凋亡抑制蛋白Survivin在结直肠癌预后评估中的价值

目的：探讨结直肠癌组织中凋亡抑制因子Survivin的表达及其与各病理因素的关系，评价Survivin在结直肠癌预后判断中的价值。方法：应用组织芯片结合免疫组织化学链霉亲和素一过氧化物酶复合物法(strept-avidlnbiotin complex，SABC)，检测126例早期结直肠癌组织中Survivin的表达情况，回顾性分析Survivin与各临床病理因素及预后之间的关系。根据免疫组化染色强度和分级结果，所有病例被分为Survivin高表达组和低表达组。Survivin高表达组和低表达组的生存率用Kaplan．Meier方法评估，并用log-rank test进行比较，多因素生存分析用Cox模型。结果：Survivin高表达组有26例(20．6％，26／126)，低表达组有100例(79．4％，100／126)。两组之间生存率差异有显著性意义(r=13．26，P&;lt;0．01)。多因素分析结果显示，在潜在的预后因素中(年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部位、组织学类型、淋巴是否转移、Dukes分期、Survivin表达)，Survivin表达和Dukes分期被认为是结直肠癌根治术后独立预后因素。结论：Survivin的表达与结直肠癌的术后复发相关：结直肠癌术后复发率在Survivin高表达组明显高于Survivin低表达组，是与预后相关的独立危险因子。     

基因HES7在结直肠癌中的表达及预后分析

目的 分析基因HES7的表达与结直肠癌患者临床病理特征以及预后的相关性.方法 从肿瘤基因组计划(TCGA)数据库下载结直肠癌组织和正常组织基因表达数据和相关的临床病理数据.利用R软件提取HES7基因表达数据,然后分析HES7在结直肠癌及癌旁组织中的差异表达.将基因HES7的表达数据分别与年龄、性别、Stage分期、TN...     

GPS评分与结直肠癌预后的关系

目的探讨结直肠术前格拉斯哥预后评分(GPS)与结直肠癌患者预后的关系。方法收集2009年3月至2014年3月广州市第一人民医院胃肠外科收治且行根治性手术的205例结直肠癌患者临床病理及随访2年后的生存资料,化疗之前检测C-反应蛋白、清蛋白、癌胚抗原(CEA)、血浆纤维蛋白原(FIB)以及外周血中性粒细胞/淋巴细胞计数(NLR),并对检测结果进行统计分析。结果不同CEA、FIB、NLR分组之间以及肿瘤分期组间GPS评分差异有统计学意义(P0.05)。患者术前CEA升高(OR=2.255,95%CI:1.092~4.658),肿瘤分期越高(OR=7.750,95%CI:3.539~16.973),GPS评分越高(OR=2.911,95%CI:1.298~6.529),术后患者死亡或者复发风险越高。结论术前GPS评分是结直肠癌预后的独立危险因素,GPS评分高提示预后不良。     

ghrelin在结直肠癌中的表达水平及其意义

目的:探讨ghrelin在结直肠癌中的表达水平及意义。方法:选取40例不同分期结直肠癌患者(研究组)以及同期经电子肠镜检查排除结直肠癌的40例体检者(健康对照组),收集每个研究对象的血清和结直肠组织标本,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbant assay,ELISA)检测血清和结直肠组织中ghrelin的表达水平。结果:研究组血清ghrelin表达水平与健康对照组之间无显著差异;不同Duke分期(A期、B期、C期、D期)的结直肠癌患者的血清中的ghrelin表达水平无显著差异;结直肠癌组织中的ghrelin水平与其组织分化程度呈负相关,分化程度低的结直肠癌组织中ghrelin表达水平高。结论:血清中ghrelin水平与结直肠癌发生无相关性,但结直肠癌患者癌组织中ghrelin表达水平与肿瘤分化程度呈负相关。     

PinX1在结直肠癌中的表达及预后意义

目的探讨Pin X1在结直肠癌中的表达及其临床意义。方法收集83例结直肠癌和癌旁组织蜡块,所有患者均接受5-氟尿嘧啶(5-Fu)及其衍生物为基础的辅助化疗4~6个周期,免疫组化检测Pin X1蛋白的表达,并分析其与临床病理特征及预后的关系,率的分析采取卡方检验,生存分析应用Kaplan-Meier法和Cox风险比例模型。结果 36例(43.4%)癌组织的Pin X1蛋白呈低表达,而在相应癌旁组织中,仅8例(9.6%)呈低表达,差异有统计学意义(P<0.05)。尽管Pin X1表达下调与临床病理参数无关,经生存分析和Cox风险比例回归模型显示,Pin X1表达下调是OS及DFS的独立预后指标。结论 Pin X1表达下调在结直肠癌发生发展中起重要作用,并可能成为5-Fu辅助化疗结直肠癌患者预后判断指标。     

Survivin在结直肠癌中的表达及临床意义

目的 探讨Survivin表达在结直肠癌发生,转移中的作用及临床意义.方法 2003年1月-2004年12月间采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法测定58例结直肠癌、12例结直肠腺瘤和9例正常结肠组织中Survivin的表达水平,研究其与结直肠癌患者临床病理特征及预后的关系.结果 Survivin蛋白在...     

GLDN基因在结直肠癌中的表达及其意义

目的探讨GLDN基因在结直肠癌中的表达及其意义。方法从GEO数据库下载GSE50760数据包。利用R语言对数据包进行分析,得出与结直肠癌相关的差异表达基因,并绘制热图和火山图。运用starbase在线数据库对获得的差异基因在结直肠癌与癌旁组织中的表达水平进行分析。进一步利用Onco Lnc在线数据库进行差异基因与结直肠癌的预后分析。在临床样本层面,利用q PCR及免疫组化技术探索GLDN基因在结直肠癌中的表达差异。结果通过分析GSE50760数据包获得前100个差异表达的基因。利用starbase在线数据库对这100个差异表达基因的表达水平进行分析发现,GLDN基因在结直肠癌组织中的表达比癌旁组织明显下调。生存分析也提示,当GLDN基因高表达时,结直肠癌患者的预后相对较好。q PCR及免疫组化技术也验证了GLDN临床样本的癌旁组织中高表达,并且GLDN表达量与患者预后密切相关。结论 GLDN是结直肠癌的潜在抑癌基因,并且可以作为判断结直肠癌患者预后的重要生物学标记物。     

结直肠癌患者手术前后血小板计数及其变化与预后相关性研究

目的：探讨手术前后血小板（PLT）计数及其变化对结直肠癌患者预后的影响。方法回顾性分析肿瘤外科260例行结直肠癌根治术患者的临床资料,根据手术前后PLT计数分为术前正常PLT组（PLT＜300×109/L）和术前高PLT组（PLT≥300×109/L）,同理分为术后正常PLT组和术后高PLT组,另按照手术前后PLT计数的变化,分为术后PLT升高组、术后PLT降低组,采用log-rank单因素生存分析和COX回归模型进行生存分析。结果单因素生存分析显示术前正常PLT组的生存优于术前高PLT组;而术后高PLT组的生存优于术后正常PLT组,进一步的分析显示术后PLT升高组的生存优于术后PLT降低组,虽然以上三组比较无统计学意义,但两条生存曲线有进一步分离的趋势;多因素分析显示术前PLT≥300×109/L（RR：0.553;95%CI：0.318～0.962;P=0.036）和术后PLT＜300×109/L（RR：1.824;95%CI：1.006～3.308;P=0.048）都是影响结直肠癌预后的独立危险因素。结论手术前后PLT的异常升高对结直肠癌预后判断作用相反,其机制可能与部分结直肠癌细胞分泌促血小板生长因子有关,而具有该分泌功能的结直肠癌与不良预后相关。     

结直肠癌组织及血清中miRNA-107相对表达水平与临床病理特征及预后的关系

目的 探究结直肠癌组织及血清中微小RNA-107(miRNA-107)相对表达水平与临床病理特征及预后的关系.方法 选取2017年11月至2019年4月期间于该院收治的60例患者作为试验组,根据疾病进展分为早期癌症组及进展期癌组,每组30例.并选取同期体检健康的20例就诊者为对照组,20例结直肠息肉患者为息肉组.比较各...     

免疫治疗联合腹腔镜结直肠癌根治性手术对结直肠癌患者预后的影响

目的 探讨免疫治疗联合腹腔镜结直肠癌根治性手术对结直肠癌患者预后的影响。方法 选取2018年1月至2020年12月在我院接受治疗的80例结直肠癌患者为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予传统开腹手术,观察组采用免疫治疗联合腹腔镜结直肠癌根治性手术。比较两组的干预效果。结果观察组的术中出血量少于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组,术后排气时间短于对照组,术后并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199(CA199)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的白细胞分化抗原3阳性（CD3+）、白细胞分化抗原4阳性（CD4+）、白细胞分化抗原8阳性（CD8+）、CD4+/CD8+优于对照组（P<0.05）。观察组的不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的生命质量测定量表（QLQ-C30）各领域评分均较治疗前明显改善,且观察组优于对照组（P<0.05）。结论 免疫治疗联合腹腔镜结直肠癌根治性手术能有效改善结直肠癌患者的预后指标...     

术前γ-谷氨酰转肽酶水平对评估结直肠癌肝转移患者微波消融预后的价值

目的 本研究旨在探讨术前γ 谷氨酰转肽酶（gamma glutamyl transferase,GGT）水平对评估结直肠癌肝转移患者行肝转移瘤微波消融（microwave ablation,MWA）治疗后预后的价值。方法 回顾性搜集80例接受肝转移瘤MWA治疗的结直肠癌肝转移患者,按照MWA术前GGT水平分为两组：高GGT组45例（GGT≥60 U/L）,正常GGT组35例(GGT＜60 U/L),比较两组的生存状况及预后因素。结果 高GGT组和正常GGT组患者12、18、24个月的生存率分别为62.22%、46.67%、26.67%和82.86%、71.43%、48.57%,中位生存时间分别为15.3个月和23.5个月（P＜0.05）。Cox多元回归分析显示：术前GGT水平、肝转移灶大小是结直肠癌肝转移患者生存的独立危险因素,Child Pugh分级是结直肠癌肝转移患者生存的独立保护因素。结论 术前GGT水平可以作为评估MWA治疗结直肠癌肝转移患者生存的独立预后因素。     

CD133在结直肠癌组织中的表达及其与患者预后关系的研究

目的探讨CD133作为一种癌症干细胞标志物在结直肠癌组织中的表达与结直肠癌临床病理特征的关系及与患者预后的关系。方法利用免疫组化的方法观察CD133在50例结直肠癌组织中的表达情况,并分析其与患者临床病理特征及预后的关系。结果 CD133在结直肠癌组织的表达明显高于正常黏膜组织(P0.05),其表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况及临床分期有关(P0.05)。Kaplan-Meier生存分析,CD133高表达组5年生存率为37.6%,CD133低表达组5年生存率为53.3%,两组间有明显差异(P0.05)。结论 CD133在结直肠癌组织中高表达并影响结直肠癌患者的预后,其表达水平越高预后越差。     

结直肠癌肝转移的手术治疗及预后分析

目的探讨结直肠癌肝转移患者手术治疗的指征、相关病理因素及手术治疗对预后的影响。方法回顾性分析本院2000年1月至2007年12月间经手术治疗的75例结直肠癌肝转移患者的临床资料。结果本组同时性肝转移62例,异时性肝转移13例,均在结直肠癌原发灶根治性切除基础上,行肝叶规则或不规则切除70例,结节切除活检5例。术后出现并发症10例。术后1年,3年,5年累积生存率分别为74．67％,58．67％,28．00％。生存分析显示：肝切除术后的生存率与原发灶的分化程度、术前CEA、Duke’s分期、肝转移数目、组织分型及淋巴结受侵有关。结论临床病理分期早,肿瘤分化程度高,转移灶数目≤2．术前CEA水平低的患者预后好：手术治疗是结直肠癌肝转移的首选治疗方法。     

胸苷磷酸化酶在结直肠癌中的表达及其对预后的影响

目的检测胸苷磷酸化酶（thymidine phosphorylase,TP）在人结直肠癌组织中的表达水平,分析其与结直肠癌不同临床病理特征、预后的关系。方法对42例术后病理证实为结直肠癌的患者,采用免疫组织化学S-P法检测TP的表达水平。并对全部病例进行随访。评价患者TP表达情况与患者临床病理特征、预后的相关性。结果TP表达的阳性率随Dukes分期的升高而升高（χ^2=6.528,P〈0.05）。TP表达的阳性率随病理分级的增加而升高（χ^2=14.143,P〈0.01）。TP阳性表达者5年生存率为15.4%,而TP阴性表达者则为87.5%,二者远期生存之间差异有统计学意义（χ^2=21.618,P〈0.01）。结论 TP的高表达与结直肠癌患者预后不良有关,TP表达可作为结直肠癌患者的独立预后因素。     

结直肠癌中AQP5、ERK蛋白表达及其相关性研究

目的 研究结直肠癌中AQP5、ERK蛋白的表达及其相互关系.初步探讨它们在结直肠癌发生发展中的生物意义.方法 采用组织芯片及免疫组化SP法,检测60例结直肠癌、20例癌旁粘膜中AQP5、ERK蛋白的表达,比较AQP5及ERK蛋白表达与临床病理参数间的关系及二者相关性研究.结果 结直肠癌组织中AQP5、ERK蛋白表达的阳性率与癌旁组织比较有显著性差异(53.3%vs 0%;55.0%vs 20%;P<0.05);AQP5与ERK蛋白表达强度之间呈正相关(C=0.745,P<0.05);AQP5蛋白与结直肠癌的分化程度、肿瘤浸润深度.淋巴结转移及TNM分期相关;ERK蛋白随肿瘤浸润深度、淋巴结转移及TNM分期的进展而增高.结论 AQP5蛋白高表达可能与结直肠癌生物学行为密切相关;在结直肠癌发生、发展过程中,可能与AQP5→Ras→ERK→Rb信号通路的异常激活,使细胞发生恶性转化,并促进恶性转化细胞的浸润、转移.     

结直肠癌中微血管密度和p27蛋白的表达与预后的关系

目的　探讨微血管密度 (MVD)和p2 7蛋白在结直肠癌中的表达及其临床意义。方法　应用免疫组化SP法检测结直肠癌中 p2 7的表达 ,以Ⅷ因子相关抗原作为血管内皮细胞标记物测定其MVD。 结果　 5 9例结直肠癌中 ,淋巴结转移组MVD高表达、p2 7低表达 ;无淋巴结转移组MVD低表达、p2 7高表达 (P <0 .0 5 )。MVD低表达组、p2 7高表达组 5年生存率明显高于MVD高表达组、p2 7低表达组 (P <0 .0 5 )。MVD低表达、p2 7高表达组 5年生存率明显高于MVD高表达、p2 7低表达组 (P <0 .0 5 )。p2 7高表达组MVD明显低于 p2 7低表达组 (P <0 .0 5 )。 结论　MVD、p2 7的表达与结直肠癌的生物学行为及预后密切相关 ,p2 7、MVD表达呈负相关 ,检测MVD、p2 7在判断结直肠癌患者预后方面有重要意义。     

术前中性粒细胞/淋巴细胞比值在结直肠癌患者预后评估中的价值

目的探讨结直肠癌患者术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对预后的影响及预测价值。方法回顾性分析166例结直肠癌患者的临床病理资料,根据术前外周血NLR,将患者分为低NLR组(NLR4)和高NLR组(NLR≥4),比较两组患者的临床病理特征和术后5年生存率,并进行预后分析。结果低NLR组和高NLR组结直肠癌患者术后5年生存率分别为57.2%和31.4%,差异有统计学意义(P0.05)。单因素分析显示,高NLR、临床分期晚、淋巴结转移及肿瘤远处转移是结直肠癌患者预后的危险因素(P0.05)。多因素预后分析证实,NLR是影响结直肠癌患者预后的独立危险因素(P0.05)。结论术前外周血NLR可作为结直肠癌患者的预后指标,NLR高者预后差。     

结直肠癌肝转移手术时机的选择及预后分析

目的探讨结直肠癌肝转移手术时机的选择及预后分析。方法 2000年1月至2006年1月收治的结直肠癌肝转移患者120例分为同期进行肝肿瘤切除组84例,再次手术切除肝内病灶组36例,观察两组近期、远期效果。结果同期肝肿瘤切除组、再次手术切除肝内病灶组术中出血量、输血量、住院时间、住院费用比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率、病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组远期1、3、5年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论结直肠癌同期肝转移患者术前进行详细、周密的检查,掌握患者基本情况,原发结直肠癌、肝转移瘤状态及与周围关系,制定周密的手术计划,同时进行原发灶、转移灶是安全可靠的,避免了延期手术中部分患者由于肿瘤进展失去了切除转移灶的时机。     

结直肠癌组织NDRG2和CA19-9表达水平与预后的相关性分析

目的分析结直肠癌(CRC)组织N-Myc下游调节基因2(NDRG2)和糖链抗原19-9(CA19-9)表达与患者预后的相关性。方法选择2013年5月至2014年5月本院接收的66例CRC患者为研究对象,用免疫组化法测定患者术中所得肿瘤组织和癌旁正常组织标本中NDRG2和CA19-9的表达情况,并分析其与患者病理特征和预后的关系。结果癌变组织NDRG2阳性表达率显著低于癌旁正常组织,CA19-9阳性表达率显著高于癌旁正常组织(P<0.05)。肿瘤病灶Dukes分期晚、分化程度低、淋巴或肝转移者NDRG2阳性占比均低于Dukes分期早、分化程度中高、非淋巴或肝转移者,CA19-9阳性占比高于Dukes分期早、分化程度中高、非淋巴或肝转移者(P<0.05)。NDRG2阳性者和CA19-9阴性者累计生存时间明显长于NDRG2阴性者和CA19-9阳性者(P<0.05)。结论 CRC瘤体中NDRG2低表达,CA19-9高表达,且其表达与患者病理分期、分化程度、淋巴或肝脏是否转移有关。     

结直肠癌组织Rab27A的表达及意义

目的： 在基因和蛋白水平检测结直肠癌组织及相应的癌旁组织中Rab27A表达情况，并探讨其与结直肠癌患者临床特点的相关性及临床意义。方法： 回顾性分析2005年1月至2019年1月在上海市浦东新区人民医院普通外科和上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科接受手术治疗的125例结直肠癌患者的结直肠癌病理标本及其临床病理资料。采用实时定量聚合酶链反应（qRT-PCR）和Western印迹法分别检测其中32对和8对结直肠癌患者的肿瘤组织和相应的癌旁组织（距癌组织边缘>5 cm）中Rab27A mRNA和蛋白表达情况。免疫组织化学检测125例结直肠癌组织中Rab27A表达情况，计算Rab27A染色强度，并分析其与临床特点之间的关系。结果： 在32对结直肠癌肿瘤组织和癌旁组织中，肿瘤组织中Rab27A mRNA表达水平明显高于癌旁正常临床组织（P=0.001）。在8对结直肠癌肿瘤组织和癌旁组织中，肿瘤组织中蛋白表达水平明显高于癌旁正常组织。肿瘤大小和临床分期在Rab27A蛋白高表达组和低表达组差异有统计学意义（P=0.037、0.017）。生存分析结果显示，Rab27A表达水平越高，结直肠癌患者预后越差。同时，多因素分析表明，Rab27A在结直肠癌患者中可作为独立的预后分子标志物。结论： Rab27A在结直肠癌的发生发展中起重要作用，可作为反映结直肠癌生物学行为的潜在有效指标。