMR)治疗结直肠息肉的疗效.方法 选取2018年3月—2019年9月130例结直肠息肉患者为研究对象,治疗组47例,对照组83例.治疗组行EMR,对照组行电凝切除术,比较两组完整切除率和并发症发生率.结果 治疗组、对照组两组治愈性切...  相似文献   

13.
目的评价结肠镜辅助腹腔镜下结直肠息肉切除术治疗直肠息肉的临床疗效。方法选取我院2017年3月~2018年3月收治的直肠息肉患者78例,按照简单随机数字原则分为对照组38例和观察组40例。对照组予腹腔镜下结直肠息肉切除术用,观察组采用结肠镜辅助腹腔镜下结直肠息肉切除术治疗,对比两组不同手术方法应用效果。结果两组患者的术后疼痛评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、第1次肛门排气时间、第1次排便时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论结肠镜辅助腹腔镜下结直肠息肉切除术治疗直肠息肉,可提高手术治疗效果,改善胃肠功能,应用安全且临床价值显著。  相似文献   

14.
目的 探讨较小的结直肠扁平无蒂息肉患者接受电子结肠镜下冷圈套切除术治疗的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2020年2月—2021年2月滨州医学院附属医院收治的780例较小结直肠扁平无蒂息肉患者的临床资料,根据息肉切除方法不同,分为观察组及对照组。观察组390例患者接受电子结肠镜下冷圈套切除术治疗,对照组390例患者接受电子结肠镜下高频电凝切除术治疗。对比两组结肠息肉切除手术指标、手术并发症发生情况及住院时间情况。结果 观察组临床总有效率为97.69%,高于对照组的78.72%,差异有统计学意义(χ2=67.481,P=0.001)。观察组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术并发症总发生率为7.95%,明显低于对照组的13.59%,差异有统计学意义(χ2=6.457,P=0.011)。两组的息肉完整切除率值、息肉标本回收率值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 给予较小结直肠扁平无蒂息肉患者取电子结肠镜下冷圈套切除术治疗,相比于电凝电切手术时间更短,住院时间短,临床疗效显著。  相似文献   

15.
目的 观察冷圈套器切除术与热圈套器切除术治疗右半结肠浅表型(即巴黎分型0-Ⅱa型)息肉的应用效果。方法 纳入110例右半结肠息肉患者,随机分为对照组和研究组,各55例,研究组采用冷圈套器切除术,对照组采用热圈套器切除术,分析两组患者治疗和随访情况。结果 研究组与对照组内镜下完全切除率分别为97.10%和95.65%,术中和术后均未出现出血和穿孔等并发症,研究组术后无持续性腹痛,对照组有3例患者可能是电凝综合征或注射针穿透损伤肠壁,引起局限持续性腹痛,最长达1个月。研究组治疗时间短于对照组,治疗费用少于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论 冷圈套器切除术治疗 < 1 cm的右半结肠0-Ⅱa型息肉,较热圈套器切除术操作更便捷,内镜下切除率高,操作中避免了电刀电凝及注射针注射引起的透壁性损伤风险,降低了术后持续腹痛发生率,不增加出血和穿孔的风险,治疗过程安全,治疗时间短,费用低,临床疗效好。值得临床推广应用。  相似文献   

16.
目的对比经结肠镜高频电圈套器联合尼龙绳套扎术与高频电切术治疗宽蒂息肉的术后血清指标。方法收集2012年7月-2016年5月在该院接受治疗的宽蒂息肉患者70例作为研究对象,回顾手术方式及实验室检查结果,入组患者被分为接受经结肠镜高频电圈套器联合尼龙绳套扎术治疗的观察组37例、接受高频电切术治疗的对照组33例。记录两组患者的出血相关指标;手术前、术后1 h检测血清应激激素、急性时相蛋白含量。结果观察组的术中出血量少于对照组,术后即刻血红蛋白含量高于对照组,术后早期出血、迟发性出血比例低于对照组(P0.05);术后1 h,观察组血清应激激素皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)和α1-抗胰蛋白酶(AAT)含量低于对照组(P0.05)。结论经结肠镜高频电圈套器联合尼龙绳套扎术治疗宽蒂息肉,可减少术中及术后出血,减轻机体应激及炎症反应。  相似文献   

17.
目的 探究内镜下黏膜切除术治疗结直肠无蒂息肉的临床疗效。方法 选择我院收治的结直肠无蒂息肉患者300例,分成观察组和对照组各150例。观察组实施内镜下黏膜切除术,对照组实施高频电凝圈套切除术,对比两组睡眠质量评分、并发症发生情况、息肉完全切除率等。结果 术前两组睡眠质量评分无差异(P>0.05),术后观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组热灼伤、术中出血、穿孔3例(2.00%)明显低于对照组的27例(18.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组息肉完全切除率149例(99.33%)明显高于对照组的130例(86.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对结直肠无蒂息肉患者,实施内镜下黏膜切除术治疗,可改善患者的睡眠质量,降低术后各项并发症的发生,提升息肉完全切除率,适合临床推广。  相似文献   

18.
目的探讨CT三维重建辅助经皮肾镜碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的效果及安全性。方法选取符合纳入及排除标准的复杂性输尿管上段结石153例,采用随机数字表法随机将其分为观察组77例和对照组76例,观察组采用CT三维重建辅助经皮肾镜碎石术治疗,对照组采用B超引导经皮肾镜碎石术治疗。观察比较两组术后3 d临床治疗效果、手术相关指标(1次穿刺成功率、1次手术取净率、术中出血量及手术时间)、术前和术后24 h创伤相关指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、皮质醇(Cor)及去甲肾上腺素(NE)]以及术后1周并发症发生情况。结果术后3 d,观察组总有效率100.00%高于对照组总有效率86.84%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组1次穿刺成功率及1次手术取净率高于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术前,两组血清CRP、IL-6、Cor及NE水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。术后24 h,两组血清CRP、IL-6、Cor及NE水平均较术前升高,观察组血清CRP、IL-6、Cor及NE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后1周,观察组并发症总发生率6.49%低于对照组并发症总发生率26.32%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CT三维重建辅助经皮肾镜碎石术治疗复杂性输尿管上段结石效果良好,可提高1次穿刺成功率及1次手术取净率,且手术创伤小、手术时间短、安全性高。  相似文献   

19.
目的探讨结肠镜辅助腹腔镜下直肠息肉切除术治疗直肠息肉的临床效果。方法将我院收治的60例直肠息肉患者根据手术方法不同分为对照组和观察组,各30例。对照组行结肠镜直肠息肉切除术,观察组行结肠镜与腹腔镜下直肠息肉切除术。比较两组的临床效果。结果两组术后第1、3、5天的VAS评分及术中出血量比较,差异不显著(P>0.05)。观察组的手术时间、肛门排气时间、进食恢复时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论在直肠息肉的临床治疗中,给予结肠镜辅助腹腔镜下直肠息肉切除术有助于促进患者的术后恢复,具备临床推广价值。  相似文献   

20.
王伟  程亚军 《大医生》2023,(18):37-39
目的 探究对胃肠道息肉样病变患者积极予以内镜下黏膜切除术治疗的实际疗效。方法 选取2020年12月至2022年12月涟水县人民医院收治的胃肠道息肉样病变患者68例进行回顾性分析,按不同手术方式分为观察组(所有患者接受内镜下黏膜切除术治疗),对照组(所有患者接受内镜下电凝切除术治疗),各34例。比较分析两组患者间的手术效果、生活质量评分、术后并发症发生情况、生理应激反应指标等。结果 观察组患者术中出血量少于对照组,观察组患者的息肉完整切除率高于对照组(P <0.05);观察组患者的社会、躯体、环境、心理等生活质量评分均高于对照组(P <0.05);观察组的并发症发生率低于对照组(P <0.05);观察组患者的舒张压、收缩压以及心率指标水平均低于对照组(P <0.05)。结论 针对胃肠道息肉样病变患者,通过采用内镜下黏膜切除术的治疗模式,可有效改善患者的生理应激反应指标水平,降低术后并发症的发生,改善生活质量,提升息肉完整切除率,减少术中出血量。  相似文献   

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