我院常见致病菌耐药特点及用药分析

目的通过对我院某一时间段标本的整理和分析,为医院细菌耐药监测和临床合理使用抗菌药物提供参考依据和理论支持。方法采用美国德灵WalkAway 40SI全自动细菌鉴定仪和法国梅里埃API手工鉴定系统进行细菌鉴定;采用美国德灵WalkAway 40SI全自动细菌鉴定仪自动分析和纸片扩散法,按美国临床实验室标准化协会(CLSI)推荐的纸片扩散法进行药敏试验。结果我院10 251份标本,分离出3 424株细菌,阳性率33.4%,其中革兰阴性菌占60%,且大部分耐药,大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌耐药率分别为73.5%、66.6%和61.7%。结论降低细菌耐药率,加强抗菌药物合理使用尤为重要。     

我院2001-2010年医院感染常见致病菌分布及耐药变迁分析

目的:了解我院院内感染的致病菌临床分布及其耐药情况,以指导临床合理用药。方法:回顾性收集我院2001-2010年检验科保存的确诊感染患者的各类标本的微生物检验报告单,所有菌株均采用K-B纸片琼脂扩散法进行药敏试验。结果:2001-2010年临床共分离菌株11942株,其中革兰阳性(G+)菌2582株,革兰阴性(G-)菌7289株,真菌2071株。分离排名前10位为大肠埃希菌(Eco)1306株,占分离菌株的10.9%;白色假丝酵母菌(Cal)1275株,占分离菌株的10.7%(占真菌总数的61.6%);铜绿假单胞菌(PA)1270株,占分离菌株的10.6%;肺炎克雷伯菌(Kp)1061株;鲍曼不动杆菌(Ab)870株;金黄色葡萄球菌(SA)678株;阴沟肠杆菌(Ecl)418株;表皮葡萄球菌(SE)335株;粪/屎肠球菌(Efa/Efm)311株。PA从2006年起明显呈现上升趋势,检出率排名第1位,真菌检出率也呈上升趋势,Cal现居第2位。Eco对大多数抗菌药物的耐药性均高于Kp(Kp对呋喃妥因耐药率高于Eco),Eco对氨曲南耐药率由18.8%升至74.3%,对头孢他啶由8.7%升至74.1%,应引起临床足够重视。Kp对大多数抗菌药物耐药率都控制在50%以下,耐药率有不同程度的增加。Ecl仅对亚胺培南、阿米卡星敏感度较高。PA、Ab对头孢曲松、头孢噻肟均高度耐药(>90%)应引起重视。SA、SE对青霉素、红霉素、克林霉素高度耐药。Efm对利福平、高浓度庆大霉素、环丙沙星、青霉素、氨苄西林耐药性明显高于Efa且高度耐药,对四环素耐药性明显低于Efa。结论:我院临床感染致病菌的分布及耐药具有一定的地域特征。致病菌的分布变迁由PA、Ab、Cal的检出量上升引起,G-菌检出率(73.8%)较全国整体水平偏高。G-菌对头孢吡肟、头孢他啶耐药率偏高,对阿米卡星、庆大霉素、头孢噻肟等耐药率略低于其他地区;G+菌对克林霉素耐药率明显高于全国整体耐药率。     

2006—2009年奉化人民医院尿路感染致病菌的耐药监测

目的：调查本院尿路感染致病菌对抗菌药耐药性的变迁。方法：对我院2006～2009年符合尿路感染患者的尿液标本进行细菌培养鉴定及耐药性分析。结果：共收集非重复分离菌2076株,G-菌1318株（63．5％）,G＋菌527株（25．4％）,真菌231株（11．1％）。其中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为我院常见G一杆菌,铜绿假单胞菌分离率逐年增高但耐药率下降。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率上升,G＋菌以表皮葡萄球菌,粪肠球菌和屎肠球菌最为常见。屎肠球菌对多种抗菌药耐药率高,达福普丁和万古霉素敏感率高。结论：该监测结果符合国内耐药监测变化的趋势但有本院特点．监测结果对抗菌药的选择和医院感染的控制有积极意义。     

临床标本培养常见致病菌的耐药分析

近几年来,由于抗生素的广泛应用和滥用,耐药菌株不断出现,对抗生素的耐药率也逐渐增加,已成为临床日益突出的问题.为了解我院临床标本中病原菌的耐药谱,对1999年～2001年从临床中分离的1827株常见致病菌的耐药性作了回顾性调查统计.报告如下:     

1592例医院感染致病菌耐药率分析

目的 为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法 对1996至2001年感染病例中检出的729株致病菌进行药敏试验。结果 前3年常见致病菌依次为大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、伤寒沙门氏菌。后3年依次为大肠埃希氏菌、真菌、金黄色葡萄球菌。结论 医院感染病原菌是随着抗生素的不断更新和滥用或免疫机能的低下而发生变迁的。近几年真菌病也与革兰氏阴性杆菌感染一样占重要地位，与文献报道相符^[1]。革兰氏阳性球菌特别是金黄色葡萄球菌对青霉素类抗生素和磺胺类药物有普遍的耐药性，而阴性杆菌对庆大、丁胺、氟哌酸，其耐药率有明显增高的趋势。因此，根据药敏试验选用抗生素和分期分批交换使用有着特殊意义。     

住院患者六种主要致病菌分离及药敏分析

为给医院感染管理机构及临床医生合理用药提供科学依据,本文分析总结了1997年2月～1998年5月南京军区福州总医院六种主要致病菌分离率及常用抗菌素敏感性,以供临床参考。1　材料与方法1.1　标本来源及菌种:全部来自1997年2月～1998年5月临床各科室送检标本。将标本分为:血液(A组),尿液(B组),痰液及咽拭子(C组),粪便(D组),伤口分泌物及脓液(E组),其它标本包括胸腹水、脑脊液、穿刺液等(F组),按以上六组进行统计,其中A组分离菌50株,B组分离菌194株,C组分离致病菌396株,D组分离致病菌49菌,E组分离菌156株,F组分离菌115株,共960株。1.2　方…     

我院4种常见致病菌耐药率与多种抗菌药物使用量相关性研究

目的:通过调查我院4种常见致病菌对多种抗菌药物的耐药性及这些药物的使用量,探讨用药量和耐药性之间的相关性,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法:采用回顾性调查方法,对我院2009-2010年各季度多种抗菌药物的用药频度与鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的耐药率进行相关性分析。结果:头孢他啶、庆大霉素的用药频度与铜绿假单胞菌下季度耐药率呈正相关;庆大霉素的用药频度与大肠埃希菌下季度耐药率呈正相关。结论:部分抗菌药物的使用量与细菌耐药率有相关性。     

1990年—1999年临床常见病原菌及耐药现状

了解临床感染性疾病中常见的病原菌种类、分布及体外耐药谱,配合临床合理选药和有效治疗。方法 按《全国临床检验操作规程》进行。结果 从临床标本中分离了6197株细菌,其中铜绿假单胞菌1096株、大肠埃希氏菌961株、金葡球菌787株、表葡球菌676株、克雷伯氏菌393株,依次占分离率的17．7％、15．5％、12．7％、10．9％、6．3％。铜绿假单胞菌居首,其中铜绿假单胞菌主要来自痰标本,大肠埃希氏菌主要来自尿标本,金葡球菌主要来自分泌物标本。耐药性较高的有以下菌株,铜绿假单胞菌对庆大霉素、头孢唑林的平均耐药率分别为51．2％、72．9％;金葡球菌对青霉素的平均耐药率为74．5％;表葡球菌对青霉素、苯唑西林及复方磺胺甲E唑片的平均耐药率分别为68．2％、66．3％、73．4％。以上耐药率均超过50．0％。结论 20世纪90年代后期细菌检出率及耐药率都在迅猛增加,要加强对细菌的监测,指导临床合理用药,对控制由细菌引起的医院内感染和流行具有重要意义。     

2013年我院常见致病菌耐药情况分析与对策报告

目的：结合本院主要致病菌的耐药情况,探讨相关延缓细菌耐药情况发生的措施。方法对2013年度细菌室提供的主要致病菌耐药情况进行汇总分析,参考相关法规并结合医院实际提出对策。结果本院主要致病菌耐药情况相对较好,但仍应加强抗菌药物应用管理,减少耐药菌株的产生。结论应利用好本院的细菌耐药情况分析,加强宣传,并结合行政手段加强抗菌药物应用的管理。     

小儿败血症致病菌及药物敏感性分析

随着细菌耐药性的不断变化 ,及时了解细菌的药物敏感情况至关重要。本文总结我院近 5年收治的经血培养证实的败血症 2 73例 ,分析其致病菌及药物敏感情况 ,报告如下。1　资料及方法1.1　一般资料 :2 73例中 ,男 139例 ,女 134例 ;新生儿 6 3例 ,2 8天～ 1岁 134例 ,1～ 3岁 5 7例 ,3～ 14岁 19例。其中 1例同时有两种细菌感染。1.2　血细菌培养及药敏试验方法 :采用美国全自动微生物生化分析仪进行细菌鉴定 ,以深圳产威士达全自动细菌分析系统 ,其药敏试验为两点法 ,可测最低抑菌浓度范围。2　结果见附表。附表　 2 73例败血症患儿 2 74株病…     

3234份临床标本致病菌分离及药敏试验分析

本文报告１９９５年本院从３２３４份临床标本分离出的３５２株致病菌，结果表明金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌，大肠杆菌，表皮葡萄球菌，白色念珠菌，肺炎克雷伯氏菌，粪链球菌是本院上前最多见的病原体。金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌感染率最高，分别占１７．９％和１４．８％。并对检出的主要病原体的临床标本分布作统计分析。     

泌尿外科感染者致病菌的耐药分析

目的：了解泌尿外科感染者主要致病菌及致病菌的耐药现状。方法收集本院泌尿外科500株致病菌，采用K—B法进行药敏试验。用统计学原理进行统计，根据美国临床实验室标准委员会(NCCLS)最新标准。判断细菌耐药性。结果：200l--2002年共检出泌尿外科500株致病菌。主要致病菌是：金黄色葡萄球菌(金菌菌)，凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)，大肠埃希菌，变形杆菌属，肠球菌属等，其中真菌感染率比往年增高。金菌菌对甲氧西林的耐药率为84．9％。对阿奇霉素的耐药率为91．4％；CNS对阿奇霉素的耐药率为92．9％；两种致病菌对其他抗生素耐药性也在增加；肠杆菌科对氨苄西林的耐药率＞62％；致病菌对呋喃妥因、丁胺卡那、庆大霉素耐药率较低。结论：应重视泌尿外科感染者的致病菌及在治疗中致病菌耐药性监测工作，随时掌握细菌耐药动态。     

血液标本病原菌的分布及耐药情况分析

目的 了解我院血液标本致病菌菌种的分布及其耐药情况,指导临床科学合理地使用抗菌药物,降低致病菌对抗菌药物的耐药率.方法 对2012年4月至2013年4月我院血液标本中所分离出的病原菌的分布、报警时间及耐药状况进行回顾性分析.结果 3 167例血培养标本共分离出病原菌304株,总阳性率9.60％.其中,革兰阴性菌174株,对亚胺培南耐药的菌株较为少见;革兰阳性菌99株,未检出万古霉素的耐药菌.结论 血液培养病原菌主要是革兰阴性杆菌,大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别占革兰阴性杆菌和革兰阳性菌的首位.     

临床分离致病菌的统计及耐药性分析

对嘉兴市第一医院1996年及1997年两年间临床各科送检菌样分离所得致病菌2159株进行统计，G＋球菌占32．89％；G－杆菌占67．11％。其药敏试验表明青霉素类对G＋＋球菌耐药率最高，氨基糖管类对G－杆菌耐药率最低；第三代头孢菌素耐药率正逐渐上升，环丙沙星呈下降趋势。     

医院高耐药性致病菌的耐药谱及3年变迁

目的：通过研究获知我院具有高耐药率,高交叉耐药率的致病菌,如不动村菌,嗜麦芽窄食单胞菌,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（ＮＲＣＮＳ）,Ｄ肠球菌的耐药谱及３年耐药性变迁。方法：收集本院１９９５年７月￣１９９８年６月临床标本中分离的细菌２２８８株,按双歧索引法鉴定菌种,用抗菌药敏纸片及ＨＺ－定量细菌药敏测试板,按美国质量标准委员会（ＮＣＣＬＳ）１９９５、１９９７年标准判断结果。结果：５种致病菌对临床用     

尿路感染常见致病菌的分离情况及耐药分析

<正>尿路感染是临床上较常见的感染性疾病之一,近年来随着抗生素的大量使用,引起尿路感染病原菌的耐药性也在不断增高,给临床治疗带来很大的困难,为了解尿路感染病原菌的分布及耐药性,对我院2009年临床分离出的53株尿路感染病原菌进行了分析,现报告如下。1材料与方法1.1菌株来源:2009年1月至12月所有中段清洁尿培养阳性菌株,排除同一患者重复菌株,共计53株。     

临床常见肠道细菌感染及耐药分析

肠杆菌属、枸橼酸杆菌属等在使用三代头孢菌素治疗期间会产生耐药性,因此原本敏感的菌株可能会在使用抗菌药物治疗3～4日时产生耐药性,抗菌药物的滥用已经发展成为一个影响人类健康和用药安全的社会问题。我国临床抗菌药物的使用状况不容乐观,药物滥用情况较西方发达国家要严重的多,细菌耐药性是困扰全球医务工作者的难题。正确选用抗菌药物不仅可以保证抗感染治疗取得良好的疗效,而且能减少其不良反应,延缓细菌耐药性的产生。     

中央间隙脓肿的致病菌及药敏分析

为了探讨中央脓肿的致病菌类型，指导临床合理应用抗生素，并用以估计该病预后肛瘘形成情况．我们对30例中央脓肿患做了脓液的细菌学培养及药敏试验，现报告如下。     

探究儿童尿路感染致病菌分布及药敏分析

目的了解本地区儿童泌尿系感染常见病原菌的分布及其耐药性。方法对268例疑为泌尿系感染的患儿中段尿进行细菌培养,分离鉴定病原菌,并进行药敏试验,结果小儿尿路感染的病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,占86．3％。革兰阳性球菌占12．6％大肠埃希检出率最高。其次为肺炎克雷伯杆菌,肠杆菌科细菌对青霉素分类,氨基糖苷类和第三代头孢菌素有不同程度的耐药,对亚胺培南敏感。铜绿假单胞对呋喃妥因的耐药率高达（91．6％）对亚胺培南、阿米卡星和头孢他啶全部敏感,葡萄球和肠球菌对克林霉素和红霉素的耐药平均高于80．0％对去甲万古霉素全部敏感。结论以大肠埃希菌为首的革兰阴性杆菌是儿童尿路感染的主要致病菌,因耐药菌株不断增加,临床医师在选择抗生素时,应参考细菌药敏结果,合理用药。     

小儿夏季急性感染性腹泻致病菌及药敏试验分析

了解本市夏季小儿急性感染性腹泻主要致病菌及对常用抗生素敏感性的变化。方法：对１９９４－１９９７年５－８月１４岁以下急性感染腹泻住院患儿大便进行培养,９４－９６年用Ｓ．Ｓ增减基,９７年加用麦康凯及山梨醇培养基,分离出致病菌２４９株,进一步作病原菌分离和菌群鉴定,并作１１种抗生素药敏试验。