CBL联合眼科多模式影像诊断在眼科及全科医学规培生培养教学中的应用

目的探索以病例为基础的教学(CBL)联合眼科多模式影像诊断在眼科及全科医学规培生培养教学中的应用及效果评估。方法选择浙江大学医学院附属第一医院眼科住培基地轮转的40名学员,其中眼科和全科医学规培学员各20名,随机分为CBL+眼科多模式影像诊断模式教学(试验组)和传统普通授课教学(对照组),采用问卷调查的方式从10个方面对教学效果进行评估。结果试验组学生评价总分高于对照组,差异有统计学意义(Z=-5.44,P<0.05)。试验组学生在学习积极性提高、对临床诊断帮助、临床分析能力、自主学习能力、学习自由度、课程内容满意度、教学内容实用性满意度、学生适应性满意度、教学效果的即时性、教学效果的持续性等10个方面均有更高评价,与对照组比较,差异均有统计学意义(Z分别=-4.16、-4.93、-4.14、-4.99、-4.25、-4.25、-2.68、-5.25、-4.09、-3.08,P均<0.05)。在试验组中,学习积极性提高、对临床诊断帮助上眼科医生评价更高(Z分别=-2.63、-2.73,P均<0.05),而在教学内容实用性满意度上、教学效果的即时性和持续性上全科医生评价...     

情景模拟工作坊在UGRA住院医师规范化培训中的应用

目的 观察情景模拟工作坊在超声引导下区域麻醉（UGRA）住院医师规范化培训中的教学效果。方法 以2020级24名麻醉学住院医师规范化培训学员为教学对象,随机分为工作坊教学组（n=12）和传统教学组（n=12）。分析两组学员的理论考核成绩、技能考核成绩和教学满意度评分。结果 理论考核中,工作坊教学组的基础理论和总成绩均高于传统教学组,差异均有统计学意义（t分别=2.25、2.44,P均<0.05）。技能考核中,工作坊教学组的知识及能力、素质及总分均高于传统教学组,差异均有统计学意义（t分别=4.89、2.85、5.21,P均<0.05）。工作坊教学组对UGRA操作的掌握程度、学习积极性、对课程设计新颖性满意度及总体满意度均高于传统教学组,差异均有统计学意义（t分别=2.82、2.49、7.52、4.23,P均<0.05）。结论 情景模拟工作坊教学可以促进住培学员获得UGRA技能,并获得良好的教学满意度。     

互联网模式下CBL教学联合Mini-CEX在助理全科住院医师规范化培训中的应用效果

目的 探讨互联网模式下以案例为主导的讨论式教学法（CBL）联合迷你临床演练评估（Mini-CEX）在助理全科住院医师规范化培训中的效果及可行性。方法 选取在湖州市第一人民医院全科医学基地规培的48例助理全科学员为研究对象,用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各24例。对照组实施传统教学法,观察组实施互联网模式下CBL教学联合Mini-CEX教学法。连续完成6周教学后,比较两组的出科考核理论和实践成绩、Mini-CEX测评、教学满意测评结果。结果 观察组出科理论、操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义（t分别=7.37、7.56,P均<0.05）;在Mini-CEX测评方面,观察组各项评分均高于对照组,差异有统计学意义（t分别=2.07、2.57、2.57、4.11、8.68、2.22、2.14,P均<0.05）。观察组学员教学满意度各项评分均高于对照组,差异有统计学意义（t分别=4.06、6.54、2.67、2.02、3.72、2.42、4.17,P均<0.05）。结论 互联网模式下CBL教学联合Mini-CEX在助理全科医师培养中取得了很好的教学效果,提高了综合素...     

CBL联合MDT教学培养模式在头颈肿瘤规培教学中的应用价值

目的 探讨案例教学法（CBL）联合多学科协作（MDT）教学培养模式在头颈肿瘤规培教学中的应用价值。方法 选取于耳鼻咽喉头颈外科进行住院医师规范化培训的24名学员,随机分为实验组和对照组,各12名。对照组采用传统的基于课堂的学习的教学模式,实验组采取CBL联合MDT的教学培养模式。比较两组学员教学后的理论知识和临床实践考核成绩,并通过问卷调查评估学员对教学效果的满意度。结果 实验组的理论知识和临床实践考核成绩均高于对照组,差异均有统计学意义（t分别=2.78、2.25,P均<0.05）。实验组对学习兴趣、基础理论知识掌握、自主学习能力、临床思维能力、团队合作意识的教学效果满意度均高于对照组,差异均有统计学意义（t分别=13.17、5.97、6.40、6.47、11.71,P均<0.05）。结论 CBL联合MDT教学培养模式在头颈肿瘤规培教学中效果显著。     

情景模拟教学联合Mini-CEX在助理全科住院医师规范化培训中的应用效果

目的 探究情景模拟教学联合迷你临床演练评估（Mini-CEX）在助理全科医师规范化培训教学中的效果。方法 选取2022～2023年于我院参加规范化培训的29名助理全科医师,随机分为实验组（n=15）和对照组（n=14）。实验组采用情景模拟教学联合Mini-CEX模式进行教学,对照组采用传统模式教学。比较两组学员在经过6个月学习后在Mini-CEX各维度上的成绩,以及入科前后的综合表现,并收集学员和教师对教学效果的满意度。结果实验组学员四轮Mini-CEX评分结果比较,差异均有统计学意义（F分别=17.32、22.79、13.46、43.08、16.47、12.48、13.19,P均<0.05）。此外,实验组学员的出科考核成绩明显提升,且高于对照组,差异均有统计学意义（t分别=8.51、5.65,P<0.05）。实验组的学员满意度及教师满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义（t分别=2.17、3.07,P均<0.05）。结论 情景模拟教学联合Mini-CEX模式能明显提升教学质量,并且学员和教师满意度高。     

基于MDT的TPS教学法在胃肠外科住院医师规范化培训中的应用研究

目的 探讨基于多学科协作诊疗（MDT）模式下TPS教学法在胃肠外科住院医师规范化培训中的应用效果及价值。方法 选取在湖州市中心医院胃肠外科轮转的住培医师共40名,随机分为观察组和对照组,每组20名。观察组采用MDT模式下的TPS教学法,对照组采用传统教学法,以消化道恶性肿瘤为教学内容,观察两组住培医师的学习成效,通过考核成绩和教学满意度调查问卷进行教学效果的分析比较。结果 观察组住培医师的单选题成绩、病例分析题成绩和总成绩均高于对照组,差异均有统计学意义（t分别=2.07、5.64、6.47,P均<0.05）。观察组住培医师在学习兴趣、自学能力、合作能力、归纳和表达能力、临床诊疗信心、临床思维能力、综合能力和总体满意度方面的自我评价均高于对照组,差异均有统计学意义（t分别=3.19、4.18、5.16、4.49、2.44、8.10、8.49、3.01,P均<0.05）。带教医生对观察组住培医师的分析辅助检查结果意义、制定综合治疗方案、前沿知识、主动性及合作性等方面的满意程度明显高于对照组,差异有统计学意义（t分别=3.89、1.99、2.96、2.12、3.19,P均<...     

管理参与型教学模式在全科住院医师规范化培训中的应用与探索

目的 探讨管理参与型教学模式在全科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取参加住院医师规范化培训的23名学员为研究对象,根据结业考核时间分为试验组12名和对照组11名。对照组采用传统教学模式,试验组采用管理参与型教学模式。结业完成后,比较两组理论考核成绩、岗位胜任力评分、结业考核通过率、教学效果评价及满意度调查情况。结果 试验组考核中理论考核成绩和岗位胜任力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.49、2.17,P均<0.05),但两组的规培考试通过率比较,差异无统计学意义(χ²=0.65,P>0.05)。试验组在激发学习兴趣、提高综合管理能力、提高临床实践能力和教学效果满意度占比均高于对照组,差异均有统计学意义(χ²分别=7.33、7.48、5.24、5.49,P均<0.05)。结论 管理参与型教学模式在全科住院医师规范化培训中发挥着积极作用,对于培训学员的理论知识掌握、岗位胜胜任力的提升、教学效果评价及满意度具有正向影响。     

三维影像重建技术在胸外科教学中的应用

目的 探讨三维影像重建技术在胸外科教学中的应用和效果。方法 选取大连医科大学附属第一医院胸外科住院医师规范化培训基地进行规培的人员共60名,随机分为三维影像重建技术教学组和传统教学组各30名。传统教学组进行传统授课教育,三维影像重建技术教学组在传统授课教育基础上辅以三维重建影像和手术现场讲解教学。两组学员均接受教学效果问卷调查和理论考试。比较两组学生的问卷调查得分和理论考试成绩。结果 三维影像重建技术教学组教学效果调查问卷得分（12.60±0.81）分,明显高于传统教学组得分（10.07±1.05）分（t=10.46,P<0.05）,三维影像重建技术教学组理论测试得分（83.87±4.13）分,明显高于传统教学组得分（80.93±3.74）分,差异有统计学意义（t=2.88,P<0.05）。结论 在胸外科教学中应用三维影像重建技术,有利于激发学生对胸外科学的学习兴趣,促进学生的学习自主化,提升学生的综合能力。     

全面质量管理结合递进教学在麻醉专业住院医师规范化培训实践中的应用

目的探讨全面质量管理结合递进教学在麻醉专业超声引导臂丛神经阻滞教学实践中的应用和效果。方法选取2018-09/2019-10期间进入我院麻醉科接受住院医师规范化培训学员(简称“住培学员”)48人,拟行B超引导下的臂丛神经阻滞学习,随机分为试验组(A组)和传统教学组(C组),每组24人。由武汉大学人民医院麻醉科超声质量控制小组拟定“B超引导下神经阻滞实施流程和质量管理”,所有学员统一完成所有理论学习课程,A组住培学员严格按照质量管理办法分层递进通过模拟操作考核,C组住倍学员则通过传统的带教,比较2组住倍学员在B超引导下臂丛神经阻滞的操作成功率及并发症发生率,以及住倍学员自我评价和带教老师满意度评估。结果全面质量管理结合递进教学组住培学员的臂丛神经阻滞操作成功率显著提高,操作时间显著缩短,并发症明显降低(P<0.05),住培学员以及带教老师的满意度均明显高于A组(P<0.05)。结论全面质量管理结合递进教学方法指导下的麻醉住院医师规范化培训模式可进一步保证住培学员操作的规范性和同质化,加深住倍学员对超声引导下臂丛神经阻滞的理解和运用,树立了住倍学员操作的信心,提高了培训效果及麻醉相关操作的安全性,值得在麻醉专业住院医师规范化培训中进一步推广。     

改良问题列表法教学在儿内科住院规范化培训医师临床思维训练中的作用

目的 ：探讨改良问题列表法教学在儿科住院医师规范化培训（规培）学员临床思维训练中的应用价值。方法：参考国外的问题列表并对其进行适当改良,建立改良问题列表（以下简称列表）。对2019年1月至12月在我院儿内科轮转接受规培的57名儿科住院医师（简称学员）进行列表法教学,其中规培第一年的学员24人,规培第二年的学员18人;规培第三年的学员15人。学员将患者存在的重要健康问题进行汇总、形成列表,并进行分析及诊治。运用列表法教学半年后,对规培学员学习前后的临床思维能力进行考核,同时对学员进行问卷调查和访谈,分析列表法教学对提升临床思维能力各方面的作用。并由规培教师应用评价量表综合评价列表法教学效果。结果：规培学员学习前后的临床思维能力考核示评分有明显提高[列表法教学前（69.02±4.10）分,列表法教学后（81.95±3.24）分,P<0.05]。41名（71.93%）规培学员对列表法教学中的分析部分最感兴趣。列表法教学在问诊技巧改善、临床思路建立、理论与临床衔接方面得到学员肯定,51名（89.47%）学员认为列表法教学对提高临床思维能力有作用;52名（91.23%）学员表示会在后续的临...     

3D打印结合模拟器在结构性心脏病教学中的作用

目的 探讨3D打印结合模拟器在结构性心脏病教学中的可行性及应用效果。方法 将2022年1～6月在浙江大学医学院附属第一医院进行住院医师规范化培训的60名学员随机分成两组,传统教学组和新型教学组,每组30名。传统教学组采用常规PPT授课教学方式,新型教学组采用新型教学方式（3D打印结合模拟器）。在课程结束后采用理论考试和问卷调查两种方式对教学效果进行评价。结果 新型教学组学生的理论考试成绩高于传统教学组,差异有统计学意义（t=-8.76,P<0.05）;新型教学组在提高学习兴趣、增强理论和临床结合度、调动学习主观能动性、教学模式满意度方面评分均高于传统教学组,差异均有统计学意义（t分别=-4.99、-3.88、-4.56、-4.53,P均<0.05）。结论 在心脏大血管外科临床教学中采用3D打印结合模拟器的新型教学模式能够加强学生对于心脏解剖结构和病变机制的掌握,提升学生的学习热情和自主学习能力,提高整体的教学质量。     

儿科规培学员自主学习能力现状调查与分析

目的 了解儿科规范化培训学员的自主学习能力情况及其影响因素。方法 采用自制的《儿科规培生自主学习能力现状调查问卷》对浙江大学医学院附属儿童医院153名规培学员进行问卷调查,了解儿科规培学员的自主学习能力情况,并分析影响因素。结果 儿科规培学员的总体自主学习能力得分为（111.34±20.26）分,各维度得分：自我动机信念维度（47.32±9.04）分、自我监控及调节维度（32.54±6.33）分、任务分析能力维度（19.35±4.39）分、自我评价维度（12.18±2.39）分。多因素线性回归分析显示,学员学历水平及自身职业规划情况与自主学习能力有显著相关（t分别=-2.33、6.53,P均<0.05）。结论 我院儿科规培学员的自主学习能力亟需提升,可以通过改善临床教学方式、合理制定学习计划及职业规划、成立互助小组等方式提升规培学员的自主学习能力。     

全科医学教学中融入遗传学教学的探索

目的 探讨医学遗传学的教学在全科医学教育中的应用。方法 选取28名全科医学规范化培训的住院医师,加授一学期的遗传学相关课程,按线上线下教学、线下门诊教学、案例教学及社区实践的方法进行教学,对授课前后的学生从遗传学知识、遗传思维能力、患者全面管理、精准医学理念四个方面评价教学效果。结果 28名学生授课后的遗传学知识、遗传思维能力、患者全面管理及精准医学理念评分均明显高于授课前评分,差异均有统计学意义（t分别=4.66、3.80、3.17、12.71,P均<0.05）。结论 全科教育融入遗传学教学对提高全科医学生对遗传性疾病的认识,提升精准医学的思维方式、参与出生缺陷的防控及防治慢性疾病发生与发展有重要作用。     

综合医院住培医师医患沟通能力调查及相关因素分析

目的 调查住培医师的医患沟通现状,分析医患沟通与同理心及交往焦虑之间的关系。方法 选取陕西省人民医院2020年11月至2021年7月在院培训的278名住培医师为研究对象。采用医患沟通技能评价量表（SEGUE）、同理心量表（ES）及交往焦虑量表（IAS）进行调查。比较不同人口学特征住培医师的SEGUE、ES、IAS评分,分析SEGUE评分与ES、IAS评分的相关性。结果 不同年龄住培医师的SEGUE、IAS评分比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;不同婚姻状况住培医师的IAS评分比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。本科学历住培医师的信息给予评分高于硕士,差异具有统计学意义（P<0.05）。一年级住培医师的SEGUE总分及其各维度评分均低于二、三年级（P<0.01）。Pearson相关分析显示,住培医师的SEGUE总分及其各维度评分与ES评分呈正相关（P<0.01）;SEGUE总分及准备阶段、信息给予、理解病人及结束问诊评分与IAS评分呈负相关（P<0.01）。结论 住培医师医患沟通能力处于中等水平,且随规培时间延长,其沟通能力增强,医患沟通能...     

以疾病特点为导向的整合模块式教学在妇产科临床实习中的应用研究

目的 研究以疾病特点为导向的整合模块式教学在妇产科临床实习中的应用效果。方法 选取2020～2021年在台州市第一人民医院实习的温州医科大学大五临床专业实习生83名作为研究对象。将83名实习生随机分为实验组（n=41）和对照组（n=42）。实验组采用以疾病特点为导向的整合模块式教学,对照组采用传统的教学模式。比较两组学生教学后的培训效果和期末成绩,及对教学模式的满意度。结果 实验组实习生的理论考试成绩以及技能操作考试成绩均高于对照组（t分别=18.11、13.66,P均<0.05）,实验组的期末考试成绩高于对照组（t=17.24,P<0.05）;实验组对自身所接受的教学模式的满意程度评分均高于对照组,差异均有统计学意义（t分别=6.25、7.96、6.51、6.99、4.46,P均<0.05）。结论 以疾病特点为导向的整合模块式教学在妇产科实习中的应用效果良好。     

TBL-CBL-PBL三轨联合教学模式在血液科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨基于团队的学习（TBL）-基于案例的学习（CBL）-基于问题的学习（PBL）三轨联合教学模式在血液科住院医师规范化培训中的应用。方法 选取在新乡医学院第一附属医院轮转的192名住培医师为研究对象,随机将其分为试验组和对照组,各96名。试验组实施TBL-CBL-PBL三轨联合教学模式,对照组实施传统教学模式。比较两组的教学效果。结果 试验组的理论考试、客观结构化临床考试（OSCE）及教学查房总成绩均高于对照组（P<0.05）。试验组的学习兴趣、临床思维能力、自学能力提高度均高于对照组（P<0.05）。结论 TBL-CBL-PBL三轨联合教学模式在血液科住院医师规范化培训中的应用效果较好。     

PBL结合CBL在儿童内分泌科规培医师带教中的应用效果

目的 探讨以问题为基础的教学法（PBL）结合以典型案例为基础的教学法（CBL）在儿童内分泌科规培医师（规培生）带教中的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年1月西安市儿童医院的40名规培生为研究对象,将其随机分为观察组（n=20,PBL联合CBL）和对照组（n=20,传统教学法）。比较两组的教学效果。结果 观察组的临床技能、综合能力成绩均高于对照组（P<0.05）。观察组的自学能力、解决问题能力、文献检索能力、综合分析能力、团队合作能力评分均高于对照组（P<0.05）。观察组的满意率高于对照组（P<0.05）。结论 PBL结合CBL在儿童内分泌科规培生带教中的应用效果较好,可显著提高规培生的考核成绩,培养解决临床实际问题的能力,提高自学能力、文献检索能力、团队合作能力及教学满意度,可为其他学科的临床教学提供参考。     

VR技术联合CBL教学在急诊住院医师规范化培训教学中的探索应用

目的 探讨虚拟现实（VR）技术联合基于案例的学习（CBL）在急诊教学中的应用效果。方法 选取2020年9月至2022年9月台州市第一人民医院40例规范化培训医师作为研究对象,采用随机数字表法将其分为实验组和传统组,每组20名。传统组采用情景模拟+讲授式教学,实验组采用VR技术联合CBL教学。比较两组理论、技能成绩及教学满意度的差异。结果 培训后,实验组学员的理论及操作考试成绩均高于传统组,差异均有统计学意义（t分别=2.58、2.38,P均<0.05）。在学习的主动性、培训模式的新颖性、提升学习效率、提升理论知识的理解、提升临床技能、加强临床思维、培训总体的满意度方面,实验组的教学满意度均高于传统组,差异均有统计学意义（t分别=3.13、3.33、2.25、2.73、2.27、2.37、2.96,P均<0.05）。实验组学员对VR课程的评分明显高于持中立态度的分值,差异有统计学意义（t=23.17,P<0.05）。结论 VR技术联合CBL教学法在急诊住院医师规范化培训教学中可以取得良好的教学效果和教学满意度,为医学教育提供了新的方法和途径。     

体验式教学在儿科临床护理教学中的应用效果及对护生人文关怀能力、实习体验的影响

目的 探究体验式教学在儿科临床护理教学中的应用效果及对护生人文关怀能力、实习体验的影响。方法 选取2017～2018级150名护理专业大四实习学生作为研究对象,按教学方法的不同将其分为对照组（n=75,传统教学）和观察组（n=75,体验式教学）。比较两组的教学效果。结果 观察组的理论、操作成绩均高于对照组（P<0.05）。观察组的健康教育、人道利他价值观、科学解决健康问题、协助满足基本需要、促进情感交流、提供良好环境、帮助解除困难评分及总分均高于对照组（P<0.05）。观察组护生对带教的满意度评分高于对照组,患儿家属对护生的满意度高于对照组（P<0.05）。观察组的各项实习体验均优于对照组（P<0.05）。结论 体验式教学应用于儿科临床护理教学中,可显著提高教学效果,提升护生的人文关怀能力及实习体验。     

急危重症临床实践教学中实现课程思政的探索

目的 探讨在急危重症临床实践教学中实现课程思政的教学方法。方法 选择重症医学科轮转的60名临床住院医师规范化培训生为研究对象,根据不同的教学方法分为观察组（n=30）和对照组（n=30）,对照组采用传统教学法,观察组采用增加思政教学法。比较观察教学结束后两组学生理论知识水平、前沿知识拓展程度、职业素养以及对教学的满意度。结果 在教学结束后,观察组学员理论知识掌握水平、前沿知识拓展程度、职业素养等方面的考核成绩明显高于对照组,差异均有统计学意义（t分别=8.44、9.64、11.42,P均<0.05）。观察组学员对临床带教老师的教学形式和内容,学员们的学习兴趣、知识点掌握等方面评价优于对照组,差异均有统计学意义（χ2分别=17.76、20.82、17.92,P均<0.05）。结论 在急危重症临床实践教学中加强思想政治教育,丰富临床实践教学内涵,取得了较好的教学效果。