管理参与型教学模式在全科住院医师规范化培训中的应用与探索

目的 探讨管理参与型教学模式在全科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取参加住院医师规范化培训的23名学员为研究对象,根据结业考核时间分为试验组12名和对照组11名。对照组采用传统教学模式,试验组采用管理参与型教学模式。结业完成后,比较两组理论考核成绩、岗位胜任力评分、结业考核通过率、教学效果评价及满意度调查情况。结果 试验组考核中理论考核成绩和岗位胜任力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.49、2.17,P均<0.05),但两组的规培考试通过率比较,差异无统计学意义(χ²=0.65,P>0.05)。试验组在激发学习兴趣、提高综合管理能力、提高临床实践能力和教学效果满意度占比均高于对照组,差异均有统计学意义(χ²分别=7.33、7.48、5.24、5.49,P均<0.05)。结论 管理参与型教学模式在全科住院医师规范化培训中发挥着积极作用,对于培训学员的理论知识掌握、岗位胜胜任力的提升、教学效果评价及满意度具有正向影响。     

全科住培医师传染病培训需求的调查

目的：探讨全科医生接触传染病患者过程中的担忧,以及培训期间公共卫生知识与技能的学习需求。方法：本研究是一项单中心调查,以问卷形式进行,采用问卷星软件制作问卷,二维码形式发放问卷,共回收63份,问卷回收率96.92%。问卷星导出结果后在SPSS 20.0软件进行统计分析,在Excel中绘制条形图。结果：此次调查中正处培训阶段全科医生共36人,已结业全科医生27人。调查显示,全科医生担心漏诊、误诊及职业暴露。62人（98.41%）认为全科医生应提升公共卫生应急管理能力,53人（84.13%）认为应提升分层分流救治能力。结论：强化全科医生培训期间的理论及技能学习,可以增强能力自信,对缓解漏诊、误诊和职业暴露的担忧有重要作用;另外,还需要注重公共卫生知识与技能的培训,以提高全科医生的临床胜任力。     

以教师为导向的小组式自我管理模式在全科住院医师规范化培训中的效果

目的 观察以教师为导向的小组式自我管理模式在全科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取2016～2021年在我院参加全科住院医师规范化培训的全科医师120名,入培时自愿选择是否加入以教师为导向的小组式自我管理培养模式,将接受教师为导向的小组式自我管理模式的60名学员设为观察组,接受常规培养模式的60名学员设为对照组,培训时间为12个月。比较教师对学员医患沟通、人文素养、基础知识、临床思维、体格检查、病历书写、综合能力的评价;发放自制的培训效果满意度调查表进行问卷调查;使用医患沟通技能评价量表进行医患沟通能力测试。结果 培训后,观察组的医患沟通、人文素养、基础知识、临床思维、体格检查、病历书写、综合能力考核评分明显高于对照组（t分别=3.26、2.98、2.97、3.13、3.69、3.01、3.12,P均<0.05）;观察组在提高临床思维能力、提高理论与实践结合能力、提高主动获取知识能力、提高团队协作能力、提高临床技能和医疗服务能力、提高人际沟通能力、提高科学研究能力、提高信息与管理能力8个方面的满意度均明显高于对照组（t分别=2.90、2.43、3.02、3.11、2.89...     

综合医院住培医师医患沟通能力调查及相关因素分析

目的 调查住培医师的医患沟通现状,分析医患沟通与同理心及交往焦虑之间的关系。方法 选取陕西省人民医院2020年11月至2021年7月在院培训的278名住培医师为研究对象。采用医患沟通技能评价量表（SEGUE）、同理心量表（ES）及交往焦虑量表（IAS）进行调查。比较不同人口学特征住培医师的SEGUE、ES、IAS评分,分析SEGUE评分与ES、IAS评分的相关性。结果 不同年龄住培医师的SEGUE、IAS评分比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;不同婚姻状况住培医师的IAS评分比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。本科学历住培医师的信息给予评分高于硕士,差异具有统计学意义（P<0.05）。一年级住培医师的SEGUE总分及其各维度评分均低于二、三年级（P<0.01）。Pearson相关分析显示,住培医师的SEGUE总分及其各维度评分与ES评分呈正相关（P<0.01）;SEGUE总分及准备阶段、信息给予、理解病人及结束问诊评分与IAS评分呈负相关（P<0.01）。结论 住培医师医患沟通能力处于中等水平,且随规培时间延长,其沟通能力增强,医患沟通能...     

困难气道处理模拟演练在非麻醉专业住培学员规培中的应用

目的困难气道处理模拟演练在非麻醉专业住培学员规范化培训中的应用。方法选择我院2018-01/2018-12期间在麻醉科接受住院医师规范化培训的非麻醉专业住培学员30名,采用计算机生成随机序列分为困难气道处理模拟演练组(S组,n=15)和传统授课培训组(T组,n=15)。采用理论考试、技术性技能及非技术技能考核、调查问卷的形式综合评定培训效果。结果两组理论考试、技术性技能考核差异无统计学意义(P0.05);与T组学员相比, S组学员处理困难气道的非技术技能表现更好(P0.05);调查问卷结果显示, S组学员的困难气道处理能力提升度、困难气道处理知识掌握度、困难气道模拟教学满意度均高于T组(P0.05)。结论相比传统授课培训,困难气道处理模拟演练可使非麻醉专业住培学员困难气道处理能力提高更快,并获得更好的培训效果。     

数字病理切片在河北省临床病理科住培工作中的应用探索

数字病理是病理的发展方向,越来越受到医学界的关注。通过高通量全数字扫描成像技术,将镜下的直观图像转变成液晶屏幕以及电子通信移动设备的可视图像,优化了病理医师诊断条件,在脱离显微镜的同时,能随时随地通过电子移动设备进行阅片工作。通过把镜下的直观图像转变成的可视图像传输到计算机软件里,从而使计算机阅片考核成为可能,这是具有开创性的举措,也是很有发展前景的考核方式。河北省率先实行数字病理切片结业技能考核,优化了技能考试模式,使得技能考试更加便捷、规范。目前,在全国范围内能够用这种方法来辅助完成住培教学和技能考核(尤其是结业技能考核)的地区屈指可数,河北省处于领先地位,充分代表了河北省病理住培在全国住培教学及技能考核工作中的先进性,希望此种考核方法可以普及到全国范围。     

CBL与TBL联合教学法在急诊规培学员教学中的应用效果

目的探讨病例教学法(CBL)与以团队为基础的学习法(TBL)联合教学法在急诊规培学员教学培训中的应用效果。方法将2018年1月至2018年8月于我院急诊进行规范化培训的60例学员随机分为对照组与观察组,各30例。对照组采用传统教学法(LBL),观察组采用CBL与TBL联合教学法。比较两组的综合能力考核、教学方法评价结果。结果观察组的理论成绩、操作成绩及总成绩均显著高于对照组(P<0.05)。观察组的教学方法评价结果显著优于对照组(P<0.05)。结论采用CBL与TBL联合教学法能明显提高教学效果,提高规培学员的学习积极性和临床技能,值得进一步的改进和推广。     

全科医学住院医师临床技能全国统考模拟考核成绩分析

目的 了解全科住院医师经过近三年住院医师规范化培训（简称住培）,面临国家统考时可能存在的问题,为今后的培训工作提供指导意见。方法 选择浙江大学医学院附属第一医院全科专业基地2020级共17名全科住培医师,考核采用客观结构化临床考试（OSCE）形式,包括基本技能操作站（100分,占比25%）、医患沟通站（100分,占比15%）、病人接诊站（100分,占比60%）,总成绩70分为合格。分析全科医学住院医师临床技能全国统考模拟考核成绩。结果 本次模拟考试,基本技能考站成绩范围74.80～99.40分,平均（89.30±7.40）分,医患沟通考站成绩范围69.00～94.00分,平均（83.60±7.10）分;病人接诊考站成绩范围66.00～98.00分,平均（86.80±8.50）分;总分73.30～97.50分,平均（86.90±6.40）分。三站平均成绩及总分均值均明显超过了合格分数线。结论 全科住培医师临床技能整体掌握程度较好,部分住培医师在技能操作和医患沟通方面表现不佳,今后的住培工作及未来岗位上需不断强化练习。     

全科住院医师规范化培训中肿瘤内科培训的实践与教学优化

全科医师在恶性肿瘤的全程管理中扮演着重要角色。肿瘤内科是全科住院医师接受规范化培训的主要基地,但目前教学实践中存在主动带教意识不强、带教不规范等诸多问题。湖州市中心医院肿瘤内科通过改革教学理念、调整规培计划、变革教学模式、重视医患沟通等方面开展研究并提出优化方案,有助于提高全科住院医师的肿瘤学规培质量,为改善我国基层肿瘤诊治水平提供帮助。     

探讨口腔全科基地科内小讲课质量改进的常见问题及对策

目的：探讨口腔全科基地科内小讲课存在的问题及改善对策。 方法：针对口腔全科基地科内小讲课学习效率、带教质量欠佳等问题,结合品管圈的方法,以“提高科内小讲课效率”为目的,运用其相关有效的方法及措施,进行现状调查、要因分析、实施对策制定、效果检验等活动。 结果：通过针对住院医师及带教老师方面存在的问题,制定相应措施,小讲课平均出勤率由85%左右提升至98%左右,改善了小讲课效率,提高小讲课质量。 结论：及时发现住院医师规范化培训的教学质量问题,善于运用有效的对策,结合品管圈活动中的方法,可提高科内小讲课效率,取得良好的效果,是一种促进教学质量的良好方法。     

操作技能直接观察评估考核在全科住院医师规范化培训中的应用及效果评价

目的:探讨操作技能直接观察评估考核(direct observation of procedural skills,DOPS)在全科住院医师规范化培训(全科医师规培)中的应用效果.方法:将DOPS引入全科医师规培教学中,实验组学员(17名)接受常规操作培训结合DOPS教学,对照组学员(17名)仅接受常规操作培训教学,比...     

CBL联合眼科多模式影像诊断在眼科及全科医学规培生培养教学中的应用

目的探索以病例为基础的教学(CBL)联合眼科多模式影像诊断在眼科及全科医学规培生培养教学中的应用及效果评估。方法选择浙江大学医学院附属第一医院眼科住培基地轮转的40名学员,其中眼科和全科医学规培学员各20名,随机分为CBL+眼科多模式影像诊断模式教学(试验组)和传统普通授课教学(对照组),采用问卷调查的方式从10个方面对教学效果进行评估。结果试验组学生评价总分高于对照组,差异有统计学意义(Z=-5.44,P<0.05)。试验组学生在学习积极性提高、对临床诊断帮助、临床分析能力、自主学习能力、学习自由度、课程内容满意度、教学内容实用性满意度、学生适应性满意度、教学效果的即时性、教学效果的持续性等10个方面均有更高评价,与对照组比较,差异均有统计学意义(Z分别=-4.16、-4.93、-4.14、-4.99、-4.25、-4.25、-2.68、-5.25、-4.09、-3.08,P均<0.05)。在试验组中,学习积极性提高、对临床诊断帮助上眼科医生评价更高(Z分别=-2.63、-2.73,P均<0.05),而在教学内容实用性满意度上、教学效果的即时性和持续性上全科医生评价...     

儿科规培学员自主学习能力现状调查与分析

目的 了解儿科规范化培训学员的自主学习能力情况及其影响因素。方法 采用自制的《儿科规培生自主学习能力现状调查问卷》对浙江大学医学院附属儿童医院153名规培学员进行问卷调查,了解儿科规培学员的自主学习能力情况,并分析影响因素。结果 儿科规培学员的总体自主学习能力得分为（111.34±20.26）分,各维度得分：自我动机信念维度（47.32±9.04）分、自我监控及调节维度（32.54±6.33）分、任务分析能力维度（19.35±4.39）分、自我评价维度（12.18±2.39）分。多因素线性回归分析显示,学员学历水平及自身职业规划情况与自主学习能力有显著相关（t分别=-2.33、6.53,P均<0.05）。结论 我院儿科规培学员的自主学习能力亟需提升,可以通过改善临床教学方式、合理制定学习计划及职业规划、成立互助小组等方式提升规培学员的自主学习能力。     

探讨影响临床教师带教积极性的因素及其对策

目的:分析影响临床教师带教积极性的因素,并提出相应对策。方法:从临床教师教学意识、教学方法及能力、教学管理体制及激励制度等方面,从多个角度分析影响临床教师带教积极性的因素,并探索提高临床教师带教积极性的相应措施。结果:由于临床医师日常工作繁忙,一部分临床教师教学意识薄弱、教学能力欠缺、加上目前教学管理体制不够完善,严重影响临床教师积极性。重视教师带教意识的培养、加强教师教学能力的培训、完善评教制度,改进教学激励制度,可充分调动临床带教老师积极性。结论:临床教师的带教积极性在很大程度上影响教学质量和学生的学习效果,也很大程度上影响着学生毕业以后的工作质量。重视教师带教意识的培养,加强教师教学能力,综合运用各种奖惩手段,培养更高素质的医疗师资队伍。     

三甲综合性医院神经内科带教全科医学规培生的体会

住院医师规范化培训是医学生毕业后继续教育的重要组成部分,实施有效的全科住院医师规范化培训,是培养高素质全科人才,提高基层卫生服务能力的关键。神经内科轮转是全科医师规培的重要组成部分,因病种多、专业性强、诊断思路与其它内科疾病不同等特点,神经内科是整个全科规培的重点和难点。本文将就目前全科规培医师在神经内科轮转过程中存在的问题做一综述,并针对上述问题,提出了一些建议,以期为全科医学教育做出有益的探索。     

迷你临床演练对住培师生临床实践共同体的学习路径影响分析

目的:通过住培学员及带教老师在临床实践教学中共同构建、传递知识,探讨学习路径模型.方法:2019年4月至2019年5月,对广州某三甲医院第一学年住院医师规范化培训学员及其带教老师展开访谈,数据使用NVivo12软件进行三级编码分析.结果:进行22个深度访谈.提炼出23个概念类属,16个二级范畴和5个主范畴.主范畴为:既...     

螺旋上升式教学模式在儿科住院医师规范化培训中的应用效果

目的 探讨螺旋上升式教学模式在儿科住院医师规范化培训中的应用效果.方法 选取2017年9月至2020年6月我院儿科接受规范化培训的住院医师90名,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45名.对照组采用传统教学模式,观察组采用螺旋上升式教学模式.比较两组的临床理论、临床技能评分、胜任力及教学满意度.结果 观察组的临...     

以“评分标准”为重点的同质化临床教学平台在全科住院医师规范化培训中的应用探索

全科医师是综合素质较高的复合型医学人才,规范化培训是全科医师合法执业之前必须经历的重要实践过程。规范化培训学员在培训基地的学习和实践、业务水平和个人能力的培养,是提升基本医疗服务的关键所在。培养高素质的全科医师是全科医学发展的基本保障[1],是我国医疗改革的重中之重[2]。加强全科医师规范化培养基地建设和管理,规范培养内容和方法[3],是培养合格全科医师的重要条件。强化训练临床能力的教学环节是全科医师规范化培训基地保证规范化培训学员教学质量的重点和难点。目前教学资源紧缺,带教理念、考核、反馈机制不健全等问题始终存在,如何更好地提高临床带教效率、改进临床教学方法,不断总结经验、探索新的带教手段,让规范化培训学员培训后能尽快独立处理病人,是全科医师规范化培训一直关注的问题。     

全程导师制带教模式在新护士规范化培训中的应用效果

[目的]探讨全程导师制带教模式在骨科新护士规范化培训的效果。[方法]我院2011年新聘护士28名为对照组,采用传统跟班方法进行培训;2012年新聘护士52名为观察组,采用全程导师制带教模式规范化培训,比较两组培训效果。[结果]两组新护士操作成绩、理论考试成绩、规章制度考试成绩得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用全程导师制带教模式的规范化培训新护士成效显著。