加味桃红四物汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床研究

目的:探讨加味桃红四物汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果及对患者血管表皮生长因子(VEGF表达的影响。方法:选择骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者94例,按随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组给予常规西药配合过伸复位治疗,观察组在对照组基础上加用加味桃红四物汤治疗。比较2组临床疗效,分别于治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛情况、采用Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评价患者胸腰椎功能情况,检测血清VEGF水平。结果:观察组总有效率为91.49%,高于对照组76.60%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组VAS评分及ODI评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VAS评分及ODI评分较治疗前降低(P0.05),且观察组VAS评分及ODI评分均低于对照组(P0.05)。治疗前,2组骨密度及血清VEGF水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组骨密度和血清VEGF水平较治疗前增加(P0.05),且观察组骨密度及血清VEGF水平高于对照组(P0.05)。结论:在常规西药配合过伸复位治疗基础上加服加味桃红四物汤能提高老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折治疗效果,改善骨密度和腰椎功能,减轻疼痛。     

桃红四物汤联合西药改善骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术后50例临床观察

目的:观察加味桃红四物汤辅助改善骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者椎体成形术(PVP)术后骨质疏松疗效及对骨密度的影响。方法:选取100例行PVP治疗的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各50例,对照组予以常规治疗,治疗组在对照组的基础上予以加味桃红四物汤治疗,两组均治疗3个月。比较两组的临床疗效,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价治疗前后两组患者的疼痛情况,采用功能障碍指数(ODI)评价治疗前后的功能障碍情况,检测两组患者治疗前后的骨密度。结果:治疗组的VAS与ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组骨密度为(1.23±0.23)g/cm~2,对照组的骨密度为(0.86±0.15)g/cm~2,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组的治疗总有效率为92.00%,对照组的治疗总有效率为78.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加味桃红四物汤联合西药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折PVP术后患者疗效肯定,可明显改善患者疼痛与骨质疏松症状。     

加味桃红四物汤对骨质疏松性腰椎压缩性骨折瘀血阻滞型患者腰椎功能的影响

目的：观察加味桃红四物汤对骨质疏松性腰椎压缩性骨折瘀血阻滞型患者腰椎功能的影响。方法： 选取114 例骨质疏松性腰椎压缩性骨折瘀血阻滞型患者，按随机数字表法分为对照组及观察组各57 例。对照 组采用经皮椎体后凸成形术治疗，观察组在对照组基础上联合桃红四物汤口服治疗。比较2 组临床疗效，比较 2 组治疗前后血清前列腺素E2 （PGE2）、白细胞介素-17 （IL-17）、环氧合酶-2 （COX-2）、骨碱性磷酸 酶（ALP）、护骨素（OPG）、健康状况调查简表评分（SF-36）、疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、腰椎功能 障碍指数（ODI） 的变化。结果：治疗后，2 组血清PGE2、COX-2、IL-17 水平均较治疗前下降（P＜0.05）， 观察组血清PGE2、COX-2、IL-17 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组血清ALP、OPG 水平均较治疗 前升高（P＜0.05），观察组ALP、OPG 水平均高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组VAS 评分、ODI 评分均较 治疗前下降，SF-36 评分均较治疗前上升（P＜0.05）；观察组VAS 评分、ODI 评分均低于对照组，SF-36 评分 高于对照组（P＜0.05）。观察组骨折愈合时间、疼痛缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 观察组总有效率为96.49%，对照组总有效率为80.70%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：加 味桃红四物汤治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折瘀血阻滞型患者，有助于减轻炎症反应，调节骨代谢指标值，促 进腰椎功能恢复，提高临床疗效。     

桃红四物汤联合功能锻炼治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床研究

目的：观察桃红四物汤联合功能锻炼治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床疗效。方法：选取老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者 92 例,随机分为观察组 49 例及对照组 43 例。对照组采用西药治疗联合功能锻炼,观察组在对照组治疗方案的基础上加用桃红四物汤治疗。治疗 8 周后,观察 2 组临床疗效,并分别在治疗前、治疗 1 周后、治疗 4 周后、治疗8 周后,疼痛采用视觉模拟评分法 （VAS） 进行比较。结果：观察组显效 32 例,有效 14 例,无效 3 例,对照组显效 15 例,有效 19 例,无效 9 例,差异有统计学意义 （P＜0.05）。随着时间延长,疼痛 VAS 评分逐渐降低,且观察组在治疗 1 周后、治疗 4 周后、治疗 8 周后的疼痛 VAS 评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：桃红四物汤联合功能锻炼治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,可取得较满意的临床效果。     

自助式悬吊牵引整复治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床观察

目的：观察自助式悬吊牵引整复治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法：80例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,随机分成治疗组和对照组,每组40例,分别采用自助式悬吊牵引整复和垫枕复位治疗。观察临床疗效、骨折椎体治疗前后Cobb角改变情况及治疗期间动态疼痛视觉模拟量表（visual analog Scale,VAS）评分。结果：经过4周的治疗后,临床疗效评价,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗前后骨折椎体复位情况比较,显示治疗组骨折椎体Cobb角改善优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗期间动态VAS评分观察结果提示在治疗早期（治疗第1、2周）治疗组疼痛缓解优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而在治疗结束时2组疼痛皆明显缓解,评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：自助式悬吊牵引整复治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折能早期缓解患者腰背部疼痛、改善腰部活动功能,临床疗效肯定。     

椎体成形术配合补肾活血中药对胸腰椎骨质疏松性重度压缩性骨折的影响分析

目的:研究椎体成形术配合补肾活血中药对胸腰椎骨质疏松性重度压缩性骨折的影响。方法:选取本院2018年3月15日~2019年4月10日胸腰椎骨质疏松性重度压缩性骨折患者70例,随机分为对照组和观察组各35例。对照组行椎体成形术治疗,观察组在此基础上,配合补肾活血中药治疗。观察两组疼痛情况、Cobb角、腰椎功能、不良事件。结果:术前、术后1天,两组患者的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后4周,两组患者的VAS评分均较术前显著降低(P<0.05),且观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。术前、术后1天、术后4周,两组患者的Cobb角差异无统计学意义(P>0.05)。术后1天、术后4周,两组患者的Cobb角均较术前显著降低(P<0.05)。术后4周,两组患者的ODI评分均较术前显著降低(P<0.05),JOA评分均较术前显著升高(P<0.05),且观察组ODI评分显著低于对照组(P<0.05),JOA评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:胸腰椎骨质疏松性重度压缩性骨折采取椎体成形术配合补肾活血中药治疗效果显著,可明显改善患者疼痛和肢体功能,降低不良事件发生率,值得推广。     

天池伤科整复手法结合经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效观察

目的 观察天池伤科整复手法结合经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折（OVCF）的临床疗效。方法 选择2021年3月—2022年4月于北京市平谷区中医医院就诊的OVCF患者60例,按随机数字表法将患者分为观察组、对照组各30例。对照组行PKP手术治疗,观察组采用天池伤科整复手法结合PKP治疗。对比2组疗效及治疗前后视觉模拟评分法（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、椎体前缘高度、伤椎Cobb角及并发症。结果观察组优良率93.3%,与对照组的90%比较,差异无统计学意义（P>0.05）;但观察组疗效为优比例70.0%高于对照组的56.7%,2组各有2例患者术后疼痛缓解不满意。观察组术后1、4、12周VAS、ODI评分均低于治疗前（P<0.05）;术后术后4、12周VAS、ODI评分亦低于术后1周（P<0.05）;术后4周与12周比较,差异无统计学意义（P>0.05）。对照组术后1、4、12周VAS、ODI评分均低于治疗前（P<0.05）;术后术后4、12周VAS、ODI评分亦低于术后1周（P<0.05）;...     

经皮椎体成形术结合依降钙素对骨质 疏松性压缩性骨折的疗效观察

〔摘 要〕 目的：探究经皮椎体成形术（PVP）结合依降钙素注射液治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果。方法： 选取 2016 年 7 月至 2019 年 7 月广州中医药大学金沙洲医院收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者 199 例作为研究 对象,按治疗方案不同分为观察组（n = 100）和对照组（n = 99）,两组患者均行 PVP,观察组在此基础上给予依降钙素 注射液治疗,比较两组疗效。结果：治疗后,观察组患者的视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry 功能障碍指数（ODI） 评分显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者 Cobb 角明显小于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者胸腰椎功能优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：PVP 结合依降 钙素注射液治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效显著,可更有效减轻患者疼痛症状,加快胸腰椎功能恢复。     

三圣汤加减联合棍点理筋手法治疗退行性脊柱侧凸的临床研究

【目的】 探讨三圣汤加减联合棍点理筋手法治疗退行性脊柱侧凸的临床疗效。【方法】 将70例退行性脊柱侧凸患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。 2组患者均给予三圣汤加减治疗,在此基础上,对照组给予常规按摩治疗,治疗组给予棍点理筋手法治疗,疗程均为 2 周。观察 2 组患者治疗前及治疗 1 周、2 周后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、腰椎功能Oswestry功能障碍指数（ODI）评分和侧凸Cobb角的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗2周后,治疗组的总有效率为91.43%（32/35）,对照组为77.14%（27/35）,组间比较（秩和检验）,治疗组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗1周、2周后,2组患者的疼痛VAS评分、腰椎ODI评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组在治疗1周、2周后对疼痛VAS评分和腰椎ODI评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 （3）治疗1周后,2组患者的Cobb角与治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗2周后,2组患者的Cobb角均较治疗前明显降低（P＜0.05）;组间比较,治疗组在治疗 2 周后对 Cobb 角的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。【结论】 三圣汤加减联合棍点理筋手法治疗退行性脊柱侧凸患者疗效确切,可有效缓解患者腰痛、下肢痹痛等症状,改善患者腰椎功能,且其操作简便,无明显副作用,值得在临床上推广使用。     

中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床观察

目的:观察中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:109例按随机数字表法分为对照组54例和观察组55例,两组均用西医常规治疗,观察组加用桃红四物汤治疗,比较两组治疗后的临床疗效、疼痛及骨密度改善效果、生活质量变化及并发症发生率。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),观察组骨密度、视觉模拟评分(VAS)、生活质量评分(QOL)及Cobb角改善的幅度均优于对照组(P0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗能促进老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折部位愈合,减轻疼痛,安全性高。     

桃红四物汤联合经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症疗效研究

目的:观察桃红四物汤联合经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取60例腰椎间盘突出症且中医辨证属于气滞血瘀型的患者,按随机数字表法分为对照组30例和观察组30例。对照组使用经皮椎间孔镜治疗,观察组在对照组基础上口服桃红四物汤治疗。分别于术前、术后1周、术后1个月及术后3个月进行VAS、ODI比较,术后3个月采用改良MacNab标准评价疗效。结果:术后两组患者的VAS评分、ODI指数较术前明显降低(P<0.05);观察组较对照组术后1周VAS评分、ODI指数比较无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1个月、术后3个月VAS评分、及ODI指数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月采用改良MacNab评比,观察组、对照组优良率分别为93.3%、90.0%,两组优良率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桃红四物汤联合经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症(气滞血瘀型)能够明显改善患者术后症状,提高临床疗效。     

桃红四物汤联合中医定向透药治疗骨质疏松椎体压缩性骨折术后疼痛30例

目的:观察桃红四物汤联合中医定向透药治疗骨质疏松型胸腰椎压缩性骨折(OVCF)维体成形术(PVP)术后疼痛的效果。方法:将60例OVCF患者随机分为2组,每组各30例。2组均行PVP术,术后均予常规护理,治疗组给予桃红四物汤联合中医定向透药治疗,对照组给予单纯中医定向透药治疗。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价治疗前后2组患者的疼痛情况,采用功能障碍指数(ODI)评价治疗前后的功能障碍情况及优良率。结果:优良率治疗组为86. 7%,对照组为53. 3%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组VAS评分、ODI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:OVCF患者术后应用桃红四物汤联合中医定向透药可明显减轻疼痛症状,具有较好的临床疗效。     

桃红四物汤加减对腰椎压缩性骨折经皮椎体后凸成形术后疼痛程度及炎性指标的影响

目的：观察桃红四物汤加减对腰椎压缩性骨折经皮椎体后凸成形术（PKP）后疼痛程度及炎性指标的影响。方法：86例随机分为两组各43例。两组均实施PKP治疗，术后实施常规治疗，观察组术后第2d加用桃红四物汤治疗。结果：观察组术后7d、1个月、2个月VAS评分低于对照组（P<0.05）。治疗2周后两组IL-8、IL-10、TNF-α水平降低，且观察组改善更显著（P<0.05）。治疗1个月后、2个月后两组ODI评分均降低，且观察组改善更显著（P<0.05）。结论：桃红四物汤加减利于缓解腰椎压缩性骨折PKP术后疼痛，降低炎性因子水平，促进腰椎功能恢复。     

手术配合中药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效观察

目的:观察手术配合中药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效。方法:86例随机分为两组各43例。两组均行经皮椎体成形术治疗,观察组加用益肾补骨汤。结果:治疗后观察组骨密度高于对照组(P0.05),Cobb角、ODI指数及VAS评分观察组小于对照组(P0.05)。结论:手术配合中药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折可促进骨折愈合及功能恢复。     

中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效观察

目的:观察运用中西医结合疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:将90例患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用垫枕加功能锻炼加西药对症治疗,对照组采用卧床休息加西药对症治疗,经过2周治疗及6个月的随访,通过疼痛评估、Cobb角测量及总体疗效评定评价其临床治疗结果。结果:治疗组治疗后的VAS评分、Cobb角显著低于对照组(P0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:垫枕加功能锻炼结合西药对症治疗的中西医结合疗法是治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的有效方法。     

魏氏手法联合外用三七断骨巴布膏治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床研究

目的:探讨魏氏手法联合外用三七断骨巴布膏治疗单节段、无神经系统损伤的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床疗效。方法:选取2013年2月~2015年6月本院就诊骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者60例,随机分为试验组和对照组各30例。对照组予以抗骨质疏松药物、腰部垫枕及腰背肌功能锻炼,治疗组在对照组相同治疗基础上予以魏氏手法复位及外用三七断骨巴布膏。观察VAS、受伤椎体前缘高度比值及Cobb角。结果:治疗1月后,两组VAS均较治疗前显著改善(P0.05);且治疗组VAS明显低于对照组(P0.05)。治疗3月后,两组VAS评分继续降低(P0.05),但两组间无显著差异(P0.05)。治疗3月后,两组椎体前缘高度、Cobb角较治疗前均有显著改善(P0.05);且治疗组明显优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:魏氏手法联合外用三七断骨巴布膏治疗单纯性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效显著。     

补肾健骨汤辅治骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床观察

目的探讨补肾健骨汤辅治骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法选取2016年2月—2019年3月收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者70例,按照随机数字表法将入选患者分为观察组和对照组,每组35例。对照组患者接受椎体成形术治疗,观察组在对照组基础上连续6个月口服补肾健骨汤。对比2组治疗6个月后的疼痛程度、骨密度、ODI评分、Cobb角。结果观察组患者治疗6个月后VAS评分(2.14±0.52)分明显低于对照组(3.78±0.46)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后骨密度(0.93±0.45)g/cm~2、ODI评分(22.59±3.16)分、Cobb角(13.78±1.45)°均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾健骨汤辅助治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,可以有效改善患者肿胀疼痛感,提高患者骨密度、降低患者脊柱侧弯程度及加快患者功能性恢复。     

疏血通注射液联合加味桃红四物汤预防老年骨质疏松压缩性骨折PKP术后静脉血栓的疗效及对D-二聚体的影响

目的观察疏血通注射液联合加味桃红四物汤预防老年骨质疏松压缩性骨折(OVCF)经皮椎体后凸成形术(PKP)术后静脉血栓的疗效及对D-二聚体的影响并探讨其作用机制。方法 150例患者随机分为两组,对照组术后给予常规西医抗凝治疗,观察组在对照组基础上术后当天给予疏血通注射液联合加味桃红四物汤治疗,疗程为14 d。观察两组治疗前、治疗第14天的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI);观察两组下肢静脉血栓发生情况并检测血清D-二聚体变化情况。结果两组治疗第14天的VAS评分、ODI与治疗前比较均降低,且治疗后观察组VAS评分、ODI评分均低于对照组(均P0.05)。观察组在治疗第14天静脉血栓发生率4.00%低于对照组的8.00%(均P0.05)。两组治疗第14天血清D-二聚体水平与治疗前比较均降低,且治疗后观察组血清D-二聚体水平低于对照组(均P0.05)。结论疏血通注射液联合加味桃红四物汤可显著缓解老年OVCF接受PKP术后患者疼痛症状,改善血液高凝状态,降低术后D-二聚体含量,预防术后静脉血栓形成。     

加味桃红四物汤联合小剂量阿米替林治疗糖尿病周围神经痛33例临床观察

目的:观察加味桃红四物汤联合小剂量阿米替林治疗糖尿病周围神经痛(DPNP)的临床疗效。方法:将67例本病患者随机分成两组,治疗组33例予加味桃红四物汤联合小剂量阿米替林治疗;对照组予阿米替林治疗。观察患者疼痛、疼痛相关睡眠障碍VAS评分变化及不良反应。结果:两组治疗后疼痛VAS评分均低于治疗前(P<0.05),神经痛的控制总有效率治疗组为90.9%,对照组为79.4%,治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗后疼痛相关睡眠障碍VAS评分均低于治疗前(P<0.05),疼痛相关睡眠障碍的控制总有效率治疗组为90.9%,对照组为79.4%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);不良反应总发生率治疗组为6.1%,对照组为79.41%,治疗组低于对照组(P<0.01)。结论;加味桃红四物汤联合小剂量阿米替林治疗糖尿病周围神经痛有较好疗效。     

垫枕复位结合球囊单侧扩张PKP治疗新鲜骨质疏松性胸腰椎压缩骨折39例

目的:探讨垫枕复位结合球囊单侧扩张PKP治疗新鲜骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折后的临床疗效。方法:对甘肃省中医院脊柱骨二科2014年11月至2015年11月,应用垫枕复位结合球囊单侧扩张PKP技术治疗39例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的患者进行回顾性分析。其中男14例,女25例,伤椎共有42个。分析手术前后的临床资料和放射资料,比较手术前后伤椎前缘高度、Cobb角、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswesty功能障碍指数(ODI),然后进行数据比较分析。结果:所有患者的手术都顺利进行,术后腰背部疼痛消失或明显缓解,术后24hVAS和ODI评分低于术前(P<0.05);术后24h伤椎前缘高度高于术前,而Cobb角则低于手术前(P<0.05)。结论:垫枕复位结合球囊单侧扩张PKP技术对新鲜骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的短期治疗有较好的疗效。