维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的临床分析

目的分析血透中心血液透析患者动静脉内瘘失功情况及其影响因素。方法回顾性分析本院2009年1月至2010年12月期间252例血液透析患者的内瘘失功情况,并分析内瘘失功与年龄、血红蛋白、超滤量、透析龄和透析间期血压的关系。结果 252例患者中有38例,共发生53次内瘘失功,内瘘失功率为20.9%。内瘘失功组与非失功组患者在年龄、血红蛋白浓度、透析间期血压等方面差异无统计学意义（P〉0.05）,而内瘘失功组单次超滤量高于非失功组,透析龄大于非失功组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论单次超滤量过大及透析龄长是导致内瘘失功的主要原因。     

血液透析患者动静脉内瘘的护理

目的探析血液透析患者的动静脉内瘘的临床护理。方法选取我院行血液透析患者60例,总结患者使用动静脉内瘘的临床护理。结果60例患者中,有48例患者动静脉内瘘使用正常,余12例出现了内瘘闭塞、感染等并发症情况。结论对血液透析患者进行动静脉内瘘护理,指导患者正确掌握内瘘锻炼方法、穿刺方法、按压方法等,有效的保护了动静脉内瘘,是临床避免出现内瘘闭塞、感染的关键。     

血液透析患者动静脉内瘘的护理

目的 探讨血液透析患者动静脉内瘘手术前后的护理及成熟使用后的日常护理.方法 对42例血液透析患者从动静脉内瘘手术前后的护理及成熟使用后的日常护理,加强健康宣教等方面进行全程的护理管理.结果 内瘘静脉血管充盈良好,搏动明显,每次穿刺成功,血流量200～280ml/min,患者自我感觉良好,透析效果满意,未出现内瘘阻塞等并发症.结论 通过医护人员和患者的共同护理,使内瘘得到良好的保护,减少并发症的发生,延长使用寿命,使患者得到充分透析,提高患者的生存质量.     

血液透析患者自体动静脉内瘘的维护体会

目的 分析血液透析患者自体动静脉内瘘作为血液透析长期通路的使用效果和并发症的处理.方法 对我院自2005年以来采用自体动静脉内瘘行血液透析的51名患者内瘘使用情况,包括平均血流量,使用时间的分析,分为内瘘闭塞组和内瘘非闭塞组.结果 内瘘狭窄18例,内瘘非狭窄33例.结论 通过合理有效的维护措施,保护好透析病人赖以生存的生命线,减轻病人痛苦、减少医疗护理费用、提高患者生存质量.     

早期护理干预在降低维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率中的意义

目的探讨早期护理干预在降低维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率中临床意义。方法选取我院收治的48例维持性血液透析患者,均实施动静脉内瘘术,随机均分为对照组(常规护理)和观察组(早期护理干预)。比较两组患者并发症发生率和护理满意度的差异。结果观察组出血、感染、血栓形成和血管狭窄等并发症发生率为8.3%,显著低于对照组的33.3%(<0.05);观察组护理满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(<0.05)。结论早期护理干预可有效降低维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率,促进护患关系和谐发展。     

动静脉内瘘术用于血液透析的临床研究

动静脉内瘘术用于血液透析的临床研究自１９８５．１～１９９６．３为１２５６例慢性透析患者建立动静脉内瘘术并成功地进行了血液透析。自体血管内瘘１１０１例（鼻烟窝动静脉内瘘５２６例，前臂动静脉内瘘５１２例，上臂动静脉内瘘３６例，下肢动静脉内瘘２７例），大隐...     

预防和保护血液透析患者动静脉内瘘的技巧和方法

1目的
　　良好的血管通路是保证终末期肾功能衰竭患者顺利进行血液透析的关键,动静脉内瘘是终末期肾功能衰竭首选的血管通路,正确使用和保护动静脉内瘘,延长内瘘的使用寿命,预防并发症的发生。     

探讨血液透析自体动静脉内瘘狭窄相关因素

目的探讨血液透析自体动静脉内瘘狭窄相关因素。方法对2004年10月~2013年10月间在我院使用自体动静脉内瘘行血液透析超过3年的46例尿毒症患者的临床资料进行回顾性分析,将18例内瘘狭窄患者设为观察组,将非内瘘狭窄患者28例设为对照组,比较两组患者的平均动脉压,糖尿病患者例数,透析超滤量等指标。结果观察组患者的平均动脉压明显低于对照组,P<0.05,有差异性,另外观察组的透析超滤量及糖尿病患者例数明显高于对照组,比较有差异,P<0.05。结论血液透析自体动静脉内瘘狭窄的相关因素主要与患者低血压、透析超滤量大及糖尿病等相关。     

维持性血液透析患者内瘘的护理

内瘘是慢性肾衰血透患者赖以生存的重要血管通道。本人经过三年余血透护理的临床实践,对内瘘的手术期及成熟期护理体会如下: 1 临床资料 我院自1996年1月至1999年8月间,以内瘘维持性血液透析法治疗慢性肾衰病人19俐,其中男13例,女6例,年     

护理干预对动静脉内瘘术的影响

自体动静脉内瘘是目前最常用的血液透析永久性血管通路,术前及术后医护人员和患者配合不当,将影响内瘘术的成功率.我科2008年1月～2010年5月对60例行动静脉内瘘术的病人进行护理干预,提高了内瘘术的成功率,减少并发症的发生,获得了较好的效果.现将体会介绍如下.     

血液透析患者动静脉内瘘的安全防护措施在临床中的应用

目的 通过对住院血液透析患者动静脉内瘘的安全防护措施的研究,延长动静脉内瘘的使用寿命,提高患者生活质量.方法 通过对住院血液透析患者动静脉内瘘的安全防护措施的研究,如采用床头交接班提问、护理要点沟通本的建立、动静脉内瘘部位标识在床尾的悬挂、血液透析病人交接表的建立等安全防护措施的应用,取得患者及家属的信任,规律透析.结果 采取安全防护措施的患者和未采取安全防护措施的患者有显著差异.结论 住院血液透析患者动静脉内瘘的安全防护措施在临床中的应用,有利于提高护理安全,使家属和患者满意,提高生活质量,并延长内瘘的寿命.     

血液透析患者动静脉内瘘连续和间断缝合效果的临床比较

目的：对比两种不同的动静脉内瘘吻合口缝合方式对手术成功率、内瘘年通畅率及血流量的影响。方法回顾性分析我院7年来317例前臂桡动脉一头静脉内瘘成形术患者的临床资料,比较间断及连续动静脉吻合术对手术成功率及内瘘年通畅率及血流量的影响并作统计学分析。结果两种缝合术一次手术成功率及短期通畅率相近(>0.05),间断缝合术内瘘6个月、2年通畅率及血流量优于连续缝合术(<0.05)。而性别、年龄、肾功能、血红蛋白及白蛋白等因素对手术成功率及内瘘年通畅率均无影响(>0.05),缝合方式对内瘘功能不良起着重要影响。结论间断缝合术优于连续动静脉吻合术,应作为动静脉内瘘血管吻合方式的首选。     

动静脉内瘘的护理

动静脉内瘘(以下简称内瘘)是一种永久性血管通路,是慢性肾衰患者的重要生命线.手术的成功与否及术前、术中、术后的正确护理,直接关系到患者今后的治疗和生存.现将多年的护理体会总结如下:     

维持性血液透析患者内瘘的护理体会

血液透析是治疗终末期肾病的有效方法,通畅的外周血管通道是血透的必要条件.因此,创造和维持良好的血透通道是十分重要的.而动静脉内瘘(内瘘)是维持性血透最常用的血管通路,现将我院自2000年以来实施的内瘘护理体会报告如下.     

动静脉内瘘吻合术的体会

我院从2003～2005应用头静脉和桡动脉建立动静脉内瘘87例，取得满意效果，现报告如下：     

高通量血液透析对维持性血液透析患者细胞免疫功能的影响

目的探讨高通量血液透析对维持性血液透析（MHD）患者细胞免疫功能的影响。方法收集2012年3月至8月于本院门诊行MHD治疗的患者40例,随机数字表法分为血液透析（HD）组（n=20）和高通量血液透析（HFHD）组（n=20）,分别接受HD和HFHD治疗,均为每周透析3次,每次4h。透析前、透析后4、24、48h,流式细胞术检测两组患者外周血CD4＋．CD8＋、CD25＋,记录CD47CD8＋比值,酶联免疫吸附测定（ELISA）检测血清IL-2、可溶性IL-2受体（sIL．2R）;另设健康对照组（C组）20例,清晨空腹抽血检测上述指标。结果与C组比较,透析前HD组和HFHD组患者外周血CD4＋、CD25＋、CD4＋／CD8＋水平下降,血清IL．2水平下降,sIL．2R升高（均P〈0．05）。与透析前比较,HD组患者透析后4h外周血CD4＋、CD25＋、CD47CD8＋水平升高,血清IL-2水平升高,sIL-2R降低（均P〈0．05）,CD8＋差异无统计学意义（P〉O．05）;与透析前比较,HD组患者透析后24、48h上述各指标差异无统计学意义（均P〉0．05）。与透析前比较,HFHD组患者透析后4、24、48h外周血CD4＋、CD25＋、CD4VCD8＋水平升高,血清IL．2水平升高,slL-2R降低（均P〈0．05）,而CD8＋差异均无统计学意义（均P〉O．05）。与同时点HD组比较,HFHD组透析后4h各指标差异均无统计学意义（均P〉O．05）;透析后24、48h,HFHD组外周血CD4＋、CD25＋、CD4＋／CD8＋水平升高,血清IL．2水平升高,sIL．2R降低[CD4＋：（38．73±6．25）％比（34．92±5．84）％,（37．03±5．41）％比（32．62±5．79）％;CD25＋：（21．36±4．65）％比（15．29±4．72）％,（18．19±4．27）％比（13．94±5．05）％;CD4＋／CD8＋：1．42±0．31比1．23±0．29,1．38±0．30比1．20±0．33;IL-2：（22．03±5．18）m±L比（19．03±4．87）m#L,（20．54±5．92）mL比（18．26±4．96）mL;sIL-2R：（672．96±159．36）U／ml比（787．32±143．27）u,ml,（720．24±143．92）u,（858,42±172．13）U／ml,均P〈0．05],而CD8＋差异无统计学意义（均P〉O．05）。结论HD可短暂改善MHD患者的细胞免疫功能,HFHD可持续改善MHD患者的细胞免疫功能。     

高年龄患者高位动静脉内瘘穿刺护理

目的：总结血液透析高年龄患者高位动静脉内瘘的使用方法及护理经验,延长患者动静脉内瘘的使用寿命。方法血液透析高年龄患者高位动静脉内瘘的使用方法及护理经验进行回顾性分析与总结。结果正确掌握新瘘使用时间,掌握穿刺方法和拔针后处理,及患者自我护理,预防内瘘阻塞,确保透析的正常进行。结论动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线,只有正确使用及加强对内瘘的护理,延长内瘘的寿命,是长期血液透析的重要保障。     

动静脉内瘘术患者术后护理体会

动静脉内瘘是尿毒症患者的生命线,保持动静脉内瘘的通畅和长期使用是提高患者生存时间的关键.术前进行心理护理,告知患者应该配合的具体事项,做好术前准备,术后注意手术侧肢体体位,严密观察生命体征及内瘘通畅情况,做好术后宣教及常见并发症的防治和护理.